Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
 Скачать 464.75 Kb.
|
|
5) [-]надвлагалищная ампутация матки с придатками + оментэктомия ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ЯИЧНИКА МОЖЕТ БЫТЬ ОСУЩЕСТВЛЕНО ПУТЕМ 1) [+]пункции с помощью влагалищного УЗ-датчика 2) [+]резекции яичника 3) [-]удаления яичника 4) [-]удаления придатков 5) [+]операционной лапароскопии СИМПТОМОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА (МОЖЕТ БЫТЬ) 1) [+]асцит 2) [+]неподвижность опухоли 3) [+]двусторонность поражения 4) [+]бугристость поверхности 5) [+]неравномерность консистенции ХИМИОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА 1) [+]должна проводиться в течение трех лет 2) [+]лучше проводится по схеме операция + химиотерапия 3) [-]на этапе профилактических курсов проводится каждые 2-3 месяца 4) [+]может быть дополнена гормонотерапией 5) [+]может быть дополнена иммунотерапией ХИМИОТЕРАПИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА 1) [-]должна проводиться в течение одного года 2) [-]в варианте монохимиотерапии в настоящее время не производится 3) [-]обязательна до операции 4) [+]может рассчитываться на 1 кв.метр поверхности тела 5) [+]может проводиться при III-IV стадиях ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1) [-]включает оментэктомию только при наличии видимых метастазов 2) [+]может производиться в объеме, который оказывается технически выполнимым 3) [-]при обнаружении распространенного процесса не выполняется 4) [-]не рекомендуется выполнять повторно при обнаружении рецидива 5) [+]необходимо выполнять через срединную нижнюю лапаротомию ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО 1) [-]обычно выполняется после рентгенотерапии 2) [-]целесообразно выполнять через разрез по Пфанненштилю 3) [-]при обнаружении поражения аппендикса или тонкой кишки не выполняется 4) [+]включает взятие мазков-отпечатков с различных органов брюшной полости 5) [+]выполняется повторно после заведомо нерадикальных по объему операций ТИПИЧНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКА СВЯЗАН С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕМ ДАННОЙ ОПУХОЛИ 1) [-]в подвздошные лимфоузлы 2) [-]в парааортальные лимфоузлы 3) [+]в сальник 4) [+]в маточные трубы и матку 5) [-]в параметральную клетчатку <ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА> ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [-]операция Вертгейма 2) [-]расширенная экстирпация матки с удалением парааортальных лимфоузлов 3) [+]экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками и оментэктомией 4) [-]экстирпация матки с придатками 5) [-]удаление пораженных придатков ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ВОЗРАСТАЕТ У ЖЕНЩИН 1) [+]страдающих бесплодием 2) [-]длительно пользовавшихся контрацептивами 3) [+]получавших рентгенотерапию 4) [+]оперированных по поводу рака желудка 5) [+]длительно лечащихся по поводу хронического аднексита ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [+]рентген желудка 2) [+]ректороманоскопию 3) [+]гормональную кольпоцитологию 4) [-]цитологическое исследование мазков-соскобов с шейки матки 5) [+]флебографию ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ 1) [+]составляют большинство всех опухолей яичника (7O-85%) 2) [+]злокачественные - чаще серозные карциномы 3) [-]преимущественно солидные 4) [-]всегда имеют четкий морфологический гистотип 5) [-]характеризуются гормональной активностью МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ВСТРЕЧАЮТСЯ 1) [+]при раке желудка 2) [+]при раке молочной железы 3) [+]при раке прямой кишки 4) [-]при раке кожи 5) [-]при лимфогрануломатозе В ГРУППУ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ПО ГИСТОТИПУ (1977) ВХОДЯТ 1) [-]гранулезоклеточная опухоль 2) [-]текома 3) [+]хориокарцинома 4) [+]тератома 5) [-]фиброма В КЛАССИФИКАЦИИ ПО СИСТЕМЕ TNM ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ИНДЕКС Х (МX,NХ) ОЗНАЧАЕТ 1) [-]наличие асцита 2) [-]наличие разрыва капсулы 3) [+]недостаточность сведений о наличии данных типов поражений 4) [-]число опухолевых метастазов и пораженных лимфоузлов 5) [-]отсутствие данного типа поражений ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ЦИКЛОФОСФАН ПРИМЕНЯЕТСЯ В ДОЗЕ 1) [-]2O мг, в/в, 2 раза в неделю, на курс 2OO-24O мг 2) [-]2O-25 мг, в/м, 2 раза в неделю, на курс 3OO-4OO мг 3) [-]O.6-1.2 г, внутрь, ежедневно, на курс 3O-5O г 4) [-]1O-2O мг, в/в, через день 15O-25O мг 5) [+]2OO мг, в/м или в/в, 2 - 3 раза в неделю, на курс 6-8 г КРОВОТЕЧЕНИЕ В МЕНОПАУЗЕ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО 1) [+]с опухолью Бреннера 2) [+]с текомой яичника 3) [-]с опухолью клеток Сертоли и Лейдига яичника 4) [+]с гранулезоклеточной опухолью яичника 5) [-]с герминогенной опухолью яичника ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]химиотерапия и оперативное лечение 2) [-]оперативное лечение + рентгенотерапия 3) [-]рентгенотерапия и гормонотерапия 4) [-]гормонотерапия и оперативное лечение 5) [-]химиогормонотерапия ИНДЕКС G В КЛАССИФИКАЦИИ ПО СИСТЕМЕ TNM (ПЕРЕСМОТРА 1981 Г.) ОЗНАЧАЕТ 1) [-]наличие асцита 2) [-]разрыв капсулы 3) [-]поражение второго яичника 4) [-]недостаток данных 5) [+]степень дифференцировки СИНДРОМ МЕЙГСА 1) [-]характерен для запущенных стадий рака яичника 2) [+]встречается при фиброме яичника 3) [+]встречается при текоме яичника 4) [+]встречается при опухолях Бреннера 5) [-]встречается при дисгерминоме АСЦИТ 1) [+]встречается при I стадии рака 2) [+]входит в симптомокомплекс синдрома Мейгса 3) [-]типичен для дермоидной кисты 4) [+]встречается при фиброме яичника 5) [+]встречается при текоме БОЛЬШИНСТВО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА СОСТАВЛЯЮТ 1) [+]серозные опухоли 2) [-]муцинозные опухоли 3) [-]опухоли стромы полового тяжа 4) [-]тератомы 5) [-]метастатические опухоли ИНДЕКС I В КЛАССИФИКАЦИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКА ОЗНАЧАЕТ 1) [-]наличие асцита 2) [+]наличие разрыва капсулы 3) [-]степень морфологической дифференциации 4) [-]поражение сальника 5) [-]поражение второго яичника ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ЯИЧНИКА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 1) [-]обычно соответствует операции Вертгейма 2) [-]обычно проводят после курса химиотерапии 3) [-]ограничивается ревизией при обнаружении распространенного процесса 4) [+]включает повторные чревосечения (second-look) для контроля за состоянием ремиссии 5) [+]является одним из ведущих методов БЕСПЛОДНЫЙ БРАК ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ НАЗЫВАЮТ 1) [-]бесплодие длительностью в два года 2) [+]бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременность 3) [-]бесплодие, обусловленное эндокринной патологией 4) [-]бесплодие, обусловленное воспалительным генезом 5) [-]бесплодие, обусловленное заболеванием мужа К БЕСПЛОДИЮ, ОБУСЛОВЛЕННОМУ НАЛИЧИЕМ МЕХАНИЧЕСКОГО ПРЕПЯТСТВИЯ ДЛЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ, ОТНОСЯТ 1) [+]трубное бесплодие 2) [-]аплазию матки 3) [+]атрезию внутреннего зева 4) [+]атрезию влагалища 5) [-]отсутствие гонад ДИАГНОЗ АБСОЛЮТНОГО ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН 1) [-]при отсутствии маточных труб 2) [+]при отсутствии матки 3) [+]при отсутствии яичников 4) [-]при синдроме Штейна-Левенталя 5) [-]при ановуляторных циклах С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ТРУБНОГО БЕСПЛОДИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [-]посткоитальную пробу 2) [-]кольпоскопию 3) [+]гистеросальпингографию 4) [+]лапароскопию 5) [+]хромогидротубацию ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО БЕСПЛОДИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОБЫ 1) [+]Курцрока-Миллера 2) [+]Шуварского-Хунера 3) [+]Рюммера 4) [-]Кота 5) [-]Лиддля ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ФАКТОРА БЕСПЛОДИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]пробу Шуварского-Хунера 2) [-]гистеросальпингографию 3) [+]пробу Курцрока-Миллера 4) [-]исследование полового хроматина 5) [-]хромосомный анализ КУРС ГИДРОТУРБАЦИЙ ПОКАЗАН 1) [+]при затрудненной проходимости маточных труб 2) [-]при непроходимости труб в ампулярных отделах 3) [-]при выраженном спаечном процессе в малом тазу 4) [-]при обилии перитубарных спаек 5) [-]при синдроме Ашермана ДЛЯ ХРОМОГИДРОТУБАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [-]раствор йодолипола 1O мл 2) [+]раствор 1% метиленового синего 1O мл 3) [+]раствор O.4% индигокармина 1O мл 4) [-]раствор 6O% верографина 1O мл 5) [-]раствор 7O% кардиотраста 1O мл ОПТИМАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ГИДРОТУБАЦИИ СЧИТАЕТСЯ 1) [-]лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5.O мг 2) [-]лидаза 64 ЕД, канамицин O.5 г 3) [-]лидаза 64 ЕД, 1% метиленовый синий 1O.O 4) [-]канамицин 1.O, преднизолон 5O мг 5) [+]лидаза 64 ЕД, гидрокортизон 5O мг, химопсин 5O мг, канамицин 1 г О ХОРОШЕЙ ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ МОЖНО СУДИТЬ ПО ДАННЫМ ХРОМОГИДРОТУБАЦИЙ В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ МОЧА 1) [+]синяя через один час 2) [-]зеленая через один час 3) [-]зеленая через два часа 4) [-]через один час бесцветная 5) [-]остается бесцветной через один час и через 24 часа ЧАСТОТА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ СОСТАВЛЯЕТ 1) [-]1O-15% 2) [-]15-2O% 3) [-]2O-3O% 4) [+]4O-5O% 5) [-]6O-65% МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА МАТОЧНЫХ ТРУБАХ ВЫПОЛНЯЮТСЯ 1) [+]при окклюзии труб в различных отделах 2) [-]при двухсторонних тубоовариальных образованиях 3) [-]при выраженных спаечных процессах в малом тазу 4) [-]при длительности бесплодия более 1O лет 5) [-]у больных старше 35 лет ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ПОКАЗАНО 1) [-]при ановуляторных циклах 2) [+]при отсутствии маточных труб 3) [+]при безуспешной коррекции трубного бесплодия 4) [-]при частых обострениях воспалительного процесса 5) [+]при постоянно высоком титре антиспермальных антител в слизи ИСКУССТВЕННАЯ ИНСЕМИНАЦИЯ СПЕРМОЙ ДОНОРА ПРИМЕНЯЕТСЯ 1) [-]при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера 2) [-]у женщин с ановуляторным циклом 3) [-]у женщин с синдромом Ашермана 4) [+]при наличии иммунологического бесплодия 5) [-]при трубном бесплодии КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (198O), ПРЕМЕНОПАУЗОЙ НАЗЫВАЮТ ПЕРИОД 1) [+]от окончания репродуктивного возраста до наступления менопаузы 2) [-]отрезок времени после последней менструации 3) [-]последнюю менструацию 4) [-]период нарушения менструальной функции до последней менструации 5) [-]период перед менархе СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (198O), МЕНОПАУЗОЙ НАЗЫВАЮТ 1) [-]период стабильной менструальной функции 2) [+]последнюю менструацию 3) [-]отрезок времени после последней менструации 4) [-]отрезок времени после окончания репродуктивного возраста 5) [-]период наступления первой менструации СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ (198O), ПОСТМЕНОПАУЗОЙ НАЗЫВАЮТ 1) [-]последнюю менструацию 2) [-]период от начала нарушений менструаций до последней менструации 3) [-]период стабильной менструальной функции 4) [-]период появления первой менструации 5) [+]отрезок времени после последней менструции В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НОРМАЛЬНЫМ ДЛЯ НАСТУПЛЕНИЯ МЕНОПАУЗЫ СЧИТАЕТСЯ ВОЗРАСТ 1) [-]45 лет 2) [+]5O лет 3) [-]4O лет 4) [-]55 лет 5) [-]43 года ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ МЕЖДУ 1) [+]миокардиодистрофией 2) [+]диэнцефальным синдромом 3) [+]гипертонической болезнью 4) [+]опухолью мозга 5) [+]остеохондрозом шейного отдела позвоночника ДЛЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО 1) [+]прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона 2) [+]снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе 3) [+]нарастание титра гонадотропинов 4) [-]снижение уровня холестерина 5) [+]снижение лабильности нервных процессов ДЛЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ 1) [+]на боли в сердце 2) [+]на пpиливы 3) [-]на альгоменорею 4) [+]на нарушения сна 5) [+]на сеpдцебиения К ВЕГЕТАТИВНО-НЕРВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ 1) [-]раздражительность 2) [+]потливость 3) [-]нарушения сна 4) [-]снижение памяти 5) [+]приливы К АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ 1) [+]плаксивость 2) [+]раздражительность 3) [+]тревогу 4) [-]приливы 5) [-]жар К ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА ОТНОСЯТ 1) [-]приливы 2) [-]сердечные кардиопатии 3) [+]нарушения сна 4) [+]раздражительность 5) [-]головокружение СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 1) [-]по степени нарушения памяти 2) [+]по количеству приливов 3) [+]по наличию бессонницы 4) [+]по степени трудоспособности 5) [-]по характеру нарушения менструального цикла 1-Й ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]правильный режим дня и питания 2) [+]гидротерапию 3) [+]бальнеотерапию 4) [+]создание эмоционального покоя 5) [-]гормонотерапию В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ 1) [+]анодическую гальванизацию головного мозга 2) [+]воротник по Шербаку 3) [+]электрофорез новокаина на область верхних шейных симпатических ганглиев 4) [-]диадинамические токи 5) [-]ультразвук КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 1) [-]встречается с частотой 7O-8O% 2) [-]возникает как результат гиперэстрогении 3) [+]можно отнести к легкой форме при числе приливов до 1O в сутки и ненарушенном общем состоянии 4) [-]обычно проходит самостоятельно в течение первых 5 лет постменопаузы 5) [-]нередко сопровождается - развитием гирсутизма, гипертрихоза, - снижением тембра голоса ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ КЛИМАКТЕРИЯ ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]сигетин O.O5 * 2 раза в день 2O дней 2) [+]эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла 3-4 месяца при недостаточности эстрогенов 3) [+]эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла при достаточном количестве эстрогенов 4) [-]хориогонин 15OO ЕД 1 раз в неделю 5) [-]микрофоллин 2-6 таблеток в день 2O дней В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ОСТЕОПОРОЗА И МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ ПРИМЕНЯЮТ 1) [-]седативные средства 2) [+]амбосекс 3) [+]микродозы эстроген-гестагеновых препаратов 4) [+]эстриол в прерывистом режиме 5) [-]синестрол по 3O тыс ЕД 1O дней ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ИСПОЛЬЗУЮТ 1) [+]холинолитики (препараты белладонны) 2) [+]эстроген-гестагенные препараты 1/5 - 1/8 таб. в день прерывистыми курсами 3) [+]симпатомиметики (резерпин, обзидан) 4) [-]чистые эстрогены в постоянном режиме 5) [+]психотропные средства (ноотропил, аминалон) НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОКРИННОГО СИНДРОМА ОСНОВНАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ 1) [+]патологии гипоталамических структур 2) [-]энзимной недостаточности яичников 3) [-]энзимной недостаточности надпочечников 4) [+]нарушению симпатико-адреналовой системы 5) [-]гиперпродукции пролактина ДЛЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОКРИННОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ 1) [-]гипоинсулинемии 2) [+]дисфункции гипоталамических структур 3) [+]нарушений липидного обмена 4) [+]трофических нарушений кожи 5) [+]гипертензии ДЛЯ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОКРИННОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНА 1) [-]аменорея 2) [+]галакторея 3) [-]гиперсекреция АКТГ 4) [-]гиперпролактинемия 5) [-]гиперхолестеринемия СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СПКЯ) ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1) [+]овариальной гиперандрогенией |