Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я

• Название: Стоматологическая терминология от а до Я
• Дата: 05.02.2023
• Размер: 2.91 Mb.
• Имя файла: Стоматологическая терминология от А до Я (1).pdf
• Тип: Документы; #920690
• страница: 32 из 34

Функциональные нарушения: при небольшом увеличении роста

челюсти отсутствуют. При резко выраженном росте выпадает откусывание пищи, затруднено разжевывание пищи. Лечение: до окончания формирования прикуса показано ортодонтическое лечение. Задержка ее роста наложением наружной давящей повязки с подбородочной пращой и установлением косой резиновой тяги.
После завершения роста челюстей - лечение хирургическое - укорочение челюстей.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – наружные углы – методика измерения и величины параметров. Наружные углы нижней челюсти доступны для измерения при открытом и закрытом рте. Наиболее достоверны измерения этих углов при открытом рте при применении прибора для измерения - гониометра. При открытом рте становится более доступной измерению ветвь челюсти, на которой устанавливают вертикальную пластинку прибора, а горизонтальную - прижимают к телу нижней челюсти. По шкале прибора, расположенного у горизонтальной пластинки, производят отсчет величины наружного угла челюсти в градусах. По Д. Е. Калонтарову, у лиц в возрасте 16-18 лет со сформированным ортогнатическим прикусом наружный угол челюсти равен 113-130°, причем обнаруживается разница в 1° при измерении правого я левого угла челюсти.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – перелом. Признаки: наблюдается откол части челюсти по нижнему краю или венечного отростка. Полный перелом обычно приводит к смещению отломков. Перелом челюсти клинически определяется установлением пальцев рук с обеих сторон предполагаемого перелома и ротацией отломков в разных направлениях. Может быть слышна крепитация - трение одного отломка о другой. Переломы ветви определяются смещением челюсти в сторону при открывании рта. Признаком перелома является нарушение смыкания зубных рядов. Линии перелома кости определяются рентгенологически. При переломе нарушены движения челюсти, откусывание и разжевывание пищи невозможны. Лечение: шинирование.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – перелом – аппарат – сшиватель челюсти.
Предназначен для сшивания П-образными металлическими скобками нижней челюсти при линейных переломах. Состоит из двух частей: шьющего аппарата и репонатора. Каждую часть аппарата накладывают отдельно на костные фрагменты сломанной челюсти, а затем соединяют. Для правильной фиксации костных фрагментов предусмотрены три варианта, которые обеспечивают перемещение фрагментов в разных плоскостях. При сшивании челюсти аппаратом накладывают одновременно две скобки, изготовленные из специального кобальтового сплава. Ножки скобки имеют крючкообразную форму, поэтому при прошивании костных фрагментов они надежно их фиксируют. Способ сшивания этим

аппаратом является наименее травматичным, надежным и обеспечивающим хороший косметический эффект. Скобки не вызывают воспалительной инфильтрации и инертны к окружающим тканям. Стерилизация аппарата производится в автоклаве или кипячением в дистиллированной воде. Изготовлен сшиватель челюсти из нержавеющей стали.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – переломы за зубным рядом со смещением отломков. При одностороннем переломе за зубным рядом, выше места прикрепления мышц, в области угла челюсти, значительному смещению подвержен короткий отломок, к которому прикреплена наружная крыловидная мышца. Чем короче отломок, тем больше его смещение. Смещение отломка диагностируется при осмотре раны, если отломки кости видны, по рентгеновским снимкам или при ощупывании. При двустороннем переломе ветвей, помимо характерного смещения коротких отломков, типично смещается большой отломок. Он располагается по-разному в различных отделах: в области углов челюсти подтянут кверху, во фронтальном участке опущен книзу. В результате окклюзионный контакт между зубами имеется только у жевательных зубов, у фронтальных контакта нет - создается впечатление открытого прикуса.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – переломы – группировка Б. Б. Брандсбурга: 1) трещина; 2) линейный перелом (одиночный и двойной); 3) раздробление большей части челюсти до полного разрушения ее; 4) отрыв челюсти вместе с подбородком; 5) перелом без дефекта на протяжении кости; 6) с дефектом на протяжении кости.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – переломы – группировка Г. М. Вильга. Вильга Г.М. на основе топографических признаков различает переломы: 1) по средней линии (одиночный); 2) в области премоляров (одиночный и двусторонний); 3) в области моляров (односторонний и двусторонний); 4) позади моляров (односторонний и двусторонний).
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – переломы – группировка В. Ю. Курляндского.
Автор считает, что наиболее целесообразна топографическая классификация, базирующаяся на: 1) состоянии зубного ряда; 2) топографии перелома; 3) отношении линии перелома к мышечной тяге (этими признаками определяются возможная терапия и исход болезни). На основе указанного делят переломы на три группы: 1) переломы тела челюсти в пределах зубного ряда при наличии на отломках зубов; 2) переломы тела при наличии беззубых отломков; 3) переломы за зубным рядом. К первой группе относятся переломы одиночные, множественные, с дефектом альвеолярного отростка и зубного ряда, с дефектом тела челюсти. Ко второй группе относятся одиночные переломы при образовании одного беззубого отломка, двойные (множественные) переломы с образованием двух беззубых

отломков, переломы с образованием беззубого отломка и дефекта кости, переломы беззубой челюсти с образованием дефекта кости или полное отсутствие тела нижней челюсти. Эта группа поражений нижней челюсти отличается от первой наличием беззубых отломков. В этих случаях полная репозиция беззубых отломков челюсти не всегда удается, поэтому конечные функциональные результаты терапии менее благоприятны. Недостаточна и иммобилизация отломков вследствие отсутствия зубов, в результате чего нередко наблюдается возникновение псевдартроза. Устранение дефектов кости остеопластическим путем при полном отсутствии зубов часто не дает функциональных результатов, так как протезы плохо или совсем не фиксируются на челюсти. Переломы третьей группы делят на переломы ветви выше угла нижней челюсти и выше места прикрепления жевательных мышц, переломы в области угла нижней челюсти, двусторонние переломы ветвей (линии перелома проходят выше мест прикрепления мышц у угла челюсти), переломы ветви и переломы (дефекты) тела челюсти при наличии или отсутствии на отломке зубов.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – переломы – группировка И. Г. Лукомского. Автор различает: 1) переломы альвеолярного отростка; 2) переломы ветвей и альвеолярных отростков нижней челюсти; 3) центральные и двусторонние повреждения тела.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – переломы – группировка Д. А. Энтина. Автор различает: 1) одинарные; 2) множественные (крупно- и мелкооскольчатые); 3) открытые;4)закрытые (переломы могут быть односторонними и двусторонними, с дефектами и без них).
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – переломы – группировка Шредера (Schroder).
Автор различает: 1) линейные переломы; 2) переломы с дефектом; 3) многооскольчатые переломы.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – недоразвитие (geniohypoplasia). Этиология: в грудном возрасте нарушение акта сосания, аденоиды, отсутствие зачатков молочных и постоянных зубов, рахит, одностороннее недоразвитие челюсти - следствие внешней травмы или результат воспалительного процесса. Признаки: отмечается деформация зубного ряда нижней челюсти, нагромождение зубов друг на друга, наличие непрорезавшихся зубов или расположение части зубов вне зубного ряда. Частичная адентия, зубной ряд верхней челюсти развит нормально. Фациальные признаки - нарушен профиль лица, резкое западание нижней челюсти при выраженном ее недоразвитии, западает нижняя губа. В подбородочном отделе различают недоразвитие одностороннее или общее, частично уменьшен вертикальный размер челюсти. Соотношение зубных рядов прогнатическое. Диагноз подтверждается исследованиями по Симону

и телерентгенологически. Функциональное нарушение выражено в резком отставании роста челюсти. Затруднен акт откусывания пищи.
Лечение: стимулирование роста челюсти и исправление положения зубов достигают расширяющими аппаратами. У взрослого - костнопластической операцией, чаще местными тканями.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – тело (corpus mandibulae). Подковообразная часть кости, средняя часть содержит зубы.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – тело – прелом – при наличии или отсутствии зубов на отломках. Этиология: травма. Признаки: наиболее часто наблюдается смещение отломков, поэтому конфигурация челюстей нарушена, определяется ощупыванием края челюсти. Во рту нарушение смыкания зубных рядов. При разной величине отломков челюсть смещается в сторону малого отломка. При открывании рта исследование подвижности отломков производят следующим образом: каждой рукой захватывают челюсть за зубы и край ее, несколько отступая от предполагаемого перелома, давят на отломки и в противоположных направлениях (вверх, вниз, вперед, назад).
Откусывание пищи и жевание невозможны. Лечение: шинирование.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – движения (размах перемещений) – методика измерения и величины параметров. Измерение движений (размаха перемещений) нижней челюсти производится прибором И. М.
Круковер. Для измерения максимального открывания рта прибор ставится на ребро между средними резцами обеих челюстей.
Величина открывания рта определяется по делениям на шкале прибора, которые соприкасаются с режущими краями зубов. При измерениях движений нижней челюсти вперед и в стороны прибор вводится в рот и устанавливается своим фиксатором между нижними центральными резцами. По сагиттальной шкале производится отсчет пройденного пути при движении нижней челюсти вперед, а по горизонтальной - путь максимального сдвига нижней челюсти в правую и левую стороны. По Д. Е. Калонтарову, расстояние между режущими краями средних резцов при максимально открытом рте в среднем равно 44 мм. Перемещение нижней челюсти вперед у взрослых варьирует в пределах 0,5-1,5 см. При жевательных движениях обычно происходит незначительное смещение, приблизительно 2-3 мм. Сдвиг нижней челюсти в стороны в количественных выражениях характеризуется следующими особенностями: сдвиг вправо колеблется от 4 до 13 мм, влево - от 4 до 12 мм. Средняя арифметическая величина признака - сдвиг челюсти вправо больше, чем влево. Последнее, по-видимому, связано с функциональной деятельностью жевательных мышц - преимущественное жевание пищи на правой стороне.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – дефект костный. Этиология: травма, последствия

операции по поводу опухоли. Признаки: при исследовании определяется подвижность отдельных частей челюсти. При смыкании нарушен прикус, челюсть уменьшена в размере за счет дефекта и сближения отломков. Рентгеновский снимок показывает костный дефект. Нарушена функция жевания. Лечение: хирургическое - костная пластика. Если имеются противопоказания к хирургическому лечению, допустимо протезирование.
ЧЕЛЮСТЬ нижняя – ширина – методика измерения и величины параметров. Ширина нижней челюсти - расстояние между точками гонион. Измеряется она с помощью толстотного циркуля. Средние арифметические величины признака ширины нижней челюсти у взрослых варьируют примерно в пределах 90-126 мм. По Д. Е.
Калонтарову, у лиц в возрасте 16-18 лет со сформированным ортогнатическим прикусом ширина нижней челюсти имеет следующие параметры: средняя арифметическая [М±m(М)] 104,38±0,52; среднее квадратичное отклонение [a ±m(a)] 5,26±0,37; коэффициент вариации [V±m(V)]5,03±0,38.
ЧЕШУЙКА (sguama). Вторичный морфологический элемент кожных сыпей в виде тонкой роговой пластинки; возникает вследствие пара- или гиперкератоза. Цвет чешуек блестяще-белый, серый или буровато-желтый.
ШВАРЦ А. М. - аппарат - моноблок. Ортодонтический съемный аппарат - моноблок Шварца смешанного действия, состоит из пластиночных пластмассовых базисов на верхнюю и нижнюю челюсти, соединенных с помощью металлических проволок в положении сагиттального сдвига нижней челюсти при аномалийном виде прикуса. Источник действия - постоянно действующая биологическая сила мускулатуры жевательного аппарата в состоянии сагиттального сдвига нижней челюсти. Целевое назначение - достижение лечения в формировании нового соотношения зубных рядов (прикуса), определенного в положении сагиттального сдвига нижней челюсти.
ШАРКО (II) симптом. Более высокое стояние брови на стороне периферического пареза мимических мышц и более низкое ее стояние при их контрактуре; наблюдается при периферическом поражении лицевого нерва.
ШАРКО-БРИССО симптом. Оттягивание угла рта и отклонение языка в ту же сторону; наблюдается при истерии.
ШАРП - аппарат. Зуботехнический аппарат для протягивания металлических гильз, состоит из устойчивой рамы, двух дисков, укрепленных в ней, и винта с рукояткой. Нижний диск имеет отверстия различного диаметра - от 24 до 3 мм. Верхний диск

содержит пуансоны соответственно количеству отверстий на нижнем диске. Вращая с помощью рукоятки винт, пуансон направляет металлическую гильзу, протягивая ее через отверстия нижнего диска.
ШРЕДЕРА равновесие физиологическое (Schroder). Автор считает, что интактная зубная система обладает физиологическим равновесием.
Последнее обеспечивает возможность нейтрализации давления пародонтом, возникающего во время жевания и от других причин.
Это происходит в результате реактивной способности тканей пародонта. Физиологическое равновесие в интактной зубной системе существует в том случае, если во время горизонтальных окклюзионных перемещений нижней челюсти между зубными рядами сохраняются множественные или трехточечные контакты. При нарушении целостности зубных рядов физиологическое равновесие сохраняется, чему способствуют особенности строения перицемента
(аппарат, подвешивающий зуб) и функциональная перестройка в костной ткани пародонта как результат ответной реакции на усиленное раздражение, возникающее в связи с нарушением целостности зубных рядов. Таким образом, Шредер не считает обязательным нарастание разрушения зубных рядов при наличии в них частичных дефектов.
ШЛИФОВАЛЬНЫЙ мотор. Зуботехническое оборудование, имеет ось, на один конец которой надевают наконечник для закрепления карборундовых камней, фрезов и боров; с их помощью производят приточку зубов, отделку протезов и др. Противоположный конец оси шлифовального мотора снабжен муфтой конической формы с винтовой нарезкой, на муфте укрепляют фильцы и щетки для шлифовки и полировки протезов.
ШЛИФОВАЛЬНЫЕ головки. Имеют цилиндрическую, обратно коническую, блюдцеобразную и другие формы. Применяют для препарирования зубов, шлифовки пломб.
ШЛИФОВАЛЬНЫЕ камни. Карборундовые применяют для препарирования зубов.
ШЛИФОВАЛЬНЫЕ материалы ШЛИФОВАЛЬНЫЕ материалы. Камни, наждачная бумага, шлифовальный порошок и другие - применяют для сглаживания поверхности протеза. Из шлифовальных материалов изготавливают различные абразивные инструменты: сепарационные диски, фасонные карборундовые головки, шлифовальные камни для электрошлейфмашин и бормашин.
ШЛИФОВАЛЬНЫЕ щетки. Предназначены для шлифовки протезов, изготавливаются из волоса и щетины.

ШЛИФОВАНИЕ протезов. Процесс отделки изделий из пластмассы после полимеризации. Технически это производят бумагой, фильцами и щетками.
ШИНА зубная балочная. Предназначена для фиксации подвижных зубов при лечении пародонтоза. Подготовка зубов для балочных шин может быть фиссурной, уступообразной, конусовидной: в зубах могут быть также подготовлены каналы для штифтов. Подготовка ложа для балочной шины делится на два этапа: первый - подготовка опорных зубов и припасовка к ним коронок или полукоронок, второй - подготовка зубов с пораженным опорным аппаратом для фиксации на них разгружающей балки. Последовательность изготовления шины следующая: 1) обрабатывают зубы; 2) получают слепок, изготовляют и припасовывают коронки; 3) укорачивают промежуточные зубы, чтобы получить ложе для балки. Толщина разгружающей балки в среднем должна быть около 0,6-0,8 мм с вестибулярной и 1,5-2 мм с оральной стороны. После укорочения зуба приступают к формированию фиссуры, для чего пользуются фиссурным бором или карборундовым сепарационным диском. Глубина фиссуры – 1-2 мм. Балки укрепляют цементом.
ШИНА зубная из колпачков. Предназначена для фиксации подвижных зубов, применяют при лечении пародонтоза. Техника изготовления колпачковой шины в основном не отличается от техники изготовления кольцевой шины. Подготовка зубов дополняется сошлифовыванием с режущих поверхностей нижних зубов слоя, равного толщине металла, независимо от того, располагаются они или нет в зоне травматического узла. Шину можно изготовить литой, штампованной или из колпачков. При изготовлении шины из колпачков вместо кольца для каждого зуба, включаемого в шину, тщательно выштамповывают колпачок, покрывающий режущий край и доходящий до экватора зуба. Спаянные между собой колпачки укрепляют на зубах цементом, также укрепляют и шину литую.
ШИНА зубная из колец. Предназначена для фиксации подвижных зубов, применяют при лечении пародонтоза. Соединение в блок группы зубов спаянными вместе кольцами является наиболее простым методом шинирования. Для каждого зуба, подлежащего включению в шину, изготовляется кольцо - коронка (без режущей поверхности), доходящая до экватора зуба. До наложения кольца следует подготовить проксимальные поверхности зубов, чтобы разместить в этих промежутках два рядом стоящие, тесно прилежащие друг к другу кольца, каждое из которых имеет толщину 0,20-0,25 мм.
Подготовка проксимальных поверхностей осуществляется сепарационным диском. Сепарация производится до экватора зуба.
ШИНА зубная из полукоронок. Предназначена для фиксации

подвижных зубов, применяют при лечении пародонтоза.
Изготовление шины, состоящей из полукоронок, технически сложнее, чем изготовление ранее описанных шин. Блок из полукоронок требует тщательной подготовки зубов. Наложение такой шины возможно только в том случае, если зубы, включаемые в шину, были расположены более или менее параллельно. Шину из полукоронок целесообразно изготовлять из благородных сплавов, обладающих ковкостью, эластичностью и наименьшей усадкой, а также легко поддающихся паянию. Подготовка зуба для полукоронки заключается в том, что на проксимальных поверхностях зуба, а иногда и на режущей или язычной поверхности образуют борозды, посредством которых полукоронка укрепляется на зубе. Точность прилегания полукоронки к зубу является обязательным условием ее применения.
Наилучший способ изготовления полукоронки - отливка ее из сплава, не дающего заметной усадки.