Суицидальные дети подростки
 Скачать 0.74 Mb.
|
3. Профилактика суицидального поведения в подростковой средеНа сегодняшний день в нашей стране среди острых проблем государства выделяют одну из самых распространенных – суицидальное поведение подростков. Данная проблема является устойчивой и динамичной, но имеет отрицательный характер. Суицид (от лат. sui себя + caedere убивать) − поведение, имеющее цель самоубийство. В большинстве случаев осуществляется как форма агрессии против собственного «Я». Характерен прежде всего для психических больных, в значительно меньшей степени встречается у индивидов с пограничными расстройствами и психически здоровых [12]. Суицид является второй ведущей причиной смерти – после дорожно-транспортных происшествий среди подростков и молодых людей. В среднем у подростков в возрасте от 15 до 19 лет ежегодный уровень самоубийств составляет примерно 1 на 10 000 человек. По данным ВОЗ, на подростковый возраст приходится около одной пятой от общего количества самоубийств. При этом число суицидальных действий и намерений гораздо больше. За последние несколько лет число подростковых суицидов в России в 2,5-3 раза больше, чем в среднем в мире (19-20 случаев на 100 тысяч, среднемировой показатель – 7 случаев на 100 тысяч). Таким образом, наша страна оказывается одной из наиболее неблагополучных по суицидальному поведению подростков. Для некоторых подростков попытка суицида является результатом импульсивного поступка перед лицом значительного стресса. Для других попытки самоубийства следуют по пути от пассивного суицидального мышления к серьезному рассмотрению суицида как варианта с последующим активным планированием [13]. Предпосылкой саморазрушительного поведения и суицида в частности считается апатия, отторжение личных перспектив, снижение творческой и жизненной активности вследствие психической травмы. Но наличие психотравмирующей ситуации − недостаточное условие для проявления суицида. Вторая составляющая − индивидуальные особенности человека, совершающего суицид. К ним зачастую относят: 1) напряжение потребностей и желаний; 2) неспособность найти возможность для их удовлетворения; 3) отказ от поиска выхода из сложных ситуаций; 4) низкий уровень самоконтроля; 5) неумение снизить нервно-психическое напряжение; 6) эмоциональная нестабильность; 7) импульсивность; 8) высокая степень внушаемости [11]. Таким образом, психологические характеристики, связанные с подростковой суицидальностью, существенно различаются, и ни одна модель психопатологии полностью не описывает подростков, имеюших суицидальные мысли. Наиболее актуальным направлением является организация социально-педагогической работы по профилактике суицида в подростковой среде, возможности осуществления которой сконцентрированы в образовательной организации, так как подростки проводят значительную часть своего дня в школе под наблюдением школьного персонала. Сущность социально-педагогической работы с подростками, склонными к суициду, заключается в проведении мероприятий способствующих налаживанию их отношений в обществе и устранению конфликтных ситуаций, которые могут спровоцировать суицидальное поведение. Эффективная профилактика суицида и насилия интегрирована с поддерживающими услугами в области психического здоровья, охватывает все школьное сообщество и способствует формированию позитивного школьного климата благодаря поведенческим ожиданиям учащихся и заботливым и доверительным отношениям между учащимися и взрослыми. Поэтому крайне важно, чтобы все сотрудники школы были знакомы с факторами риска и предупреждающими признаками суицидального поведения [14]. Весь персонал школы должен участвовать в создании условий, в которых учащиеся чувствуют себя в безопасности, делясь такой информацией. Школьные психологи проводят оценку риска суицида, предупреждают / информируют родителей, предоставляют рекомендации и направления в общественные службы, а также часто обеспечивают последующее консультирование и поддержку в школе. Социально-педагогическая поддержка поможет подростку выработать эффективные механизмы совладания с проблемами. Для профилактики суицидального поведения у подростков необходимо своевременно распознать развитие кризиса и создать условия для эмоциональной переработки подростком психотравмирующего события. Для оценки состояния подростков учителя и специалисты могут использовать следующие методы: 1. Оценка психологического состояния. Посредством личной беседы с подростком происходит обсуждение мыслей, чувств, различных его переживаний. С помощью беседы специалист определяет степень, характер развивающейся депрессии, а также риск возможного суицида. 2. Тестирование. Существует около 20 различных методик по тестированию пациентов. В тестах пациентов просят ответить на вопросы, касающихся их проблем, беспокойств. 3. Когнитивно-поведенческая терапия. Целью такой терапии является социализация подростка, его полная социальная адаптация к условиям жизни в обществе. 4. Индивидуальная психотерапия. Имеет целью выработки у подростка способности высказать свое мнение, дать отпор. 5. Семейная психотерапия. Такой метод заключается в построении баланса в семье, налаживании отношений и поиска компромиссных решений по тем или иным вопросам [2]. Таким образом, суицид является ведущей причиной смерти среди молодых людей, но его можно предотвратить, и выявление изменений в подростках важно. Школьная политика, направленная на предотвращение суицида, вмешательство и последующее лечение, помогает устранить путаницу в отношении роли педагога и процесса направления. Учителя и специалисты в области психического здоровья пытаются помочь ученикам разобраться с их внутренними проблемами и избежать непоправимой ошибки. По данным Главного управления МВД России по г. Москве в 2019 году (с учетом неоконченных суицидов) причинами самоубийства явились: неразделенная любовь — 28 случаев; конфликты в семье - 18 случаев; проблемы в школе, связанные со сдачей ЕГЭ — 1 случай; психические заболевания (умственная отсталость, нервозы, депрессии) — 12 случаев; ссоры с друзьями, родственниками — 13 случаев; желание привлечь к себе внимание — 15 случаев; употребление наркотических, психотропных веществ, спиртных напитков — 4 случая; влияние интернет-сайтов (участие в группах «смерти» и т.п.) — 15 случаев, иные причины — 18 случаев. Раскрывая правовую основу профилактики суицидов среди несовершеннолетних, в первую очередь необходимо выделить те нормативные правовые акты, которые непосредственно регулируют рассматриваемые отношения [14]. Так, Федеральный закон от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (далее — Федеральный закон № 120-ФЗ), устанавливает основы правового регулирования отношений, возникающих в связи с деятельностью по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. Одной из основных задач деятельности по профилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних является выявление и пресечение случаев вовлечения несовершеннолетних в совершение преступлений, других противоправных и (или) антиобщественных действий, а также случаев склонения их к суицидальным действиям. Органы и учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в пределах своей компетенции обязаны незамедлительно информировать органы внутренних дел о выявлении лиц, склоняющих несовершеннолетних к суицидальным действиям. В свою очередь в органах внутренних дел исключительные функции в рассматриваемой сфере осуществляют подразделения по делам несовершеннолетних. В их основные обязанности, помимо прочих, входит выявление лиц, склоняющих несовершеннолетних к суицидальным действиям или совершающих в отношении несовершеннолетних другие противоправные деяния. Иные подразделения органов внутренних дел также наделены обязанностями по выявлению лиц, склоняющих несовершеннолетних к суицидальным действиям. Исходя из положений Федерального закона № 120-ФЗ очевидно, что органы внутренних дел в системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних являются основным звеном, осуществляющим профилактические мероприятия, направленные на исключение случаев склонения несовершеннолетних к суицидальным действиям. Однако в основе профилактики суицидального поведения у детей и подростков лежит система общих и специальных мероприятий, проводимых на различных уровнях социальной организации: общегосударственном и правовом, общественном и экономическом, медицинском, педагогическом, социально-психологическом и др. Деятельность территориальных органов МВД России в сфере профилактики суицидов среди несовершеннолетних проводится, как правило, по следующим направлениям [15]: 1. Мониторинг сети Интернет на предмет выявления деструктивных и суицидальных групп проводят участники рабочих групп территориальных органов МВД России. Их совместная деятельность направлена на выявление сайтов «администраторов» и «кураторов» так называемых групп смерти, а также страниц в сети Интернет, пропагандирующих суициды и вовлекающих несовершеннолетних в совершение действий, причиняющих вред здоровью. Например, в ГУ МВД России по Челябинской области в 2017 году проведены проверочно-профилактические мероприятия с 15 лицами, являющимися создателями и администраторами групп суицидальной направленности, 91 лицами, состоящими в группах суицидальной направленности, осуществлено 16 выездов на места совершения самоубийств (попыток самоубийства) несовершеннолетними, с целью установления факта участия в суицидальных сообществах в сети Интернет. В ходе проведения мониторинга социальной сети «Вконтакте» установлено 10 аккаунтов, возможных кураторов групп смерти, склоняющих подростков к совершению суицидальных поступков, проживающих за территорией Челябинской области. Информация о выявленных лицах незамедлительно направляется в территориальные органы МВД России по местам проживания указанных лиц, для принятия необходимых мер в рамках действующего законодательства. В случае выявления несовершеннолетнего, вступившего в «группу смерти», для оказания необходимой помощи привлекаются соответствующие специалисты (сотрудники образовательных организаций, психологи, психиатры). Так, в ГУ МВД России по Свердловской области в рамках индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, состоящими на различных видах учета, сотрудники полиции выясняют их образ жизни, интересы, связи и намерения, а также выявляют несовершеннолетних правонарушителей, поведение которых вызывает сомнение в состоянии их психического здоровья. Даются рекомендации родителям (законным представителям) о проведении медицинского обследования ребенка и по осуществлению контроля за общением в социальных сетях и соблюдением мер безопасности. В отношении каждого выявленного участника группы, проявившего склонность к суицидальному поведению, по согласованию с родителями, организовано проведение соответствующей работы совместно с психологами и психиатрами по выведению их из «игры». Сотрудниками оперативных служб территориальных органов МВД России совместно с БСТМ и ГУУР МВД России проводятся оперативно-розыскные мероприятия, направленные на выявление, пресечение и раскрытие преступлений, связанных с деятельностью лиц, склоняющих несовершеннолетних к суицидальному поведению посредством оказания негативного психологического воздействия через Интернет и социальные сети. По информации БСТМ МВД России только в летний период 2017 года в различных регионах России установлено 16 «кураторов» игры «Синий кит», среди которых 11 несовершеннолетних, 4 из них не достигли уголовно наказуемого возраста. Необходимо отметить, что правонарушители, использовавшие сеть Интернет для ведения деструктивной деятельности, регистрировались в социальных сетях с последующим созданием «групп смерти» и страниц, пропагандирующих суицид, с помощью мобильных средств связи посредством неперсонифи-цированных SIM-кар12 или оформленных на третьих лиц (корпоративных, физических лиц, установочные данные которые не соответствуют действительности). Также неперсонифицированные SIM-карты применялись организаторами «групп смерти» для обеспечения связи между их участниками. В этой связи, существенным препятствием для привлечения лиц к ответственности за противоправную деятельность в сети Интернет, является их «обезличенность», когда не удается установить личность абонента с привязкой к конкретному идентификационному модулю. Причиной указанной проблемы является бесконтрольное распространение неперсонифициро-ванных SIM-карт, которое приводит к их использованию в противоправных целях, охватывая различные сферы уголовно наказуемых деяний от преступлений против личности до преступлений против общественной безопасности, включая террористическую и экстремистскую деятельность. 2. Информационно-просветительская деятельность в виде лекций, бесед и тематических выступлений направлена на разъяснение особенности профилактики суицида несовершеннолетних, безопасного использования интернет-пространства. Данная работа проводится с несовершеннолетними, обучающимися в образовательных учреждениях, а также их родителями (законными представителями) и педагогами. Как правило, информация доводится во время проведения в образовательных организациях родительских собраний, на которых обращается внимание на опасность вступления детей в «группы смерти» и признаки суицидальных проявлений. Разъясняется порядок обращения за помощью в медицинские учреждения, органы и учреждения системы профилактики, а также в территориальные органы МВД России. Распространяется информация о том, как получить консультативно-психологическую помощь при возникновении любой сложной жизненной ситуации, путем обращения по единому телефону доверия [12]. Кроме того, проводятся мероприятия по правовому информированию и правовому консультированию, приуроченные ко Дню знаний, Всемирному дню ребенка и Дню защиты детей. В рамках указанных акций и учебной программы с детьми и подростками проводятся профилактические беседы, интерактивные викторины, интеллектуальные игры, круглые столы, семинары, диспуты, уроки-практикумы и иные мероприятия, направленные на формирование у несовершеннолетних навыков безопасного использования интернет-пространства, на которых до сведения детей также доводится информация о видах компьютерного мошенничества. Подросткам разъясняется ответственность за размещение в сети Интернет сведений, направленных на побуждение к совершению самоубийства, а также видеороликов с демонстрацией сцен насилия. Освещаются проблемы интернет-зависимости, способы защиты от противоправных посягательств, организуются тестирования на знание правил поведения в интернет-ресурсах. Например, в ГУ МВД России по Ростовской области проводятся профилактические мероприятия с целью обучения родителей распознаванию признаков и факторов риска суицидального поведения, адекватному реагированию на эти угрозы. При взаимодействии с педагогами психологами при проведении профилактических мероприятий используются интерактивные формы и методы обучения (групповые дискуссии, ролевые и образовательные игры, тренинги и др.). С целью информирования о потенциальных угрозах, исходящих от сайтов в сети Интернет, пропагандирующих суицид, организовано выступление с участием врача — психиатра на педагогических советах, родительских всеобучах. Проводимые мероприятия сопровождаются распространением наглядных материалов правовой направленности (плакатов, памяток, листовок, информационных буклетов). УМВД России по Тюменской области проводятся мероприятия, направленные на недопущение и пресечение преступлений и правонарушений в среде несовершеннолетних, в региональные средства массовой информации рассылаются материалы, пропагандирующие законопослушный образ жизни и разъясняющие ответственность за совершение преступлений и правонарушений. Также ежегодно сотрудники УМВД России по Тюменской области принимают участие в проведении Единого урока по безопасности в сети Интернет, в общеобразовательных учреждениях. 3. Взаимодействие органов внутренних дел с психолого-медико-педагогическими комиссиями по предупреждению суицида среди несовершеннолетних осуществляется путем обмена значимой информацией и своевременным выявлением кризисного состояния у подростков. В соответствии с приказом Минобрнауки России от 20 сентября 2013 г. № 1082 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии» в субъектах Российской Федерации созданы психолого-медико-педагогические комиссии (далее — Комиссия), основными направлениями, деятельности которых являются: своевременное выявление детей с особенностями в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонениями в поведении; проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей в возрасте до 18 лет; подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций. Комиссия имеет право запрашивать у органов исполнительной власти, правоохранительных органов, организаций и граждан сведения, необходимые для осуществления своей деятельности. В этом ключе очень важно осуществлять взаимодействие органов внутренних дел с Комиссией по вопросам выявления подростков, склонных к суицидальному поведению. 4. Взаимодействие с молодежными организациями, волонтерами и общественными организациями правоохранительной направленности вносит неоценимый вклад в работу по выявлению в сети Интернет запрещенной информации. В рамках взаимодействия МВД России с Всероссийской общественной организацией «Молодая гвардия Единой России» (далее — МГЕР) осуществляется анализ страниц подростков социальных сетей в сети Интернет [13]. Так, членами МГЕР в 2019 году был проведен мониторинг социальных сетей на основе наиболее массовых групп, пропагандирующих суицид. Их общая аудитория составила более 75 тысяч пользователей. От 35% до 50% подписчиков этих групп — подростки от 14 до 17 лет. Анализ страниц в социальных сетях школьников, подписанных на эти сообщества, показал, что в своих аккаунтах они постоянно публикуют записи о смерти, картинки китов, которые для таких подписчиков являются символом самоубийства. Результаты проведенного мониторинга свидетельствуют, что больше всего школьников — участников суицидальных групп, проходят обучение в школах г. Москвы, их 21,3%, на втором месте г. Санкт-Петербург — 14,81%. Далее процентное соотношение школьников, участвовавших в суицидальных группах по городам и областям распределилось следующим образом: г. Казань — 7,41%; г. Омск — 6,48%; г. Новосибирск — 5,56%; г. Красноярск, г. Самара — 4,63%; г. Екатеринбург, г. Краснодар, г. Хабаровск — 3,71%; г. Владивосток, г. Волгоград, г. Ростов-на-Дону, г. Челябинск — 2,78%; Московская область — 1,85%; г. Анапа, г. Астрахань, г. Воронеж, г. Иркутск, г. Магадан, г. Нижневартовск, г. Оренбург, г. Пермь, г. Рязань, г. Салехард, г. Тверь — 0,93%. По итогам проведенного мониторинга, МГЕР направила в Следственный комитет Российской Федерации и МВД России результаты исследований, в которых приводятся данные о школьниках из 49 регионов и 95 городов Российской Федерации, которые состояли в сообществах, пропагандирующих самоубийство. Всего в рамках взаимодействия МГЕР с субъектами профилактики удалось предотвратить более 50 возможных случаев (попыток) самоубийств несовершеннолетних. Необходимо отметить отдельные примеры создания волонтерских движений. Так, государственное автономное учреждение Пензенской области «Многофункциональный молодежный центр Пензенской области» реализует проект под названием «Жизнь». Основной целью проекта является выявление обученными волонтерами ссылок, блогов, групп, сайтов в телекоммуникационной сети Интернет, на которых размещена информация о провоцировании несовершеннолетних на совершение самоубийств. Обучение волонтеров проводят специалисты Роскомнадзора, психиатрических клиник, медицинской и социальной помощи, а также СУ СК УМВД России по Пензенской области [16]. В постоянном режиме сотрудниками БСТМ ГУ МВД России по г. Москве осуществляется мониторинг сети Интернет на предмет выявления деструктивных и суицидальных групп. В рамках указанной работы осуществляется обмен информацией между региональными подразделениями органов внутренних дел, а также с АНО «Интернациональный центр спасения детей от киберпреступлений». В Тюменской области в целях решения проблем информационной безопасности несовершеннолетних сотрудниками ОВД налажено взаимодействие с волонтерами областного проекта «Киберпатруль Тюменской области»22, который реализуется в регионе с 2014 года. В результате проводимых мероприятий выявлен 71 несовершеннолетний с признаками суицидального поведения, из которых 5 являлись участниками «групп смерти». Выявлено 1398 ссылок на сайты, пропагандирующие суицид. Некоммерческие организации оказывают методическую поддержку органам внутренних дел на основании Федерального закона от 12 января 1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», осуществляя в соответствии с учредительными документами деятельность по профилактике социально опасных форм поведения граждан. Вывод. Таким образом, органы внутренних дел во взаимодействии с иными федеральными органами исполнительной власти, а также волонтерскими организациями осуществляют функции по профилактике самоубийств как среди несовершеннолетних, так и в целом среди всех возрастных категорий граждан. В целях активизации работы территориальных органов МВД России, направленной на повышение эффективности деятельности профилактики суицида среди несовершеннолетних сотрудникам ПДН следует осуществлять информационно-просветительские беседы в подростковых коллективах образовательных учреждений, а также с родителями подростков (в трудовых коллективах, на родительских собраниях в образовательных организациях). Во время бесед раскрывать причины и условия, побудившие подростка расстаться с жизнью, а также признаки суицидального поведения и иные признаки принадлежности к деструктивным группам; усилить взаимодействие со школьными психологами и администрацией образовательных учреждений по вопросам профилактики суицидального поведения. |