Гинекология. Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки

• Название: Связь с предраковыми заболеваниями шейки матки
• Анкор: Гинекология
• Дата: 29.05.2020
• Размер: 464.75 Kb.
• Имя файла: GINEKOLOGIYa_testy_2.docx
• Тип: Документы; #126544
• страница: 12 из 32

4. ввести в наркоз и родоразрешить путем кесарева сечения;

5. предоставить медикаментозный отдых для временного ослабления родовой деятельности, затем продолжить консервативное ведение родов.
484. Какие осложнения возможны при аномалиях родовой деятельности?

1. дородовое излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование матери и плода;

2. инфицирование матери и плода, гипотоническое кровотечение, травма плода и родовых путей матери;

3. гипоксия плода, асфиксия новорожденного, травма плода;

4. раннее излитие околоплодных вод, утомление роженицы, инфицирование матери и плода;

5. раннее излитие околоплодных вод, затяжные роды, инфицирование, травмы плода и родовых путей матери, гипотоническое кровотечение.
485. Мероприятия в родах при многоводии для предупреждения слабости родовой деятельности.

1. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, ранняя амниотомия, а в последующем – в/в капельное введение окситоцина;

2. максимальное сохранение целостности плодного пузыря, создание эстрогено-витамино-энергетического фона;

3. создание эстрогено-витамино-энергетического фона, повторение его через 3 часа, своевременное предоставление медикаментозного отдыха;

4. родостимуляция окситоцином или простогландинами;

5. создание в начале родов эстрогено-витамино-энергетического фона, своевременное предоставление отдыха.
486. Основные звенья патогенеза гипертонического синдрома при ОПГ-гестозе

1. возбуждение в ЦНС, гипертоническая болезнь в анамнезе, снижение онкотического и осмотического давления, ацидоз;

2. возбуждение сосудодвигательного центра, повышение продукции АКТГ, вазопрессина, ренина, ангиотензина, гиповолемия;

3. возбуждение в ЦНС, заболевание почек, воздействие иммунных комплексов на сосудистую стенку, гиповолемия, гипопротеинемия;

4. ишемия почек, ацидоз, патологическая импульсация из матки в ЦНС, избыток катехоламинов;

5. снижение ОЦК, повышение продукции альдостерона, адреналина, норадреналина, нарушение водно-электролитного баланса.


487. От каких факторов зависит течение родов при анатомически узком тазе?

1. величина головки, ее конфигурабельность, характер родовой деятельности;

2. величина головки, ее конфигурабельность;

3. интенсивность родовой деятельности, размер головки плода;

4. срок беременности, размер головки, ее конфигурабельность;

5. конфигурабельность головки, характер родовой деятельности.
488. В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору?

1. в сроке 35-36 недель операцией кесарево сечение;

2. в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение;

3. в сроке 39-40 недель проводится родовозбуждение;

4. в сроке 37-38 недель проводится родовозбуждение, в конце II периода родов накладываются акушерские щипцы;

5. в сроке 38-39 недель проводится кесарево сечение.
489. Перечислите показания к назначению гормональных препаратов при угрозе прерывания беременности.

1. резус-конфликтная беременность, фето-плацентарная недостаточность, гипофункция яичников, врожденная форма адрено-генитального синдрома;

2. гипофункция яичников, фето-плацентарная недостаточность и предлежание плаценты;

3. наличие положительного РСК с токсоплазменным антигеном, гипофункция яичников, синдром склерокистозных яичников

4. гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, синдром склерокистозных яичников, адрено-генитальный синдром

5. гипоталамический синдром, нарушение функции надпочечников и пороки развития гениталий
490. Назовите возможные осложнения при течении запоздалых родов.

1. раннее излитие околоплодных вод, слабость, дискоординация родовой деятельности, травматизм, инфицирование, гипоксия плода, кровотечение ;

2. аномалии родовой деятельности, травматизм, асфиксия плода, кровотечение, отслойка нормально расположенной плаценты;

3. слабость родовой деятельности, асфиксия новорожденного, инфицирование, затяжные роды, нефропатия в родах;

4. стремительные роды, расхождение лонного сочленения. асфиксия новорожденного, кровотечение;

5. аномалии родовой деятельности, стремительные роды, травмы.
491. Рассчитайте объем допустимой кровопотери у здоровой беременной женщины массой 60 кг.

1. 500 мл;

2. 150 мл;

3. 200 мл;

4. 350 мл;

5. 300 мл.
492. Назовите клинику свершившегося разрыва матки.

1. судорожный характер схваток, беспокойство роженицы, гипертонус матки вне схватки, перерастяжение нижнего сегмента, кровянистые выделения из половых путей;

2. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, отсутствие самостоятельного мочеиспускания;

3. острая боль в животе, прекращение родовой деятельности, гибель плода, пальпация частей плода вне матки, симптомы внутреннего кровотечения;

4. гипоксия плода, перерастяжение нижнего сегмента, гипертонус матки вне схваток, беспокойство роженицы;

5. напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, гипоксия плода.
493. В операционно-родовый блок поступила повторнобеременная первородящая с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей и отсутствием шевеления плода в течение 3-х дней. Срок беременности 26 недель. По УЗИ – центральное предлежание плаценты, антенатальная гибель плода. Родовой деятельности нет. Метод родоразрешения?

1. малое кесарево сечение;

2. инструментальное опорожнение полости матки;

3. консервативное ведение: наблюдение за подкладной, обследование системы гемостаза;

4. создание ГГВК фона;

5. гемостатическая терапия.
494. Какая плоскость таза имеет следующие размеры: прямой – 11,0 поперечный – 10,5?

1. плоскость входа;

2. плоскость широкой части;

3. плоскость узкой части;

4. плоскость выхода.
495. Как происходит рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания?

1. плечики совершают внутренний поворот, устанавливаются в прямом размере выхода и, продолжая поступательное движение, рождаются;

2. после завершения внутреннего поворота, плечики устанавливаются в прямом размере выхода, граница верхней и средней трети переднего плечика фиксируется под лоном. В результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище;

3. после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза. Верхняя треть заднего плечика фиксируется у верхушки копчика. Путем бокового сгибания позвоночника рождается переднее, затем заднее плечико и туловище.
496. Как оценивается динамика родового акта в первом периоде родов?

1. каждые 2-3 часа оценивается сила, частота, продолжительность и регулярность схваток;

2. динамика родового акта оценивается по партограмме;

3. сопоставляются сила, частота, продолжительность схваток и степень раскрытия маточного зева;

4. оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма);

5. динамика родового акта оценивается путем регистрации сокращений матки (гистерография).
497. Гестагены:

1. снижают содержание холестерина в крови;

2. определяют развитие первичных и вторичных половых признаков;

3. повышают тонус матки;

4. все выше перечисленное:

5. ничего из перечисленного.
498. Укажите показания к плановому кесареву сечению при тазовых предлежаниях.

1. узкий таз, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., ОАГА

2. пожилая первородящая, ОАГА, перенашивание, хроническая гипоксия плода, нефропатия II-III ст., крупный плод;

3. слабость родовой деятельности, узкий таз, возраст первородящей 30 и более лет, крупный плод;

4. бесплодие, мертворождение в анамнезе, перенесенная угроза прерывания настоящей беременности, многоплодие, низкая плацентация;

5. верно всё вышеперечисленное.

499. Назовите профилактические мероприятия во время беременности при предлежании плаценты:

1. мероприятия, предупреждающие повышение тонуса матки и улучшающие маточно-плацентарное кровообращение;

2. мероприятия по профилактике прерывания беременности и внутриутробной гипоксии плода;

3. мероприятия, предупреждающие отслойку предлежащей плаценты и анемию;

4. мероприятия по профилактике аномалий родовой деятельности и кровотечения в родах;

5. соблюдение режима труда и отдыха, половой покой.
500. Что из перечисленных симптомов характерно для прогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты?

1. боли в животе, маточное кровотечение, остановка родовой деятельности, локальная болезненность матки при пальпации;

2. кровотечение из матки, асимметричная форма матки, при влагалищном исследовании определяется край плаценты;

3. острая боль в животе, снижение АД, высокий тонус и асимметрия матки, изменение с/б плода, возможны кровянистые выделения;

4. острая боль в животе, падение АД, остановка родовой деятельности, перерастяжение нижнего сегмента матки, изменение с/б плода;

5. кровотечение, поперечное положение плода, “шум плаценты”.
501. Во II периоде родов развилась упорная слабость потуг, присоединилась острая гипоксия плода II ст. что делать?

1. кесарево сечение;

2. плодоразрушающая операция;

3. поворот плода на ножку с последующей экстракцией;

4. акушерские щипцы;

5. лечение гипоксии плода, родостимуляция.
502. Основные признаки, позволяющие дифференцировать многоводие и многоплодие:

1. наличие гестоза, острое инфекционное заболевание при беременности, размеры живота и его форма, симптом флюктуации;

2. форма живота, его размеры, положение плода, величина предлежащей части;

3. количество мелких и крупных частей плода и зон ясного выслушивания сердцебиения;

4. тонус матки, ее форма и величина, размеры предлежащей части, количество крупных частей;

5. количество крупных частей плода, симптом флюктуации, количество зон ясного с/б, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз.
503. Основные звенья патогенеза отечного синдрома при ОПГ-гестозе:

1. нарушение питьевого режима, заболевание почек, снижение онкотического давления крови, повышение проницаемости сосудистой стенки;

2. повышение проницаемости сосудистой стенки, снижение онкотического давления, задержка Na в тканях, повышение продукции антидиуретического гормона;

3. нарушение водно-солевого обмена, гиповолемия, гипопротеинемия, повышение содержания ренина и ангиотензина II;

4. преобладание возбуждения в ЦНС, повышение проницаемости сосудистой стенки, протеинурия, задержка воды в тканях;

5. нарушение выделительной функции почек, снижение альбуминов крови, задержка Na в тканях.
504. Какой орган является наиболее частым источником инфекции при послеродовых перитонитах?

1. кишечник;

2. мочевыделительная система;

3. небные миндалины;

4. матка;

5. вены нижних конечностей.
505. Перечислите показания к плановому кесареву сечению при анатомически узком тазе I-II степени.

1. ОАГА (мертворождение, рубец на матке, привычное невынашивание, бесплодие);

2. неправильное положение плода, тазовое предлежание, перенашивание беременности;

3. хроническая гипоксия плода, фето-плацентарная недостаточность, тяжелая нефропатия;

4. искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение;

5. всё вышеперечислнное.
506. Какие профилактические мероприятия проводятся в родах при изосенсибилизации по резус-фактору?

1. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, антианемическая терапия;

2. родостимуляция для профилактики затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода;

3. амниотомия, лечение хр. гипоксии плода, профилактика затяжных родов;

4. амниотомия, родостимуляция, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода;

5. амниотомия, профилактика затяжных родов, лечение хр. гипоксии плода, зажим на пуповину сразу после рождения плода.
507. Назовите основные причины угрозы прерывания беременности в раннем сроке.

1. истмико-цервикальная недостаточность, иммунологическая несовместимость, инфекции гениталий;

2. хромосомные аномалии, резус-конфликт, гипофункция яичников;

3. тяжелый гестоз, соматические заболевания матери, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения;

4. хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения, инфекции гениталий;

5. истмико-цервикальная недостаточность, хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения.
508. Кого из беременных можно отнести к группе риска по перенашиванию беременности?

1. ОАГА (аборты, воспаления), эндокринопатии, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения;

2. ОАГА, эндокринопатии, пожилые первородящие, перенашивание в анамнезе, прикрепление плаценты в дне матки, неврастения;

3. генитальный инфантилизм, ОАГА, воспалительные заболевания гениталий, больные сахарным диабетом;

4. заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ОАГА, пожилые первородящие;

5. ОАГА, генитальный инфантилизм, пожилые первородящие, низкое прикрепление плаценты.
509 Назовите основные параметры, определяющие тяжесть геморрагического шока.

1. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс, почасовой диурез;

2. цвет кожных покровов, величина АД, ЦВД, шоковый индекс, количество мочи;

3. цвет, тургор кожных покровов, величина АД, ЦВД, частота пульса, шоковый индекс;

4. величина АД, ЦВД, пульса, шокового индекса, частота дыхания, почасовой диурез;

5. величина АД, ЦВД, частота дыхания, пульса, шокового индекса, физиологические отправления.

510. Как производится ушивание разрыва промежности III степени?

1. ушивание слизистой влагалища и мышц промежности непрерывными кетгутовыми швами, ушивание анального сфинктера, на кожу – отдельные лавсановые швы;

2. ушивание анального сфинктера, ушивание мышц промежности с леваторопластикой, слизистой влагалища, отдельными кетгутовыми швами, на кожу – отдельные лавсановые лигатуры

3. ушивание анального сфинктера, ушивание мышц промежности и слизистой влагалища отдельными шелковыми швами, на кожу – отдельные кетгутовые лигатуры

4. ушивание анального сфинктера, слизистой влагалища, мышц промежности непрерывными кетгутовыми швами

5. ушивание стенки влагалища, мышц промежности, кожи кетгутом
511. Что включает в себя наружное акушерское исследование?

1. определение размеров живота, таза, плода, приемы Леопольда-Левицкого;

2. определение размеров живота, таза, плода, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда-Левицкого;

3. ОЖ, ВДМ, тазоизмерение, длина плода, лобно-затылочный размер головки, выслушивание сердцебиении плода;

4. определение размеров живота, таза, плода, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы наружного акушерского исследования, выслушивание сердцебиения плода, УЗИ;

5. осмотр, определение формы живота, размеров плода и таза, ромба Михаэлиса, индекса Соловьева, приемы Леопольда-Левицкого, выслушивание сердцебиения плода.
512. Назовите основные признаки доношенного новорожденного.

1. масса 2500 г. и более, длина 47 см. и более;

2. масса 2000 г. и более, длина 45 см. и более;

3. масса 3000 г., длина 50 см;

4. масса более 3000 г., длина более 50 см;

5. масса более 2700 г., длина более 47 см.
513. Что называется затылочным предлежанием?

1. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания;

2. положение, при котором головка прижата ко входу в малый таз;

3. положение головки во входе в малый таз в состоянии сгибания при этом наиболее низко расположенной областью ее является затылок;

4. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного разгибания, при этом наиболее низко расположенной областью ее является темя;

5. положение головки во входе в малый таз в состоянии умеренного разгибания затылком кпереди.
514. Показания к влагалищному исследованию при нормальном течении родов?

1. при поступлении роженицы;

2. при поступлении, через 6 часов в первом периоде родов, после излития вод и с началом потуг;

3. при поступлении, каждые 3 часа в первом периоде родов для оценки степени раскрытия шейки матки, после излития околоплодных вод и после начала потуг;

4. каждые 4 часа;

5. дважды в первом периоде и один раз во втором периоде родов.
515. ФСГ стимулируют:

1. рост фолликула в яичнике;

2. продукцию кортикостероидов;

3. продукцию ттг в щитовидной железе;

4. все выше перечисленное.
516. Первородящая 20 лет в I периоде родов с активной родовой деятельностью (схватки через 4 минуты по 30 секунд), воды отошли только что, сердцебиение плода ясное, ритмичное 138 в минуту. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 6 см, лицевая линия в правом косом размере, корень носа слева у лона, подбородок справа у крестца. Тактика?

1. экстренное кесарево сечение;

2. продолжить консервативное ведение родов;

3. родоусиление;

4. плодоразрушающая операция;

5. исправление положения головки приемом Мюллера.
517. Назовите основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты.

1. строгий постельный режим с противоанемической гемостимулирующей терапией;

2. нормализация тонуса матки, профилактика гипоксии плода, повышение защитных сил организма;

3. укрепление связи плаценты с маткой, повышение защитных сил организма, профилактика гипоксии плода;