Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
 Скачать 464.75 Kb.
|
|
Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является уровень гемоглобина ниже: 120 г/л +110 г/л 100 г/л 90 г/л 80 г/л Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является: гигантский плод или тазовое предлежание лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу прогрессирующая гипоксия плода тяжелый гестоз +все перечисленное Назовите наиболее частые осложнения беременности при сахарном диабете: многоводие гестоз досрочное прерывание беременности крупные размеры плода +все вышеперечисленное Факторы риска развития гестационного сахарного диабета: возраст более 30 лет ожирение большая прибавка массы тела во время беременности возникновение глюкозурии во время беременности макросомия или многоводие во время беременности +все перечисленные Обострению хронического пиелонефрита при беременности способствует: нарушение уродинамики и кровообращения в почках при беременности по мере роста матки ослабление связочного аппарата почки увеличение частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса изменение концентрации и соотношения эстрогенов и прогестерона +все перечисленное верно Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных: +латентная гипертоническая нефротическая смешанная с резко выраженной клинической симптоматикой Для лечения острого пиелонефрита применяются все перечисленные антибиотики, КРОМЕ пенициллина ампициллина цефалексина +тетрациклина Показанием для операции при мочекаменной болезни у беременной, как правило, является: анурия, вызванная закупоркой мочеточника камнем септическое состояние, обусловленное калькулезным пиелонефритом часто повторяющиеся приступы почечной колики без отхождения камней +все перечисленное Заболевание беременной краснухой приводит к развитию преждевременного прерывания беременности +аномалий развития плода тяжелым поражениям материнского организма ничего из перечисленного ToRCH комплекс объединяет следующие инфекции кроме: токсоплазмоз краснуха цитомегаловирусная инфекция герпетическая инфекция +бактериальный вагиноз При сочетании беременности и кольпита показано: прерывание беременности наблюдение за женщиной в динамике +лечение разрешенными при беременности местными препаратами все неверно Аппендицит у пациентки с малым сроком беременности необходимо дифференцировать от: внематочной беременности апоплексии яичника острого и подострого аднексита холецистита, мочекаменной болезни +всего перечисленного Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются: длительное прогестероновое влияние гиперхолестеринемия изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков +все перечисленные Тактика врача при выявлении острого панкреатита у беременной: срочно прервать беременность купировать приступ с последующим прерыванием беременности +провести комплексную терапию острого панкреатита и терапию, направленную на сохранение беременности Преждевременными считают роды в сроке (наиболее полное определение): 18-32 недели 30-37 недель +22 недели-36 недель и 6 дней 28-37 недель все неверно Для лечения угрожающих преждевременных родов не используют: В-адреномиметики сернокислая магнезия антагонисты кальция аналоги прогестерона +окситоцин Недонашивание беременности включает в себя все кроме: ранний самопроизвольный выкидыш поздний самопроизвольный выкидыш преждевременные роды +срочные роды в 38 недель К признакам недоношенности относится все, кроме: масса тела менее 2500 г на коже много сыровидной смазки все тело покрыто пушком +мацерация кожи (банные стопы) пупочное кольцо расположено ближе к лону Клинические стадии самопроизвольного выкидыша: угрожающий начавшийся неполный полный +все перечисленное На какой клинической стадии самопроизвольного аборта (выкидыша) беременность может быть сохранена: неполный аборт аборт в ходу +угрожающий выкидыш полный аборт несостоявшийся выкидыш Наиболее часто применяемые препараты для токолиза: сернокислая магнезия спазмолитики +В-адреномиметики бета-блокаторы блокаторы кальциевых каналов Ранним признаком преждевременных родов не является: усиление сокращения миометрия учащенное мочеиспускание тянущие боли в низу живота и в поясничной области +раскрытие маточного зева на 4 см укорочение шейки матки Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного: доношенного +недоношенного переношенного зрелого с внутриутробной задержкой роста Для переношенного ребенка не характерно: мацерация кожи (банные стопы) уменьшение сыровидной смазки снижение тургора кожи длинные ногти пальцев рук +обилие сыровидной смазки на коже Для лечения слабости схваток не используют: окситоцин простагландин Е2 В-адреномиметики антагонисты кальция +В-адреномиметики и антагонисты кальция окситоцин и антагонисты кальция При проведении родостимуляции утеротониками необходимо следить за: скоростью введения преперарата характером сократительной деятельности матки скоростью раскрытия маточного зева состоянием плода +все перечисленное верно Для лечение слабости потуг не используют: бинт Вербова родостимуляцию окситоцином внутривенное введение простагландинов +магнезиальную терапию Группу риска по развитию аномалий родовой деятельности не составляют беременные с: отягощенным акушерским анамнезом многоводием и многоплодием +средними размерами плода пороками развития матки наличием миомы матки Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются: клинически узкий таз нейро-эндокринные нарушения анатомическая ригидность шейки матки функционально неполноценный плодный пузырь + все перечисленное ничего из перечисленного Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется: снижением амплитуды сокращения матки сохранением ритма уменьшением частоты схваток снижением внутриматочного давления + всем перечисленным При слабости родовой деятельности имеет место: повышение базального тонуса матки уменьшение венозного наполнения матки резкая болезненность схваток все перечисленное +ничего из перечисленного Основными причинами слабости родовой деятельности являются: гипоэстрогения снижение уровня эндогенных простагландинов перерастяжение матки +все перечисленные причины ничего из перечисленного Для слабости родовой деятельности наиболее характерно болезненность схваток затрудненное мочеиспускание затрудненная пальпация предлежащей части плода все перечисленное +ничего из перечисленного Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать: о слабости родовой деятельности о дискоординации родовой деятельности о дистоции шейки матки о ригидности шейки матки +о всем перечисленном К родовому травматизму матери не относится: гематома влагалища разрыв промежности +симфизит расхождение лонного сочленения акушерские свищи Симптомы угрожающего разрыва промежности не включают: значительное выпячивание промежности отек промежности побледнение кожи промежности +кровотечение из половых путей цианоз кожи промежности При разрыве промежности II степени повреждаются: задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности кожа промежности и мышцы тазового дна +задняя спайка, стенка влагалища, кожа промежности, мышцы тазового дна кожа промежности и сфинктер заднего прохода кожа промежности, мышцы тазового дна, сфинктер заднего прохода Для клинической картины угрожающего разрыва матки не характерно: матка в виде песочных часов отек мягких тканей +появление кровянистых выделений из влагалища беспокойное поведение роженицы истончение и болезненность нижнего маточного сегмента При угрожающем разрыве матки в родах врач должен выполнить: введение бета-адреномиметиков кесарево сечение под эпидуральной анестезией +кесарево сечение с предварительным токолизом бета-миметиками наложение акушерских щипцов под внутривенным наркозом Клиническая картина при угрожающем разрыве матки характеризуется наличием: болезненности нижнего сегмента сильной родовой деятельности высокого стояния контракционного кольца отека шейки матки +все ответы верны Допустимые методы ведения родов при угрожающем разрыве матки: поворот плода на ножку вакуум-экстракция плода наложение акушерских щипцов консервативное ведение родов +кесарево сечение К причинам, ведущим к самопроизвольному разрыву шейки матки, не относится: воспалительные изменения в шейке матки ригидность шейки матки +поворот и извлечение плода чрезмерное перерастяжение шейки матки дистрофические изменения в шейке матки Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе может вызвать следующую родовую травму плода перелом ключицы перелом плеча +травму спинного мозга и/или позвоночника все перечисленные ничего из перечисленного К родовому травматизму плода не относится: перелом ключицы +родовая опухоль кефалогематома паралич Дюшенна-Эрба паралич Дежерин-Клюмпке Наложение акушерских щипцов противопоказано при: мертвом плоде анатомически и клинически узком тазе неполном раскрытии маточного зева угрожающем разрыве матки +во всех перечисленных ситуациях Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть: периодически вращательные периодически качательные периодически в виде рывков верно все перечисленное +не верно все перечисленное Правила введения ложек акушерских щипцов следующие: левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери все перечисленные +ничего из перечисленного При вторичной слабости родовой деятельности, внутриматочной гипоксии плода и нахождением головки плода на тазовом дне врач должен: выполнить кесарево сечение наложить полостные акушерские щипцы +выполнить вакуум- экстракцию плода наложить выходные акушерские щипцы К противопоказаниями для проведения вакуум-экстракции плода относятся: несоответствие размеров таза роженицы и головки плода гидроцефалия анэнцефалия ягодичное предлежание плода +все перечисленное Перед плановой операцией кесарева сечения производят: клинический анализ крови и мочи биохимическое исследование крови, системы гемостаза; ЭКГ, консультация терапевта; обследование на RW, ВИЧ, определение группы крови, резус-фактора; +все перечисленное выше К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится: полное предлежание плаценты угрожающий разрыв матки незаживший разрыв шейки матки III степени +длительное бесплодие в анамнезе абсолютно узкий таз К абсолютным показаниям к операции кесарево сечение не относится: центральное предлежание плаценты выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы +искусственное оплодотворение состояние агонии или внезапная смерть роженицы при живом плоде начавшийся разрыв матки К относительным показаниям к операции кесарева сечения относится: эндомиометрит хориоамнионит внутриутробная смерть плода все перечисленное +ничего из перечисленного К плодоразрушающим операциям не относится: краниотомия клейдотомия декапитация спондилотомия +аспирация Термином «послеродовый период» обычно обозначают: +первые 6 недель после родов; период кормления ребенка грудью; период послеродовой аменореи; год после родов Дно матки скрывается за лоном после родов: на 2-й день на 6 день +на 12-14 день к 6-8 неделе Характер лохий на 5 сутки после родов (перед выпиской) кровянистые +серозно-кровянистые слизистые гнойные отсутствуют Начало лактации считается нормальным: сразу после родов на 1-2 сутки после родов +на 3 сутки после родов на 4-5 сутки после родов на 7 сутки после родов Назовите основного возбудителя послеродового мастита: эпидермальный стафилококк +золотистый стафилококк стрептококки группы В анаэробные кокки протей Особенности современного течения послеродовой инфекции: полиэтилогичность часто вызывается условно-патогенной флорой стертость клинической картины высокая резистентность к антибактериальной терапии +все перечисленное Ко второму этапу послеродовой септической инфекции (по классификации Сазонова-Бартельса) относится все перечисленное, кроме: параметрита метротромбофлебита пельвиоперитонита +разлитого перитонита сальпингоофорита Условия, способствующие развитию лактационного мастита: лактостаз трещины сосков снижение иммунологической защиты организма +все перечисленное ничего из перечисленного Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще обусловлено: метроэндометритом +несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения послеродовым аднекситом метротромбофлебитом послеродовым параметритом Для лактостаза характерно: +значительное нагрубание молочных желез значительное нагрубание одной молочной железы симптомы интоксикации свободное отделение молока умеренное нагрубание молочных желез Передняя стенка влагалища в её нижнем отделе граничит: с мочеточником с мочевым пузырем +с мочеиспускательным каналом ни с чем из перечисленного Передняя стенка влагалища в её верхнем отделе граничит: с мочеточником +с мочевым пузырем с мочеиспускательным каналом ни с чем из перечисленного Задняя стенка влагалища в её верхнем отделе соприкасается: с прямой кишкой +с прямокишечно – маточным углублением (дугласовым карманом) с шейкой мочевого пузыря с мочеточниками ни с чем из перечисленного Задняя стенка влагалища в её средней части соприкасается, как правило: +с прямой кишкой с сигмовидной кишкой с прямокишечно – маточным углублением ( дугласовым карманом) с тканями промежности с петлями тонкого кишечника Большие железы преддверия влагалища расположены: в основании малых половых губ в толще средних отделов больших половых губ в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ +в толще задних отделов больших половых губ К наружным половым органам относятся: большие половые губы малые половые губы большие железы преддверия клитор +все ответы правильные К внутренним половым органам относятся все нижеперечисленное, кроме: матки маточных труб яичников +больших желез преддверия влагалища Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является: наружный маточный зев внутренний маточный зев +девственная плева (вход во влагалище) малые половые губы ничто из перечисленного Длина тела небеременной матки у женщин, как правило составляет: +6 – 7 см 7 – 8 см 8 – 9 см 9 –10 см 11 -12 см Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте составляет: 7 – 8 см 9 – 10 см +10 – 12 см 15 – 18 см 19 – 20 см Какое из приведенных положений относительно яичника верно: размеры яичника 4,5 см - 5 см – 3 см яичники покрыты брюшиной со всех сторон яичники расположены на переднем листке широкой связки +яичники расположены на заднем листке широкой связки В подвешивающий аппарат матки и ее придатков |