Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки

• Название: Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
• Анкор: Гинекология
• Дата: 29.05.2020
• Размер: 464.75 Kb.
• Имя файла: GINEKOLOGIYa_testy_2.docx
• Тип: Документы; #126544
• страница: 9 из 32

5. все перечисленное выше.
364. При нарушенной внематочной беременности, сопровождающейся геморрагическим шоком, производят:

1. поперечный надлобковый разрез по Пфанненштилю;

2. поперечный якорный надлобковый разрез;

3. нижнесрединную лапаротомию;

4. параректальный разрез;

5. лапаротомию по Джоэлу-Кохену.
365. К вероятным признакам беременности малого срока относится все перечисленное ниже, кроме:

1. отсутствия менструаций у здоровой молодой женщины;

2. изменения формы, величины и консистенции матки;

3. повышенного уровня хорионического гонадотропина в моче;

4. увеличения молочных желез и выделения молозива;

5. шевеления плода.
366. Стадии течения раннего самопроизвольного выкидыша:

1. угрожающий, аборт в ходу, полный аборт;

2. угрожающий, начавшийся, аборт в ходу;

3. угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный аборт;

4. угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный или полный аборт;

5. угрожающий, начинающийся, неразвивающаяся беременность, аборт в ходу, полный аборт.

367. Привычная потеря беременности это:

1. выкидыш в анамнезе;

2. выкидыша в анамнезе;

3. выкидыша в анамнезе;

4. преждевременные роды в анамнезе;

5. замершая беременность в анамнезе.
368. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

1. геморрагический синдром;

2. болевой синдром;

3. острая гипоксия плода;

4. ДВС-синдром;

5. все перечисленное выше.

369. Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:

1. маточно-плацентарная апоплексия;

2. морфофункциональные изменения плаценты;

3. повреждения эндотелия сосудов;

4. поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери;

5. все перечисленное выше.
370. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:

1. площади отслоившейся части плаценты;

2. вида отслойки;

3. быстроты отслойки;

4. морфофункционального состояния плаценты;

5. всего перечисленного выше.
371. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:

1. хроническая внутриутробная гипоксия плода;

2. снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови;

3. повторные кровянистые выделения из половых путей;

4. артериальная гипотензия;

5. угроза прерывания беременности.
372. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в родах могут быть предприняты все перечисленные ниже меры, кроме:

1. стимуляции родовой деятельности;

2. кесарева сечения;

3. экстракции плода за тазовый конец;

4. плодоразрушающих операций;

5. наложения акушерских щипцов.
373. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты возможна:

1. во время беременности;

2. в прелиминарном периоде;

3. в первом периоде родов;

4. во втором периоде родов;

5. все вышеперечисленное верно.
374. Для васкулопатии характерно:

1. спазм сосудов;

2. повышенная ломкость и проницаемость капилляров;

3. развитие прекапиллярного отека;

4. тромбоз и кровоизлияния;

5. все перечисленное выше верно.
375. Факторы, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты все, кроме:

1. пожилого возраста первородящей;

2. много- и маловодие;

3. перенашивания беременности;

4. искусственного и самопроизвольного прерывания беременности;

5. применения приемов Леопольда-Левицкого.
376. При развитии матки Кувелера возможно:

1. образование ретроплацентарной гематомы;

2. инфильтрация мышечного слоя кровью;

3. нарушение сократительной функции матки;

4. формирование ДВС-синдрома;

5. все перечисленное выше.
377. Диагноз предлежания плаценты может быть установлен на основании результатов:

1. ультразвукового сканирования;

2. влагалищного исследования;

3. везико- и сцинтиграфии;

4. тепловидения;

5. всех перечисленных выше исследований.
378. Особенности миграции плаценты:

1. протекает бессимптомно;

2. возможна в различные сроки беременности;

3. сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и болями в животе;

4. продолжается от 1 до 20 нед;

5. все вышеперечисленное верно.
379. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1. в родильном отделении и только при развернутой операционной;

2. в приемном покое родильного дома;

3. в женской консультации;

4. в любых условиях;

5. не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения.
380. Объем "физиологической" кровопотери в родах:

1. 100-150 мл;

2. 200-300 мл;

3. 300-400 мл;

4. 400-500 мл;

5. менее 100 мл.
381. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме:

1. беременных с миомой матки;

2. тех, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;

3. родивших ребенка с массой тела более 4000 г;

4. многорожавших женщин;

5. тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод.
382. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение мероприятий:

1. бережного ведения родов;

2. обезболивания в первом периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков;

3. внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки;

4. подключения капельной системы в конце второго периода родов;

5. все вышеперечисленное.
383. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

1. нарушение в системе гемостаза;

2. частичное плотное прикрепление плаценты;

3. частичное приращение плаценты;

4. разрыв шейки матки;

5. дефект последа.

384. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по

Бакшееву накладывают в случае:

1. отсутствия эффекта от наружного массажа матки и кровопотери более 400 мл;

2. неэффективности ручного обследования стенок послеродовой матки и ее наружновнутреннего массажа;

3. эффективности ручного обследования матки при пограничной с массивной кровопотерей;

4. отсутствия эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища;

5. разрыва шейки матки.
385. При массивном кровотечении в третьем периоде родов или послеродовом периоде начинают инфузию плазмозаменителей:

1. внутривенно капельно (до 50 мл/мин) после остановки кровотечения;

2. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) после остановки кровотечения;

3. внутривенно струйно (100-150 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения;

4. внутривенно капельно (до 50 мл/мин) одновременно с остановкой кровотечения;

5. в данной клинической ситуации инфузионную терапию не проводят.
386. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

1. коррекция водно-электролитного баланса;

2. возмещение объема эритроцитов;

3. восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции;

4. коррекция белкового баланса;

5. повышение свертываемости крови.
387. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1. разрыва шейки матки I и II степени;

2. продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;

3. наличия рубца на матке;

4. дефект плаценты;

5. подозрения на разрыв матки.
388. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

1. прижать аорту;

2. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

3. наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву;

4. осмотреть мягкие ткани родовых путей

5. произвести ручное обследование стенок послеродовой матки.
389. Причиной позднего послеродового кровотечения является все, кроме:

1. нарушения сократительной способности мышцы матки;

2. нарушения в системе гемостаза;

3. задержки в матке остатков плацентарной ткани;

4. трофобластической болезни;

5. частичного плотного прикрепления плаценты.
390. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

1. ввести средства, вызывающие сокращение матки;

2. произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

3. применить прием Абуладзе;

4. применить метод Креде-Лазаревича;

5. ввести спазмолитические средства.
391. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве:

1. местный гемостаз;

2. предотвращение нарушений системы гемостаза;

3. восстановление ОЦК и микроциркуляции;

4. профилактика дыхательной недостаточности;

5. все перечисленное выше верно.
392. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1. массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

2. наличием исходной патологии системы гемостаза;

3. преждевременной отслойкой плаценты в родах;

4. длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

5. всеми перечисленными выше факторами.
393. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах:

1. функционального слоя эндометрия;

2. миометрия;

3. базального слоя эндометрия;

4. периметрия;

5. параметрия.
394. Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:

1. обработать наружные половые органы растворами антисептиков;

2. опорожнить мочевой пузырь;

3. подключить внутривенную капельную систему;

4. провести общее обезболивание;

5. выполнить все перечисленные выше манипуляции.
395. Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают послеродовой эндометрит:

1. энтеробактерии, неспорообразующие анаэробы;

2. стафилококки;

3. стрептококки, спорообразующие анаэробы;

4. вирусы;

5. микоплазмы.
396. Инфекционно-токсический шок чаще всего развивается под воздействием:

1. эндотоксина грамотрицательных бактерий;

2. грамположительных бактерий;

3. вирусов;

4. простейших;

5. экзотоксина грамположительных кокков.
397. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, является:

1. мастит;

2. эндометрит;

3. раневая инфекция;

4. пиелонефрит;

5. тромбофлебит.
398. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся родильницы, у кого:

1. имеются очаги хронических инфекций;

2. произошло преждевременное излитие околоплодных вод;

3. имеется бактериальный вагиноз;

4. произошли преждевременные роды;

5. все вышеперечисленное.
399. Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:

1. инфицирования брюшной полости во время операции;

2. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита;

3. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе;

4. всего перечисленного выше;

5. ничего из перечисленного выше.

400. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового эндометрита:

1. эндометрит, связанный с задержкой в матке остатков децидуальной оболочки, лохий или плацентарной ткани;

2. "чистый" базальный;

3. вызванный специфическими возбудителями;

4. развившийся после хориоамнионита;

5. возникший после ручного обследования полости матки.
401. Лечение гнойного мастита предполагает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:

1. назначения антибактериальных средств;

2. физиотерапии;

3. оперативного вмешательства;

4. тугого бинтования молочных желез;

5. дезинтоксикационной терапии.
402. Особенности современного течения послеродовой инфекции:

1. полиэтиологичность;

2. часто вызывается условно-патогенной флорой;

3. стертость клинической картины;

4. высокая резистентность к антибактериальной терапии;

5. все перечисленное выше.
403. При постановке биологических проб на беременность положительной считается реакция появления специфических изменений во внутренних половых органах животного. Какой гормон, присутствующий в моче беременной, вызывает эти изменения?

1. гормон желтого тела;

2. любой из эстрогенных гормонов;

3. гонадотропный гормон;

4. хорионический гонадотропин;

5. сочетанное действие эстрогенов и прогестерона.
404. Назовите признаки, позволяющие отличить переношенную беременность от пролонгированной:

1. увеличение размеров живота, веса, головки плода, узкие швы, роднички, появление молока в молочных железах;

2. уменьшение окружности живота, веса, увеличение ВДМ, размеров головки, плотности ее костей, молоко в молочных железах;

3. срок беременности 42 недели и более, маловодие, зеленый цвет околоплодных вод, крупный плод и хр. гипоксия плода;

4. отсутствие готовности шейки матки к родам, низкая возбудимость матки, молозиво в молочных железах, увеличение размеров матки;

5. появление схваток в ожидаемый срок родов и их прекращение, гипоксия плода, значительное увеличение веса женщины.
405. Профилактика РДС плода при угрозе прерывания беременности проводится до:

1. 27 недель;

2. 30 недель;

3. 32 недель;

4. 33-34 недель;

5. 36 недель.
406. Как происходит вставление головки плода во вход малого таза при переднем виде затылочного предлежания?

1. головка устанавливается стреловидным швом в поперечном размере на одинаковом расстоянии от мыса до лона;

2. головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в одном из косых размеров, при этом стреловидный шов находится ближе к лону;

3. головка находится в состоянии максимального сгибания, ведущей точкой является малый родничок;

4. головка устанавливается стреловидным швом в прямом размере;

5. головка, умеренно согнувшись, устанавливается стреловидным швом в поперечном или косом размере на одинаковом расстоянии от лона и мыса.
407. Чем отличаются родовые схватки от предвестников?

1. родовые схватки сильнее предвестниковых и приводят к изменениям в шейке матки;

2. родовые схватки регулярные и нарастают по силе;

3. родовые схватки сильнее предвестниковых, нарастают по частоте, приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки;

4. родовые схватки, в отличие от предвестниковых, нарастают по силе, частоте, продолжительности и приводят к изменениям в шейке матки;

5. родовые схватки регулярные, нарастают по интенсивности, частоте и продолжительности и приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки.
408. Как происходит обратное развитие матки после родов (инволюция)?

1. в результате обратного развития мышечных элементов и сокращения матки;

2. в результате сокращения матки;

3. в результате обратного развития мышечных элементов путем жирового и гиалинового их перерождения;

4. в результате процесса регенерации внутренней поверхности матки;

5. в результате сокращения матки и процесса регенерации плацентарной площадки.
409. Почему чисто ягодичное из всех тазовых предлежаний является наиболее благоприятным для матери и плода?

1. тазовый конец имеет наибольшую окружность и наилучшим образом подготавливает родовые пути для рождения последующей головки;

2. тазовый конец лучше, чем ножки подготавливает родовые пути, а вытянутые вдоль туловища ножки удерживают ручки от запрокидывания;

3. при чисто ягодичном предлежании реже бывает несвоевременное излитие околоплодных вод и выпадение пуповины;

4. при чисто ягодичном предлежании меньше встречается осложнений для матери и плода;

5. ножки удерживают ручки от запрокидывания.
410. Что называется предлежанием плаценты?

1. расположение плаценты в нижнем сегменте матки;

2. расположение плаценты впереди предлежащей части плода;

3. расположение плаценты в нижнем сегменте матки, при этом она частично или полностью перекрывает внутренний зев;

4. расположение плаценты в области внутреннего зева;

5. прикрепление плаценты частично или полностью в области нижнего сегмента матки.
411. Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты:

1. гестоз, перенашивание беременности, многоводие, многоплодие;

2. заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменению сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, чрезмерное растяжение матки;

3. хронические и острые инфекции, хронические интоксикации, заболевания сердечно-сосудистой системы, гестоз, перенашивание беременности;

4. экстрагенитальные заболевания, многоводие, многоплодие;

5. отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, хронические инфекции, интоксикации, сердечно-сосудистые заболевания, патология свертывающей системы крови.
412. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. головка плода в узкой части полости малого таза. Что делать?

1. кесарево сечение;

2. плодоразрушающая операция;