Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я
 Скачать 2.91 Mb.
|
|
РОТОВАЯ щель – методика измерения и величины параметров. Измерение ширины ротовой щели при покое, смехе или улыбке производится с помощью скользящего циркуля между губноугловыми точками (labrale laterale). По данным Д. Е. Калонтарова, у юношей в возрасте 16-18 лет с ортогнатическим прикусом ширина ротовой щели при покое имеет следующие величины параметров в миллиметрах: средняя арифметическая с ошибкой [M+m(m)]46,75±0,21; средняя квадратичная с ошибкой [ а) ± m(а)]2,98±0,21; коэффициент вариации с ошибкой [V±m(v)]6,37±0,44; при смехе или улыбке соответственно 63,53±0,46; 7,47±0,51. РУБЕЦ (cicatrix). РУБЕЦ (cicatrix). Плотное образование, состоящее из гиалинизированной, богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани, возникающее в результате репаративной регенерации, как исход воспалительного процесса. Различают гипертрофические и атрофические рубцы. Гипертрофические (келоидные) рубцы возникают после травм и хирургических вмешательств. Обычно имеют линейную форму, плотны на ощупь, часто снижают подвижность слизистой оболочки. Атрофические рубцы образуются после заживления элементов поражения, характерных для туберкулеза, сифилиса, красной волчанки. Характерными отличиями являются неправильная форма и значительная глубина. При истончении (атрофии) слизистой оболочки она становится гладкой, блестящей, легко собирается в складки РУДИМЕНТАРНЫЙ (rudimentarius). Rudimentum - зачаток, начало - недоразвитый (например, зуб). РЕЗОРБЦИЯ (resorptio). Рассасывание (например, корня зуба). РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез. Протез, накладываемый после резекции, например, челюсти. РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез зубочелюстной складной и разборный для нижней челюсти. Применяют при микростоме, потере эластичности и растяжимости тканей приротовой области, а также в тех случаях, когда протез велик по размеру и его нельзя ввести в полость рта, чаще в результате удаления всего тела нижней челюсти. При удалении всего тела нижней челюсти для конструирования протеза основным ориентиром является верхняя челюсть, ее высота и строение зубного ряда. По высоте верхней челюсти подбирают ориентировочную высоту нижней челюсти, пользуясь для этого средними данными соотношения высоты верхней и нижней челюсти. Высоту верхней челюсти устанавливают во фронтальном участке от подносовой точки до режущего края фронтальных зубов, высоту нижней челюсти - от режущего края фронтальных зубов нижней челюсти до края подбородка. РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез зубочелюстной для верхней челюсти по Оксману И. М. Изготавливают двумя методами: при первом протез заготавливают до операции удаления челюсти (части или полностью) и накладывают тут же после операции; при втором больного протезируют после полной эпителизации раны, обычно наступающей через 2-3 месяца. Первый метод считается лучшим, поскольку непосредственное протезирование препятствует образованию рубцов, мешающих в дальнейшем рациональному протезированию, исключает резкое западание и рубцовое стяжение тканей, потерявших костную опору. При этом менее резко нарушается функция жевания, дыхания, речи, особенно при резекции верхней челюсти. Кроме того, создается ложе для постоянного протеза. Изготовление протеза происходит в три этапа: первый - подготовка фиксирующей пластинки; второй - резекционной части протеза (в таком виде протез является временным); третий - обтурирующей части протеза или превращение временного резекционного протеза в постоянный. РЕЗЕКЦИОННЫЙ протез зубочелюстной для верхней челюсти по ШУРУ З. Я. Применяется при полном удалении челюсти. В задней части базиса протеза создают конусовидные выступы. Этим выступам соответствуют ниши в задних отделах слизистой оболочки щеки, после свободной пересадки кожи по Тиршу. Благодаря нишам в слизистой оболочке щеки протез удерживается на челюсти в заднем отделе. Переднюю часть протеза вначале фиксируют специальными стержнями, прикрепленными к головной гипсовой повязке. В дальнейшем фиксации способствуют образующиеся вокруг протеза рубцы. РЕЗЕКЦИЯ (resectio). Отсечение, оперативное удаление части органа, например, корней зубов. РЕЗЦОВОЕ перекрытие – глубокое. Глубокий прикус. Признаки: недоразвитие обеих челюстей в вертикальной плоскости. При центральной окклюзии фронтальные зубы одной челюсти полностью или почти полностью перекрывают одноименные антагонисты. Нет режуще-бугоркового контакта между фронтальными зубами, часто резцы нижней челюсти упираются в слизистую оболочку нёба, образуя в ней пролежни. Окклюзионная плоскость деформирована. Наблюдается при разных видах аномалийных и патологических видов прикуса. Рассматривается как первичное врожденное, так и вторичное приобретенное состояние. Фациальные признаки - нижний отдел лица укорочен, резко выражена подбородочная ямка. Выражен дистальный сдвиг нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав в норме. Диагноз подтверждается изучением гипсовых моделей по Симону. Функциональные нарушения: наблюдается ограничение сагиттального сдвига челюсти. При разжевывании пищи преобладают шарнирные движения в височно-нижнечелюстном суставе. Лечение: проводят методом последовательной дезокклюзии с последующим сагиттальным сдвигом челюсти. Для лечения рекомендуются разобщающиеся в отдельных участках зубные ряды каппы. Сагиттальный сдвиг образуют в области моляров (на каппах), а во фронтальном участке при помощи наклонной плоскости. РЕЗЦОВОЕ перекрытие. Методика определения и измерение - резцовое перекрытие зубов является одним из признаков вида прикуса в состоянии центральной окклюзии. Величину перекрытия зубов определяют в клинических условиях и на моделях челюстей путем измерения их циркулем. Измеряют высоту перекрываемого зуба (нижний средний резец - ортогнатический прикус) от режущего края до уровня его шейки. Восстанавливают к нему перпендикулярную линию от режущего края перекрываемого (верхнего среднего резца) зуба в состоянии центральной окклюзии и делают отметку. Измеряют высоту от режущего края зуба до линии отметки. Величину перекрытия устанавливают по разности сумм вычисления при двух измерениях. У людей в возрасте 16 - 18 лет с ортогнатическим прикусом величина резцового перекрытия варьирует от 0,5 до 6,5 мм (Д. Е. Калонтаров). РЕЗЦОВЫЙ путь – боковой. Путь, проделываемый резцами нижней челюсти при перемещении резцовой точки из центрального положения в стороны. Угол, образуемый со срединной линией, в среднем равен 100-110° РЕЗЦОВЫЙ путь – сагиттальный. Путь, проделываемый резцами нижней челюсти при выдвижении нижней челюсти вперед. Величина угла резцового скольжения устанавливается по отношению к окклюзионной плоскости. Запись угла резцового скольжения проводится специальным регистрирующим аппаратом. Величина угла сагиттального резцового пути индивидуально различна. Она устанавливается по отношению к окклюзионной плоскости и колеблется в пределах 40-50°. РЕПАРАЦИЯ (reparatio). Восстановление (тканей). РЕМАКА симптом. Длительное ощущение боли после прекращения болевого раздражения; наблюдается при tabes dorsalis. РЕПЛАНТАЦИЯ (replantatio). Пересадка органов (например, зубы). РЕНТГЕНОГРАФИЯ зубов. Объективная методика исследования в целях подробной характеристики состояния зуба и окружающих его тканей. РЕНТГЕНОВСКИЙ дентальный аппарат. Предназначен для получения снимков зубов и челюстей. Благодаря наличию подвижного настенного штатива блок-трансформатор аппарата может быть зафиксирован в любом желаемом положении. Портативность аппарата, простота обслуживания его и защита от неиспользуемого рентгеновского изучения дают возможность применять его не только в рентгеновских, но и непосредственно в стоматологических кабинетах. РЕТРАКЦИЯ (retraction). Укорочение - в ортодонтии по Симону вид аномалии челюсти. РЕТРОГНАТИЯ (rertrognathia). Западание средней челюсти лица, точки nasion. РЕТРОВЕРСИЯ (retroversio). Наклонение назад (например, зубов в оральную сторону). РЕТРОГЕНИЯ (retrogenia). Дистальное положение нижней челюсти. РЕТРУЗИЯ (retrusion). Дистальное смещение челюсти. Различают ретрузию коронковую, альвеолярную, максиллярную, мандибулярную и бимаксиллярную (дистальное положение обеих челюстей при их недоразвитии). РЕТЕНЦИЯ зубов (retentia). Задержка прорезывания. К ретенции зубов могут привести наследственный сифилис, рахит, нарушение функции инкреторного аппарата. Задержке прорезывания зубов способствуют различные детские заболевания, ослабляющие организм ребенка, например, корь, скарлатина, дифтерия, диспепсия и т. п. Ретенция зубов часто является следствием недоразвития челюстных костей и альвеолярных отростков. Задержанное прорезывание зубов устанавливается клинически и рентгенографически. Клинически устанавливается наличие свободного места в зубном ряду или наличие молочного зуба. При близком расположении к поверхности челюсти ретенированного зуба определяется с вестибулярной или оральной стороны твердая на ощупь выпуклость. Задержка прорезывания молочных зубов и связанная с этим ретенция постоянных зубов может быть установлена при сопоставлении возраста ребенка и средних сроков смены зубов. Лечение при задержанном прорезывании зубов зависит от периода развития зубочелюстной системы, расположения задержанного в прорезывании зуба и состояния молочных зубов. В период смены зубов (до 13-14 лет) задержанные молочные зубы подлежат удалению, если рентгенологически устанавливается наличие постоянных зубов, правильно расположенных под молочными зубами. При атипичном и глубоком залегании постоянных зубов и отсутствии рассасывания корней молочных зубов последние должны быть сохранены, особенно после 13-14-летнего возраста. Молочные зубы, сохранившиеся в челюсти при атипичном расположении и задержке в прорезывании постоянных зубов, могут длительное время выполнять функцию постоянных зубов. В прикусе периода смены и постоянных зубов показано наложение раздражающего съемного протеза, в отдельных случаях - хирургическое обнажение до шейки задержанных в прорезывании зубов с последующим вытяжением. Сверхкомплектные задержанные зубы удаляют, если они обусловливают какую-либо патологию. РЕДУКЦИЯ (reduce). Обратное развитие, атрофия, например, стенок альвеол воспалительного и дистрофического характера. РЕЦИДИВ (recidivum). Возврат (болезни) к прежнему положению перемещенного органа (зуба). РЕЦЕССИЯ десны локальная. РЕЦЕССИЯ десны локальная. Локальная рецессия десны характеризуется ограниченной атрофией десны и проявляется обнажением корня зуба с вестибулярной стороны, атрофией десны, снижением ее высоты преимущественно в области клыков и резцов, без видимого воспаления десны и образования кармана. Жалобы больных сводятся к эстетическому дискомфорту, гиперестезии. Главной причиной локальной рецессии, развивающейся вследствие дистрофических изменений, является травма краевого пародонта - окклюзионная травма пищевым комком вследствие сглаженности экватора зуба, дистопии зуба, патологии прикуса и др. Определенное значение могут иметь особенности гигиены полости рта: жесткая щетка, преобладание вертикальных движений зубной щеткой и т.д. Лечение локальной рецессии состоит из двух этапов: подготовительного (восстановление экватора зубов, устранение других травмирующих факторов) и хирургического, цель которого - восстановление высоты пародонтального прикрепления, образование полноценного зубодесневого соединения “РАЗБИТОГО ГОРШКА” симптом. Признак закрытых переломов тела верхней челюсти при условии нарушения целости ячеистого отростка, передней и наружной стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Заключается в том, что при ударе инструментом по коронке верхних зубов можно услышать вместо обычного “чистого” звука глухой, дребезжащий — наподобие звука, издаваемого треснутым глиняным горшком. Этот симптом часто наблюдается при огнестрельных переломах верхних челюстей. САГИТТАЛЬНОЕ движение. Продвижение нижней челюсти вперед - осуществляется двусторонним сокращением наружных крыловидных и жевательных мышц (поверхностными частями) и внутренней крыловидной мышцы, так как неподвижные пункты прикрепления этих мышц находятся впереди мест прикрепления их к подвижной нижней челюсти. Сдвиг нижней челюсти вперед возможен в пределах 0,5-1,5 см. При жевательной функции он равен 2-3 мм. При продвижении нижней челюсти вперед суставные головки сметаются вперед и вниз. Продвижение нижней челюсти вперед при ортогнатическом прикусе с резцовым перекрытием возможно в том случае, если резцы нижней челюсти выйдут из перекрытия. При этом режущими краями они скользят вниз по нёбной поверхности резцов верхней челюсти. Скольжение продолжается до соприкосновения режущих краев зубов нижней челюсти с режущими краями зубов верхней челюсти встык, а суставная головка достигает суставного бугорка. САЛИВАЦИЯ (salivatio). САЛИВАЦИЯ (salivatio). Клинический термин, означающий слюнотечение, чрезмерное отделение слюны. СВИНЕЦ. Хим. элемент, металл, символ Рb, удельный вес 11,34, температура плавления 327,4°, синевато-серый, мягкий, легко окисляется на воздухе. В природе встречается в рудных соединениях - PbS. Свинцовая производственная пыль является вредной для организма, вызывает свинцовые отравления: свинцовый стоматит. В зубопротезной технике из сплавов свинца с висмутом, оловом, кадмием изготовляют металлические штампы (для коронок). Из свинца делают прокладки для автоклавов и вулканизаторов. Свинец используется как “подушка” при обивке коронок на металлическом штампе в процессе изготовления. САНАЦИЯ (sanatio). Излечение, клинический термин означающий оздоровление (например, плановая санация полости рта). САМСОН – аппарат. Предназначен для последовательной ступенчатой вытяжки гильз из металлических заготовок для зубных коронок. Состоит из чугунной станины, в верхней и нижней частях которой укреплены две матрицы с 15 отверстиями в каждой. Диаметр отверстий нижней матрицы - от 8,25 до 16 мм, верхней - от 4,5 до 8 мм. По направляющим станины передвигается вверх и вниз ползун с установленными на нем пуансонами. При повороте рукоятки пуансоны входят в соответствующие им по диаметру отверстия на верхней и нижней матрицах. СРЕДИННАЯ линия. Воображаемая линия, проходящая через центральную щель между верхними и нижними резцами и через уздечку верхней губы и уздечку языка, совпадает со швом твердого нёба. При неравномерной величине обеих половин нижней челюсти необходимо установить среднюю линию. Для этого используют в качестве ориентира уздечку языка, а также рентгенографию нижней челюсти (центр луча устанавливают против подбородка, голова откинута назад). СИАЛОГРАФИЯ (sialographia). Метод рентгенологического исследования слюнных протоков посредством заполнения их контрастными веществами. СИАЛОАДЕНИТ (sialoadenitis). Воспаление слюнной железы. СИАЛОЛИТИАЗИС (sialolithiasis). Слюннокаменная болезнь, образование камней в слюнных протоках. СИАЛОДОХИТ. Хроническое воспаление выводных протоков слюнных желез. Иногда острое воспаление ограничивается главными протоками слюнных желез. Причины сиалодохитов те же, что и при воспалении слюнных желез. Клиническая картина. Больные жалуются на острые боли колющего характера по ходу протока железы при приеме пищи. Выводной проток гиперемирован, инфильтрирован. При надавливании на дистальный отдел протока и одновременном массировании соответствующей железы из зияющего устья выделяются капли гноя и густая слизь. Пальпаторно по ходу протока определяется плотный болезненный тяж. Слюнная железа умеренно инфильтрирована и болезненна. Осложнения острых сиалодохитов связаны с переходом воспалительного процесса на ткани слюнной железы. Лечение: бужирование протока и сиалография при острых сиалодохитах нежелательны из-за реальной опасности распространения воспалительного процесса на более мелкие протоки и паренхиму железы. Как правило, воспалительный процесс купируется через 2-3 дня после операции рассечения тканей походу протока с последующим полосканием полости рта теплым антисептическим раствором. Для более быстрого освобождения системы протоков от воспалительного экссудата назначают диету, стимулирующую слюноотделение. СЛИЗИСТАЯ оболочка полости рта (membrana mucosa cavum oris). Часть общей оболочки, образующей внутреннюю выстилку органов, сообщающихся с внешней средой. Поверхность ее покрыта слизью. Слизь и примешивающиеся к ней другие секреты выделяются железами, находящимися в самой слизистой оболочке или открывающимися выводными протоками на ее поверхность. Слизистая оболочка может быть гладкой, складчатой, иметь вдавления, ворсинки или сосочки. Рельеф ее изменяется в связи с растяжением, сокращением, функциональными или клиническими изменениями органа. Толщина у взрослого человека колеблется в пределах от 4 до 0,03 мм. Слизистая оболочка покрыта эпителием (многослойным, переходным, многорядным, однослойным, плоским, кубическим, цилиндрическим). Систематически на ее поверхности выделяются лейкоциты. Объем их эмиграции очень значителен (в минуту в ротовой полости у взрослого человека выделяется до 200 000 лейкоцитов). Десквамация покрывающего слизистую оболочку эпителия совершается в полости рта интенсивно. Цилиндрический эпителий обладает хорошо выраженной способностью изменять свое строение, дифференцировку и функцию под влиянием высоких температур, механического фактора, газов, при авитаминозах. Эпителий соединяется с базальной мембраной (из рыхлой волокнистой соединительной ткани), ровный, образует сосочки (твердое нёбо, десны, язык). В участках ротовой полости, выполняющих грубую механическую работу (десны, твердого нёба). Tunica propria состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Железы слизистой оболочки бывают одноклеточными (бокаловидные) и многоклеточными. Слизистая оболочка снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Патологические процессы, развивающиеся в ней, очень разнообразны. Многие дерматозы: пузырчатка, пемфигоид, красный плоский лишай, красная волчанка, герпетиформныи дерматит Дюринга, псориаз, пигментно- папиллярная дистрофия и др. - локализуются на слизистой оболочке рта и красной кайме губ. Воспалительные процессы относятся главным образом к катаральному воспалению, которое может быть серозным, слизистым и гнойным. Атрофия слизистой оболочки - частое явление в старости, при недостатке питания, авитаминозах, при частичной и полной потере зубов. |