Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
 Скачать 464.75 Kb.
|
|
1) [+]возраст больной 2) [+]длительность клинических симптомов 3) [+]течение предшествующей беременности 4) [+]размер опухоли 5) [+]уровень хорионического гонадотропина ХИМИОТЕРАПИЯ ХОРИОКАРЦИНОМЫ 1) [-]исключает возможность сохранения репродуктивной функции 2) [+]применяется при наличии метастазов в легкие 3) [+]проводится метотрексатом и фолиевой кислотой 4) [-]обычно проводится винкристином 5) [-]прекращается после первого неэффективного курса ХИМИОТЕРАПИЯ ХОРИОКАРЦИНОМЫ 1) [-]является вспомогательным методом 2) [-]в виде монохимиотерапии обычно проводится циклофосфаном 3) [-]широко комбинируется с рентгенотерапией 4) [+]может проводиться в дозах, позволяющих сохранять менструальную и репродуктивную функции 5) [-]может проводиться ТИО-ТЭФом СХЕМА ХИМИОТЕРАПИИ MT/FA (МЕТОТРЕКСАТ + ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА) 1) [+]рекомендуется больным хориокарциномой с фактором риска O-1 2) [-]проводится только в комбинации с оперативным вмешательством 3) [+]проводится под контролем количества лейкоцитов и тромбоцитов 4) [-]включает только один курс 5) [-]считается основной для лечения пузырного заноса ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХОРИОКАРЦИНОМЫ 1) [-]является основным методом 2) [-]может проводиться в объеме, позволяющем сохранить менструальную и репродуктивную функции 3) [+]предпринимается главным образом по жизненным показаниям 4) [+]показано при кровотечении 5) [-]обычно комбинируется с рентгенотерапией ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]является показанием к вакуум-аспирации 2) [+]является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде 3) [-]является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет 4) [+]может рассматриваться как показание к монохимиотерапии 5) [-]не имеет осложнений, требующих экстирпации матки ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]характеризуется отеком ворсин плаценты и гиперплазией синцитио- и цитотрофобласта 2) [+]может сопровождаться развитием текалютеиновых кист в яичниках 3) [+]может протекать с отставанием размеров матки от ожидаемых по сроку гестации 4) [+]предпочтительнее удалять с помощью вакуум-аспирации 5) [+]является показанием к предохранению от беременности в течение 1-2 лет ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]чаще проявляется кровотечениями 2) [-]обычно сопровождается развитием фолликулярных кист в яичниках 3) [+]диагностируется по характерным признакам на эхограмме 4) [-]лучше эвакуировать из матки неинвазивными медикоментозными методами 5) [+]может являться показанием к химиотерапии ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [-]характеризуется атрофией обоих слоев трофобласта 2) [-]обычно проявляется стойкой аменореей 3) [+]может быть заподозрен при обнаружении на эхограмме "пустого" плодного яйца 4) [-]предпочтительнее эвакуировать с помощью выскабливания полости матки, чем вакуум-аспирацией 5) [+]требует диспансерного наблюдения за больными после его удаления ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС 1) [+]может проявляться поздним гестозом на ранних сроках 2) [-]всегда сопровождается опережающим срок гестации увеличением размеров матки 3) [+]характеризуется увеличением индекса дискриминации до 7 и более 4) [-]является показанием к удалению матки 5) [+]при наличии метастазов является показанием к назначению актиномицина-D ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ КУРС ХИМИОТЕРАПИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА ПРОВОДИТСЯ 1) [+]при сохранении высокого титра (свыше 3OOOO МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель 2) [+]при повышении уровня хорионического гонадотропина 3) [+]при наличии метастазов 4) [-]при тяжелом раннем гестозе 5) [-]при наличии симптомов позднего гестоза ЭНДОМЕТРИОЗ К ТЕОРИЯМ, ОБЪЯСНЯЮЩИМ РАЗВИТИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА, ОТНОСЯТСЯ 1) [+]дезонтогенетическая 2) [+]гормональная 3) [+]имплантационная 4) [+]иммунологическая 5) [-]сосудистая К ГРУППЕ РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ЭНДОМЕТРИОЗА ОТНОСЯТСЯ БОЛЬНЫЕ 1) [+]страдающие хроническим воспалением придатков матки 2) [-]страдающие синдромом Штейна-Левенталя 3) [+]подвергавшиеся инвазивным методам гинекологического исследования или лечения 4) [-]применявшие гормональную контрацепцию 5) [+]страдающие миомой матки ЭНДОМЕТРИОЗ 1) [-]развивается вследствие недостаточности экстрогенов 2) [-]встречается только у женщин и не описан у мужчин 3) [-]яичника является показанием к консервативному лечению 4) [+]характеризуется значительными изменениями в состоянии иммунологической системы 5) [+]сопровождается нарушениями функции печени, поджелудочной или щитовидной железы КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭНДОМЕТРИОЗА ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]нарушение менструального цикла 2) [+]циклически возникающий болевой синдром 3) [+]бесплодие 4) [+]нарушение функций соседних органов 5) [+]астеноневротический синдром ЭНДОМЕТРИОЗ ВЛАГАЛИЩНОЙ ЧАСТИ ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]относится к внутреннему эндометриозу 2) [-]проявляется интенсивными болями перед и во время месячных 3) [-]редко проявляется нарушением характера менструаций 4) [+]диагностируется при помощи кольпоскопии 5) [-]хорошо поддается консервативной терапии ВНУТРЕННИЙ ЭНДОМЕТРИОЗ 1) [-]диагностируется с помощью кольпоскопии 2) [-]встречается редко 3) [+]развивается из базального слоя эндометрия 4) [-]хорошо поддается гормональной терапии 5) [-]не выявляется при гистероскопии К ВНУТРЕННЕМУ ГЕНИТАЛЬНОМУ ЭНДОМЕТРИОЗУ ОТНОСИТСЯ 1) [-]эндометриоз влагалищной части шейки матки 2) [-]эндометриоз брюшины 3) [-]эндометриоз яичников 4) [+]эндометриоз интерстициального отдела маточных труб 5) [-]ретроцервикальный эндометриоз ЭНДОМЕТРИОЗ ЯИЧНИКОВ 1) [+]относится к наружному генитальному эндометриозу 2) [-]характеризуется типичной клинической симптоматикой 3) [-]выявляется с помощью гистеросальпингографии 4) [-]диагностируется при гистероскопии 5) [+]является показанием для хирургического лечения РЕТРОЦЕРВИКАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ 1) [+]может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных 2) [-]невозможно диагностировать при бимануальном исследовании 3) [-]диагностируется с помощью гистерографии 4) [-]диагностируется с помощью пневмопельвиографии 5) [-]лечится только оперативным путем АДЕНОМИОЗ 1) [+]может сочетаться с миомой матки 2) [-]редко сопровождается нарушением менструального цикла 3) [-]выявляется при гистологическом исследовании соскоба эндометрия 4) [+]диагностируется при помощи гистероскопии и гистерографии 5) [-]хорошо поддается консервативной терапии ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА 1) [-]встречается у 7O-8O% пациентов 2) [+]чаще наблюдается при стромальном эндометриозе 3) [-]встречается только в репродуктивном возрасте 4) [+]встречается в виде аденокарциномы яичников 5) [-]чаще наблюдается у женщин, получавших синтетические прогестины ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОМЕТРИОЗА ШЕЙКИ МАТКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [-]раздельное диагностическое выскабливание 2) [+]осмотр шейки матки в зеркалах 3) [-]бимануальное исследование 4) [+]кольпоскопия 5) [+]цервикография АДЕНОМИОЗ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ 1) [-]при раздельном диагностическом выскабливании 2) [-]при кольпоскопии 3) [-]при гистерографии накануне месячных 4) [+]при гистерографии после месячных 5) [+]при гистероскопии КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ НАЗНАЧЕНИЕ 1) [-]антибиотиков широкого спектра действия 2) [+]эссенциале 3) [+]Т-активина 4) [+]декариса 5) [+]родоновых ванн В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ЭНДОМЕТРИОЗА ВКЛЮЧАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ 1) [-]тепловых физиотерапевтических процедур 2) [+]УФО крови 3) [+]гепатопротекторов 4) [+]противовоспалительной терапии 5) [+]иммунокорректоров ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [-]тепловые процедуры 2) [+]электрофорез с лидазой 3) [+]электрофорез йода 4) [+]ультразвук 5) [+]электрофорез химопсина ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ 1) [+]синтетические прогестины 2) [-]эстрогенные препараты 3) [+]андрогены 4) [+]анаболические стероиды 5) [+]препарат даназол СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА 1) [-]применяются редко 2) [+]могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла 3) [-]используются при сочетании эндометриоза и миомы матки 4) [-]применяются в комбинации с андрогенами 5) [+]влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЭНДОМЕТРИОЗА 1) [-]не применяются 2) [-]широко используются у больных, имеющих сочетания эндометриоза и миомы матки 3) [+]могут назначаться прерывистыми курсами по контрацептивной схеме 4) [-]могут назначаться без учета особенностей гормонального фона 5) [+]противопоказаны при склонности к гиперкоагуляции, хронических тромбофлебитах, флебитах, сахарном диабете ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА I СОГЛАСНО СОВРЕМЕННЫМ ГИПОТЕЗАМ ВЕДУЩЕЕ МЕСТО В ГЕНЕЗЕ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ОТВОДИТСЯ 1) [+]нарушениям гормонального баланса в системе "гипофиз-яичник" 2) [-]частым беременностям 3) [-]гормональной контрацепции 4) [-]внутриматочной контрацепции 5) [-]вирусной инвазии С СОВРЕМЕННЫХ ПОЗИЦИЙ ВЕДУЩЕЕ МЕСТО СРЕДИ ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ЗАНИМАЮТ 1) [+]нейроэндокринные нарушения 2) [-]вирусные поражения 3) [-]наследственные факторы 4) [-]частые беременности 5) [-]воспалительные заболевания придатков В КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (1977) К ОПУХОЛЕВИДНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ ЯИЧНИКА ОТНОСЯТ 1) [+]множественные фолликулярные кисты 2) [+]лютеомы 3) [+]воспалительные образования 4) [-]дермоидные кисты 5) [+]параовариальные кисты В КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (1977) ПО ГИСТОТИПУ К ОПУХОЛЯМ ЯИЧНИКА ОТНОСЯТСЯ 1) [-]фолликулярные кисты 2) [-]лютеома 3) [+]текома 4) [+]дермоидные кисты 5) [-]поликистозные яичники В КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (1977) ПО ГИСТОТИПУ К ОПУХОЛЯМ СТРОМЫ ПОЛОВОГО ТЯЖА ОТНОСЯТСЯ 1) [+]гранулезоклеточная опухоль 2) [-]опухоль Бреннера 3) [-]опухоль Крукенберга 4) [+]андробластома 5) [-]хориокарцинома ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ 1) [-]встречаются во всех регионах нашей страны с одинаковой частотой 2) [-]встречаются чаще после длительного применения стероидных контрацептивов 3) [-]встречаются преимущественно в репродуктивном возрасте и очень редко в других возрастных группах 4) [+]встречаются чаще у женщин с нарушенной функцией яичников, не беременевших, не рожавших 5) [+]могут сочетаться с раком молочной железы ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА 1) [+]обычно развиваются из доброкачественных и пограничных 2) [-]чаще развиваются как первичные 3) [+]чаще встречаются среди городских жительниц 4) [-]нередко диагностируются на ранних стадиях 5) [-]чаще метастазируют лимфогенным путем ВАРИАНТЫ I СТАДИИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976) ВКЛЮЧАЮТ ОПУХОЛЬ, ОГРАНИЧЕННУЮ ЯИЧНИКАМИ 1) [+]с разрывом капсулы 2) [+]без разрыва капсулы 3) [+]с наличием асцита 4) [-]с распространением на брюшину малого таза 5) [+]с раковыми клетками в смывах из брюшной области ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫМ КРИТЕРИЕМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ II-А СТАДИЮ РАКА ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976), ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]асцит 2) [-]разрыв капсулы 3) [-]гидроторакс 4) [-]поражение второго яичника 5) [+]поражение маточной трубы и матки ПРИЗНАКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ III СТАДИЮ РАКА ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976), ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]асцит 2) [-]гидроторакс 3) [-]синдром Мейгса 4) [+]поражение брюшины вне малого таза 5) [-]разрыв капсулы ПРИЗНАКОМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ III СТАДИЮ РАКА ЯИЧНИКА (КЛАССИФИКАЦИЯ FIGO, 1976), ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]асцит 2) [-]разрыв капсулы 3) [-]поражение второго яичника 4) [-]поражение матки 5) [+]наличие метастазов в сальник К ГОРМОНАЛЬНОАКТИВНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТСЯ 1) [+]гранулезо-стромальноклеточные опухоли 2) [-]эндометриоидные опухоли 3) [-]муцинозные опухоли 4) [+]опухоли из клеток Сертоли и Лейдига 5) [-]герминогенные опухоли ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА 1) [-]встречаются с частотой, не превышающей 1O% от всех опухолей яичника 2) [-]преимущественно солидного строения 3) [-]всегда имеют четкий морфологический гистотип 4) [+]в варианте серозных карцином составляют большинство 5) [-]включают зрелую тератому КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ТЕКОМЫ 1) [+]зависят от возраста больной 2) [-]обычно проявляются дефеминизацией больной 3) [-]появляются при значительных размерах опухоли 4) [+]могут включать асцит 5) [-]не имеют характерных для группы опухолей стромы полового тяжа особенностей ФИБРОМА ЯИЧНИКА 1) [+]является доброкачественной опухолью 2) [+]может сопровождаться асцитом 3) [+]может сопровождаться развитием синдрома Мейгса 4) [-]редко осложняется перекрутом ножки опухоли 5) [-]может осложняться формированием миксомы СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА, ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]гиперполименорею 2) [-]маскулинизацию больной 3) [+]преждевременное развитие вторичных половых признаков 4) [+]кровотечение в менопаузе 5) [-]снижение либидо ОПУХОЛИ ИЗ КЛЕТОК СЕРТОЛИ И ЛЕЙДИГА 1) [-]метастазируют преимущественно лимфогенным путем 2) [-]обычно сопровождаются развитием синдрома Мейгса 3) [+]обычно обладают гормональной активностью 4) [+]в типичных случаях проявляются дефеминизацией больной 5) [-]являются следствием гиперпролактинемии ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА II ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ВОЗРАСТАЕТ У ЖЕНЩИН 1) [+]старше 4O лет 2) [+]с поздней менопаузой 3) [+]с ранним менархе 4) [-]с беспорядочными половыми связями 5) [+]с кровотечениями в постменопаузе АНАТОМИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ 1) [-]широкую связку матки 2) [-]маточную трубу 3) [+]собственную связку яичника 4) [+]подвешивающую яичник связку 5) [-]круглую маточную связку ХИРУРГИЧЕСКАЯ НОЖКА ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]маточную трубу 2) [+]собственную связку яичника 3) [+]подвешивающую яичник связку 4) [-]круглую маточную связку 5) [-]кардинальныю связку ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]диагностическое выскабливание полости матки 2) [+]пункцию заднего свода влагалища 3) [+]ирригоскопию 4) [+]рентгенологическое исследование желудка 5) [+]pентгенологическое исследование легких ВАЖНЕЙШИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДООПЕРАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ ХАРАКТЕРА ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА В ЯИЧНИКЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]УЗ-исследование 2) [-]биконтрастная пельвиография 3) [-]пельвиотомография 4) [-]лимфография 5) [+]цитологическое исследование пунктата из брюшной полости ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА В ДЕТСКОМ И ПУБЕРТАТНОМ ВОЗРАСТЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ 1) [-]в проведении курса химиотерапии 2) [-]в назначении гормонотерапии 3) [-]в двухстороннем удалении придатков 4) [+]в резекции пораженного яичника 5) [-]в надвлагалищной ампутации матки с придатками ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВОЗМОЖНА 1) [+]резекция яичника 2) [+]удаление придатков 3) [+]надвлагалищная ампутация матки с придатками 4) [-]лазерная деструкция очага поражения 5) [-]криодеструкция <ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА> ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА В ПРЕ- И ПОСТМЕНОПАУЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]резекция яичника 2) [-]удаление придатков со стороны поражения 3) [-]двухстороннее удаление придатков 4) [+]надвлагалищная ампутация матки с придатками |