Стоматологическая терминология от А до Я (1). Стоматологическая терминология от а до Я
 Скачать 2.91 Mb.
|
|
— иммуноглобулины. Клиническая картина. На основании многообразия морфологических типов афт и особенностей их клинического течения различают несколько форм афтозного стоматита: фибринозную, некротическую, гланду лярную, рубцующуюся и деформирующую. Фибринозная форма характеризуется первичными нарушениями микроциркуляции в собственном слое эпителия, в результате которых появляются одиночные элементы, покрытые фибринозным налетом, со сроком эпителизации от 7 до 14 дней. Преимущественная локализация — слизистая оболочка губ, боковых поверхностей языка, область переходных складок. Число рецидивов от 1 до 3 в год; наблюдаются случаи перманентного течения. К факторам, провоцирующим рецидивы, относятся травма слизистой оболочки, переохлаждение, стресс, обострение системного заболевания. СТОМАТИТ ртутный. Профессиональное заболевание встречается у рабочих некоторых производств (зеркальные фабрики, заводы по изготовлению термометров, некоторые меховые предприятия и т. д.), а также при лечении ртутными препаратами. Интоксикация может быстро вызвать явления стоматита. Больные жалуются на привкус металла во рту. Затем присоединяются явления раздражения и воспаления десен в области моляров и нижних резцов, а впоследствии и других групп “зубов. Десны приобретают синюшный цвет, разрыхлены, легко кровоточат, образуются эрозии, язвы. В тяжелых случаях поражение распространяется на слизистую оболочку губ, неба, миндалин. При выраженном некротическом процессе возможны разрушение костной ткани и выпадение зубов. Прием пищи затрудняется. Индивидуальная восприимчивость к ртути имеет большое значение в развитии этого заболевания. Профилактические мероприятия на производстве заключаются в строгой изоляции рабочих от образующихся паров ртути, использовании мощной приточно-вытяжной вентиляции, соблюдении санитарно- гигиенических условий работы. Не реже 2 раз в год рабочие должны проходить профилактический осмотр у врача-стоматолога. Лиц с хроническими воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта не допускают на подобные производства. СТОМАТИТ катаральный и катарально-геморрагический (хейлит, глоссит). Является наиболее легкой формой лекарственной аллергии. Больные испытывают чувство зуда, жжения, небольшой боли при употреблении горячей, острой пищи. При осмотре слизистая оболочка насыщенно-красного цвета, слегка отечна, нарушений целости эпителиального покрова нет. При более выраженных изменениях наряду с гиперемией отмечаются геморрагии. При патологических изменениях на языке спинка его приобретает ярко-красную окраску, выражены явления десквамации эпителия, атрофии сосочков. Катаральный стоматит медикаментозного происхождения не имеет специфических черт и его следует дифференцировать от сходных изменений при гиповитаминозах витаминов группы В и С, инфекционных, желудочно-кишечных, грибковых поражениях. СТОМАТИТ острый герпетический. Ранее это заболевание называлось острым афтозным стоматитом. Клиническая картина. Инкубационный период длится в среднем 4 дня. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры (37-41°С) и общего недомогания. Через 1-2 дня возникает боль в полости рта, усиливающаяся при еде и разговоре. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, затем на ней высыпают мелкие везикулы, единичные или группами, количество их варьирует от 2-3 до нескольких десятков. Стадия везикулы обычно просматривается больным и врачом, так как она быстро переходит в эрозию - афту. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а при присоединении вторичной инфекции - в более глубокие некротические язвы. Локализуются афты преимущественно на небе, языке, щеках, губах, переходных складках. Характерно диффузное поражение десен - острый катаральный гингивит, более выраженный со стороны неба. Некротизированные участки десны желтовато- белого цвета, не снимаются при потирании. Процесс захватывает лишь узкую кайму по краю десны, которая покрыта гнойным налетом. Контуры десны сохраняются. Гингивит при остром герпетическом поражении держится некоторое время после исчезновения общих явлений и эпителизации афт. Язык обычно сильно обложен. Слюноотделение рефлекторно усиливается. СТОМАТИТ свинцовый. Профессиональное заболевание встречается среди рабочих типографий (наборщики, печатники), свинцовых рудников, маляров, имеющих дело со свинцовыми красками. Свинцовое отравление чаще всего носит хронический характер. На свободном крае десен появляются застойная гиперемия и разрыхленность с образованием каемки темного цвета. Темная каемка - результат отложения на слизистой оболочке сернистого свинца. В дальнейшем подобные отложения могут образоваться на слизистой оболочке щек, губ и языка. Необходимо подчеркнуть, что наличие такой каймы не обязательно указывает на свинцовое отравление; оно лишь показывает, что на слизистой оболочке откладывается свинец. При отравлении свинцом появляются обильное слюноотделение, металлический вкус во рту, слабость, головная боль, замедленный пульс, так называемые свинцовые колики и другие характерные симптомы. Профилактические мероприятия те же, что и при ртутном отравлении. Аналогичные нарушения могут возникать при воздействии висмута и некоторых других металлов. СТОМАТИТ эрозивный (хейлит, глоссит). Является более тяжелым поражением, ему предшествуют нередко пузырные или пузырьковые высыпания. Больных беспокоит боль, усиливающаяся при еде, затрудняются прием пищи и речь. Степень выраженности болевых ощущений зависит от распространенности патологических изменений, локализации эрозий. Определенной локализации поражений нет. Изменения определяются на слизистой оболочке щек, языка, других отделов полости рта. Наряду с аллергией оп СТОМАТИТ десквамативный – травматический (stoma titis desquamativa traumatica). Этиология: уменьшен - несоразмерен нагрузке базис; протеза или неточно изготовленный и плохо фиксированный базис протеза. Признаки: на слизистой оболочке в границах и по форме зубного протеза имеется ярко очерченный участок хронического воспаления. После изъятия протеза явления воспаления исчезают. Функциональные нарушения: в отдельных случаях болевые ощущения при разжевывании пищи при помощи протеза. Лечение: уточнение границ базиса, полировка поверхности его, прилежащей к слизистой оболочке, при сохранении клапанного края. Замена базиса или протеза на металлический. СТЕРИЛИЗАТОРЫ. Предназначены для стерилизации кипячением в воде инструментов и медицинских принадлежностей. СТЕРЕОГРАФ. Аппарат для измерения черепа (конструкция Рудольфа Шварца). СЕРНАЯ кислота. Химическое соединение (H2SO4) серного ангидрида SO3 с водой Н2О. Чистая серная кислота - бесцветная, маслянистообразная жидкость. Удельный вес 1,84, кипит при 338°, обладает небольшой летучестью. В зубопротезной технике серная кислота применяется для отбеливания серебра. СЕКВЕСТР (sequestrum). Отграничивающая часть мертвой ткани (например, кости при остеомиелите). СЕКРЕТ (secretum). Выделение веществ железами (например, слюнными). СЕКРЕЦИЯ (secretio). СЕКРЕЦИЯ (secretio). Выделение определенных веществ (например, слюны). СЕПАРИРОВАНИЕ. Создание просвета между контактными точками на проксимальных поверхностях зубов с помощью сепаратора, шелковой или проволочной лигатуры, например, для наложения ортодонтических коронок. Сошлифовывание проксимальных поверхностей зубов сепарациоиным металлическим диском - одно- или двусторонним. СЕДАТИВНЫЕ средства (sedativa). Лекарственные вещества успокаивающего действия, рекомендуемые также и в клинической стоматологии в качестве средств для премедикации. По М. Д. Машковскому (1972), нейроплегики - средства, блокирующие нервную систему; транквилизаторы - “успокаивающие средства”; атарактика - “спокойствие духа”, “равнодушие”; антифобика - способность некоторых препаратов оказывать успокаивающее действие при патологических состояниях, сопровождающихся страхом и эмоциональной напряженностью (часто встречающихся и в стоматологической клинике). В 1966 г. научная группа Всемирной организации здравоохранения приняла следующую классификацию психотропных препаратов: а) нейролептики, они же антипсихотические средства, ранее обозначавшиеся “большие транквилизаторы”, или “атарактика” (препараты: фенотиазин, резерпин и др.); б) анксиолитические седативные средства, ранее называвшиеся “малые транквилизаторы”, понижающие патологический страх, напряжение, возбуждение: они обычно обладают противосу- дорожной активностью, не вызывают побочных эффектов, могут вызвать привыкание (препараты: мепротан и его аналоги); в) антидепрессанты - вещества, применяемые при лечении патологических депрессионных состояний; г) психостимуляторы (препараты: фенамин и его аналоги, кофеин); д) психодиспептики (галлюциногены; препараты: мескалин и др.). Практически наиболее распространенное деление успокаивающих средств на седативные, нейролептичеекие и транквилизаторы. ТВИИДА - метод. Tweed - американский ортопед. Метод основан на решении ортодонтических задач (удаление отдельных зубов из-за косметических соображений) посредством изучения телерентгенограмм. В норме угол между франкфуртской горизонталью (FH) и плоскостью края нижней челюсти (М) равен 25°, а между М и осью первых нижних резцов (Ml) — 90°, IFH — 65°. При наличии этих соотношений профиль лица хороший. Чем больше угол FHM, тем меньше угол IFM. Если угол FHM меньше 30°, то передние зубы можно переместить назад без удаления отдельных зубов, FHM 30—35°—показано удаление. Угол FHM больше 30°—даже при удалении неблагоприятный прогноз. По Твииду в 80% всех случаев удаление зубов дает хороший косметический эффект при прогнатии. ТАЛЬК (стеатит). Минерал, встречается в виде залежей вместе со слюдой или карбонатами следующего состава: магнезии и кремний (3SiCO2 • 3MgO • Н2О). Удельный вес 2,6, Температура плавления 1200°, плохой проводник тепла и электричества. Используется в качестве присыпки как изоляционный материал. ТАУРОДОНТ (taurodont). Зубы с очень большой пульповой камерой, заполняющей большую часть корня. Находят при раскопках, так как такие зубы характерны для древних людей (например, неандертальцев). ТВЕРДОСТЬ материала. Определяется многими способами. Наиболее простой способ Моосса. Испытание твердости материалов по Мооссу производится нанесением царапин минералами, подобранными в определенной нарастающей последовательности по твердости: 1) тальк; 2) гипс, 3) известковый шпат, 4) плавиковый шпат; 5) апатит; 6) полевой шпат; 7) кварц; топаз; 9) корунд; 10) алмаз. Для определения твердости материала по шкале Моосса наносят царапины последовательно каждым из минералов. Если след- царапина появилась от № 6 (полевой шпат), то твердость равна 6. Наиболее точными способами определения твердости являются способы Бринелля и Роквелла. Металлы, применяемые в зубопротезной технике, имеют различную твердость; например, по Бринеллю твердость золота 25 кг/мм2, платины 50 кг/мм2, серебра 25 кг/мм2, железа 60-70 кг/мм2. ТВЕРДЫЕ растворы – сплавов. Однородная смесь, где частицы металлов, составляющих сплав, взаимно внедрены один в другой так, что их невозможно отличить под микроскопом. К твердым растворам сплавов относят хромоникелевые, медно-никелевые, сплав платины с золотом и др. ТРАВЛЕНИЕ. Удаление окалины с поверхности отожженных металлов растворами химических веществ. Проводят в горячем отбеле в течение 1/2-1 мин. Окончательное освобождение от окалины достигают путем кипячения металлических конструкций в воде и протирки ветошью (ватой). ТРАВМА (trauma). Рана, повреждение, нарушение целостности тканей в результате воздействия внешнего фактора. ТРАВМАТИЗМ (traumatismus). Совокупность вновь возникших травм (например, зубопротезный). ТРАВМАТИЧЕСКАЯ артикуляция - по В. Ю. Курляндскому. Состояние острой недостаточности зубочелюстной системы. Этиология: вторичная частичная адентия. Признаки: в зубных рядах не сохраняется ни одной пары антагонирующих зубов, способных без травмы для их пародонта воспринимать жевательные окклюзионные давления. Отличается от пародонтоза тем, что у ряда зубов сохранился интактный пародонт. В запущенных случаях пародонт поражен у всех зубов, уточнение диагноза возможно только при наблюдении в динамике. При пародонтозе заболевание будет прогрессировать, при травматической артикуляции на почве вторичной частичной адентии - прогрессирование атрофии не наблюдается у блоков, где произведена полная разгрузка пародонта - это определяется степенью погружения края коронок в десневой карман. При пародонтозе отмечается дальнейшее обнажение корня. При нарушении целостности зубных рядов для травматической артикуляции характерно возникновение патологической стираемости твердых тканей антагонирующих пар зубов. Функциональные нарушения: травматическая артикуляция сопровождается явлениями гипестезии. По этой причине больной может разжевывать пищу зубами, имеющими патологическую подвижность первой, второй и даже третьей степени. Лечение: разгрузка пораженного пародонта блокированием с использованием различных видов стабилизации. При невозможности создать встречные разгружающие пародонт блоки таковой создают только на нижней челюсти. Восстановление высоты нижнего отдела лица достигают протезами, что обязательно при наличии синдрома Костена. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ узел – прямой - по В. Ю. Курляндскому. Этиология: аномалии формы и положения зубов и прикуса, кариес проксимальный, нависающая пломба, пломба, повышающая высоту коронки зуба, или искусственная коронка. Неравномерная стертость тканей зуба. Инфантильность альвеолярного отростка в отдельном участке. Признаки: наблюдается в интактных зубных рядах при нарушениях целостности. Характеризуется локализованной или неравномерной стертостью твердых тканей зубов или поражением пародонта при цело-С1НОСТИ зубных рядов, при вторичной частичной адентии - наклонным и вертикальным смещением зубов. Все это в запущенных случаях осложняется воспалительными явлениями - абсцедированием. Возможно образование нескольких травматических узлов. Функциональные нарушения: обработка пищи возможна и происходит только на стороне, где лучше сохранился опорный аппарат зубов, при пародонтальном генезе - образование травматического узла. Лечение: исправление прикуса. При аномалии формы зубов - протезирование, устранение нависающей пломбы. Восстановление контактных пунктов пломбами, вкладками или спаянными коронками, шинирование при инфантильности альвеолярного отростка. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ узел – отраженный - по В. Ю. Курляндскому. Этиология: поражение боковых опор прикуса вследствие неравномерной стертости зубов, потери боковых зубов, двустороннего или перекрестного травматического узла. Признаки: возникает при интактных зубных рядах и нарушениях их целостности. При интактных зубных рядах является следствием стирания жевательных поверхностей жевательных зубов и задержки стирания фронтальных зубов. Характеризуется смещением фронтальных зубов лабиально, появлением трем и дистрофии пародонта у этих зубов. То же имеет место при потере жевательных зубов с обеих сторон челюстей или перекрестно. При ортогнатическом прикусе выражен симптом перегрузки пародонта фронтальных зубов (лабиальное смещение фронтальных зубов, появление трем между ними и патологических карманов с нёбной стороны, а также компенсаторное перемещение фронтальных зубов нижней челюсти, зубы устанавливаются по типу бипрогнатического прикуса). При прогнатическом соотношении зубных рядов вперед перемещаются фронтальные зубы нижней челюсти с образованием трем, компенсаторно могут перестроиться фронтальные зубы нижней челюсти. Отраженный травматический узел всегда сопровождается снижением высоты нижнего отдела лица. Выраженных функциональных нарушений при этом не наблюдается. При резко выраженном поражении - ротовое дыхание, нарушение речи, сухость во рту, синдром Костена. Лечение: образование боковых опор прикуса. Протезирование (в запущенных случаях и синдроме Костена), удаление фронтальных зубов с последующим восстановлением высоты нижнего отдела лица и создание боковых окклюзионных кривых на протезах. ТРАГУС (tragus). Хрящевое образование у передней стенки наружного слухового прохода - ориентир для протетической плоскости. ТРАКЦИЯ (tractio). Потягивание. ТРАНСВЕРСАЛЬНЫЕ движения нижней челюсти. Боковые движения нижней челюсти возникают в результате сокращения латеральной крыловндной мышцы с одной стороны. Так, при движении челюсти вправо сокращается левая латеральная крыловидная мышца, при движении влево- правая. При этом движении головка на одной стороне вращается вокруг оси, идущей почти вертикально через ветвь нижней челюсти. Одновременно головка другой стороны вместе с диском скользит по поверхности суставного бугорка. Если нижняя челюсть перемещается, например, вправо, то на левой стороне головка ее смещается вниз и вперед, а на правой стороне суставная головка вращается вокруг вертикальной оси. Трансверсальные движения характеризуются определенными изменениями и окклюзионных контактов зубов. Поскольку нижняя челюсть смещается то вправо, то влево, зубы описывают кривые, пересекающиеся под тупым углом. Чем дальше от головки нижней челюсти отстоит зуб, тем угол больше. Наиболее тупой угол получается от пересечения кривых, образуемых перемещением центральных резцов. Этот угол называется углом трансверсального резцового пути, или готическим углом. Он определяет размах боковых движений резцов и ранен 100- 110°. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ (transplantatio). ТРАНСПЛАНТАЦИЯ (transplantatio). Пересадка тканей кожи, слизистой оболочки, нерва, кости и т. д. с обычного места расположения для покрытия или устранения дефекта тканей. Под трансплантацией зубов понимают помещение удаленных зубов в пустую лунку того же или другого индивидуума ТРАНСПОЗИЦИЯ (transpositio). Неправильное положение отдельных зубов, когда зубы меняются местами в зубной дуге при нормальном прикусе. ТРИЗМ (trismus). Судорожное сжатие челюстей. ТРОФИЧЕСКИЙ (trophicus). Питающий, питательный. ТРЕЛА симптом. Признак туберкулезного поражения полости рта: желтые пятна вокруг язв. ТРЕЩИНА (rhagas). Линейный дефект в пределах только эпителия или включая и слой собственно слизистой оболочки, возникающий в результате потери тканью эластичности. По форме трещина напоминает клин, вершина которого обращена в глубь тканей. |