Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я
 Скачать 2.91 Mb.
|
|
Это происходит потому, что при малом открывании рта, в пределах до 1 см, в височно-нижнечелюстном суставе совершается только поступательное движение. При большом открывании рта суставные головки, устанавливаясь на суставных бугорках, совершают вращательное движение. При поступательном движении суставные головки стоят на скате бугорков, легко отводятся вверх и устанавливаются на свое место. Если же они устанавливаются на вершине бугорков, то совершаются только вращательные движения и челюсть остается в положении сагиттального сдвига. После смыкания челюстей проверяют степень прилегания валика нижней челюсти к валику верхней. Если валики соприкасаются только в отдельных местах, необходимо подогнать валик нижней челюсти к валику верхней челюсти, чтобы при удалении пальцев они не изменяли своего положения на челюстях. Если они соприкасаются на протяжении большей части поверхностей, пальцы выводят из полости рта и проверяют высоту нижнего отдела лица. При правильно установленной высоте черты лица спокойные, при ошибке профиль старческий или напряженный. Коррекцию высоты нижнего отдела лица проводят только за счет нижнего окклюзионного валика, так как сформированный окклюзионный валик верхней челюсти является основным ориентиром для расстановки искусственных зубов. Для фиксации установленного положения челюсти на валике базиса верхней челюсти вырезают ретенционные пункты, на окклюзионный валик нижней челюсти накладывают пластинку мягкого воска и при смыкании челюстей получают на нем отпечаток. Это дает возможность составить модели вне рта в том положении, как это было во рту. Обработку базисов с окклюзионными валиками заканчивают нанесением ориентиров: средней линии, углов рта и улыбки. Для определения средней линии и высоты коронок зубов базисы устанавливают на челюсти в центрально окклюзионном положении и зуботехническим шпателем проводят черту на валиках соответственно черте, проведенной через filtrum labii superior. Затем наносят на валики линии углов рта. Высоту коронок зубов определяют при оскале зубов или при широкой улыбке. В это время верхняя губа поднимается кверху, а нижняя - оттягивается книзу. Линией, проведенной на окклюзионных валиках по краю приподнятой верхней губы во время улыбки или при оскале зубов, устанавливают индивидуальную высоту коронок зубов. ЦЕНТРИФУГА ручная. Аппарат для создания центробежной силы при литье металлов. Ручная центрифуга состоит из подвески в форме ведерка, металлической цепочки или стержня и деревянной рукоятки. Все детали скреплены подвижным соединением, подвеска свободно вращается вокруг рукоятки. Кювета для литья устанавливается в подвеску, в воронкообразном углублении формы плавится металл. В это время центрифуга удерживается в правой руке. Как только металл расплавится, делается быстрое вращательное движение. Жидкий металл на основании центробежной силы вгоняется в форму. Имеются ручные коромысловые и автоматические (электродвигатель) центрифуги. ЦЕМЕНТСИЛИКАТ. Соединение щелочных силикатов глинозема с раствором фосфорнокислых солей глинозема и цинка. Применяется прямым образом для пломбирования передних зубов. ЦЕМЕНТФОСФАТ. Соединение окислов цинка, магния, кремния с раствором фосфорнокислых солей глинозема и цинка. Применяется при пломбировании зубных каналов, а также как изоляционный материал при пломбировании зубов другими материалами (серебряной и медной амальгамами, силикатцементом и др.). ЦЕМЕНТЫ стоматологические. Препараты, состоящие из жидкости и порошка, которые размешиваются, образуют массу, переходящую в твердое состояние. В зависимости от состава различают: 1) провизорные цементы - цинкоксисульфатцементы (флетчер), цементы, содержащие гипс; 2) фосфатцементы, содержащие порошок - цинкоксид и жидкость - фосфорную кислоту. Эти цементы могут быть быстро и медленно твердеющими. Первые применяют для укрепления несъемных протезов; 3) силикатцементы – порошок - смесь окиси алюминия, бериллия, кальция, кремниевой кислоты и флюсов, жидкость - фосфорная кислота. Силикатцементы имеют вид эмали зуба, большую твердость, устойчивы в полости рта. При замещивании цементов важно соотношение жидкости и порошка, цементы надо правильно размешивать, соблюдая все указания инструкции. ЧЕРЕП лицевой (cranium faciale ЧЕРЕП лицевой (cranium faciale).Составляют нижняя и верхняя челюсти, скуловые кости, носовые кости, лобная кость, височные кости ЧЕЛЮСТИ беззубые. Диагноз врожденного или приобретенного отсутствия всех зубов. ЧЕЛЮСТИ беззубые – альвеолярные дуги – взаимоотношения. Различают по типам: а) ортогнатическое, б) умеренно прогеническое, в) резко прогеническое и г) прогнатическое. ЧЕЛЮСТИ беззубые – верхние - классификация В. Ю. Курляндского. Автор различает три типа беззубой верхней челюсти в зависимости от процессов атрофии и редукции: первый - хорошо выраженный альвеолярный отросток, второй - низкий альвеолярный отросток, третий - почти полное отсутствие альвеолярного отростка. Первый тип характеризуется: а) высоким альвеолярным отростком, равномерно покрытым плотной слизистой оболочкой; б) хорошо выраженными высокими челюстными буграми; в) глубоким нёбом; г) отсутствием или нерезко выраженным торусом, оканчивающимся не менее чем на 1 см от spina nasalis posterior; д) наличием большой слизисто-железистой подушки под апоневрозом мышц мягкого нёба. Второй тип характеризуется: а) средней степенью атрофии альвеолярного отростка; б) маловыраженными или невыраженными челюстными буграми, укороченной fossa pterigoidei; в) средней глубины нёбом; г) выраженным торусом; д) средней податливостью железистой подушки под апоневрозом мышц мягкого нёба. Третий тип характеризуется: а) почти полным отсутствием альвеолярного отростка; б) резко уменьшенными размерами тела верхней челюсти; в) слабой выраженностью челюстных бугров; г) укороченным (по сагиттали) передне-задним размером твердого неба; д) плоским небом; е) часто выраженным широким торусом; ж) узкой полоской пассивно подвижных податливых тканей по линии А. ЧЕЛЮСТИ беззубые – плоскость окклюзионная. Ориентир для конструирования зубных рядов. Ее устанавливают на прикусном валике верхнечелюстного базиса. Окклюзионная плоскость может быть сформирована при помощи линеек или аппарата Н. И. Ларина Известно, что при спокойном положении губ режущие края естественных передних зубов, включая клыки, располагаются на уровне разреза губ или ниже его на 1-2 мм и что они параллельны зрачковой линии. Что касается направления окклюзионной плоскости, то основным ориентиром является носо-ушная линия, параллельно которой ее определяют. Одна точка этой линии располагается у нижнего края наружного слухового прохода, а другая - у нижнего края крыла носа. Определение окклюзионной плоскости линейками. Установив базис на верхнюю челюсть, шпателем отмечают на восковом валике линию разреза рта. По этой линии срезают валик, формируют на нем фронтальный участок окклюзионной плоскости, срезая или добавляя воск. После этого устанавливают одну линейку на сформированной части валика, другую - на зрачковой линии. Параллельность их указывает на правильное формирование; если параллельности нет, ее достигают корригированием валика воском. Формирование окклюзионной плоскости на остальном протяжении (в области жевательных зубов) производится под контролем двух линеек. Одну линейку устанавливают по носо-ушной линии, другую - вводят в рот и устанавливают на боковой участок окклюзионного валика. Окклюзионная плоскость правильно сформирована, если линейки параллельны, Когда параллельности нет, ее достигают срезанием или добавлением воска. ЧЕЛЮСТИ беззубые – нижние - классификация В. Ю. Курляндского. Автор в зависимости от специфических процессов {атрофии и редукции) и соответственно новым топографическим соотношениям мест прикрепления сухожилий мышц делит беззубые нижние челюсти на пять типов. Первый тип (а) - альвеолярный отросток высокий, полуовальной формы, уздечки и связки прикреплены ниже его верхнего края. Переходная складка хорошо выражена как с вестибулярной, так и с оральной стороны. При перемещениях мягких тканей щек, дна полости рта и языка мягкие ткани, покрывающие альвеолярный отросток, неподвижны. Челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) округлая, при давлении на нее неболезненна. Подъязычные железы располагаются в подъязычной ямке (fovea sublingvalis), выступая на поверхности дна полости рта в виде нерезко выраженного валика. Второй тип (б) - альвеолярный отросток почти отсутствует, остатки его в переднем отделе представлены в виде тонкого гребня, а в области жевательных зубов - в виде небольшого овального выступа. Контуры альвеолярного отростка сохранены, а в большей части он состоит из плотной соединительной ткани и надкостницы, Уздечки и связки располагаются вблизи остатков гребня альвеолярного отростка. Подъязычные железы увеличены и располагаются в уровень с гребнем альвеолярного отростка. Челюстно-подъязычная линия острая, болезненная при давлении. При движениях мягких тканей щек, дна полости рта и языка неподвижные мягкие ткани, покрывающие беззубую нижнюю челюсть, представляются в виде небольшой полосы, несколько расширяясь в молярной области. Третий тип (в) - альвеолярный отросток отсутствует полностью. Имеется значительная атрофия тела челюсти, в результате чего сухожилия мышц, прикрепленные с вестибулярной и оральной стороны, сближаются, поэтому пассивно подвижных мягких тканей очень мало - мало возможное ложе для протеза. Уздечка языка и губы сближены, боковые уздечки расположены посередине тела челюсти, альвеолярный гребень представляется в виде острого костного выступа, резко болезненного при пальпации. Переходная складка не определяется почти на всем протяжении. Подъязычные слюнные железы увеличены. Клапанная зона плохо выражена. В подбородочной области часто имеется torus genio-lingualis - плотный костный выступ, покрытый тонким слоем слизистой оболочки. Четвертый тип (г) - значительная атрофия альвеолярного отростка в области жевательных зубов. Сохранение альвеолярного отростка в области передних зубов способствует хорошей фиксации протеза на челюсти. Пятый тип (д) - атрофия резко выражена у фронтальных зубов. Это ухудшает условия фиксации протеза на челюсти. При жевании протез будет соскальзывать вперед. ЧЕЛЮСТИ беззубые – нижние - классификация по Келлеру. В соответствии со степенью атрофии альвеолярного отростка и тела челюсти во фронтальной и премолярной области Келлер различает четыре типа беззубых нижних челюстей. Первый тип (а) - резко выражен альвеолярный отросток, переходная складка расположена далеко от гребня альвеолярного отростка. Второй тип (б) - равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка, подвижная слизистая оболочка прикреплена почти на уровне гребня альвеолярного отростка. Третий тип (в) - альвеолярный отросток хорошо выражен в области фронтальных зубов и резко атрофирован в области жевательных зубов. Четвертый тип (г) - резкая атрофия альвеолярного отростка в области фронтальных зубов; он хорошо выражен в области жевательных зубов. ЧЕЛЮСТИ беззубые – слепки.Их подразделяют в зависимости от задач на произвольные и ограниченные. Произвольные используют для изготовления индивидуальной ложки вне рта и такие слепки получают стандартными металлическими ложками. Слепки ограниченные учитывают строение клапанной зоны, их получают при помощи индивидуальных ложек. ЧЕЛЮСТИ – развитие нарушенное (bignathodisplasia). Осложнение, возникшее от рахита, нарушения целостности зубных рядов (потеря зубов), кариеса, резорбции, альвеол, травмы. ЧЕЛЮСТИ – развитие чрезмерное (bignathohyperplasia). Этиология неясна. Возможны эндокринные нарушения. Влияют нарушение носового дыхания и макроглоссия. Основные признаки: значительная развитость нижнего отдела лица. Мягкие ткани приротовой области массивны, красная кайма губ значительно выражена и зубы выступают вперед. Тело верхней и нижней челюсти имеет большие размеры. При сопоставлении нижнего и верхнего отдела лица создается впечатление западания верхнего отдела лица (носа, скуловых дуг и орбит). Зубы могут располагаться по дуге правильной формы, между зубами тремы, впечатление, что зубы малы по размеру (микродентия). В других случаях зубы плохо прилежат друг к другу, но велики по размеру (макродентия). Функциональных нарушений нет. При наличии трем возможно травмирование десны пищей. Лечение: устранения трем достигают скользящей дугой с последующим наложением ретенционного аппарата. ЧЕЛЮСТИ – расширение (методика). Достигается с помощью ортодонтических аппаратов - съемных и несъемных; в тяжелых случаях с помощью хирургической операции рассечения нёбного шва. ЧЕЛЮСТИ – рахит (поражение). Этиология: недостаточность витамина D. Признаки: деформация, открытый прикус, недоразвитие челюстей, компрессия челюсти в резко выраженной форме, чрезмерно развитая средняя подбородочная часть нижней челюсти; уплощение угла нижней челюсти остается на всю жизнь. ЧЕЛЮСТИ – редукция. Строение органов полости рта у человека, имеющего все зубы, резко изменяется с потерей зубов. Беззубые челюсти покрыты мягкими тканями различно у разных людей. Их можно отнести к пассивно и активно подвижным (подвижность тканей находится в зависимости от связи их с мускулатурой). В тех местах, где над мышцей хорошо развит подслизистый слой, где имеется жировая ткань и залегают железы, слизистая оболочка является малоподвижной, но зато хорошо податливой при надавливании и, наоборот, там, где подслизистый слой беден, где слизистая оболочка покрывает непосредственно мышцу или апоневроз, там ткани значительно смещаются при самых незначительных сокращениях мышц. Наименьшая подвижность и хорошая податливость тканей к давлению установлены на местах перехода слизистой оболочки с верхней и нижней челюсти на губы и щеки, с нижней челюсти на дно полости рта, а на верхней челюсти с твердого нёба на мягкое. Места перегиба слизистой оболочки на щеки и губы, ко дну полости рта и перехода с твердого нёба на мягкое именуют клапанной зоной. Клапанная зона топографически непостоянна, она изменяется в зависимости от степени атрофии ЧЕЛЮСТИ – перелом, неправильно сросшийся. Этиология: последствия перелома челюсти. Признаки: непрерывность челюсти восстановлена, но имеет место нарушение смыкания зубных рядов, нарушена форма зубного ряда. При неправильно сросшемся переломе после дефекта кости - микрогения. Нарушение акта жевания. Лечение: хирургическое исправление челюсти или протезирование. ЧЕЛЮСТИ – переломы. Этиология - травма, огнестрельное ранение. Признаки: перелом обеих челюстей; при смещении отломков нарушено смыкание зубных рядов, при давлении на каждый отломок определяется трение одного отломка о другой. Если отломки не смещены, то наличие переломов определяется рентгенологически. Нарушен акт обработки пищи во рту. Лечение: шинирование. ЧЕЛЮСТИ – перемещение. Изменение в соотношении челюстей в онтогенезе - наблюдается дважды. Первый раз у грудных детей в период развития нижней челюсти (альвеолярные отростки обеих челюстей во фронтальном отделе устанавливаются встык). Второй раз в результате удлинения верхней зубной дуги при наличии молочных зубов (спорная теория). ЧЕЛЮСТИ – недоразвитие (bignathohypoplasia). Этиология - рахит, инфекционные заболевания, ослабляющие организм ребенка нарушение обмена веществ, диспепсия, первичная и вторичная адентия. Основным признаком недоразвития обеих челюстей является отсутствие места на челюстях для расположения всех зубов по правильной зубной дуге. Отдельные зубы каждого зубного ряда нагромождаются друг на Друга или располагаются вне зубного ряда - орально и вестибулярно. Часто наблюдается ретенция отдельных зубов или частичная адентия. Проявление недоразвития может быть от незначительного до резко выраженного. В тяжелых случаях при внешнем осмотре резко выражено уменьшение размеров нижнего отдела лица. Может иметь место недоразвитие отдельных отделов челюстей - подбородочного, правой или левой половины каждой челюсти. При осмотре лица в профиль отмечается, что, кроме уменьшения вертикального размера, он как бы сдвинут кзади. Недоразвитие подтверждается исследованиями по Симону, Пону, телерентгенологически. Неправильно расположенные фронтальные зубы уродуют лицо при каждом раскрывании рта (разговор, улыбка пение и т. д.). Возможно нарушение дыхания в связи с сужением носовых ходов и деформацией носовой перегородки. Лечение: расширение челюстей дугой Энгля, расширяющими пластинками или аппаратом Мершона. ЧЕЛЮСТИ – длина. Расстояние между передними и задними краями челюстных костей. Длина верхней челюсти - расстояние от точки соприкосновения центральных резцов до бугров за зубами мудрости. Длина нижней челюсти - расстояние между передней поверхностью подбородка и воображаемой плоскостью, которая перпендикулярна к франкфуртской горизонтали и касается заднего края суставной головки. ЧЕЛЮСТИ – деформация. Изменение формы, возникшее вследствие травмы, недоразвития, потери всех или части зубов осложнения рахита, нарушения носового дыхания, вредных привычек и др. ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ треугольник. Лицевой треугольник, MFD, Margolis - способствует определению отклонений в нижнем отделе лица в вертикальном и горизонтальном направлениях. Треугольник образуется тремя линиями: 1. N-Х - от переносицы до середины sella turcica или до sutura sphenooccipitalis. 2. N-М - от переносицы до переднего края нижней челюсти. 3. М-Х - проходит через нижний край тела нижней челюсти. ЧЕЛЮСТНОЙ измеритель. Приспособление А. М. Schwarz, предложенное для измерения ортодонтических моделей в трех плоскостях. ЧЕЛЮСТНОЙ угол ЧЕЛЮСТНОЙ угол. Определяется с помощью точек: tragion, gonion, gnathion, то есть по точкам, лежащим на горизонтальной и восходящей ветвях нижней челюсти. Этот угол при нормальной окклюзии равен 124°, при декбисе (дистальный прикус) - 120°, при прогении -135° и при открытом прикусе -141°. Если открытый прикус обусловлен рахитом, то кривая Шпее отвесная, а угол очень тупой. ЧЕЛЮСТЬ верхняя (os maxillae).Парная кость лицевого скелета, состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, нёбного и альвеолярного. Она участвует в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки полости носа и твердого нёба. Воздухоносная полость верхней челюсти называется гайморовой пазухой. |