билетики (1). Таким образом, большинство повреждений, полученных при дтп, сочетанные черепномозговые травмы

Название	Таким образом, большинство повреждений, полученных при дтп, сочетанные черепномозговые травмы
Дата	12.04.2021
Размер	50.75 Kb.
Формат файла
Имя файла	билетики (1).docx
Тип	Документы #193733
страница	2 из 3

1 2 3

Авиационной катастрофой называется авиационное происшествие, повлекшее за собой гибель одного или более человек, полное или частичное разрушение воздушного судна или его бесследное исчезновение.

Авиационной авариейназывается авиапроисшествие без человеческих жертв, но вызвавшее значительное повреждение воздушного судна.

Авиационной поломкойназывается ситуация, снижающая безопасность полета.

Сегодня все авиационные ЧС условно объединены в три группы:

при взлете;
в крейсерском полете;
при посадке.

При крушении самолета погибают не только пассажиры и экипаж, но и люди, которые могут оказаться в эпицентре крушения. Особенность этих происшествий что в среднем за год их 60, но 35 из них погибают все пассажиры и экипаж. По сравнению с ДТП и ж/д происшествиями, аварийность по данным СССР была 0,11. У оставшихся в живых 40-90% механические травмы; комбинированные и сочетанные поражения встречаются в 10 и 20% соответственно. У 10% пострадавших развивается шок.

Характеристика состояний пострадавших, которые могут возникнуть при ДТП и алгоритм мероприятий первой помощи.

ОТВЕТ:

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования

При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий).

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Принципы оказания медицинской помощи при автомобильных ДТП. Медицинская сортировка и мед. Эвакуация

ОТВЕТ: - Вызываем скорую помощь.

- Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм.

- После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода.

-Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи(дыхание , пульс, осмотр кожных покровов).

- при травмах конечностей нужно иммобилизировать конечность и зафиксировать ее в наиболее не болезненном положении подручными средствами

В случае, если перелом открытый (отломки костей нарушают кожные покровы), до иммобилизации рану нужно обеззаразить любым антисептическим раствором и наложить стерильную повязку.

Крайнюю осторожность необходимо соблюдать при перемещении пострадавшего с травмой позвоночника. Перемещать его можно только при помощи нескольких человек, избегая при этом перегибания позвоночника, а переносить – только на жестких носилках.

Характерными повреждениями при ДТП являются травмы живота и грудной клетки. В первом случае больного перемещают только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами, а во втором – только сидя или полусидя. При подозрении на проникающее ранение или разрыв органов брюшины (из раны видны внутренние органы, острые боли в области живота, шок) потерпевшему нельзя пить, а также принимать лекарства через рот. В случае же проникающего ранения легких (кровь изо рта, присвист при дыхании, кровь, выходя из раны, пузырится) необходимо закрыть раневое отверстие стерильным материалом (обратная сторона перевязочного пакета) и наложить круговую повязку.

Каждая рана (кроме ожоговой) должна быть обработана по краям антисептическим составом и перевязана стерильным бинтом.

-при травмах головы накладываем повязки на голову

-Если подозревается травма шеи, человек жалуется на боли в этой зоне, необходимо сначала соорудить из подручных средств «воротник», чтобы голова и шея, плечи были плотно зафиксированы и не сдвигались.

-останавливаем кровь также подручными средствами при кровотечениях в зависимости от их вида

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи при дтп не более 30 минут после получения травмы.

Вариант №16

Классификация источников ЧС и значение их поражающих факторов в формировании медико-санитарных последствий при ДТ и транспортных происшествиях различного происхождения.

ОТВЕТ: При ДТП и транспортных ЧС основным источником является техногенный. Поражающих факторов несколько: динамические (от прямого удара ТС и т.д.), термические (от возгарания топлива в емкостях ТС), психоэмоциональный (шоковое состояние, неосознанность происходяшего).

Первая помощь при автомобильных ДТП, понятие, цель, сроки, место, средства, объем помощи при травматических повреждениях.

Принципы оказания медицинской помощи на железнодорожном транспорте. Мед. сортировка, мед. эвакуация.

ОТВЕТ: Принципы оказания медицинской помощи пораженным на месте любой катастрофы и во время их транспортировки едины. В период изоляции, когда пострадавшие в зоне ЧС предоставлены сами себе, основной принцип их поведения - оказание само- и взаимопомощи. Продолжительность периода изоляции определяется сроками прибытия спасательных и медицинских сил извне и может составлять от нескольких минут до нескольких часов

-Так же основная роль в организации помощи в зоне катастрофы принадлежит местным органам власти и близлежащим лечебно-профилактическим учреждениям, фельдшерско-акушерским пунктам, которые осуществляют доврачебную, первую врачебную и, по возможности, остальные виды медицинской помощи.

- Для четкой организации эвакуации пораженных необходимо, чтобы руководитель ликвидации медикосанитарных последствий ЧС знал направления эвакуации различных групп пораженных (в какие учреждения, сколько и каких пораженных следует направить); он обязан довести соответствующую информацию до персонала медицинских подразделений, непосредственно осуществляющих эвакуацию.

4. Организация мероприятий по сохранению жизни пассажиров и членов экипажа при авиационных происшествиях. Назовите состав специальных формирований, их задачи, при проведении этих мероприятий.

ОТВЕТ: Для осуществления мероприятий по сохранению жизни пассажиров и членов экипажа при авиационных происшествиях созданы спец формирования: ПСС и аварийно-спасательные команды. Укомплектованность команды силой и имуществом зависит от структуры санитарных потерь и объема оказываемой помощи. Аварийно-спасательная команда формируется из работников из работников авиационно-технической базы, медсанчасти и охраны аэропорта. В их задачи входят: спасение экипажа и пассажиров, оказание мед. помощи, ликвидация пожара. В состав входит медицинский расчет, который оказывает первую помощь, выполняет эвакотранспортную сортировку, а при ее задержке защищает пострадавших от поражающего фактора

Вариант №17

1.Классификация источников ЧС и значение их поражающих факторов в формировании медико-санитарных последствий при ДТ и транспортных происшествиях различного происхождения.

Источники природного техногенного биологического и социального характера.

При ДТП и транспортных ЧС основным источником является техногенный. Поражающих факторов несколько: динамические (от прямого удара ТС и т.д.), термические (от возгарания топлива в емкостях ТС), психоэмоциональный (шоковое состояние, неосознанность происходяшего).

2.Первая помощь при автомобильных ДТП, понятие, цель, сроки, место, средства, объем помощи при травматических повреждениях.

Цель оказание помощи пострадавшему до момента прибытия бсмп

Средства табельные и подручные

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи при дтп не более часа после получения травмы.

Место что на месте поражения

Объём первой медицинской помощи будет включать:

высвобождение поражённого от воздействия повреждающего фактора (электротока, пламени, обломков здания и т. д.), защита от поражающих факторов (применение средств индивидуальной защиты);

восстановление проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения при их нарушении (выполнение приёмов сердечно - лёгочной реанимации);

устранения боли (при шоке, переломах, ранениях и т. д.);

мероприятия временной остановки кровотечения

мероприятия по предупреждению осложнений при повреждениях различного характера (выполнение иммобилизации при переломах, синдроме длительного сдавления, ожогах, наложение асептических повязок для профилактики инфекционных осложнений и др.);

подготовку поражённых к эвакуации (сбор в пунктах эвакуации, укрытиях); выполнение мероприятий по транспортировке (выбор правильного положения, выбор транспорта, очерёдности

3.Принципы оказания медицинской помощи на железнодорожном транспорте. Мед. сортировка, мед. эвакуация.

-Принципы оказания медицинской помощи пораженным на месте любой катастрофы и во время их транспортировки едины. В период изоляции, когда пострадавшие в зоне ЧС предоставлены сами себе, основной принцип их поведения - оказание само- и взаимопомощи. Продолжительность периода изоляции определяется сроками прибытия спасательных и медицинских сил извне и может составлять от нескольких минут до нескольких часов

-Так же основная роль в организации помощи в зоне катастрофы принадлежит местным органам власти и близлежащим лечебно-профилактическим учреждениям, фельдшерско-акушерским пунктам, которые осуществляют доврачебную, первую врачебную и, по возможности, остальные виды медицинской помощи.

- Для четкой организации эвакуации пораженных необходимо, чтобы руководитель ликвидации медикосанитарных последствий ЧС знал направления эвакуации различных групп пораженных (в какие учреждения, сколько и каких пораженных следует направить); он обязан довести соответствующую информацию до персонала медицинских подразделений, непосредственно осуществляющих эвакуацию.

Медицинская сортировка – распределение пострадавших на группы,
нуждающихся в однородных лечебных и эвакуационных мероприятиях. Это
необходимость выбора, когда предпочтение отдается пораженным, имеющим
шансы выжить. Перед сортировкой из общего потока выделяются и
изолируются пострадавшие, нуждающиеся в специальной обработке,
инфекционные больные, лихорадящие и с реактивными состояниями.

Медицинская эвакуация – вынос (вывоз) пораженных из очага или
района ЧС и их транспортировка до этапов медицинской эвакуации с целью
оказания им необходимой медицинской помощи. Эвакуация обеспечивает
освобождение этапов медицинской эвакуации от пострадавших. Различают
виды эвакуации:
- неотложную (первой очереди) – для пострадавших в состоянии,
угрожающим жизни, или с повреждениями, которые при задержке, могут
привести к необратимым последствиям,
- отсроченную (второй очереди) – для пострадавших, задержка
эвакуации которых не приведет к расстройству жизненно-важных функций.

4.Организация мероприятий по сохранению жизни пассажиров и членов экипажа при авиационных происшествиях. Назовите состав специальных формирований, их задачи, при проведении этих мероприятий.

Для осуществления мероприятий по сохранению жизни пассажиров и членов экипажа при авиационных происшествиях созданы спец формирования: поисково спасательная служба и аварийно-спасательные команды. Укомплектованность команды силой и имуществом зависит от структуры санитарных потерь и объема оказываемой помощи. Аварийно-спасательная команда формируется из работников из работников авиационно-технической базы, медсанчасти и охраны аэропорта. В их задачи входят: спасение экипажа и пассажиров, оказание мед. помощи, ликвидация пожара. В состав входит медицинский расчет, который оказывает первую помощь, выполняет эвакотранспортную сортировку, а при ее задержке защищает пострадавших от поражающего фактора.

Вариант 18.

1. Сущность системы этапного оказания медицинской помощи пораженным в ДТП, различного характера, понятие, общие факторы, влияющие на ее организацию.

Разработанная тактика оказания помощи пострадавшим в ДТП предполагает принятие лечебно-тактических решений лицом первого контакта, что чрезвычайно важно для эффективности всех последующих этапов. Врач (фельдшер) станции скорой медицинской помощи имеет соответствующее оснащение, права и знания для экстренной помощи, и в то же время видит на месте происшествия все элементы транспортного конфликта, позволяющие объективно оценить механогенез события. Ответственное лицо, призванное принять незамедлительное решение, в первую очередь должно оценить ситуацию, количество пострадавших и специфическую деформацию кузова автомобиля. Это позволяет более полноценно представить глубину повреждений у всех пострадавших. Диагностическая настороженность облегчает осмотр по органам и системам. Простая и последовательная схема легко вкладывается в акт протоколирования места происшествия, что обрамляет не только медицинские, но и правовые, и экспертные стороны этого вида сложной деятельности. На предложенной схеме медработник I контакта (как правило, сотрудник скорой помощи) первым вносит индикацию повреждений, полученных жертвой ДТП, отмечает механизм травмы и имеющиеся деформации кузова транспортного средства и всего спектра комплекса повреждений организма по органам и системам. На втором этапе оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП врач-специалист травмоцентра или крупного стационара получает исходные характеристики краш-события наряду с оценкой по всем органам и системам, проводит углубленную и расширенную диагностику и оценку всех инсуфициентных элементов в соответствии с механогенезом полученных повреждений. На третьем этапе оказания медицинской помощи врач-реабилитолог получает полную картину повреждений, осложнений и реабилитационных ожиданий (прогноз).
2.Первая помощь при автомобильных ДТП, понятие, цель, сроки, место, средства помощи. Объем первой помощи при ожогах.

Вызываем скорую помощь.
- Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм.
- После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода.
-Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи (дыхание , пульс, осмотр кожных покровов).
Если в салоне автомобиля при аварии начался пожар, есть высокий риск взрыва машины и отравления ее пассажиров продуктами горения. Локализация огня вблизи бензобака требует немедленного вытаскивания пострадавших из машины на приличное расстояние. Если же горит иное место — требуется тушение пожара
огнетушителями и оказание помощи пострадавшим. Важен доступ воздуха и осмотр тела на предмет ожогов. Если это ожог первой или второй степени, с опалением волос, краснотой и пузырями небольшого размера, место охлаждают пакетами со льдом или водой, специальной пеной.
Если ожог глубокий, края обуглены, запрещено промывание и любые другие действия, нужно следить за тем, чтобы в рану не попали частицы грязи и дождаться медиков. Следует поить пострадавшего водой, ожог приходит к сильной потере жидкости телом.
Запрещено отдирать от обожженной кожи обгоревшую одежду, промывать область поражения растворами со спиртом или маслом, присыпать любыми порошками, наносить различные средства.
3.Организация медицинской помощи при крушениях и авариях на ж/д транспорте. Какие формирования принимают участие в ликвидации медико-санитарных последствий.

В случае ЧС на железной дороге первичная информация с определенными медицинскими сведениями доводится прежде всего до главного (дежурного) врача железнодорожной больницы по месту стоянки аварийно-восстановительного поезда и до начальника (заместителя) врачебно-санитарной .,, службы, железной дороги. Порядок действий должностных лиц в ЧС строго регламентирован приказами и инструкциями на уровнях Главного врачебно-санитарного управления, врачебно-санитарных служб железных дорог и местных лечебных учреждений МПС России. На место происшествия в составе аварийно-восстановительного поезда следует санитарный вагон с соответствующим оснащением, экипировкой и медицинской аварийной бригадой, способной оказывать квалифицированную медицинскую помощь. При эвакуации пораженных обеспечивается их сопровождение врачебно-сестринским составом.
4.Принципы оказания медицинской помощи на авиационном транспорте. Медицинская сортировка и медицинская эвакуация.

При авиационных происшествиях в гражданской авиации созданы специальные формирования: поисково-спасательная служба и аварийно-спасательные команды.
В функцию медицинского расчета аварийно-спасательной команды входит оказание первой медицинской помощи пострадавшим на месте авиационного происшествия, выполнение эвакотранспортной сортировки и подготовка к эвакуации, а при ее задержке - принятие мер к защите пострадавших от неблагоприятного воздействия внешней среды. Для выполнения этих задач имеются соответствующее оснащение и средства.
Кроме того, при авиационной катастрофе широко используется скорая медицинская помощь города, вызываемая диспетчерской службой аэропорта.
Оказание первой врачебной помощи проводится в медицинском пункте аэропорта и в машине скорой медицинской помощи (на месте и в пути следования к больнице).
Спасательные и аварийные работы при авиационных происшествиях можно разделить на два вида: проводимые членами экипажа воздушного корабля и проводимые наземными службами. Одно из важных особенностей действий экипажа при возникновении катастроф является крайне ограниченное время на оценку обстановки, принятие решения и на сами действия.
Пострадавшим на месте происшествия оказывают первую медицинскую помощь. Сортировка их проводится с учетом тяжести состояния. При этом лиц с угрожающим жизни состоянии и тяжело пострадавших эвакуируют в медпункт аэропорта. Пострадавших в состоянии средней степени тяжести эвакуируют на носилках или в положении сидя во вторую очередь. Легко пострадавшие эвакуируются в медпункт самостоятельно или в машине сидя.
В медпункте аэропорта (или на площадке возле него) врачебная бригада ЭМП проводит осмотр больных, выделяет из их числа лиц, нуждающихся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи, оказывает помощь, регистрирует больных и определяет очередность их эвакуации в лечебное учреждение.

1 2 3