Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки

• Название: Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
• Анкор: Гинекология
• Дата: 29.05.2020
• Размер: 464.75 Kb.
• Имя файла: GINEKOLOGIYa_testy_2.docx
• Тип: Документы; #126544
• страница: 11 из 32

2. при частичной отслойке плаценты легкой степени тяжести и локализации головки на тазовом дне;

3. при прогрессирующей отслойке плаценты, но живом плоде и открытии маточного зева на 6-7 см;

4. при непрогрессирующей отслойке плаценты легкой и средней степеней тяжести, возникшей в конце I периода родов;

5. при отслойке любой степени тяжести и мертвом плоде.
448. При двойне после рождения первого плода диагностировано поперечное положение второго плода. Что делать?

1. классический своевременный наружно-внутренний поворот плода на ножку;

2. амниотомия, наблюдение за изменением положения второго плода;

3. наружный поворот плода на ножку с последующей экстракцией;

4. наружный поворот плода на головку;

5. кесарево сечение.
449. Особенности ведения родов при многоплодии после рождения I плода:

1. обязательное пережатие пуповины, аускультация сердцебиения II плода, определение его положения;

2. обязательное пережатие пуповины, влагалищное исследование;

3. пережатие пуповины, через 30 минут – проведение амниотомии;

4. внутривенное капельное введение окситоцина для профилактики слабости родовой деятельности, обязательная перевязка пуповины, определение положения II плода;

5. обязательное пережатие пуповины, наружное и внутреннее акушерское исследование, при поперечном положении II плода – классический, комбинированный своевременный поворот, при продольном – амниотомия.


450. Лечебные мероприятия при преэклампсии должны проводиться в следующем порядке:

1. кратковременный закисно-кислородный наркоз, седативные средства, устранение гиповолемии, нормализация макро- и микрогемодинамики, стимуляция диуреза;

2. лечение гиповолемии, нормализация АД, создание охранительного торможения в ЦНС, мочегонная терапия;

3. седативная терапия, назначение мочегонных средств, нормализация макро- и микроциркуляции;

4. седативная, мочегонная, гипотензивная терапия, нормализация метаболизма, лечение хронической плацентарной недостаточности и гипоксии плода;

5. нормализация реологических и коагуляционных свойств крови, мембраностабилизирующие, седативные средства, лечение ФПН.
451. Какие заболевания относятся ко II этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса?

1. метрит, параметрит, аднексит, пельвиоперитонит, тазовый флебит;

2. метроэндометрит, параметрит, эндометрит, пельвиоперитонит;

3. разлитой перитонит, пельвиоперитонит, метрит, тромбофлебит;

4. метрит, параметрит, аднексит, тромбофлебит, септический шок;

5. метрит, параметрит, аднексит, пельвиоперитонит, разлитой перитонит.
452. Назовите основные симптомы клинически узкого таза:

1. положительный признак Вастена и Цангейместера при полном открытии маточного зева;

2. отсутствие продвижения головки при полном открытии маточного зева;

3. несоответствие биомеханизма родов форме сужения таза;

4. наличие на головке избыточной опухоли, выраженная конфигурация головки;

5. всё вышеперечисленное.
453. Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору?

1. гемотрансфузии в анамнезе без учета резус-фактора;

2. беременные, имеющие резус-отрицательную принадлежность крови;

3. беременные, имеющие в крови антитела к резус-фактору до беременности;

4. беременные, у которых при беременности в крови обнаружены антитела к резус-фактору;

5. беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличие антител при настоящей беременности.
454. Перечислите препараты, применяемые для токолитической терапии при угрозе прерывания беременности.

1. партусистен, аспирин, индометацин, кломифен, профази;

2. сернокислая магнезия, индометацин, партусистен, курантил, микрофоллин;

3. сернокислая магнезия, этанол, партусистен, гинипрал;

4. сернокислая магнезия, этанол, фолликулин, сигетин, гинипрал;

5. сернокислая магнезия, партусистен, фолликулин, гинипрал.
455. В каком случае при переношенной беременности показано кесарево сечение?

1. тазовое предлежание, узкий таз, длительная хр. гипоксия плода, крупный плод, ОАГА;

2. тазовое предлежание, хр. гипоксия плода, отсутствие эффекта от родовозбуждения после амниотомии;

3. клинически узкий таз, снижение компенсаторных возможностей плода;

4. отсутствие родовой деятельности при дородовом излитии вод, крупный плод, узкий таз;

5. всё вышеперечисленное.
456. Тактика врача при отсутствии признаков отделения плаценты в течении 30 минут и отсутствии кровотечения?

1. применить метод Креде для отделения и выделения плаценты, при отсутствии эффекта – ручное отделение последа;

2. продолжить наблюдение за состоянием женщины, признаками отделения последа, внутривенное введение сокращающих;

3. наркоз, ручное отделение плаценты и выделение последа;

4. катетеризация мочевого пузыря, холод на низ живота, ручное отделение последа;

5. применить метод Абуладзе или Гентера, при отсутствии эффекта – ручное отделение и выделение последа.
457. Тактика врача при свершившемся разрыве матки во время родов:

1. плодоразрушающая операция;

2. наложение акушерских щипцов;

3. родостимуляция для более быстрого окончания родов;

4. родоразрешение через естественные родовые пути с последующим чревосечением;

5. немедленное чревосечение.
458. Какой форме таза соответствуют размеры 23-25-29-21см?

1. простому плоскому;

2. плоскорахитическому;

3. общеравномерносуженному;

4. поперечносуженному;

5. ни одному из вышеперечисленных
459. Назовите границы плоскости узкой части полости малого таза.

1. нижний край лона, седалищные ости, крестец;

2. нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение;

3. нижний край лона, седалищные ости, копчик;

4. нижний край лона, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение;

5. лонное сочленение, седалищные бугры, крестцово-копчиковое сочленение.
460. Как головка плода при переднем виде головного предлежания проходит плоскость узкой части полости малого таза?

1. продолжая сгибание, совершает внутренний поворот так, что стреловидный шов устанавливается в поперечном размере таза;

2. в состоянии умеренного сгибания совершает внутренний поворот так, что стреловидный шов переходит из косого размера таза в прямой;

3. головка совершает поступательное движение в сочетании в разгибательным;

4. головка в узкой части полости малого таза совершает только поступательное движение в состоянии умеренного сгибания.

5. головка совершает внутренний поворот
461. Механизм отделения плаценты?

1. после некоторого периода покоя матка начинает сокращаться, способствуя отделению плаценты от ее стенки;

2. отделение плаценты происходит в связи с образованием ретроплацентарной гематомы;

3. плацента отделяется рукой;

4. в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах. Плацента не способна к сокращению и поэтому отделяется;

5. для отделения плаценты используются наружные способы (Креде-Лазаревича, Абуладзе, Гентера).
462. При влагалищном исследовании сагиттальный шов стоит в одном из косых размеров и отклонен к мысу. Это асинклитизм:

1. Негелевский;

2. Соляриса;

3. Литцмановский;

4. Редереровский.


463. Чем объясняется высокий травматизм плода в родах при тазовых предлежаниях?

1. слабостью потуг и наличием хронической гипоксии плода;

2. запрокидыванием ручек, разгибанием головки, спазмом шейки матки во II периоде;

3. осложнениями родового акта, требующими применения родоразрешающих операций;

4. аномалиями родовой деятельности, хр. гипоксией плода, неправильным применением пособий при тазовых предлежаниях;

5. часто возникающими в родах осложнениями.
464. Назовите особенности кровотечения при предлежании плаценты.

1. кровотечение наружное, возникает во время схватки, кровь алая;

2. кровотечение всегда только наружное, массивное, кровь алая;

3. кровотечение незначительное, может усиливаться как во время, так и вне схватки;

4. кровотечение наружно-внутреннее, усиливается во время схватки;

5. кровотечение наружно-внутреннее, усиливается вне схватки, кровь темная.
465. Укажите факторы, предрасполагающие к отслойке нормально расположенной плаценты.

1. хронические и острые инфекции, интоксикации, заболевания сердечно-сосудистой системы, гестозы, перенашивание беременности;

2. экстрагенитальные заболевания, многоводие, многоплодие;

3. заболевания и осложнения беременности, ведущие к изменениям сосудистой системы беременной, воспалительные и дегенеративные изменения матки, перерастяжение матки;

4. отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, хронические инфекции, интоксикации, нарушения в свертывающей системе крови;

5. все вышеперечисленное.
466. В начале II периода родов диагностирован клинически узкий таз, плод живой. Что делать?

1. родостимуляция;

2. акушерские щипцы;

3. медикаментозный отдых с последующей родостимуляцией;

4. кесарево сечение;

5. выжидательная тактика.
467. Основное различие в лечении слабости и дискоординации родовой деятельности

1. для лечения дискоординации назначаются спазмолитики, при лечении слабости их назначение необязательно;

2. лечение при дискоординации требует предоставления отдыха роженице, при слабости отдых предоставляется только в случае утомления;

3. при дискоординации в отличие от слабости родовой деятельности требуется тщательное обезболивание родов;

4. для лечения слабости родовой деятельности применяется родостимуляция, при дискоординации она противопоказана;

5. верно всё вышеперечисленное.
468. Метод родоразрешения при поперечном положении I плода из двойни

1. кесарево сечение;

2. наружный акушерский поворот плода на головку в I периоде и дальнейшее консервативное ведение родов;

3. наружно-внутренний поворот плода на ножку во II периоде родов;

4. наружно-внутренний поворот плода на ножку во II периоде родов с последующей экстракцией плода;

5. наружный поворот плода на головку, если он не удался - кесарево сечение.
469. Создание охранительного торможения в ЦНС при лечении ОПГ- гестоза

1. поддержание лечебно-охранительного режима;

2. использование седативных и наркотических средств;

3. исключение болевых, световых и звуковых раздражителей;

4. госпитализация в отделение реанимации;

5. все вышеперечисленное.
470. Какие заболевания относятся к III этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса?

1. тазовый тромбофлебит, сепсис с метастазами, пельвиоперитонит;

2. сепсис, разлитой перитонит, пельвиоперитонит;

3. параметрит, разлитой перитонит, пельвиоперитонит;

4. разлитой перитонит, септический шок, прогрессирующий тромбофлебит;

5. разлитой перитонит, пельвиоперитонит, септический шок.
471. Назовите причины травматизма матери и плода при анатомически узком тазе.

1. крупный плод, неправильное вставление головки;

2. длительное стояние головки в одной плоскости;

3. чрезмерная или отсутствие конфигурации головки;

4. инфантилизм, клинически узкий таз, длительное стояние головки в одной плоскости, симптомы прижатия мочевого пузыря;

5. все вышеперечисленное.
472. Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору.

1. укрепление барьерной функции плаценты. Улучшение состояния плода, снижение титра антител;

2. устранение предрасполагающих факторов (гестозы, экстрагенитальная патология), десенсибилизирующая терапия;

3. укрепление маточно-плацентарного барьера, неспецифическая десенсибилизирующая терапия;

4. улучшение функции печени, кроветворных органов плода, функции плаценты;

5. лечение гипоксии плода, улучшение функции плаценты, неспецифическая десенсибилизирующая терапия.
473. Назовите основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

1. генитальный инфантилизм, пороки развития гениталий, тяжелый гестоз, многоводие;

2. генитальный инфантилизм, пороки развития гениталий, наличие в анамнезе родов крупным плодом, абортов, наложение акушерских щипцов;

3. предлежание плаценты, пороки развития гениталий, воздействие профессиональных вредностей (вибрация, высокие температуры, психо-эмоциональное перенапряжение);

4. наличие в анамнезе абортов, травматичных родов, родов крупным плодом, предлежание плаценты, хр. воспалительные заболевания гениталий;

5. хр. воспалительные заболевания гениталий, инфантилизм.
474. Перечислите препараты, которые применяются для подготовки организма беременной к родам.

1. фолликулин, эстрон, эстрадиол, препараты кальция, прогестерон;

2. препараты кальция, глюкоза, АТФ, фолликулин, синэстрол, партусистен;

3. фолликулин, глюкоза, препараты кальция, витамин В1;

4. препараты кальция, АТФ, туринал, фолликулин, синэстрол;

5. фолликулин, эстрадиол, эстрон, препараты кальция, окситоцин, хинин.
475. Что такое истинное вращение плаценты?

1. врастание ворсин хориона в базальный слой децидуальной оболочки;

2. врастание ворсин хориона в губчатый слой эндометрия;

3. прорастание ворсинами хориона насквозь всех слоев матки;

4. невозможность ручного отделения последа;

5. врастание ворсин хориона в мышечный слой матки.


476. Назовите клинику начавшегося разрыва матки:

1. напряжение круглых связок матки, высокое стояние контракционного кольца, болезненные схватки, отсутствие самостоятельного мочеиспускания, матка формы “песочных часов”;

2. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, гипоксия плода, кровянистые выделения из половых путей;

3. гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схватки, матка формы “песочных часов”;

4. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, симптомы внутреннего кровотечения;

5. высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода.
477. С какой целью проводят общее объективное исследование беременной и роженицы?

1. чтобы оценить данные физического развития, конституциональные особенности и выявить экстрагенитальную патологию;

2. для выявления экстрагенитальной и акушерской патологии;

3. для оценки общего состояния, параметров физического развития и конституциональных особенностей;

4. с целью выявления осложнений беременности;

5. чтобы оценить параметры физического развития, конституциональные особенности, выявить экстрагенитальную и акушерскую патологию.
478. Назовите границы плоскости выхода малого таза.

1. нижний край лонного сочленения, внутренние поверхности седалищных бугров, верхушка копчика;

2. нижний край лонного сочленения, седалищные ости, верхушка копчика;

3. нижний край лона, внутренние поверхности седалищных бугров, крестцово-копчиковое сочленение;

4. лонное сочленение, седалищные бугры, копчик;

5. нижний край лона, внутренние поверхности седалищных остей, крестцово-копчиковое сочленение.
479. Как происходит рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания?

1. головка рождается, совершая поступательное движение;

2. продолжая поступательное движение, головка врезывается, прорезывается и рождается;

3. продолжая поступательное движение, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение;

4. подзатылочная ямка головки фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит сгибание головки, и последовательно рождаются лоб, лицо, подбородок;

5. головка рождается за счет своего внутреннего поворота.
480. За чем должен наблюдать врач в родах?

1. за состоянием сердечно-сосудистой системы (цвет кожных покров, пульс, АД), сократительной деятельностью матки, сердцебиением плода;

2. за самочувствием роженицы, характером схваток, продвижением головки по родовому каналу;

3. за состоянием роженицы, тонусом матки, локализацией головки плода;

4. характером потуг, состоянием плода, динамикой раскрытия маточного зева;

5. всем вышеперечисленным.
481. 15 минут последового периода, нет признаков отделения плаценты. Появились кровянистые выделения в количестве 200 мл и продолжаются. Тактика?

1. выделение последа по Абуладзе;

2. внутривенное введение метилэргометрина;

3. ручное отделение плаценты и выделение последа;

4. наружный массаж матки;

5. наблюдение за кровопотерей.
482. Перечислите данные наружного акушерского исследования при предлежании плаценты:

1. матка в нормальном тонусе, безболезненная, положение плода может быть неправильным, отмечается высокое расположение предлежащей части, в паховых областях выслушивается шум крупных сосудов;

2. матка неправильной формы, болезненная, тонус ее повышен, головка расположена низко во входе в малый таз, выслушивается шум крупных сосудов;

3. матка в нормальном тонусе, правильной формы, положение плода продольное, головка высоко над входом в малый таз;

4. матка в нормотонусе, правильной формы, безболезненная;

5. матка в нормотонусе, правильной формы, положение плода поперечное или тазовое предлежание.
483. В конце I периода родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. Что делать?

1. ввести в наркоз и провести плодоразрушающую операцию;

2. ввести в наркоз и наложить акушерские щипцы;

3. провести родостимуляцию для ускорения родоразрешения;