КОММУНИКАЦИИ ПОЛНЫЙ. Стук в дверь. В кабинет заглядывает пациент. Врач Здравствуйте, проходите, присаживайтесь поудобнее. Меня зовут Ольга Ивановна, я Ваш новый участковый терапевт. С чем Вы ко мне пришли

• Название: Стук в дверь. В кабинет заглядывает пациент. Врач Здравствуйте, проходите, присаживайтесь поудобнее. Меня зовут Ольга Ивановна, я Ваш новый участковый терапевт. С чем Вы ко мне пришли
• Дата: 09.03.2021
• Размер: 133.9 Kb.
• Имя файла: КОММУНИКАЦИИ ПОЛНЫЙ.docx
• Тип: Документы; #183130
• страница: 9 из 9

+«Многим пациентам тяжело дается регулярный прием лекарств. Что Вы думаете по этому поводу?»

«Думали ли Вы об осложнениях повышенного давления, таких, как инсульт или инфаркт?»

«Мы с Вами в прошлый раз говорили об осложнениях вашего заболевания. Помните ли Вы, насколько опасно не принимать лекарства?»



Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач?

A. +Не объяснил медицинские и научные термины

B. Не предупредил о возможных неприятных ощущениях

C. Не дал инструкцию пациенту

D. Не рассказал о том, что он будет делать

E. Не предупредил, как будет проходить обследование

«Трудно видеть, как твой ребенок болеет, а ты чувствуешь, что ничего не можешь сделать для него». Какой это этап применения эмпатии по схеме N.U.R.S.E.?

A. Назвать эмоцию

B. +Понять эмоцию

C. Проявить уважение

D. Поддержать

E. Раскрыть эмоцию подробнее

Перевод одного вида энергии в другой с формированием замещающей деятельности - это

-вытеснение

-сублимация +

-проекция

-перенос

-канализация
Перенос своих мыслей, чувств, состояний на реальность называется...

-вытеснение

-отрицание

-проекция +

-регрессия

-рационализация

К методам психологической защиты относится:

- Интроекция
Анозогнозия:

- неосознавание болезни, ее симптомов. Больной «скрывает» свое заболевание не только от окружающих людей, но и от самого себя
Аггравация - это:

-преувеличение тяжести существующих проявлений болезни +

-непринятие собственной болезни

-отрицание серьезности болезни

-регресс к детскому возрасту

-преуменьшение тяжести существующих проявлений болезни

«Социальная престижность» болезни:

- В формировании психологической реакции пациента на заболевание принимает участие такой важный фактор, как его «социальная престижность»

Пациенты постоянно заняты обдумыванием трудностей которые могут встретиться в будущем. озабочены возможными рецидивами, осложнениями болезни, побочными действиями лекарств. Постоянно во всем сомневаются, преследуют врача сомнениями, требуют постонных разъяснений. Тщательно изучают все показания, противопоказания, побочные действия препарата, обсуждают необходимость принятия именно этого, а не какого-либо другого средства со сходным механизмом действия. Это характерно:

- Тревожным пациентам
.

Пациент не признает, что информация имеет отношение к нему, что она о нем. Этот защитный механизм называется...

-вытеснение

-отрицание +

-проекция

-регрессия

-рационализация

Пациент забывает неприятные события, чувства, слова, действия. Этот защитный механизм называется...

-вытеснение +

-отрицание

-проекция

-регрессия

-рационализация

Реакция «ухода в болезнь»

- заключается в том, что пациент, фиксируясь на своем болезненном состоянии, ставит его в центр собственных интересов, отношений, игнорируя все, что не связано с заболеванием

Интенсивная, непреодолимая боязнь чего-либо - это

-абулия

-алексия

-фобия +

-булимия

-атония

Регрессия:

- позволяет приспособиться к травмирующей ситуации за счет неосознанного возвращения к привычным с детства формам поведения: плачу, капризам, эмоциональным просьбам и др. Мы на бессознательном уровне усвоили, что такие формы поведения гарантируют поддержку, безопасность
Диссимуляция:

- сознательное сокрытие больным признаков заболевания от окружающих и врача. Преувеличение симптомов, тяжести состояния, демонстрируемое больным.
Кем в 1969 году были указаны 4 условия способствующие возможному самоубийству:

- Shneidman
Классический «портрет» жертвы изнасилования:
-повышенная жизненная активность

-робость, скромность, фатализм, отсутствие чувства безопасности, выраженная податливость внушению +

-постоянно сниженный фон настроения

-больные шизофренией

-психопатические черты характера
Что такое обсессия?

-постоянное повторение навязчивой мысли +

-эффективная коммуникация

-невербальная коммуникация

-вербальная коммуникация

-чувство страха
К эмоциональному механизму совладания относится:

-альтpуизм

-оптимизм +

-фоpмиpование pеакции

-компенсация

-отpицание
. Что такое компульсия?

-повторяющееся навязчивое побуэжение к выполнению какого-либо действия или серий действий +

- постоянное повторение навязчивой мысли

-чувство тревоги

-чувство страха

-чувство паники

Инстинктивные формы поведения:

-запрограммированы от рождения +

-являются условными рефлексами

-впервые описаны Фрейдом

-используются в процессе проведения психологических тренингов

-являются разновидностью патологических рефлексов

Ипохондрия:

- болезненно преувеличенное беспокойство за свое здоровье

Основные компоненты консультирования по вопросу ВИЧ/СПИДа

- Все верно
Для классического депрессивного больного не характерным признаком является

- активная жестикуляция
ВИЧ это:

- это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм ослабляет иммунную систему, которая защищает человека от различных инфекций. Поражает определенные клетки иммунной системы
Важнейшие причины развития партнерской патологии?

-нарушения межличностной коммуникации, понуждение партнера к половой жизни, поведение партнерши, угрожающее отказом +

-шизофрения у партнера

-акцентуация личности у партнера

-фетишизм

-аноргазмия
При обследовании супружеской пары и установлении коммуникации желательно:

-провести полное сексологическое обследование мужчины, провести полное сексологическое обследование женщины, выявить совпадающие, дополняющие и диссонирующие компоненты структур личности обоих партнеров +

-определить психический статус партнеров

-определить неврологический статус партнеров

-определить личностные особенности партнеров

-определить гормональный статус мужчины
При этом расстройстве человека постоянно мучают мысли и фантазии сексуального характера, его одолевает половое влечение. Женскую гиперсексуальность иногда называют нимфоманией, мужскую - сатириазисом. Этиология гиперсексуальности чаще всего психогенная, но она может возникнуть Библиотека Института позитивной психотерапии www.ippt.ru на фоне эпилепсии и других неврологических заболеваний, а также в результате употребления амфетаминов и гормонов. В некоторых случаях гиперсексуальность обусловлена физиологическими изменениями во время менопауз и климактерического периода. Какое расстройство описано?

- Гиперсексуальность
Наиболее распространенное нарушение сексуальности у женщин, о котором могут говорить пациенты при коммуникации:

-фригидность +

-импотенция

-фобии

-страхи

-поллюции
Интенсивность наших эмоций зависит главным образом:

-от восприятия данной обстановки

-от уровня бодрствования

-от анализа полученных сведений

-от значения той потребности, с которой связана эмоция +

-от влияния факторов внешней среды

Сколько типов сексуальных отклонений различают?

• 
  Нет правильного ответа
  

Склонность к самоуничтожению. Зависимость от мнения окружающих. Склонность навязывать ответственность за свою жизнь врачу. Свойственны:

- Депрессивным пациентам
Теория причин сексуальной агрессии базируются на следующих детерминантах:

- биологические, психологические, социальные

1. 
   какой вид конфликта относится к профессиональной группе?
   

А) связанный с выполнением сторонами своих социальной ролей, а также с ожиданиями, требованиями и установками участников отношений

Б) оценка эффективности и качества оказания медицинской помощи обеими сторонами +

С) связанный с финансовой составляющей медицинской услуги

Д) правоотношения, участниками которых являются врач и пациент: их права и обязанности

Е) правоотношения, участниками которых являются врач и пациент

2. 
   к какому результату приводит деконструктивное разрешение конфликта?
   

А) представление о победителях или побежденных как о врагах +

Б) вскрывают «слабое звено» в организации, во взаимоотношениях (диагностическая функция конфликта);

С) дают возможность увидеть скрытые отношения;

Д) способствует сплочению коллектива при противоборстве с внешним врагом;

Е) необходимость разрешения конфликта обуславливает развитие организации.

3. 
   к какому достижению приводит конструктивное решение конфликтной ситуации?
   

А) нарушение деловых и личных отношений между людьми, снижение дисциплины. В целом ухудшается социально-психологический климат;

Б) ухудшение качества работы, сложное восстановление деловых отношений;

С) вскрывают «слабое звено» в организации, во взаимоотношениях

Д) временные потери: на одну минуту конфликта приходится 20 минут послеконфликтных переживаний.

Е) представление о победителях или побежденных как о врагах;

4. 
   к каким видам конфликта относится реальное столкновение между сторонами?
   

А) Ложный конфликт

Б) Истинный конфликт

С) Потенциальный конфликт

Д) Конструктивный

Е) Случайный

5. 
   какой вид из нижеперечисленного конфликта относится к «ложным конфликтам»?
   

Төмендегі қай қақтығыс «жалған жанжал» болып табылады?

А) существуют реальные основания для возникновения конфликта, но пока одна из сторон или обе (в силу различных причин, к примеру – из-за недостатка информации) еще не осознали ситуацию как конфликтную;

Б) возникший на основе реально существующих между субъектами противоречий;

С) субъект воспринимает ситуацию как конфликтную, хотя реальных причин нет (чаще касается мнительных ипохондрических пациентов);

Д) это конфликт, в котором истинный виновник, субъект конфликта находится «за кулисами» противоборства, а в конфликте задействованы участники, не имеющие к нему отношения.

Е) возникший на ложном основании, когда истинная причина скрыта.

6. 
   к субъективным конфликтам на уровне медицинский персонал – пациент относится:
   

А) тип конфликта часто связан с несовпадением ожиданий пациента с реальностью +

Б) Некачественное выполнение своих обязанностей

С) Обещание врачом больному полного излечения, а в результате особенностей течения болезни наступила стойкая утрата трудоспособности;

Д) Отказ в госпитализации больного или несвоевременная госпитализация.

Е) Помещение в палату с умирающим больным;

6. 
   к каким типам Конфликтогенов относится Регрессивное поведение?
   

А) Приказание, угроза; замечание, критика; обвинение, насмешка, издевка, сарказм

Б) Восторженный рассказ о своих реальных и мнимых успехах

С) Утаивание информации; обман или попытка обмана; манипуляция сознанием человека Д) Наивные вопросы; ссылки на других при получении справедливого замечания; пререкания

Е) Причиненные случайно неудобства без извинения; игнорирование партнера по общению (не поздоровался, не пригласил сесть; не проявил внимания, продолжает заниматься посторонними делами и т.п.); перебивание собеседника; перекладывание ответственности на другого человека

6. 
   к какому типу отношения относятся Унизительное утешение; унизительная похвала; упрек; подшучивание?
   

А) Прямое негативное отношение

Б) Снисходительное отношение

С) Нечестность и неискренность

Д) Нарушение этики

Е) Хвастовство

6. 
   к какому типу отношения относятся Утаивание информации; обман или попытка обмана; манипуляция сознанием человека?
   

А) Прямое негативное отношение

Б) Снисходительное отношение

С) Нечестность и неискренность

Д) Нарушение этики

Е) Хвастовство

6. 
   к межличностным методам управления конфликтами относится
   

А) Общеорганизационные комплексные цели.

Б) собственный стиль,

С) Координационные и интеграционные механизмы.

Д) Структура системы вознаграждений.

Е) Разъяснение требований к работе

Тесты для самоподготовки на тему взаимоотношение врача и пациента

1. Нарушение этических и моральных норм в отношении к пациентам это - A. Лечебно-технические ошибки

2. 
   Лечебно-тактические ошибки
   
3. 
   Диагностические ошибки
   
4. 
   Ненадлежащее поведение медработников
   
5. 
   Ошибки в ведении и оформлении медицинских документов
   

2. Сокращение психологической дистанции с больным допустимо:

1. 
   при длительном общении с пациентом
   
2. 
   во взаимоотношениях с агрессивным пациентом
   
3. 
   в ситуациях, когда возникает угроза жизни больного
   
4. 
   при наличии взаимной симпатии между врачом и больным
   
5. 
   при неприязни врача к пациенту
   

3. Активная жестикуляция больного чаще всего связана с:

1. 
   астенизацией больного
   
2. 
   высоким уровнем тревоги
   
3. 
   ипохондрическими переживаниями
   
4. 
   поведением симуляции
   
5. 
   депрессией
   

4. Какой шаг в алгоритме «действие» является первым?

1. 
   выслушать пациента
   
2. 
   поблагодарить пациента за неравнодушие
   
3. 
   обсудить варианты решения проблемы
   
4. 
   узнать причину беспокойства
   
5. 
   сопроводить решение проблемы
   

5. В ходе работы с пациентом врачом возможно использование:

1. 
   наводящие вопросы
   
2. 
   подсказывание
   
3. 
   одобрение
   
4. 
   показ решения аналогичных заданий
   
5. 
   все ответы верны
   

6. Способность врача в условиях лечебного взаимодействия устанавливать и

поддерживать необходимые контакты с пациентом

1. 
   коммуникативным намерением
   
2. 
   интерактивной толерантностью
   
3. 
   интерактивной компетентностью
   
4. 
   коммуникативной состоятельностью
   
5. 
   коммуникативной компетентностью
   

7. Форма приветствия, используемая врачом при общении с пациентом в начале беседы

1. 
   «рад вас приветствовать»
   
2. 
   «заходите быстрее»
   

С. «почему вы опоздали»

D. «Здравствуйте, проходите, пожалуйста»

Е. «наконец-то, вы пришли»

8. При беседе с доктором пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации наиболее приемлемо использовать навык

1. 
   самопрезентации и приветствия
   
2. 
   суммирование и резюмирование
   
3. 
   планирование и завершение интервью
   
4. 
   использования открытых и закрытых вопросов
   
5. 
   установления и поддержания зрительного контакта
   

9. Во время беседы врача с пациентом на приеме важно наладить коммуникативный контакт. Какую позу наиболее приемлемо применять?

1. 
   поза «отзеркаливание»
   
2. 
   открытая поза
   
3. 
   поза отвержение
   
4. 
   закрытая поза
   
5. 
   оборонительная поза
   

10. К технике установления контакта с пациентом относится все, кроме:

1. 
   проявление сострадания и сопереживания
   
2. 
   оценка уровня понимания пациента собственных проблем
   
3. 
   установление лидерства в отношениях
   
4. 
   организационные барьеры
   
5. 
   манипуляции
   

11. Пациент пришел на прием к врачу с жалобами на самочувствие. Доктор перебивал пациента, торопил, не дав досказать пациенту свое состояние, прервал его, сославшись на занятость отложил продолжение коммуникации. На Ваш взгляд, о каком виде барьера идет речь?

1. 
   языковой
   
2. 
   организационный
   
3. 
   коммуникативный
   
4. 
   ничего из вышеперечисленного
   
5. 
   все вышеперечисленное
   

12. К основным вербальным средствам общения относится все, кроме:

1. 
   беседа
   
2. 
   опрос
   
3. 
   сбор жалоб
   
4. 
   анамнез
   
5. 
   мимика
   

13. К барьерам, мешающим плодотворной коммуникации врача и пациента относятся все, кроме: A. личные барьеры

2. 
   языковые барьеры
   
3. 
   организационные барьеры
   
4. 
   коммуникативные барьеры
   
5. 
   антропометрические данные
   

14. Какова роль пациентцентрированного подхода в построении коммуникации?

1. 
   повышает квалификацию врача
   
2. 
   повышает социальный статус врача
   
3. 
   пациент становится более раскованным и свободным
   
4. 
   улучшает познания врача в отношении своего заболевания
   
5. 
   улучшает невербальную коммуникацию
   

15. Частой ошибкой врача в процессе общения является:

1. 
   «ошибочное мнение», что пациент его понял
   
2. 
   ускоренная речь
   
3. 
   неуместная улыбка
   
4. 
   большое количество невербальных жестов
   
5. 
   подбадривание пациента
   

16. Чего обычно ждут пациенты от врача?

1. 
   привлекательности врача
   
2. 
   опрятности врача
   
3. 
   человечности, компетентности, вовлечение пациентов в принятие решений
   
4. 
   позитивных невербальных жестов
   
5. 
   конструктивной критики
   

17. В чем особенности врачебной деятельности как особой формы коммуникации?

1. 
   способность устанавливать дружеские отношения с пациентом
   
2. 
   способность построить терапевтический альянс «врач-пациент» и следовать биопсихосоциальной модели подхода к болезни
   
3. 
   врач должен иметь специально оборудованный кабинет для общения с пациентом
   
4. 
   врач должен иметь представление о нейролингвистическом программировании
   
5. 
   врач должен обладать гипнотическими навыками
   

18. Почему до настоящего времени встречаются неэффективные отношения между врачом и пациентом?

1. 
   врач не имеет представления о понятии «стигматизация»
   
2. 
   врач не придает особого значения общению с пациентом в терапевтическом процессе
   
3. 
   врач не следует Эдинбургской декларации Всемирной федерации по медицинскому образованию
   
4. 
   врач не ориентируется в принципах психотерапии
   
5. 
   врач доверяет течение лечебного процесса взглядам пациента на данную проблему