Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки

• Название: Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
• Анкор: Гинекология
• Дата: 29.05.2020
• Размер: 464.75 Kb.
• Имя файла: GINEKOLOGIYa_testy_2.docx
• Тип: Документы; #126544
• страница: 10 из 32

3. акушерские щипцы;

4. поворот плода на ножку с последующей экстракцией;

5. продолжить консервативное ведение родов, начать интенсивное лечение гипоксии плода.

413. Что называется слабостью родовой деятельности?

1. такая родовая деятельность, при которой сила, частота и продолжительность схваток недостаточны;

2. такая родовая деятельность, при которой схватки недостаточны по силе, частоте и продолжительности и отсутствует продвижение плода по родовому каналу;

3. такая родовая деятельность, при которой кривая партограммы располагается в секторе менее 45 градусов;

4. такая родовая деятельность, при которой схватки недостаточны по силе, частоте и продолжительности, а раскрытие шейки матки и продвижение предлежащей части происходят медленно;

5. такая родовая деятельность, при которой темп раскрытия шейки составляет менее 1 см. в час.
414. Назовите основные дифференциально-диагностические признаки многоводия и многоплодия:

1. наличие гестоза, острое инфекционное заболевание при беременности, форма матки, симптом флюктуации, количество крупных частей плода;

2. форма живота, его размеры, положение плода, величина предлежащей части;

3. количество крупных и мелких частей плода при пальпации и число зон ясного сердцебиения;

4. состояние тонуса матки, ее форма и величина, размеры предлежащей части, количество крупных частей;

5. количество пальпируемых крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б плода, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз.
415. Для преэклампсии характерны симптомы:

1. головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или в правом подреберье в сочетании с признаками ОПГ-гестоза;

2. сонливость, безразличие к окружающему, повышение АД, отеки, жажда, снижение диуреза;

3. плохой сон, беспричинное беспокойство, раздражительность, повышение АД, протеинурия;

4. отеки, снижение диуреза, жажда, повышение АД, рвота;

5. отеки типа анасарки, повышение АД, протеинурия, головная боль.
416. Факторы, предрасполагающие к развитию послеродовых инфекционных заболеваний:

1. появление антибиотико-устойчивых форм возбудителей, снижение иммунитета родильниц, травмы, длительный безводный период;

2. снижение иммунитета у родильниц, высокая частота кольпитов, большая раневая поверхность в матке, осложненное течение беременности и родов;

3. затяжные роды, наличие хронических инфекционных заболеваний, оперативные вмешательства;

4. частые влагалищные исследования в родах, длительный безводный период, затяжные роды, оперативные вмешательства;

5. все вышеперечисленное.
417. Какие признаки положены в основу классификации анатомически узкого таза?

1. форма таза, степень его сужения;

2. наружные размеры таза;

3. наружные размеры таза и ромба Михаэлиса;

4. наружные и внутренние размеры таза;

5. рентгенопельвиометрия, УЗИ.
418. В каком случае возможно развитие гемолитической болезни плода?

1. мать имеет резус-положительную принадлежность крови, а плод – резус-отрицательную;

2. мать и плод имеют резус-положительную принадлежность крови;

3. мать имеет резус-отрицательную принадлежность крови, а плод – резус-положительную;

4. мать и плод имеют резус-отрицательную крови;

5. мать имеет резус-отрицательную кровь, но ей вне беременности переливали резус-положительную кровь, плод имеет резус отрицательную кровь.
419. В каком случае имеет место угроза прерывания беременности в первом триместре?

1. базальная температура – 37,3, кариопикнотический индекс –5%;

2. базальная температура – 37,2, КПИ – 10%;

3. базальная температура – 36,8, КПИ – 20%;

4. базальная температура – 37,5, КПИ – 2%;

5. базальная температура – 37,1, КПИ –8%.
420. Какие факторы могут явиться причиной кровотечения в последовом периоде?

1. истинное вращение плаценты, патология прикрепления плаценты, травма, ДВС-синдром, ущемление последа;

2. ущемление последа, вращение плаценты, травма, ДВС-синдром;

3. гипотония, атония матки, задержка частей последа, плотное прикрепление или истинное вращение плаценты, травма, ДВС-синдром;

4. кровоточащая эрозия шейки матки, рак шейки матки, гипотония, атония матки, травма родовых путей;

5. разрыв матки, гипотония, атония матки, патология прикрепления плаценты, ДВС-синдром.
421. Перечислите причины разрыва матки по Бандлю:

1. узкий таз, крупный плод, слабость родовой деятельности, дородовое излитие околоплодных вод;

2. узкий таз, крупный плод, разгибание головки, неправильное положение плода;

3. многоводие, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, бурная родовая деятельность;

4. наружно-внутренний поворот плода на ножку с последующей экстракцией, акушерские щипцы;

5. несвоевременное излитие околоплодных вод, клинически узкий таз, слабость родовой деятельности.
422. Назовите границы плоскости входа в малый таз:

1. верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца;

2. верхний край лона, гребни подвздошных костей, мыс;

3. лонное сочленение, терминальные линии, граница между последним поясничным и первым крестцовым позвонками;

4. лонное сочленение, безымянные линии, мыс;

5. верхний край лона, середины вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками.
423. На основании каких данных можно достоверно диагностировать беременность раннего срока?

1. задержка менструации, изменения величины, формы и консистенции матки;

2. совокупности сомнительных и вероятных признаков беременности;

3. изменения величины, формы и консистенции матки, увеличении содержания эстрогенных гормонов и прогестерона;

4. совокупности сомнительных, вероятных признаков беременности, положительной биологической или иммунологической реакций и УЗИ;

5. положительной качественной иммунологической реакции на беременность.
424. Что называется затылочным предлежанием?

1. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного сгибания;

2. положение, при котором головка прижата ко входу в малый таз;

3. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания, при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок;

4. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного разгибания, при этом наиболее низко расположенной частью ее является темя;

5. положение головки во входе в малый таз в состоянии разгибания затылком кпереди.
425. Что значит координированная родовая деятельность?

1. сокращение матки начинается в правом углу, распространяется на левый угол, тело, нижний сегмент и шейку матки;

2. сокращение начинается с шейки матки, распространяется вверх на нижний сегмент, тело и дно матки;

3. сокращение начинается с правого угла матки, охватывает дно и левый угол, распространяется на тело и нижний сегмент, а шейка матки расслабляется;

4. одновременное сокращение дна матки тела и нижнего сегмента и расслабление шейки матки;

5. сокращение матки начинается с тела, сокращение распространяется последовательно на дно, нижний сегмент, а шейка матки расслабляется.
426. Какова клиника нормального послеродового периода?

1. хорошее самочувствие, нормальные температура тела, пульс, АД, достаточная лактация;

2. удовлетворительное состояние, достаточная лактация, правильная инволюция матки, нормальное количество и качество лохий;

3. хорошее самочувствие, достаточная лактация, нормальное количество и качество лохий;

4. удовлетворительное состояние, нормальная функция молочных желез, правильная инволюция матки;
5. удовлетворительное состояние, нормальная температура, стабильная гемодинамика, достаточная лактация.
427. Укажите основные причины тазовых предлежаний:

1. изменения мышечно-рецепторного аппарата матки, препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте, нарушения пространственных взаимоотношений между плодом и полостью матки, гипоксия плода;

2. многоводие, многоплодие, гипоксия плода;

3. повышенная двигательная активность плода, узкий таз, предлежание плаценты;

4. изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки после абортов, воспалительных процессов, операций на матке, вследствие наличия миоматозных узлов в миометрии, предлежание плаценты, анатомически узкий таз;

5. хроническая гипоксия плода, ОАГА, узкий таз, предлежание плаценты.
428. Назовите основные группы факторов, предрасполагающих к возникновению предлежания плаценты:

1. причина окончательно не установлена;

2. факторы, ведущие к нарушению функции трофобласта;

3. факторы, ведущие к нарушению в слизистой оболочке матки;

4. воспалительные и дегенеративные изменения эндометрия;

5. недостаточная инвазивная способность трофобласта и изменения эндометрия.
429. В каких из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома?

1. тяжелый гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, задержка мертвого плода в матке, эмболия околоплодными водами;

2. отслойка предлежащей плаценты, гипотоническое кровотечение, быстрые роды, несовместимость матери и плода по системе АВО;

3. переношенная беременность, многоплодие, несовместимость матери и плода по RH-фактору, эмболия околоплодными водами;

4. эндотоксический шок, быстрые роды, отслойка нормально расположенной плаценты, мертвый плод, перенашивание беременности;

5. предлежание плаценты, нефропатия, поперечное положение плода, мертвый плод, длительный безводный период.


430. У роженицы с антенатальной гибелью плода во II периоде родов появились симптомы преэклампсии. Что делать?

1. лечение преэклампсии, консервативное ведение родов;

2. лечение преэклампсии, родостимуляция для быстрейшего окончания родов;

3. лечение преэклампсии, акушерские щипцы;

4. лечение преэклампсии, плодоразрушающая операция;

5. кесарево сечение.
431. Какие существуют методы лечения аномалий родовой деятельности?

1. отдых, амниотомия, родостимуляция;

2. акушерские щипцы, экстракция плода за тазовый конец;

3. создание эстрогено-витамино-энергетического фона;

4. отдых, родостимуляция, кесарево сечение;

5. всё вышеперечисленное.
432. Необходимость проведения профилактического токолиза при многоплодии во время беременности обусловлена:

1. риском преждевременного прерывания беременности;

2. высоким внутриматочным давлением;

3. хронической плацентарной недостаточностью;

4. риском несвоевременного излития околоплодных вод;

5. сочетанием многоплодия с многоводием.
433. Возможные осложнения для матери и плода во время беременности и в родах при ОПН-гестозе:

1. острая печеночно-почечная недостаточность, ДВС-синдром;

2. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, отслойка сетчатки, кровоизлияния в сетчатку;

3. отек легких, отек головного мозга, кровоизлияние в мозг;

4. аномалии родовой деятельности, хроническая плацентарная недостаточность, гипоксия плода и асфиксия новорожденного;

5. сочетание вышеуказанных осложнений.
434. Какие заболевания можно отнести к I этапу распространения патологического процесса по классификации Бартельса-Сазонова?

1. эндометрит, послеродовая язва, метрит;

2. послеродовая язва, эндометрит;

3. тромбофлебит, метрит, параметрит;

4. эндометрит, метроэндометрит, пельвиоперитонит;

5. послеродовая язва, метроэндометрит.
435. Каковы причины слабости родовой деятельности при анатомически узком тазе.

1. затяжные роды, развитие утомления;

2. инфантилизм общий и генитальный;

3. отсутствие плодного пузыря;

4. сочетание названных ранее факторов;

5. функционально узкий таз;
436. Анатомически узкий таз – это таз, в котором хотя бы один из размеров уменьшен на:

1. 1 см;

2. 1,5 см;

3. 1,5-2 см;

4. 2 см;

5. 3 и более см.
437. Назовите противопоказания к проведению токолитической терапии:

1. открытие маточного зева менее 2 см. при сроке беременности менее 36 недель;

2. наличие схваток нерегулярного характера, сглаживание шейки матки, артериальная гипертония;

3. подозрение на внутриматочную инфекцию, отслойка плаценты, мертвый плод, нарушение сердечного ритма;

4. разрыв плодного пузыря, наличие плоского плодного пузыря ;

5. открытие шейки матки не более 3-4 см., нерегулярная родовая деятельность.


438. Назовите особенности ведения запоздалых родов:

1. ранняя амниотомия, своевременная диагностика клинически узкого таза, лечение хр. гипоксии плода;

2. профилактика аномалий родовой деятельности, максимальное сохранение плодного пузыря, лечение хр. Гипоксии;

3. амниотомия, создание глюкозо-эстрогено-витамино-кальциевого фона, перинеотомия, предусмотреть кесарево сечение;

4. профилактика аномалий родовой деятельности, кровотечения, травматизма, ранняя амниотомия при плоском плодном пузыре, лечение хр. гипоксии плода, при “клинически узком тазе” – кесарево сечение, хирургическая защита промежности;

5. амниотомия, родостимуляция, лечение хр. гипоксии плода.
439. Показания к ручному вхождению в полость матки все, кроме:

1. травмы родовых путей;

2. задержки в матке частей последа;

3. гипотонии матки;

4. рубца на матке;

5. состояния после проведения акушерских родоразрешающих операций.
440. Тактика врача при угрожающем разрыве матки:

1. Наркоз, родоразрешать оперативным путем, при мертвом плоде – плодоразрушающая операция;

2. консервативное ведение, родостимуляция для ускорения окончания родов;

3. амниотомия, поворот плода на ножку с последующей экстракцией;

4. наложение акушерских щипцов;

5. консервативное ведение с применением обезболивающих и спазмолитических средств.
441. На основании каких данных устанавливается срок беременности?

1. по первому дню последней менструации, первому шевелению плода, данным лабораторных исследований ;

2. по сроку беременности, установленному при первом посещении врача женской консультации;

3. по данным фетометрии при проведении УЗИ;

4. по последней менструации и по объективным данным (ОЖ, ВДМ, длина плода в матке, размеры головки, масса плода;

5. по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ.
442. Чем клинически отличается дискоординация от слабости родовой деятельности?

1. При слабости всегда имеется гипотонус матки, дискоординация может развиться и на фоне нормо- и гипертонуса матки;

2. при слабости схватки регулярные, одинаковые по силе и продолжительности, при дискоординации схватки разные по силе и продолжительности, нерегулярные;

3. при дискоординации болезненность схваток выражена сильнее, чем при слабости родовой деятельности;

4. шейка матки при слабости мягкая, податливая, при дискоординации плотная, ригидная;

5. сочетание указанных выше признаков.
443. Назовите границы плоскости широкой части полости малого таза.

1. середина лонного сочленения, вертлужные впадины, мыс крестца;

2. лонное сочленение, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками;

3. середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между II и III крестцовыми позвонками;

4. середина лона, вертлужные впадины, середина внутренней поверхности крестца;

5. середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, середина крестца.
444. Когда в родах начинаются потуги?

1. когда нижний полюс головки соприкасается с мыщцами тазового дна;

2. при полном открытии маточного зева, когда нижний полюс головки достигает мышц тазового дна;

3. при полном открытии маточного зева;

4. при полном раскрытии маточного зева, когда головка достигает плоскости узкой части полости малого таза;

5. при полном раскрытии маточного зева, когда головка достигает плоскости выхода таза.
445. Перечислите мероприятия по профилактике послеродовых инфекционных заболеваний в позднем послеродовом периоде:

1. циклическое заполнение палат, соблюдение родильницами правил личной гигиены, туалет наружных половых органов и уход за молочными железами;

2. туалет наружных половых органов, ежедневная смена нательного белья, смена подкладных 3-4 р. первые 3 дня, затем 2 р. в день;

3. строгое соблюдение санэпидрежима в послеродовом отделении, гигиена родильницы;

4. строгое соблюдение санэпидрежима в послеродовом отделении, уход за родильницей, гигиена родильницы;

5. ежедневное измерение t тела, осмотр родильницы, оценка величины матки, характера лохий.
446. Назовите особенности ведения беременности при тазовых предлежаниях.

1. выявление тазового предлежания и по возможности устранение его причины;

2. сохранение околоплодных вод;

3. коррегирующая гимнастика с 28 недель;

4. заблаговременная госпитализация в 38 недель;

5. сочетание указанных особенностей.
447. Когда при отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути?

1. при полной отслойке и открытии маточного зева на 4-5 см;