Анатомия_шпора. Строение кости как органа

• Название: Строение кости как органа
• Анкор: Анатомия_шпора
• Дата: 26.12.2022
• Размер: 3.24 Mb.
• Имя файла: Otvety_k_zachetu_avtovosstanovlenie.docx
• Тип: Документы; #865088
• страница: 3 из 5

Суставная ямка — вместилище для суставной головки — представляет собой углубление, ограниченное спереди задней поверхностью суставного бугорка, сзади — барабанной пластинкой височной кости, отделяющей суставную ямку от наружного слухового прохода.

10. Классификация суставов.

Классификация суставов осуществляется на основе следующих трех признаков:

1. 
   Числа суставных поверхностей.
   
2. 
   Формы суставных поверхностей.
   
3. 
   Количества осей движения.
   

По числу суставных поверхностей, соединяющихся в суставе, различают:

Простой сустав, когда в суставе имеются только две суставные поверхности, например, межфаланговые суставы.

Сложный сустав, когда в суставе соединяются более двух суставных поверхностей, например, локтевой и коленный суставы.

Комплексный сустав. Это такие суставы, когда между суставными поверхностями располагаются диски или мениски, разделяя полностью или частично полость сустава на два этажа, например, височно­нижнечелюстной и коленный суставы.

Комбинированный сустав. Это такие суставы, которые полностью изолированы друг от друга, но функционируют всегда вместе, например, височно­нижнечелюстные, проксимальный и дистальный лучелоктевые.

По форме суставных поверхностей различают:

Цилиндрический сустав, форма суставных поверхностей соответствует форме цилиндра. Типичным цилиндрическим суставом является проксимальный лучелоктевой сустав. Разновидностицилиндрического сустава:

• 
  блоковидный сустав, например, межфаланговые суставы;
  
• 
  винтообразный сустав, например, плечелоктевой сустав.
  

Эллипсовидный сустав. Форма суставных поверхностей соответствует малой или большой кривизне эллипса. Типичным эллипсовидным суставом является лучезапястный сустав. Разновидности эллипсовидного сустава:

• 
  седловидный сустав, например, запястно­пястный сустав I пальца;
  
• 
  мыщелковый сустав, например, коленный сустав.
  

Шаровидный сустав. Суставные поверхности имеют форму шара. Типичным шаровидным суставом является плечевой сустав. Разновидности шаровидного сустава:

• 
  чашеобразный сустав, например, тазобедренный сустав;
  
• 
  плоский сустав, например, дугоотросчатые суставы.
  

По количеству осей движения различают:

Суставы с одной осью движения (одноосные). К ним относятся все цилиндрические суставы и их разновидности.

Суставы с двумя осями движения (двуосные). К ним причисляются все эллипсовидные суставы и их разновидности.

Суставы с тремя и более осями движения (трех- или многоосные). К ним относятся все шаровидные суставы и их разновидности

11. Позвонки: их строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии.

Позвонок, состоит из тела, и дуги. Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела располагается дуга, которая соединяется с телом при помощи двух ножек, образуя позвоночное отверстие. Отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг.

Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге, вогнута, на ней имеются отверстия для кровеносных сосудов — питательные отверстия. Дуга имеет отростки, к которым прикрепляются мышцы.

Атлант – первый шейный позвонок

• 
  передняя и задняя дуга для прикрепления мембран и связок;
  
• 
  передний и задний бугорки для прикрепления мышц и связок;\
  

Аксис – осевой (второй) шейный позвонок

• 
  зуб и его суставные поверхности служит образованием для срединного атланто-аксиального сустава и прикрепления связок;
  
• 
  толстый, короткий и раздвоенный остистый отросток для прикрепления межостистой и выйной связок;
  
• 
  позвоночное отверстие треугольной формы для спинного мозга и его оболочек, венозного сплетения.
  

Другие шейные позвонки

• 
  отверстия поперечных отростков для позвоночной артерии и симпатического нерва;
  

Грудные позвонки



Поясничные позвонки

• 
  массивность тела;
  
• 
  фронтальное положение поперечных отростков;
  
• 
  широкие, короткие остистые отростки
  
• 
  наличие сосцевидного бугорка на каждом верхнем суставном отростке.
  

Крестец имеет:

;

Копчик

• 
  треугольная форма;
  
• 
  рудиментарные позвонки – 3–5;
  
• 
  верхушка;
  
• 
  копчиковые рога.
  

Варианты и аномалии в строении позвонков

Сращение атланта с затылочной костью — ассимиляция.

Расщепление дуги позвонка, чаще наблюдается у поясничных и крестцовых позвонков и нередко сопровождается образованием спинно-мозговой грыжи.

Сакрализация — увеличение числа крестцовых позвонков за счет ассимиляции пятого поясничного позвонка.

Появление XIII грудного позвонка (редко).

Спондилолиз – отсутствие костной ткани в фиброзной или хрящевой ножке, как правило, у поясничных позвонков.

Платиспондилия – уплощение тел позвонков – чаще у нижних грудных и поясничных.

12. Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения; мышцы, производящие эти движения.

• 
  Шейный отдел – 7 позвонков. Главное отличие — отверстия в поперечных отростках для позвоночной артерии и симпатического нерва.
  
• 
  Грудной отдел – 12 позвонков. Наличие реберных ямок на телах для суставов головки ребра и суставных поверхностей на поперечных отростках для реберно-поперечных суставов
  
• 
  Поясничный отдел – 5 позвонков. Массивность тела, специфическое положение отростков, сосцевидные бугорки на верхних суставных отростках.
  
• 
  Крестец – 5. Единая кость со своими особенностями строения
  
• 
  Копчик – 3-5. Рудиментарная кость треугольной формы.
  

Позвоночный столб человека имеет изгибы, направленные в шейном и поясничном отделах вперед (лордоз), а в грудном и в крестцовых отделах - назад (кифоз). Наличие этих физиологических изгибов в позвоночном столбе придает ему упругих свойств и обеспечивает осанку. Под осанкой понимают правильное положение тела, в покое и при движении.

Движения позвоночного столба - есть отдельные движения в соединениях между позвонками:

• 
  атланто-затылочных и латеральных атлантоосевых суставах;
  
• 
  срединном атлантоосевом суставе;
  
• 
  межпозвоночных симфизах;
  

Виды движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны в сторону), скручивание (вращение) и круговое движение.

Сгибание и разгибание — фронтальная ось. При этих движениях изменяется форма межпозвоночных дисков: толщина их уменьшается на стороне наклона и увеличивается на противоположной. При сгибании, наклоне кпереди увеличивается расстояние между остистыми отростками, натягиваются межостистые, надостистые, желтые и задняя продольная связки, что притормаживает движение и делает его плавным. При разгибании главное усилие падает на переднюю продольную связку и фиброзное кольцо.

Отведение и приведение – сагиттальная ось. Основной объем движений совершается в поясничном отделе, работают в основном дугоотростчатые суставы, межпоперечные и желтые связки.

Вращение — вертикальная ось. Главные изменения происходят в пульпозных ядрах и фиброзных кольцах, ядро выполняет роль своеобразной суставной головки, кольца сдерживают движение.

Круговое движение — вертикальная ось с точкой опоры в пояснично-крестцовом диске и его крупном ядре и выполнением выше расположенными отделами позвоночника движения, описывающего конус.

Мышцы, разгибающие позвоночный столб:

Разгибатель туловища и его составные части:

• 
  поверхностный слой — подвздошно-реберные, длиннейшие, остистые мышцы;
  
• 
  глубокий слой — поперечно-остистые и полуостистые, многораздельные мышцы и вращатели;
  
• 
  для шейного и верхне-грудного отделов – трапециевидные, ременные мышцы головы и шеи.
  

Мышцы-сгибатели позвоночника:

• 
  прямые и косые мышцы живота – для грудного и поясничного отделов;
  
• 
  лестничные, длинные шейные, грудино-ключично-сосцевидные мышцы – для шейного отдела.
  

Наклоны вправо и влево обеспечивает сочетанное действие сгибателей и разгибателей на стороне наклона.

Вращение осуществляют мышцы:

• 
  поперечно-остистые – полуостистые, многораздельные, вращатели;
  
• 
  наружные косые живота своей стороны и внутренние косые противоположной,
  
• 
  ременные головы и шеи с противоположной стороны.
  

13. Ребра и грудина: их развитие, строение, варианты развития.

Развитие ребер:

Закладывается 13 пар ребер. Затем 13-е ребро редуцируется и срастается с поперечным отростком 1-го поясничного позвонка.

Основных точек окостенения в ребре две: точка окостенения на месте будущего угла ребра и в головке ребра. У 10 верхних ребер появляется точка окостенения в бугорке ребра.

Передние концы 9 пар верхних ребер образуют грудные полоски – источник развития грудины.

Развитие грудины:

Источником развития грудины являются грудные полоски – расширенные концы хрящевых концов девяти пар верхних ребер. В грудине бывает до 13 точек окостенения.

Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и грудиной.

Ребра

На заднем конце каждого ребра имеется головка, которая образует сустав с телом одного или телами двух смежных грудных позвонков, с их реберными ямками. Большинство ребер сочленяются с двумя соседними позвонками. За головкой ребра следует более узкая часть — шейка ребра. На границе шейки и тела ребра имеется бугорок ребра. На десяти верхних ребрах бугорок делится на два возвышения. Медиальнонижнее возвышение несет суставную поверхность бугорка ребра для образования сустава с реберной ямкой поперечного отростка соответствующего позвонка. Шейка с бугорком переходит непосредственно в более широкую и самую длинную переднюю часть реберной кости — тело ребра, которое слегка скручено вокруг собственной продольной оси и недалеко от бугорка резко изогнуто вперед. Это место носит название угол ребра.

Грудина, грудная кость представляет собой плоскую кость, расположенную во фронтальной плоскости. Грудина состоит из трех частей. Верхняя ее часть — рукоятка грудины, средняя часть — тело и нижняя — мечевидный отросток. У взрослых людей эти три части сращены в единую кость.

Рукоятка грудины — самая широкая, особенно вверху, и толстая часть грудины. На верхнем крае ее имеется неглубокая яремная вырезка. По бокам от вырезки находится ключичная вырезка для соединения с ключицами.

Тело грудины — самая длинная часть грудины, в средних и нижних отделах тело грудины более широкое, чем вверху. На передней поверхности тела заметны шероховатые линии (места сращения костных сегментов), на краях тела имеются реберные вырезки для образования соединений с хрящами истинных ребер.

Мечевидный отросток может иметь различную форму, иногда книзу раздвоен или имеет отверстие.

14. Соединения ребер с позвонками и грудиной, биомеханика этих суставов.

Ребра с позвонками соединяются посредством реберно-позвоночных суставов. Каждый из них состоит из двух суставов: сустава головки ребра и реберно­поперечного сустава.

Сустав головки ребра образован суставной поверхностью головки ребра, верхней и нижней ямками двух смежных грудных позвонков. У II­X ребер от гребешка их головок до межпозвоночного диска располагается внутрисуставная связка головки ребра.

Головки I, XI, XII ребер не имеют гребешка и связки. Они соединяются с суставными ямками с позвонками.

Капсула сустава укрепляется лучистой связкой головки ребра. Пучки этой связки от головки ребра веерообразно направляются к межпозвоночному диску и телам прилежащих позвонков.

Реберно-поперечный сустав образован суставными поверхностями бугорка ребра и реберной ямки на поперечном отростке позвонка. Капсула укрепляется реберно-поперечной связкой.

Оба сустава обеспечивают поднимание и опускание передних концов ребер.

Соединение ребер с грудиной

Хрящевые части I ребра соединяются с грудиной посредством синхондрозов. При помощи синхондрозов соединяются между собой и хрящевые части VII, VIII, IX, X ребер.

Концы хрящевых частей II­VII ребер соединяются с вырезками грудины посредством грудино-реберных суставов. Капсулы суставов укрепляются лучистыми грудино-реберными связками. Спереди эти связки срастаются с надкостницей грудины, образуя мембрану грудины..

В каждом суставе происходят те или иные виды движений, амплитуда которых зависит от строения сустава и его функционального предназначения. Различают четыре основных вида движений:

1. Движения вокруг фронтальной оси:

• 
  сгибание;
  
• 
  разгибание.
  

2. Движения вокруг сагиттальной оси:

• 
  приведение;
  
• 
  отведение.
  

3. Движения вокруг вертикальной оси, вращение:

• 
  вращение кнутри;
  
• 
  вращение кнаружи.
  

4. Круговое движение, когда совершается переход с одной оси на другую

15. Грудная клетка в целом, ее типологические особенности.

Грудная клетка в целом образована 12 грудными позвонками, рёбрами и грудиной. Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Хорошо видны межрёберные промежутки, а внутри грудной клетки, по бокам от позвоночника, — легочные борозды. Задняя и боковые стенки грудной клетки значительно длиннее, чем передняя. У живого человека костные стенки грудной клетки дополняются мышцами: нижняя апертура закрыта диафрагмой, а межрёберные промежутки — одноименными мышцами. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Форма грудной клетки имеет половые и возрастные отличия. У мужчин она книзу расширяющаяся, конусовидная, имеет большие размеры. Грудная клетка женщин меньшего размера, яйцеобразная: сверху узкая, в средней части широкая и книзу вновь сужающаяся. У новорожденных грудная клетка несколько сдавлена с боков и вытянута кпереди.

Признаки, определяющие типологические формы грудной клетки:

• 
  наклон грудной клетки
  
• 
  наклон и изгиб ребер
  
• 
  относительные размеры грудной клетки в целом и ее элементов
  

Типологические варианты грудной клетки:

• 
  коническая
  
• 
  цилиндрическая
  
• 
  уплощенная
  

Коническая:

• 
  короткая;
  
• 
  с широким основанием, выступающим вперед;
  
• 
  высоко поднятые и слабо изогнутые нижние ребра;
  
• 
  грудина сильно наклонена
  

Цилиндрическая:

(бочкообразная);

• 
  высокое стояние грудины;
  
• 
  умеренно изогнутые ребра;
  
• 
  мало наклоненная грудина
  

Уплощенная:

• 
  низкое стояние грудины
  
• 
  сильно изогнутые нижние ребра;
  
• 
  передняя стенка уплощена, сагиттальный диаметр уменьшен
  

16. Кости мозгового черепа (лобная, теменная, затылочная).

Лобная кость - непарная кость, входит в состав передних отделов основания и свода черепа, участвует в формировании стенок глазницы и носовой полости.

Основные части лобной кости: лобная чешуя, глазничные части и носовая часть.

Лобная чешуя (непарная) имеет наружную поверхность и внутреннюю поверхность. На наружной поверхности имеются: лобный бугор; глабелла; надбровная дуга; надглазничный край; лобная вырезка (отверстие); надглазничная вырезка (отверстие); скуловой отросток; височная линия.

На внутренней поверхности находятся: борозда верхнего сагиттального синуса; лобный гребень; слепое отверстие.

Глазничная часть (парная) представлена двумя горизонтально расположенными пластинками, разделенными решетчатой вырезкой. Глазничные части составляют крышу глазницы и дно передней черепной ямки. На нижней поверхности глазничной части имеются: латерально - ямка слезной железы. На верхней (мозговой) поверхности глазничной части имеются отпечатки рельефа головного мозга.

Носовая часть расположена между глазничными частями кпереди от решетчатой вырезки. Здесь отмечаются апертура лобной пазухи.