Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
 Скачать 464.75 Kb.
|
|
за исключением: постменопаузы преждевременного истощения функции яичников +применения оральных контрацептивов некроза гипофиза хирургической кастрации в молодом возрасте Этапом патогенеза тубоовариального абсцесса бывает: перигепатит эндометрит +эндосальпингит цервицит миометрит Фаза экссудации, связанная с повышением проницаемости стенок капилляров в очаге воспаления, характерна для стадий воспаления: острой подострой обострения хронического процесса (один из вариантов) +всех перечисленных В патогенезе воспалительных заболеваний женских половых органов неспецифической этиологии особое значение имеет : вирулентность микроба состояние защитных сил организма женщины наличие раневых входных ворот +все перечисленное Особенности половой функции у больных с хроническим сальпингоофоритом: снижение или отсутствие либидо болевые ощущения при половом акте отвращение к половому акту +все перечисленные особенности У больных хроническим эндометритом наблюдаются кровянистые выделения из половых путей: предменструальные постменструальные межменструальные (овуляторные) +верно все перечисленное Хронический неспецифический эндомиометрит характеризуется: рецидивирующим течением нарушением менструальной функции гиперандрогенией гиперпролактинемией +всем перечисленным ничем из перечисленного При хроническом эндометрите у больных не отмечается: метроррагия склонность к невынашиванию беременности боли внизу живота во время менструации +нарушение общего состояния женщин: эйфория или заторможенность ничего из перечисленного Особенности менструальной функции у больных с хроническим сальпингоофоритом: гиперменорея полименорея гипоменорея олигоменорея +верно все перечисленное К моменту окончания антибиотикотерапии у больных с обострением хронического сальпингоофорита отмечается: нормализация температуры тела улучшение субъективного состояния углубление иммунодефицита +все перечисленное Условиями для возникновения послеоперационного перитонита являются все перечисленные, кроме: несостоятельности швов инфицирования брюшной полости во время операции некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях) недостаточно тщательного гемостаза +продолжительности операции до 2.5-3 часов При туберкулезе наиболее часто поражаются +маточные трубы яичники матка наружные половые органы влагалище Восходящая гонорея – это поражение канала шейки матки +маточных труб парауретральных желез уретры всех перечисленных ниже органов Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции лимфогенный гематогенный периневральный контактный +интраканаликулярный Бактериальный вагиноз характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме: рН 5,0 ключевых клеток +выраженной воспалительной реакции положительного теста с едким калием хорошего эффекта от лечения метронидазолом Какие факторы не способствуют кандидозному вульвовагиниту: ожирение спринцевание содовым раствором сахарный диабет +редкие половые сношения прием антибактериальных препаратов Какое заболевание следует заподозрить, если кандидозный кольпит часто повторяется: анемию +сахарный диабет системную красную волчанку эндометриоз гениталий врожденную гиперплазию надпочечников У больных с хламидийной инфекцией (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме: доксициклина эритромицина сумамеда +ампициллина тетрациклина Для трихомонадного кольпита наиболее типичны выделения из влагалища: белые, творожестые серые, с аминным запахом прозрачные, слизистые +желто-зеленые, пенистые серозные, с прожилками крови Возбудителями хламидийной инфекции являются: вирусы грамотрицательные диплококки грамположительные бактерии +микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами пептострептококки Наиболее частой причиной непроходимости маточных труб является: сифилис трихомониаз +гонорея токсоплазмоз грибковый кольпит Крауроз и лейкоплакия вульвы чаще встречаются у женщин в возрасте: 31-40 лет 41-50 лет 51-60 лет +61-70 лет независимо от возраста Для крауроза вульвы характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме: сморщивания больших и малых половых губ зуда в области клитора сухости кожно-слизистых покровов вульвы сужения входа во влагалище +отека тканей вульвы Макроскопическими изменениями при краурозе и лейкоплакии вульвы являются все перечисленные, кроме: "белых пятен" "перламутрового" оттенка кожи +телеангиоэктазий очаговой пигментации атрофии наружных половых органов Лечение больных при лейкоплакии и краурозе вульвы включает все перечисленное, кроме: медикаментозного гормонального хирургического новокаиновых блокад +лучевой терапии Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является: визуальный осмотр кольпоскопия радионуклеидный метод +цитологическое исследование мазков К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится: псевдоэрозия истинная эрозия лейкоплакия без атипии полип +все перечисленное К предраку шейки матки относится: эрозированный эктропион +дисплазия папиллома ретенционные кисты К фоновым заболеваниям эндометрия по классификации ВОЗ не относится: железистая гиперплазия эндометриальный полип железисто-кистозная гиперплазия +атипическая гиперплазия Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне: ановуляции ожирения сахарного диабета гипертонической болезни +всего перечисленного Противоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме: хронического тромбофлебита субмукозной миомы матки опухоли яичника +кровянистых выделений из половых путей Наиболее частым доброкачественным образованием матки является: эндометриоз цервикальный стеноз +фибромиома полипы шейки матки папиллома Какой метод исследования не используется в диагностике миомы матки: ультразвуковое исследование органов малого таза +кольпоскопия раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и шейки гистероскопия лапароскопия Основной клинический симптом подслизистой миомы матки: хроническая тазовая боль альгодисменорея +меноррагия вторичное бесплодие железодефицитная анемия Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное ниже, кроме: +образования декубитальной язвы инфицирования узла профузного маточного кровотечения острой ишурии выворота матки Наиболее частый признак, характерный для миомы матки: +гиперполименорея бесплодие нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки боль в нижних отделах живота К симптомам миомы не относится: бесплодие нарушение функции мочевого пузыря +аменорея обильные месячные анемия Для медикаментозного лечения миомы матки в репродуктивном возрасте используются: +гестагены эстрогены андрогены прогестины с низким содержанием гормонов Показания к хирургическому лечению миомы все, кроме: гиперменореи с анемией +бесплодия в течение одного года увеличения матки до 16-недельного срока беременности быстрого роста миомы Гистерорезектоскопия применяется для удаления: +субмукозного узла субсерозного узла интерстициального узла интралигаментарно расположенного узла Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке: надвлагалищная ампутация матки консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа гистерорезектоскопия +экстирпация матки хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят К доброкачественным опухолям не относится: серозная цистаденома муцинозная цистаденома +светлоклеточная опухоль эндометриоидная цистаденома К опухолевидным процессам в яичнике относится: фолликулярная киста киста желтого тела эндометриоз +все перечисленное ничего из перечисленного Какие из кист чаще подвергаются обратному развитию без оперативного вмешательства: серозная доброкачественная тератома +киста желтого тела муцинозная эндометриоидная Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника: перекручивание ножки опухоли разрыв капсулы кровоизлияние внутрь капсулы нагноение опухоли +все перечисленные осложнения Для распознавания опухолей яичника используются следующие методы: цитологический эндоскопический ультразвуковой гистологический +все перечисленные методы Редкое осложнение при наличии доброкачественной опухоли яичников: перекрут ножки кистомы разрыв с кровотечением в брюшную полость разрыв с кратковременным болевым синдромом +разлитой перитонит кровоизлияние в кистому Что нехарактерно для синдрома поликистозных яичников: аменорея гирсутизм +овуляторные менструальные циклы ожирение бесплодие В какой период чаще всего возникают доброкачественные тератомы: пубертатный препубертатный +в 20-30 лет менопауза климактерический Лютеиновые кисты: наблюдаются при использовании оральных контрацептивов появляются в фолликулиновой фазе +наблюдаются при гиперстимуляции кломифеном всегда необходимо оперировать Является ли текома яичника гормонопродуцирующей опухолью +да нет Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза: прямая кишка мочевой пузырь послеоперационный рубец область пупка +все перечисленные локализации К методам диагностики эндометриоза гениталий относится всё, кроме: кольпоскопии лапароскопии биопсии эндометрия метросальпингографии +бактериологического исследования содержимого влагалища Для выявления аденомиоза УЗИ целесообразно проводить: +накануне менструации в периовуляторный период в позднюю фолликулиновую фазу в раннюю лютеиновую фазу срезу после менструальной реакции День менструального цикла для гистероскопии с целью диагностики аденомиоза: +6 − 7 12 − 13 16 − 17 21 − 23 27 − 28 Бесплодие при эндометриозе обусловлено следующими причинами, кроме: +незначительной распространенности процесса локальной секреции простагландинов нарушения функции маточных труб нарушения синтеза стероидных гормонов низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе К наружному генитальному эндометриозу относятся все перечисленные ниже формы, кроме: яичников +тела матки шейки матки позадиматочного пространства интерстициального отдела маточных труб Развитию эндометриоза способствует все, кроме: абортов операции кесарева сечения консервативной миомэктомии диатермоэлектрокоагуляции шейки матки +резекции яичников «Шоколадная» киста обнаруживается при: гормонопродуцирующих опухолях эпителиальных опухолях +эндометриозе муцинозных опухолях Укажите верные утверждения, которые относятся к генитальному эндометриозу: это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений чаще встречается у женщин репродуктивного возраста склонен к прогрессированию и рецидивированию +все перечисленное выше верно Что не характерно для клинической картины эндометриоза: ноющие боли внизу живота, усиливающиеся накануне и во время менструации диспареуния первичное бесплодие +скудные месячные раздражительность, плаксивость Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее: 6 месяцев +1 года 2 лет 5 лет Общие факторы бесплодия в браке: подострая урогенитальная инфекция психосексуальные расстройства иммунологические факторы бесплодие «неясного генеза» +все перечисленное верно Женское бесплодие обусловлено: трубным фактором перитонеальным фактором эндокринным фактором маточным фактором шеечным фактором +все перечисленное верно Трубное бесплодие может быть обусловлено: склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы нарушением рецепции в маточной трубе инфантилизмом +всем перечисленным У больных с эндокринным бесплодием применяют кломифен в том случае, если: базальная температура повысилась до 37°С КПИ в пределах 10-20% +имеется хороший эстрогенный уровень верно все перечисленное все перечисленное неверно Оптимальные сроки диагностического выскабливания матки при бесплодии: период менструации период овуляции +за неделю до ожидаемой менструации Имеет ли практическое значение в настоящее время «посткоитальный тест»: +да нет При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать: +с момента установления диагноза после установления менструальной функции в зависимости от времени планируемой беременности) только после родов При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено: выраженным нарушением жирового обмена постоянной гипотермией тела +угнетением процессов овуляции уплотнением белочной оболочки яичников всем перечисленным Для уточнения диагноза иммунологического бесплодия не применяют: определение антиспермальных антител в крови и в шеечной слизи посткоинтальный тест (проба Шуварского - Гунера) пенитрационную пробу вне организма (проба Курцрок - Миллера) +определение количества лейкоцитов в шеечной слизи Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме: шейки матки рудиментарного рога матки яичника брюшной полости +влагалища При наличии прогрессирующей внематочной беременности показано: консервативное противовоспалительное лечение +операция гемотрансфузия все перечисленное При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано: немедленное переливание крови безотлагательное удаление источника кровотечения (беременной трубы) надежный гемостаз +все перечисленное ничего из перечисленного Нарушенная внематочная беременность по типу трубного аборта протекает со следующей симптоматикой: скудные кровянистые выделения из половых путей боли внизу живота и в подвздошной области при влагалищном исследовании – увеличение и болезненность придатков +верно все перечисленное Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой: внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей иррадиация боли в плечо тошнота (или рвота) +верно все перечисленное Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: электрофорез лекарственных средств ультразвуковую терапию гормональную терапию +все перечисленное Апоплексия яичника чаще наступает: +в период овуляции в стадию васкуляризации желтого тела в период созревания граафова фолликула в период атрезии фолликулов Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возможно: при вскрытии брюшины при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки при изменении анатомических соотношений органов малого таза при воспалительных изменениях в малом тазу +при всем перечисленном Причины развития послеоперационного перитонита: инфицирование брюшной полости во время операции несостоятельность швов развитие некроза ткани дистальнее лигатуры при оставлении больших культей оставление инородного тела в брюшной полости +все перечисленные Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно: при отсутствии кровотечения при отсутствии симптомов раздражения брюшины при нормальной частоте пульса при удовлетворительном состоянии женщины +при всем перечисленном Индекс Перля равен: +числу зачатий в течение 1 года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции достоверной разности эффективности двух сравниваемых контрацептивных средств отношению числа абортов к числу абортов за анализируемый год эффективности использования определённого контрацептивного средства за 2 года у определённой женщины Наиболее эффективный метод контрацепции: презерватив внутриматочная спираль сперматоцидная мазь оральные контрацептивы +хирургическая стерилизация К барьерным методам контрацепции относят: прерванный половой акт +влагалищную диафрагму внутриматочную спираль спермицидный крем гормональные контрацептивы К монофазным КОК относят все, кроме: логест регулон Диане-35 +триквилар марвелон К трехфазным КОК относят все, кроме: триквилар тир-регол +Диане-35 три-Мерси милване К методам посткоитальной контрацепции относят: введение внутриматочной спирали не позднее 5 дней после незащищённого полового акта прием постинора прием эскапела +все перечисленное верно все ответы не верны К иъекционным гестагенам, применяемым для контрацепции, относится: +Депо-Провера-150 марвелон постинор эскапел мини-пили К подкожным имплантантам, применяемым для контрацепции, относится: +норплант норколут постинор эскапел три-регол К средствам влагалищной гормональной контрацепции относится: Депо-Провера-150 +рилизинг.система НоваРинг триквилар мини-пили логест К барьерным методам контрацепции относятся все, кроме: +мини-пили презерватив влагалищная диафрагма шеечный колпачок Ранение мочеточника возможно при операции: передней кольпорафии высокой ампутации шейки матки простой экстирпации матки влагалищной экстирпации матки +всего перечисленного Наиболее благоприятные дни для проведения плановой гинекологической операции: в дни менструации +в первую неделю после прекращения менструации в дни ожидаемой овуляции накануне менструации выбор дня менструального цикла не имеет значения Радикальным оперативным вмешательством в гинекологии является: консервативная миомэктомия +экстирпация матки цистэктомия ампутация шейки матки При перекручивании ножки кисты яичника у больной в возрасте 25 лет необходимо произвести: удаления яичника удаления матки с придатками удаления придатков с обеих сторон +удаления придатков на стороне опухоли резекции пораженного яичника К ранним осложнениям аборта относят всё, кроме: перфорации матки разрыва шейки матки гипотонии матки гематометры +дисфункции яичников с нарушением менструальной функции К факторам риска тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде относятся все, кроме: варикозного расширения вен нижних конечностей постгеморрагической анемии ожирения пожилого возраста +раннего вставания Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает все, кроме: раннего вставания назначения аспирина +назначения отхаркивающих препаратов назначения гепарина ношения компрессионного белья Противопоказаниями для пластических операций на шейке матки является: беременность подозрение на злокачественный процесс в области шейки матки острый воспалительный процесс гениталий +все перечисленное ничего из перечисленного Вентрофиксация матки способствует: +исправлению положения матки восстановлению нормальной величины и формы влагалища укреплению тазового дна всему перечисленному ничему из перечисленного Показаниями к операции при пороках развития матки является: привычное невынашивание бесплодие тяжелая дисменорея +все перечисленное ничего из перечисленного |