стома на каз. Стоматология
 Скачать 33.31 Kb.
|
|
клинику с жалобами на нарушение эстетику лица, на неправильное расположения верхних передних зубов. Оценка внешнего осмотра: лицо симметричное, вертикальные размеры лица изменены – средняя треть лица удлинена, выступает вперед, состояние носогубных складок – сглажены, супраментальная борозда слабо выражена, нижнечелюстной угол не выражен, тупой. Оценка осмотра полости рта: глубина преддверия полости рта в пределах 5-6 мм,слизистая оболочка во фронтальном отделе в цвете изменена, оголение шеек в области нижних резцов. Соотношение моляров по 2 классу Энгля с сагиттальной щелью во фронтальном отделе зубных рядов. Наиболее вероятная причина в образовании сагиттальной щели: Пациент 20 лет. Обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение эстетики лица. При внешнем осмотре: лицо симметричное, изменены вертикальные размеры лица. При антропометрическом измерении лица была проведена измерения от точки, расположенной на границе со лбом и волосистой частью головы и точкой гнатион по сагиттальной плоскости. Укажите в данном случае была произведена измерения: У ортодонтического пациента с значительным суженим верхней и нижней зубных дуг проведены методы Шмудта, Фусса и Шварца на контрольно-диагностических моделях челюстей. Для чего применяются данные методы биометрии: Пациент 22 лет. На этапе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. При биометрическом исследовании моделей челюстей у пациента оказалась укорочение апикальных базисов челюстей ll степени – ширина 12 зубов 39-32%, длина-37-26%, на нижней челюсти соответственно- 38-34% и 36-31%. Ваш план лечения в данной ситуации: К врачу-ортодонту обратилась пациентка 19 лет с жалобой на неправильное расположения зубов на верхней челюсти. Пациентка направлена на ортопантомографию челюстей . При анализе ортопантомографического снимка обнаружен дистопированный клык справа. Скажите при рентгенологической оценке положения дистопированного клыка кроме определения местоположения его по отношению к рядом стоящим зубам и зубной дуге должны учитываться что : Мальчик 7 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складки углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма.Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов выберите аппарат; Пациентка А. 20 лет обратилась в клинику с жалобами на выступание верхних фронтальных зубов вперед. Оценка лицевых параметров и внешнего осмотра: Асимметрия лица не отмечена, корень носа выражен, спинка прямая, крылья носа не функционируют, западают, апатичные. Высота нижнего отдела лица в покое 73 мм, в положении центральной окклюзии – 68 мм, губы смыкаются с трудом, ротовая щель постоянно зияет, углы рта не опущены. Оценка окклюзии зубных рядов: мезио-дистальное соотношение моляров-: мезиально-щечные бугры верхних первых моляров с двух сторон лежат в межбугровых фиссурах нижних первых моляров, увеличение сагиттального резцового перекрытия, размер сагиттальной щели в пределах 10 мм, верхние центральные резцы веерообразно выступают вперед, оттягивая верхнюю губу, промежутки между фронтальными зубами – 2-3 мм, зубной ряд нижней челюсти правильной формы и величины. Формы и размеры верхнего зубного ряда изменены, режущие края фронтальных зубов верхней челюсти сместились вестибулярно на 6 мм. Поставьте предварительный диагноз: Девочка 5 лет. Родители ребенка обратились к врачу ортодонту с жалобами на вредную привычку – сосание большого пальца, на щепелявость речи. В анамнезе: аденоиды, ринит. При внешнем осмотре ребенка- лицо симметричное, вертикальные размеры лица изменены- нижняя треть удлинена. Нижнечелюстной угол слабо выражен. Рот полуоткрыт, губы смыкаются с напряжением, тонус губ слабый. Объективно: преддверия полости рта в пределах нормы, размер и прикрепления уздечек в норме. Форма зубных дуг правильной формы, зубной ряд интакный, соответствует к возрасту, имеются кариозные полости 5.5 и 8.4. Во фронтальном отделе зубных рядов имеется вертикальная щель, размером 3 мм. Выберите метод лечения с учетом возраста ребенка: 10 летний ребенок находится на диспансерном учете у врача-ортодонта с диагнозом «Трансверзальная окклюзия зубных рядов». В полости рта носит функциональный съемный аппарат в течение 6 месяцев. Назовите элемент функциональных съемных аппаратов, покрывающий жевательные поверхности боковых зубов и не имеющая отпечатков зубов антагонистов? . Пациент 21 лет. Находиться на этапе ортодонтического лечения с помощью эджуайз-техники. Укажите активно действующий элемент несъемной ортодонтической конструкции у пациентов в постоянном прикусе для перемещения зубов в трех направлениях: Девочка 7 лет находится на этапе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. В полости рта во фронтальном отделе зубных рядов обратно резцовое перекрытие, в боковых отделах зубных дуг по 1 классу Энгля. Пациентка носит съемный аппарат на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и опорными кламмерами. Назовите вид комбинированного ортодонтического аппарата, для перемещения верхних передних зубов в вестибулярном направлении : У 10 летнего ребенка 1 класс резцового соотношения, особенности строения лица характерны для невыраженного 3 класса, незначительно увеличенные вертикальные размеры, удовлетворительная эстетика лица и улыбки. Признаков заболевания ВНЧС и другой патологии нет. Состояние мягких тканей: функция губ несколько ослаблена, нижняя губа в состоянии покоя находится впереди верхних резцов, тонус губ средний. Оценка осмотра полости рта: глубина преддверия полости рта в пределах 5-6 мм, состояние уздечек губ – уздечка верхней губы прикреплена в середину альвеолярного отростка, размер уздечки нижней губы – короткая, имеется оголение шеек в области нижних резцов, форма верхнего зубного ряда изменена – трапециевидной формы, аномальное положения верхних передних зубов, форма нижнего зубного ряда – суженная в области премоляров, имеется скученность зубов на нижней зубной дуге и умеренная скученность верхних зубов, выраженная ротация на верхней дуге, а так же щечное смещение 1.3. Проведен биометрическое измерение на моделях челюстей. Назовите биометрический метод для определения сагиттальной длины переднего отрезка зубной дуги на верхней челюсти у данного пациента:// Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба. Предварительный диагноз: На основании изучения суммы мезиодистальных размеров коронок 4-ех резцов верхней челюсти определена абсалютная макродентия , ее величина должна : Ребенок, 12 лет.Ребенок невысокого роста, отмечается гипоплазия обеих ключиц, выпуклый лоб, средняя зона лица западает. В полости рта все зубы временные, имеются первые постоянные моляры атипичной формы. Выберите дополнительный метод исследования: Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрытый. В полости рта отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, перекрытие нижних передних зубов верхними фронтальными зубами. Дыхание ротовое, прикусывает нижнюю губу. Предварительный диагноз: Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: Ребенок, 6 лет. Пользуется подбородочной пращей в течение годав ночное время, но безрезультатно. При внешнем осмотре отмечается незначительное выступание нижней губы. В полости рта отмечаются тремы, зубные ряды формы полукруга, обратное перекрытие фронтальныхзубов. Соотношение боковых зубов не нарушено. Предварительный диагноз: Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается нарушение функции глотания. Глотательная проба положительна с образованием симптома «наперстка». Укажите, нарушения состояния каких мышц определяются клинически при нарушении функции глотания: Выберите методику постановки брекетов при которой определяется позиция, затем приклеивание брекета на гипсовой модели, с последующим переносом в полость рта? Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте предварительный ДЗ Ребенку 11 лет. |