Анатомия_шпора. Строение кости как органа
 Скачать 3.24 Mb.
|
Связочный аппарат стопыПодвижность стопы обеспечивает несколько суставов - голеностопный, подтаранный, , предплюсне-плюсневые, плюснефаланговые и межфаланговые. Голеностопный сустав образован костями голени и таранной костью. Суставные поверхности костей голени и их лодыжек наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Подтаранный суставПодтаранный сустав образован таранной и пяточной костями, находится в заднем их отделе. Он имеет цилиндрическую (несколько спиралевидную) форму с осью вращения в сагиттальной плоскости. Сустав окружен тонкой капсулой, снабженной небольшими связками. Предплюсне-плюсневые суставыПредплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны, а также между костями предплюсны и плюсны. Эти суставы мелкие, преимущественно плоской формы, с очень ограниченной подвижностью. Плюснефаланговые суставыПлюснефаланговые суставы имеют шаровидную форму, однако подвижность в них сравнительно невелика. Образованы они головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев стопы. Межфаланговые суставыМежфаланговые суставы стопы находятся между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму; с боков они укреплены коллатеральными связками. 36. Позвоночный столб. Строение и функциональное значение. Позвоночный столб состоит из 33 - 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (. Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик. Позвонок состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие От дуги позвонка отходят три парных отростка - поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток - остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя; нижняя позвоночная вырезка обычно более глубокая. Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы. Шейных позвонков 7. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. I шейный позвонок - атлант - не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние - для сочленения со II шейным позвонком. II шейный позвонок - осевой - имеет на верхней поверхности тела отросток - зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом). Грудных позвонков 12. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке - реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра). Поясничных позвонков 5. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости. Крестец (крестцовая кость) состоит из пяти сросшихся позвонков.Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой - вниз. Внутренняя - тазовая - поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия. Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом. Копчик состоит из 4 - 5 сросшихся недоразвитых позвонков. 37. Соединения позвоночного столба. 1.Соединение тел и дуг позвонков. Тела, которые образуют опору всего туловища соединяются благодаря межпозвоночному симфизу, который представлен межпозвоночными дисками. Сам по себе диск представлен разновидностью волокнистых хрящей. В его состав входит периферическая часть, краевую часть-фиброзное кольцо и студенистое ядро В структуре фиброзного кольца выделяют 3 вида волокн: -Концентрическая -Косоперекрещивающияся -Спиралевидная 2.Способы и типы соединения позвонков в позвоночнике 1.Синдесмоз-связачный аппарат между поперечными и остистыми отростками 2.Синэластоз-связачным аппарат между дугами позвонков 3.Синхондроз-соединение между телами основной части позвонков 4.Синостоз-соединение между позвонками крестца 5.Симфиз-соединение между телами отдельных позвонков 6.Диартроз-соединение между суставными отростками Соединение позвоночного столба с черепом Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей. Атлантозатылочный сустав, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости и вогнутыми верхними суставными ямками атланта. Вспомогательные связки 1) передняя, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью 2) задняя, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия. В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево Атлантоосевой сустав. Три сустава между атлантом и осевым позвонком также объединяются в комбинированный атлантоосевой сустав с одной вертикальной осью вращения. Из них один сустав – сустав цилиндрической формы между зубом осевого позвонка и передней дугой атланта – является непарным, а другой – плоский сустав между нижней суставной поверхностью атланта и верхней суставной поверхностью осевого позвонка – парным. 38. Искривления (сколиозы) позвоночного столба, их формирование и функциональное значение. Сколио́з — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым, приобретённым и посттравматическим. Исторически сложилось, что на постсоветском пространстве сколиозом называют как любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости. Сколиозу давались различные объяснения. Некоторые профессии, связанные с привычным искривлением туловища во время работы, также могут привести к резкому сколиозу. Для предупреждения сколиоза необходима рациональная гимнастика. В старости позвоночный столб теряет свои изгибы; благодаря уменьшению толщины межпозвоночных дисков и самих позвонков и вследствие потери эластичности позвоночный столб сгибается кпереди, образуя один большой грудной изгиб (старческий горб), причем длина позвоночного столба значительно уменьшается. Искривления позвоночного столба (сколиозы) бывают: морфологические или структурные функциональные. Морфологические сколиозы обусловлены аномалиями развития позвоночника . Чаще всего такой сколиоз врожденный. Характер аномалий может быть различным: сращение двух и более позвонков, наличие добавочных недоразвитых позвонков, сращения ребер, недоразвитие дужек отростков позвонков. Наибольшее количество аномалий обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это незаращение дужек позвонков, наличие добавочного поясничного позвонка Деформация позвоночника происходит сначала на одном ограниченном участке, где имеется аномалия. Затем, компенсаторно, происходит образование в другом отделе. К сколиозу могут привести инфекционные процессы в позвоночнике,полиомиелит,церебральные параличи, ревматоидный артрит, рахит. Функциональные сколиозы развиваются вследствие воздействия причин, не связанных непосредственно с позвоночником. Это укорочение одной ноги, дисплазии тазобедренных суставов, аномалии развития костей таза. 39. Голеностопный сустав: строение, форма; мышцы, действующие на него, их кровоснабжение и иннервация. Голеностопный сустав, он соединяет голень со стопой и является типичным блоковидным суставом. Его составляют нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и медиальной лодыжки, а также суставная поверхность латеральной лодыжки. Соединенная вместе большеберцовая и малоберцовая кости наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Связки, укрепляющие сустав, располагаются на боковых поверхностях сустава. Медиальная (дельтовидная) связка, идёт с медиальной лодыжки к ладьевидной, таранной и пяточным костям. В ней выделяют 4 части: большеберцово-ладьевидная часть, большеберцово-пяточная часть,; передняя и задняя большеберцово-таранные части. С латеральной стороны сустава капсула укреплена 3 связками: Передняя таранно-малоберцовая связка, Задняя таранно-малоберцовая связка, Пяточно-малоберцовая связка В голеностопном суставе возможно движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. Мышцы, производящие движение в голеностопном суставе: Передняя большеберцовая мышца Длинный разгибатель большого пальца Длинный общий разгибатель пальцев Третья малоберцовая мышца Трехглавая мышца голени Длинная малоберцовая мышца Короткая малоберцовая мышца Задняя большеберцовая мышца Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия, ее ветвь латеральная передняя лодыжковая артерия. Иннервация — снаружи икроножным нервом, изнутри — подкожным нервом, спереди — глубоким малоберцовым нервом. 40. Кости голени и стопы: их соединения.     |