Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
 Скачать 464.75 Kb.
|
|
связь с предраковыми заболеваниями шейки матки В микробиоценозе половых путей женщин присутствуют как аэробные так и анаэробные микроорганизмы данное утверждение справедливо, причем анаэробные микроорганизмы преобладают над аэробными в соотношении 10:1 Колонизационная резистентность - это совокупность механизмов, поддерживающих стабильность популяционного и количественного состава компонентов нормального микробиоценоза Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты… промежуточный тип Какой метод диагностики влагалищных инфекций не является прямым иммуноферментный анализ К причинам возникновения резистентности к антибиотика у большого количества микроорганизмов не относят частое применение малообеспеченными слоями населения дешевых препаратов старого поколения Для клинических проявлений БВ характерно: молочно-серые гомогенные выделения из половых путей, неприятный рыбный запах Чем вызвано рецидивирование сопутствующей инфекции при лечении трихомонадного вульвовагинита способностью трихомонад к фагоцитозу как патогенных так и условнопатогенных микроорганизмов, что ведет к персистенции сопутствующей инфекции Оптимальный препарат для санации влагалища при ВВК в группе беременных женщин Пимафуцин Препаратами выбора при проведении терапии хламидийной инфекции половых путей являются макролиды Бесплодный брак - это отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции Причины бесплодного брака все кроме двухфазный цикл Для лечения женского бесплодия могут применяться санаторно-курортные методы Укажите наиболее частую причину женского бесплодия непроходимость маточных труб Факторы повышающие вероятность зачатия кроме отсутствие беременности в анамнезе Абсолютное бесплодие это возможность возникновения беременности полностью исключена После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение 12-24 часов При лечении бесплодия у больных гипотиреозом, как правило, применяют L - тироксин Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное кроме кариотипа 46ХО Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие ничего из перечисленного Показанием к хирургическому лечению при фибромиоме матки являются: Все перечисленное Радикальным оперативным вмешательством при миоме матки является: надвлагалищная ампутация матки Назовите наиболее частый признак, характерный для миомы матки: Гиперполименорея 4. Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме: миома перерождается в рак 5. Наиболее инормативный метод диагностики субмукозного миоматозного узла: - гистероскопия Эндометриоз. Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после: всего перечисленного Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме: образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой Факторы риска по развитию аденокарциномы в очагах внутреннего эндометриоза у пациенток в постменопаузе: все перечисленные факторы Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы: все перечисленные симптомы Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шейки матки: верно все перечисленное Что не является показанием к хирургическому лечению у больных эндометриозом? внутренний эндометриоз тела матки II степени Для эндометриоидных гетеротопий яичника III стадии характерно: - верно а и б (все перечисленное и наличие эндометриоидных гетеротопий на мочевом пузыре и париетальной брюшине малого таза,какая то хуйня) Принципы лечения генитального эндометриоза: - все перечисленное неверно Для ретроцервикального эндометриоза IIIстадии характерно: распространение патологического процесса на кресцово - маточные связки Влияние беременности на развитие эндометриоза: - верно а и б) (опять же хуйня, все перечисленное и а) Прерывание трубной беременности, по типу трубного аборта, происходит, в сроке: Выберите один ответ: 4-6 недель Беременность, локализующаяся в интерстициальной части трубы, прерывается чаще всего в сроке: Выберите один ответ: 1-2 недели У больной, диагностирована прогрессирующая внематочная беременность, показано: Выберите один ответ: операция Больной с прервавшейся трубной беременностью, показано: Выберите один ответ: безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) При лапароскопии, выявлена, прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача: немедленная операция Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: электрофорез антибактериальных лекарственных средств Сроки временной нетрудоспособности больной, оперированной по поводу внематочной беременности, желательны не менее: 4-5 недель Клинические признаки перитонита: парез кишечника Нарушение внематочной беременности, по типу трубного аборта, протекает со следующей симптоматикой: скудные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота Нарушение внематочной беременности, по типу разрыва маточной трубы, протекает, как правило, со следующей симптоматикой: внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей с иррадиацией боли в плечо Медицинская реабилитация больной, оперированной по поводу перекрута ножки кисты яичника, состоит в проведении: противовоспалительной рассасывающей терапии Возможным источником кровотечения из яичника является: желтое тело Трубный аборт надо дифференцировать: с самопроизвольным выкидышем малого срока Апоплексия яичника — это: остро возникшее кровотечение в следствие разрыва яичника Тактика врача, при небольшом дефекте матки (во время чревосечения по поводу перфорации матки), включает все перечисленное, кроме: надвлагалищной ампутации матки К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины: Со всем перечисленным Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключ Во всем перечисленном для внутриматочного диализа при хрон эндометрите используют Все перечисленное клинические симптомы, которые всегда предшествуют перфорации гнойного воспалит Все перечисленное бактероиды наиболее чувствительны к действию Всего перечисленного в настоящее время отмечаются след особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях Верно все перечисленное при хроническом вульвите неспецифической этиологии имеются след клинические проявления На поверхности вульвы имеются корочки к бактериостатическим аб относятся все, кроме Карбенициллина больным с кистой бартолиновой железы следует рекомендовать Оперативное лечение Тема 3 ( Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников) 1. Характерным признаком кисты яичника является: + наличие капсулы 2. У женщин старше 50 лет вероятность возникновения фолликулярной кисты яичника: + уменьшается 3. Фолликулярная киста может подвергаться обратному развитию + да 4. При трофобластической болезни, в яичнике, появляется киста: + текалютеиновая 5. Основной причиной возникновения тубоовариальной кисты является: + воспалительные заболевания придатков 6. Наиболее правильным методом лечения параовариальной кисты у женщины репродуктивного возраста является: + вылущивание кисты 7. Для фолликулярной кисты при УЗИ не характерно: + негомогенное жидкостное содержимое 8. При эндометриоидных кистах яичника, для консервативного лечения, наиболее эффективно применяют: + золадекс 9. Лечение тека-лютеиновных кист, при пузырном заносе, включает в себя: + химиотерапия и выскабливание стенок полости матки 10. К эпителиальным опухолям яичника относятся все, кроме: + текомы Тема 4(Фоновые и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия) 1. Основной метод первичной диагностики дисплазии шейки матки + цитологическое исследование 2. Белок P16INK4 может быть определен в диспластических клетках методом + иммуноцитохимическим методом 3. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия это + морфологическая форма предрака шейки матки 4. Наиболее частая локализация цервикальной интраэпителиальной неоплазии + зона трансформации в 90% случаев 5. Тактика ведения пациентки с цитологическим заключением ASC-US и положительным тестом на ВПЧ + хирургическое лечение в объеме конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала 6. Методы аблации не используются в случаях дисплазии + тяжелой степени 7. Дальнейшее наблюдение (осмотры, включающие кольпоскопию и цитологическое исследование) за пациентками, лечившимися по поводу ЦИН II, III целесообразно осуществлять + с периодичностью 1 раз в 3 мес в течение первого года и 2 раза в год в последующем 8. Тактика ведения пациентк с гистологическим заключением HSIL при неудовлетворительных результатах кольпоскопического исследования (ЗТ III) или при рецидивах + хирургическое лечение в объеме конизации с выскабливанием цервикального канала 9. Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще + в период постменопаузы 10. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна + с высокодифференцированным раком 11. Факторы риска возникновения ниперпластических процессов и рака эндометрия + все перечисленное 12. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируется +передней долей гипофиза Тесты по акушерству и гинекологии 1. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ГИНЕКОМАСТИЮ И ГИРСУТИЗМ СПОСОБЕН ВЫЗВАТЬ ДИУРЕТИК А) гидрохлортиазид Б) спиронолактон В) торасемид Г) фуросемид 2. ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ УГРОЗЫ ЖИЗНИ БЕРЕМЕННОЙ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ КАТЕГОРИИ D ПО КЛАССИФИКАЦИИ FDA А) азитромицин Б) амоксициллин В) цефтриаксон Г) амикацин 3. ИЗ-ЗА ТЕРАТОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ НЕ РЕКОМЕНДОВАНО НАЗНАЧАТЬ А) метилдопу Б) варфарин В) ранитидин Г) фенолфталеин 4. ЭФФЕКТАМИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ КОМБИНИРОВАННЫХ ПЕРОРАЛЬНЫХ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ А) увеличение эффективности гипогликемических средств и глюкокортикостероидов Б) снижение эффективности гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов В) увеличение эффективности непрямых антикоагулянтов и анксиолитиков (диазепам) Г) снижение эффективности контрацептивов на фоне применения противосудорожных препаратов и тетрациклинов 5. ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ АГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ А) метилдопа Б) нифедипин В) периндоприл Г) небиволол 6. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ САРТАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ А) подагра Б) сахарный диабет В) инсульт в анамнез Г) беременность 7. У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЕМ НАБЛЮДАЕТСЯ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ А) железодефицитной анемии Б) фолиеводефицитной анемии В) В12-дефицитной анемии Г) гемолитической анемии 8. ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ВХОДИТ В СОСТАВ ПРЕПАРАТА А) сорбифер Б) тотема В) ферум лек Г) матерна 9. БЕРЕМЕННЫМ, ПОДРОСТКАМ, ЛИЦАМ, ПОЛУЧАЮЩИМ ДЛИТЕЛЬНО ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАРАТЫ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИМ АЛКОГОЛЕМ, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ А) витамин В12 Б) микроэлементы В) фолиевую кислоту Г) витамин С 10. ГЕСТАЦИОННОЙ НАЗЫВАЮТ АГ, КОТОРАЯ А) развилась после 20 недели беременности и сохраняется более 12 недель после родов Б) сопровождается протеинурией В) развилась после 20 недели беременности и исчезает в течение 12 недель после родов Г) зарегистрирована во время первого триместра беременности 11. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ А) ановуляция, поликистоз по результатам сонографии, гиперандрогения Б) алопеция, биохимическая гиперандрогения В) олигоменорея, поликистоз по результатам сонографии Г) задержка полового развития, гиперандрогения 12. НИЗКИЙ РОСТ, КОРОТКАЯ ШЕЯ С КРЫЛОВИДНЫМИ КОЖНЫМИ СКЛАДКАМИ С НИЗКОЙ ЛИНИЕЙ РОСТА ВОЛОС НА ЗАТЫЛКЕ И НАЛИЧИЕ ДИСГИНЕЗИИ ГОНАД ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМАС НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ КАРИОТИПОМ А) Клайнфельтера, 47 ХХY Б) Шерешевского-Тернера, 45 ХO В) Дауна, 47 ХХ или ХY, 21+ Г) Патау, 47 ХХ или ХY, 13 13. ОРАЛЬНЫЙ ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ НА 24-28 НЕДЕЛЯХ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ А) только при наличии ожирения Б) всем беременным при выявленной наследственности, отягощенной по сахарному диабету и отсутствии противопоказаний В) при выявлении кетонурии Г) всем беременным при отсутствии ранее выявленных нарушений углеводного обмена и противопоказаний 14. БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПРОТИВОПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ А) допегита Б) лабетолола В) нифедипина Г) капотена 15. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ У БЕРЕМЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ А) α-агонисты центрального действия Б) тиазидные диуретики В) ингибиторы АПФ Г) блокаторы рецепторов ангиотензина II 16. ПРИ АНТИФОСФОЛИПИДНОМ СИНДРОМЕ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНЯТЬ А) только преднизолон в малых дозах Б) пульс-терапию преднизолоном В) плазмаферез и антикоагулянты Г) азатиоприн 17. АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ А) встречается исключительно у больных с гепатитом Б) диагностируется с помощью исключительно иммунологических методов В) является редкой болезнью, не встречающейся в практике терапевта Г) является частой причиной невынашивания беременности 18. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ У РОЖЕНИЦЫ С АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРЕДУСМОТРЕТЬ ПЕРЕЛИВАНИЕ А) эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы Б) тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы В) нативной плазмы Г) эритроцитарной и тромбоцитарной массы 19. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА У ОБИЛЬНО МЕНСТРУИРУЮЩИХ ЖЕНЩИН НЕОБХОДИМО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА А) до и во время менструации Б) после окончания менструации В) только когда снижается уровень сывороточного железа Г) только когда снизится уровень гемоглобина 20. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ У БЕРЕМЕННОЙ В 1-М ТРИМЕСТРЕ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ А) ципрофлоксацин Б) тетрациклин В) амоксициллин Г) левомицетин 21. ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - ЭТО А) любое значение гликемии, превышающие нормальный уровень глюкозы во время беременности Б) гипергликемия, впервые выявленная во время беременности или в течение года после родов В) гипергликемия, обусловленная сниженной продукцией кортизола у беременной женщины |