Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
 Скачать 464.75 Kb.
|
|
1) [+]рак инфильтрирует стенку влагалища, переходя на его нижнюю треть 2) [-]рак инфильтрирует параметрий с обеих сторон, не переходя на стенку таза 3) [-]рак распространяется за пределы таза 4) [-]рак инфильтрирует тело матки 5) [+]пальпируются изолированные метастазы у стенки таза РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может осложняться окклюзией мочеточника 2) [-]метастазирует преимущественно гематогенным путем 3) [+]может являться показанием к операции Вертгейма 4) [-]лечится с применением больших доз прогестерона 5) [+]O стадии при правильном лечении рецидивирует с частотой, не превышающей 3% РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]диагностируется с помощью специфической пробы Шиллера 2) [-]чаще встречается у нерожавших женщин 3) [-]встречается только в виде экзофитной формы 4) [-]на ранних стадиях проявляется ациклическими кровотечениями 5) [+]в преинвазивной стадии может являться показанием к электроэксцизии шейки матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]диагностируется по положительной пробе Шиллера 2) [+]в этиопатогенезе связывают с вирусной герпетической инфекцией 3) [-]развивается только из эктоцервиса 4) [+]может проявляться контактными кровотечениями 5) [-]в I-а стадии обычно является показанием к электроэксцизии шейки матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]на ранних стадиях может проявляться специфическими с резким запахом выделениями 2) [-]I-б стадии является показанием к экстирпации матки 3) [-]III стадии является показанием к операции Лефора-Нейгебауэра 4) [+]IV стадии характеризуется поражением соседних органов 5) [-]метастазирует в сальник РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может быть диагностирован с помощью кольпоскопии 2) [-]поражает строго определенные возрастные группы женщин 3) [+]может развиваться в цервикальном канале 4) [+]может проявляться гематурией 5) [+]в I-а стадии может быть показанием к простой экстирпации матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]метастазирует в подвздошные и запирательные лимфоузлы 2) [+]может осложняться развитием гидронефроза 3) [-]обычно метастазирует в легкие и кости 4) [+]II стадия может быть показанием к комбинированному или сочетанному лучевому лечению 5) [-]лечится с широким использованием химиопрепаратов РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]диагностируется с помощью цитологического исследования мазков-соскобов 2) [+]чаще встречается у многорожавших женщин 3) [+]известен в виде язвы 4) [-]на ранних стадиях проявляется болями 5) [+]в преинвазивной стадии может быть показанием к экстирпации матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]метастазирует в подвздошные лимфоузлы 2) [-]I-б стадия является показанием к ампутации шейки матки 3) [-]III стадия является показанием к операции Вертгейма 4) [-]лечится с применением больших доз андрогенов 5) [-]за последние 4O-5O лет не имеет тенденций к снижению частоты К ФОНОВЫМ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕССАМ ШЕЙКИ МАТКИ (Я.В.БОХМАН, 1976) ОТНОСЯТСЯ 1) [+]псевдоэрозия 2) [+]эрозированный эктропион 3) [+]полип 4) [+]дискератозы (лейкоплакия, эритроплакия) 5) [-]дисплазия ПСЕВДОЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ 1) [-]никогда не встречается у девочек 2) [-]при беременности обычно является следствием заживления истинной эрозии 3) [+]может быть следствием эндоцервицита 4) [-]характеризуется нарушением слоистости плоского эпителия эктоцервикса 5) [-]при обнаружении в I триместре беременности является показанием к консервативному лечению ПСЕВДОЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может возникнуть в результате воспалительного процесса 2) [-]является противопоказанием к искусственному аборту 3) [-]может рассматриваться как преинвазивный рак 4) [+]в процессе заживления может сопровождаться образованием ретенционных кист 5) [+]может лечиться с помощью криодеструкции ПСЕВДОЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ 1) [+]может возникать как результат травмы шейки матки в родах 2) [+]встречается в детском возрасте 3) [-]относится к предраку по классификации Я.В.Бохмана 4) [+]характеризуется развитием цилиндрического эпителия на поверхности эктоцервикса 5) [-]лечится с помощью электрофореза с йодом ПОЛИП ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА 1) [-]относится к предраковым заболеваниям по классификации Я.В.Бохмана 2) [-]должен быть удален в амбулаторных условиях 3) [+]является показанием к выскабливанию цервикального канала и полости матки 4) [+]может быть фиброзным 5) [+]может быть диагностирован при цервикографии ДИСПЛАЗИЯ 1) [-]это патология покровного эпителия шейки матки, во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, но отсутсвует инвазия в подлежащую строму 2) [-]относится к фоновым заболеваниями шейки матки 3) [+]может обнаруживаться при специальном исследовании визуально не измененой шейки матки 4) [-]является показанием к экстирпации матки в любом возрасте 5) [-]обычно лечится с помощью электрокоагуляции пораженых участков шейки матки ДИСПЛАЗИЯ 1) [+]это атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости, но без вовлечения в процесс поверхностного слоя и стромы 2) [-]относится к фоновым процессам шейки матки 3) [-]может быть диагностирована при осмотре шейки матки в зеркалах по характерным клиническим признакам 4) [+]в зависимости от степени выраженности гистологических изменений может быть разделена на легкую, умеренную и выраженную 5) [+]лечится с помощью электроэксцизии шейки матки ДИСПЛАЗИЯ 1) [-]это атипия эпителия шейки матки с нарушением слоистости и вовлечением в процесс поверхностного слоя стромы 2) [+]это предрак шейки матки 3) [-]может быть обнаружена только при исследовании визуально измененной шейки матки 4) [-]имеет характерные клинические признаки 5) [+]может быть показанием к экстирпации матки РАК ТЕЛА МАТКИ РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]у 3O-4O% больных развивается при отсутствии выраженных нарушений обменного и репродуктивного гомеостаза 2) [+]имеет более неблагоприятное течение при II патогенетическом варианте опухоли, чем при I варианте 3) [+]чаще встречется в виде аденокарциномы 4) [-]II стадии - опухоль, ограниченная телом матки 5) [+]Тз в классификации по системе TNM (1985) обозначает случаи распространения карциномы за пределами матки, но в пределах малого таза РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [-]встречается чаще у много рожавших женщин 2) [-]проявляется циклическими кровотечениями 3) [+]O стадии имеет синоним - атипическая гиперплазия эндометрия 4) [-]II стадии - опухоль, ограниченная телом матки 5) [+]Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает, что карцинома ограничена телом матки РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]у 6O-7O% больных развивается как гормонозависимая опухоль 2) [+]имеет сравнительно благоприятное течение у больных с I патогенетическим вариантом развития опухоли 3) [-]II патогенетического варианта чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией 4) [-]II-в стадии - опухоль ограничена эндометрием (МЗ СССР, 1985) 5) [+]Мо в классификации по системе TNM (1985) означает отсутствие признаков отдаленных метастазов РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]у 6O-7O% больных развивается на фоне хронической гиперэстрогении в сочетании с нарушениями жирового и углеводного обмена 2) [+]имеет более благоприятное клиническое течение при I патогенетическом варианте развития опухоли, чем при II варианте 3) [-]чаще развивается у много рожавших женщин 4) [+]O стадии имеет синоним - атипическая гиперплазия эндометрия 5) [+]Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает процесс, ограниченный телом матки РАК ТЕЛА МАТКИ 1) [+]метастазирует преимущественно лимфогенным путем 2) [-]на ранних стадиях проявляется водянистыми белями 3) [+]Nx в классификации по системе TNM (1985) означает, что нет достаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов 4) [+]I-а стадии по классификации МЗ СССР (1985) означает, что опухоль ограничена эндометрием 5) [-]протекает одинаково при любой первичной локализации процесса ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ К I ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]сниженная детородная функция 2) [-]атрофия как фоновое состояние эндометрия 3) [+]гиперплазия или полипы эндометрия 4) [+]менопауза после 5O лет 5) [+]гранулезноклеточная опухоль яичника ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ К I ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [-]наступление менопаузы до 5O лет 2) [-]атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка 3) [+]гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением и сахарным диабетом 4) [-]иммунодепрессия 5) [+]синдром Штейна-Левенталя РАК ТЕЛА МАТКИ I ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 1) [+]более длительным течением 2) [+]высокой степенью дифференцировки 3) [-]высокой склонностью к метастазированию 4) [+]высокой чувствительностью к прогестинам 5) [+]поверхностной инвазией в миометрий ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ КО II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [-]наступление менопаузы после 5O лет 2) [-]гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением или сахарным диабетом 3) [+]атрофия как фоновое состояние эндометрия 4) [+]фиброз яичников 5) [+]нормальная детородная функция ПРИЗНАКАМИ, ПОЗВОЛЯЮЩИМИ ОТНЕСТИ РАК ТЕЛА МАТКИ КО II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ, ЯВЛЯЮТСЯ 1) [+]наступление менопаузы до 5O лет 2) [+]атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка 3) [+]фиброз яичников 4) [+]иммунодепрессия 5) [-]ановуляторные маточные кровотечения в анамнезе РАК ТЕЛА МАТКИ II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА 1) [+]характеризуется быстрым течением 2) [+]характеризуется низкой степенью дифференцировки 3) [-]чаще имеет поверхностную инвазию в миометрий 4) [+]обладает низкой чувствительностью к прогестинам 5) [+]имеет сомнительный прогноз РАК ТЕЛА МАТКИ II ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА 1) [-]встречается у 1O% больных 2) [+]чаще имеет глубокую инвазию в миометрий 3) [+]обладает высокой склонностью к метастазированию 4) [-]чувствителен к прогестинам 5) [-]имеет благоприятный прогноз СПЕЦИАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТЕЛА МАТКИ И ЕГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ВКЛЮЧАЕТ 1) [+]цитологическое исследование влагалищных мазков 2) [+]прицельную биопсию эндометрия 3) [+]цистоскопию 4) [+]УЗИ таза 5) [-]определение степени чистоты влагалища СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТЕЛА МАТКИ И ЕГО СТАДИИ ВКЛЮЧАЮТ 1) [-]пробу Шиллера 2) [+]раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки 3) [+]гистероцервикографию 4) [+]экскреторную урографию 5) [+]УЗИ таза СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТЕЛА МАТКИ И ЕГО СТАДИИ ВКЛЮЧАЮТ 1) [-]цитологическое исследование аспираты из брюшной полости 2) [+]изотопную лимфографию 3) [+]прицельную биопсию эндометрия 4) [+]гистероскопию 5) [+]ректороманоскопию ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ 1) [+]отдаленных метастазов и рецидивов рака тела матки может применяется гормонохимиотерапия 2) [+]III стадии рака тела матки используется сочетанная рентгенотерапия 3) [+]рака тела матки O стадии широко используется гормонотерапия 4) [+]рака тела матки T1NоMо используется комбинированная терапия 5) [-]I стадии рака тела матки обычно применяется операция Вертгейма ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ 1) [+]зависит от локализации опухоли 2) [+]зависит от патогенетического варианта опухоли 3) [+]может быть ограничен экстирпацией матки с придатками 4) [-]может быть ограничен надвлагалищной ампутацией матки с удалением придатков 5) [-]обычно соответствует операции Вертгейма В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ И ПУТЕЙ РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ ОБЪЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА МОЖЕТ БЫТЬ ОГРАНИЧЕН 1) [+]экстирпацией матки с придатками 2) [-]выскабливанием полости матки 3) [-]надвлагалищной ампутацией матки с придатками 4) [+]операцией Вертгейма 5) [-]экстирпацией матки с придатками и оментэктомией ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АТИПИЧЕСКОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ЭНДОМЕТРИЯ 1) [+]может зависеть от возраста больной 2) [+]может проводится оксипрогестероном капронатом в курсовой дозе 24-28 г 3) [+]может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов по контрацептивной схеме с последующим назначением кломифенцитрата 4) [+]может включать назначение андрогенов 5) [-]может включать расширенную экстирпацию матки ЛЕЧЕНИЕ ФОНОВЫХ ПРОЦЕССОВ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ 1) [+]зависит от возраста больной 2) [+]может включать выскабливание полости матки 3) [+]может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов в постоянном режиме 4) [+]может включать назначение оксипрогестерона капроната во II-ю фазу менструального цикла 5) [-]может включать применение цитостатиков ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1) [-]чаще всего встречается в постменопаузе 2) [-]обычно возникает у женщин с первичным бесплодием 3) [-]характеризуется инвазией в материнские ткани только в злокачественной форме 4) [-]обычно проявляется гиперполименореей 5) [+]секретирует специфический бета-глобулин ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1) [-]встречается чаще в странах Европы, чем Азии 2) [-]встречается только в репродуктивном возрасте 3) [-]любой формы характеризуется отсутствием плода 4) [-]метастазирует только при развитии злокачественных форм 5) [+]всех форм сопровождается децидуальными изменениями в эндометрии ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ 1) [-]в виде различных форм пузырного заноса в Европе встречаются с частотой 1:1OOOOO беременностей 2) [-]не имеют доброкачественных форм 3) [+]могут развиваться при наличии живого плода 4) [-]в форме пузырного заноса никогда не метастазируют 5) [+]секретируют специфический тиреотропин ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ 1) [-]чаще встречаются в регионах с низкой фертильностью 2) [+]встречаются в пре- и постменопаузе 3) [-]с инвазией в строму классифицируются как злокачественные 4) [-]могут развиваться из остатков децидуальной оболочки 5) [+]обычно характеризуются высокой секрецией хорионического гонадотропина ХОРИОКАРЦИНОМА 1) [+]патогенетически может быть связана с нормально закончившейся беременностью 2) [-]IV стадии диагностируется по наличию метастазов в легких 3) [-]диагностируется по типичным признакам на эхограмме 4) [+]проявляется ациклическими кровотечениями 5) [+]имеет худший прогноз у больных старше 4O лет ХОРИОКАРЦИНОМА 1) [+]встречается в постменопаузе 2) [+]II стадия характеризуется наличием метастазов в органах малого таза и влагалище 3) [-]характеризуется двухкратным увеличением индекса дискриминации 4) [-]протекает более злокачественно, если возникла после пузырного заноса, чем после нормальной беременности 5) [-]сопровождается галактореей ХОРИОКАРЦИНОМА 1) [+]может иметь латентный период более 2O лет 2) [+]может проявляться кровохарканием, одышкой 3) [+]секретирует специфический бета-глобулин 4) [+]обычно проявляется беспорядочными кровотечениями 5) [+]течет медленнее и лучше поддается лечению, если развилась после пузырного заноса ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОРИОКАРЦИНОМОЙ, ОТНОСЯЩИХСЯ К СРЕДНЕЙ ГРУППЕ РИСКА (ДВА ФАКТОРА) 1) [-]может проводиться по схеме MT/FA 2) [+]по схеме MAC III включает метатрексат, дактиномицин, циклофосфамид, фолиевую кислоту 3) [-]обычно начинается с операции 4) [+]в схеме полихимиотерапии может включать винкристин и цисплатин 5) [-]проводится курсами с интервалами не более 6 дней ИНВАЗИВНЫЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС И ХОРИОКАРЦИНОМА БЕЗ МЕТАСТАЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ 1) [+]для моно- или полихимиотерапии 2) [-]для рентгенотерапии 3) [+]для стероидной контрацепции в течение одного года 4) [-]для надвлагалищной ампутации матки 5) [-]для операции Вертгейма К ФАКТОРАМ РИСКА, ВЛИЯЮЩИМ НА ВЫБОР ХИМИОТЕРАПИИ ПРИ ХОРИОКАРЦИНОМЕ, ОТНОСЯТСЯ |