Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
 Скачать 464.75 Kb.
|
|
нельзя судить: по уровню базальной температуры по симптому «зрачка» по симптому «папоротника» +по уровеню 17-КС в суточной моче по кольпоцитологическому исследованию Показателем недостаточности функции желтого тела на графике базальной температуры (при 28 – дневном менструальном цикле) является продолжительность второй фазы менее 4- 6 дней 6- 8 дней 8- 10 дней +10 -12 дней При микроскопии влагалищного мазка можно судить о происходящих в организме эндокринных изменениях; ля этого необходимо учитывать: принадлежность клеток к тому или иному слою вагинального эпителия степень окраски протоплазмы клеток величину ядер клеток соотношение эпителиальных клеток +все перечисленное Гипоменорея – это +скудная менструация обильная менструация короткая менструация отсутствие менструации редкие менструации Гиперменорея – это скудная менструация +обильная менструация короткая менструация отсутствие менструации редкие менструации Олигоменорея – это скудная менструация +короткая менструация (1-2 дня) длительная менструация (более 7 дней) отсутствие менструации редкие менструации Полименорея – это скудная менструация короткая менструация (1-2 дня) +длительная менструация (более 7 дней) отсутствие менструации редкие менструации Пройоменорея – это скудная менструация короткая менструация +частые менструации редкие менструации отсутствие менструации Опсоменорея – это скудная менструация короткая менструация частые менструации +редкие менструации отсутствие менструации Дисменорея – это +болезненные менструации редкие менструации скудная менструация короткая менструация отсутствие менструации Аменорея – это отсутствие менструации в течение: 4 месяцев 5 месяцев +6 месяцев 1 года все перечисленное неверно Меноррагия – это дисфункциональное маточное кровотечение менструация +кровотечение, связанное с менструальным циклом ациклическое кровотечение, не связанное с менструальным циклом Метроррагия – это дисфункциональное маточное кровотечение менструация кровотечение, связанное с менструальным циклом +ациклическое кровотечение, не связанное с менструальным циклом Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации: у девочек до 10 -12 лет во время беременности в период лактации в старческом возрасте +верно все перечисленное Ложная аменорея может быть обусловлена: +атрезией канала шейки матки аплазией тела матки дисгенезией гонад всеми перечисленными выше заболеваниями Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть все перечисленное, кроме: атрезии гимена атрезии влагалища +аплазии матки атрезии цервикального канала Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует о наличии атрофии эндометрия +о достаточной эстрогенной насыщенности организма гиперандрогении о гипоэстрогении При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показано: проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме +лапароскопия и биопсия яичников лапароскопия и удаление яичников прогестероновая проба ничего из перечисленного При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует о наличии аменореи центрального генеза о яичниковой форме аменореи +о маточной форме аменореи о наличии синдрома склерокистозных яичников ни о чем из перечисленного Основные диагностические критерии аменореи центрального генеза: наличие матки и яичников положительные пробы с гонадотропными гормонами пропорциональное телосложение низкая секреция гонадотропинов +верно все перечисленные ничего из перечисленного У больных с аменореей яичникового генеза дисгенетическое яичко может находиться: в паховом канале в рудиментарной мошонке на месте яичника в большой половой губе +верно все перечисленное ничего из перечисленного Для больных с первичной аменореей гонадного генеза характерно: низкая базальная температура отсутствие симптома "зрачка" отсутствие симптома арборизации слизи I тип влагалищного мазка +верно все перечисленное ничего из перечисленного В диагностике аменореи, связанной с акромегалией и гигантизмом, не имеет значение изменение: размеров турецкого седла на рентгенограмме черепа полей зрения формы турецкого седла на рентгенограмме черепа +экскреции 17-КС Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены: +нарушением ритмической продукции гормонов яичника органическими заболеваниями половой системы заболеванием различных систем организма всем перечисленным ничем из перечисленного В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения носят характер: овуляторных +ановуляторных, ациклических и тех, и других ни тех, ни других При ановуляторных маточных кровотечениях в периоде полового созревания у девушек имеет место: отсутствие овуляции и лютеиновой фазы цикла персистенция фолликула атрезия фолликула +все перечисленное ничего из перечисленного К гиперплазии эндометрия у девушки приводит: персистенция фолликула атрезия фолликула +и то, и другое ни то, ни другое Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте включает: физиотерапевтическое лечение витамины сокращающие препараты кровеостанавливающие препараты +все перечисленное Выскабливание матки у девочки (девушки) производится: при альгоменорее при аменорее при ановуляторных менструальных циклах +при массивном маточном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии Девушки с дисфункциональными маточными кровотечениями в период полового созревания отличаются от здоровых сверстниц: опережающим норму сексуальным морфотипом интерсексуальным морфотипом инфантильным морфотипом всем перечисленным +ничем из перечисленного Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является: +раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала применение синтетических эстроген- гестагенных препаратов введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств использование андрогенов применение 17-оксипрогестерона капроната (17 ОПК) Принципы лечения ДМК у больных: применение лечебно-диагностического выскабливания матки в репродуктивном и климактерическом периодах жизни женщины нормализация менструальной функции в детородном возрасте прекращение менструальной функции в пременопаузе применение витаминотерапии +все перечисленные Женщины с ДМК составляют группу риска: по невынашиванию и перенашиванию беременности по развитию плацентарной недостаточности и аномалиям родовых сил по развитию опухолей гениталий по развитию опухолей молочных желез +по всему перечисленному Отсутствие полового развития обусловлено: перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии +хромосомными аномалиями всем перечисленным ничем из перечисленного Основные клинические признаки задержки полового развития: аменорея опсоменорея лигоменорея +все перечисленные ничего из перечисленного Внешний вид при задержке полового развития: евнухоидное телосложение костный возраст соответствует календарному вторичные половые признаки недоразвиты молочные железы не развиты +верно все перечисленное Задержка полового развития – это отсутствие: +вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 16 годам вторичных половых признаков к 10 годам, а менструации к 16 годам вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 18 годам вторичных половых признаков к 10 годам, а менструации к 18 годам Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются: нарушение регулирующей функции гипоталамуса наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза инфекционно - токсические заболевания (хронический тонзиллит, ревматизм, вирусный гепатит, грипп) стрессовые ситуации +все перечисленные Задержка полового развития яичникового генеза обусловлена: резким снижением гормональной функции яичников гипергонадотропной активностью гипофиза отсутствием хромосомной патологии +всем перечисленным ничем из перечисленного Основными клиническими признаками истинного преждевременного полового созревания центрального генеза являются все, кроме: неврологической симптоматики +отсутствие менструации до 15-16 лет эмоциональных нарушений внутричерепной гипертензии Причины вирильного синдрома у девушки: нарушение функции коры надпочечников маскулинизирующие опухоли яичников маскулинизирующие опухоли коры надпочечников врожденный адреногенитальный синдром +все перечисленное Примером ложного женского гермафродитизма является: синдром тестикулярной феминизации +врожденный адреногенитальный синдром синдром Шерешевского –Тернера синдром Штейна-Левинталя При лечении больной с любой формой дисгенезии гонад, как правило, исключается восстановление: менструальной функции половой функции +репродуктивной функции всех перечисленных функций К основным фазам климактерия относятся пременопауза, менопауза +пременопауза, менопауза, постменопауза перименопауза пременопауза, постменопауза Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется отсутствием инволюции половых органов +прекращением менструальной функции сохранением репродуктивной функции сохранением менструальной функции Пременопауза – это период начинающегося снижения функции яичников увеличения частоты ановуляторных циклов изменения длительности менструального цикла изменения количества теряемой крови +все ответы правильные На какой из нижеперечисленных симптомов не влияет заместительная гормональная терапия эстрогенами +опущение стенок влагалища депрессия атрофический кольпит бессонница учащенное мочеиспускание При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются следующие клинические симптомы: вегето-сосудистые психо-эмоциональные обменно-эндокринные +все перечисленные ничего из перечисленного При лечении больных с климактерическим синдромом используют: эстрогены гестагены комбинированные эстроген-гестагенные препараты комбинацию эстрогенов с андрогенами +все перечисленное При остеопорозе у больных с климактерическим синдромом рекомендуется применять: +чистые эстрогены или комбинацию эстрогенов с андрогенами гестагены андрогены комбинированные эстроген-гестагенные препараты Обменно-эндокринные нарушения при климактерическом синдроме: ожирение атеросклероз остеопороз боли в суставах и конечностях +все перечисленные ничего из перечисленного К ранним симптомам климактерического синдрома не относятся: приливы жара повышенная потливость +сухость и ломкость ногтей раздражительность депрессия К средневременным симптомам климактерического синдрома не относятся: +приливы жара сухость и ломкость ногтей сухость и выпадение волос сухость во влагалище зуд и жжение У девочек до 8 лет чаще встречается следующая патология: опухоли яичников дисфункциональные кровотечения врожденные аномалии половых органов +вульвовагинит сальпингоофорит Признаки, наиболее характерные для вульвовагинита: резкие боли +жжение, зуд кровянистые выделения шелушение Для истинного абсцесса бартолиновой железы не характерно: повышение температуры тела до 39-40°С, озноб возможно увеличение паховых лимфоузлов на стороне поражения определение флюктуации в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы +наличие болезненного образования в толще верхней трети большой половой губы (с одной или обеих сторон) Перенесенный воспалительный процесс органов малого таза не может быть причиной: трубной беременности +эндометриоза спаечного процесса в малом тазу болезненных половых актов гидросальпинкса Все из нижеперечисленного повышает риск воспалительных заболеваний, кроме: начала половой жизни в 15 лет медицинские аборты +применение пероральных контрацептивов гистеросальпингография использование ВМС Факторы, играющие роль в патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов, включают все перечисленное, кроме: использования ВМС полового сношения менструации +миомы матки Факторы устойчивости слизистой влагалища к инфекции: низкий уровень эстрогенов низкий уровень прогестерона +кислая среда отсутствие палочек Дедерлейна высокий уровень прогестерона Известные осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза включают следующие, кроме: +эндометриоза эктопической беременности спаек в области малого таза диспареунии гидросальпинкса Что менее всего способствует появлению инфекции в малом тазу: выскабливание матки менструация сперма эндоцервицит +фиброзные изменения Дифференциальный диагноз при остром воспалении органов малого таза включает заболевания, кроме: острого аппендицита +миомы матки острой инфекции мочевых путей перекрут ножки опухоли К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов относятся +стафилоккок хламидии гонококк гарднерелла все перечисленное В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских половых органов: преобладание ассоциаций микроорганизмов возрастание числа анаэробов и вирусов наличие хламидий и микоплазм +верно все перечисленное Этиопатогенетический подход в диагностике воспалительных заболеваний женских половых органов заключается в определении: возможного начала воспалительного процесса возбудителя заболевания функционального состояния яичников +всего перечисленного Эндометрит – это воспаление яичника воспаление слепой кишки воспаление маточной трубы +воспаление слизистой оболочки матки воспаление сальника Параметрит – это воспаление яичника воспаление слепой кишки воспаление маточной трубы +воспаление околоматочной клетчатки воспаление сальника Развитие перитонита может быть обусловлено: нарушением целости стенок полых органов нарушением проницаемости стенки кишечника воспалением органов брюшной полости острым нарушением кровоснабжения внутренних органов +всем перечисленным Наиболее характерные симптомы перитонита: рвота, сухой язык задержка стула и газов вздутие и напряжение живота симптомы раздражения брюшины +все перечисленные Лечение острого эндометрита, кроме: десенсибилизирующих средств +хирургического лечения антибактериальных средств спазмолитиков Параметрит возникает чаще после: +родов переохлаждения случайной половой связи предшествующей инфекции мочевых путей Атрофический кольпит может развиться при следующих ситуациях, |