инте. интерактив 4 5 темы. Таким образом, условно можно выделить 3 вида вби
![]()
|
Интерактивное занятие: МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДАОтметить как пройденное К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных. 1.Труд и работа как единство биологического и социального. Физиолого-гигиенические особенности физического, умственного и нервно-эмоционального трудаТРУД (т) – целесообразная деятельность человека, в процессе которой он с помощью орудий труда воздействует на природу и использует ее в целях создания предметов, необходимых для удовлетворения своих потребностей. Труд сыграл решающую роль в процессе формирования человека. Т. является необходимым условием существования человека, важнейшей составной частью его образа жизни. Он оказывает непосредственное влияние на психику и деятельность физиологических систем организма, способствует сохранению здоровья или при неблагоприятных условиях, возникновению некоторых форм патологии. Поэтому Т. является предметом исследований научных и практических организаций здравоохранения. Социальная сущность Т. – деятельность направлена на создание материальных благ. Биологическая сущность труда – затраты энергии на его выполнение и возникающие психо-физиологические сдвиги. В трудовой деятельности человеку приходится выполнять различные виды работы. В основе как физического, так и умственного труда лежит целевая установка, на основе которой в ЦНС. создается определенная программа действий, реализующаяся, по П.К.Анохину, в системно-организационном поведенческом акте. Еще до начала работы наблюдается явление предупредительной иннервации или преднастройки (возрастание активности ряда физиологических систем). Изменения в организме человека при выполнении Т. зависят от характера и содержания труда: а) энергетические, б) информационные характеристики трудовой деятельности. Различают труд: а) физический и б)умственный (деление достаточно условное). Оценивая влияние труда на человека, необходимо также оценивать функциональное состояние органов и систем. Для этого используются разнообразные методики. При проведении исследований предпочтение отдается тем морфофункциональным системам, в которых происходят наиболее выраженные, адекватные нагрузке изменения. На воздействие физической работы адекватно реагируют опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая система и система дыхания. При выполнении интенсивных движений в работающей мышце происходит увеличение интенсивности обменных процессов, потребления энергии за счет расщепления АТФ, потребления кислорода. При этом функциональная активность мышцы возрастает. Интенсивность и продолжительность повышения работоспособности мышцы зависит от интенсивности нагрузки, особенностей организма в целом и тренированности мышцы в частности. Продолжительность этого периода высокой функциональной активности также зависит от интенсивности нагрузки, особенностей организма в целом и тренированности мышцы в частности. После достижения определенного уровня интенсивность обменных процессов стабилизируется. Через некоторое время функциональные резервы мышцы истощаются, интенсивность обменных процессов начинает снижаться. После прекращения работы это снижение продолжается до тех пор, пока не будет достигнут исходный уровень. Данную динамику можно приблизительно изобразить графически следующим образом (рис. 1): ![]() Рис 1. Динамика интенсивности обменных процессов при выполнении динамической мышечной работы. Такие изменения имеют место при выполнении динамической мышечной работы. В случае осуществления статической работы динамика интенсивности обменных процессов будет выглядеть примерно так (рис. 2): ![]() Рис 2. Динамика интенсивности обменных процессов при выполнении статической мышечной работы. Данные особенности динамики интенсивности обменных процессов связаны с тем, что при статической работе напряжение мышц происходит без изменения их длины и без активного перемещения конечностей и всего тела. При этом мышечные волокна, сокращаясь, сдавливают сосуды, в результате чего затруднено кровоснабжение мышц, уменьшается потребление кислорода. Фактически имеет место переход на анаэробное энергетическое обеспечение с накоплением в мышце большого количества молочной кислоты и прочих продуктов. Существенной особенностью статической работы является незначительное повышение потребления кислорода во время статического напряжения. Однако сразу же после прекращения статической работы потребление кислорода резко возрастает и усиливается кровоток (феномен Лингарда). В целом ряде случаев и другие физиологические показатели (частота пульса, дыхания и др.) непосредственно после статической работы увеличиваются в значительно большей степени, чем при работе по сравнению с исходным состоянием. При длительном поддержании статического напряжения утомление мышц, сочетаясь с недостаточным кровоснабжением, может привести к развитию заболеваний мышечной и периферической нервной системы. Для обеспечения должной интенсивности обменных процессов при мышечной работе необходимо усиление кровоснабжения мышц. Это достигается за счет увеличения артериального давления крови и частоты пульса. С увеличением интенсивности работы возрастает газообмен. Это выражается в увеличении частоты и глубины дыхания, объема легочной вентиляции. Увеличение количества эритроцитов в крови обусловлено сокращением селезенки. Умственный труд - вид труда, связанный с уменьшением нагрузки на мышечную систему, нагрузка преимущественно на информационную сферу. Все виды умственного труда делят на 5 основных групп: 1. Операторский труд (большая ответственность, высокое нервно-эмоциональное напряжение; 2. Управленческий труд (чрезмерный рост объема информации, дефицит времени для ее переработки, повышение социальной и личной ответственности за принятое решение, нерегулярность нагрузки, конфликты). 3. Творческий труд (научные работники, писатели, конструкторы и т.д. – создание новых алгоритмов на основе многолетней подготовки и высокой квалификации) 4. Труд медицинских работников (больные, дефицит информации, высокая ответственность за принятые решения) 5. Труд студентов, учащихся (напряжение памяти, внимания, стрессовые ситуации). Под воздействием умственной работы (без влияния нервно-эмоционального напряжения) наиболее выраженные изменения отмечаются в нервной системе и анализаторах, а также в сердечно-сосудистой системе. При напряженной интеллектуальной деятельности повышается интенсивность обменных процессов в нервных клетках. Потребность мозга в энергии повышается до 15-20 % от общего объема обмена веществ, в то время как масса мозга составляет около 2 % от массы тела. При этом потребление кислорода 100 г коры головного мозга в 5-6 раз больше, чем требуется на 100 г скелетных мышц при физической работе максимальной интенсивности. В процессе работы изменяются показатели биоэлектрической активности мозга. На фоне развивающегося торможения в корковых центрах формируются также и очаги возбуждения. Это позволяет поддерживать высокий уровень функциональной активности организма в целом, и ЦНС в частности, на протяжении длительного времени, до 10-12 часов, а иногда и более. При этом может быть незначительное повышение артериального давления и частоты пульса, что обеспечивает усиление кровоснабжения мозга. Ограничение двигательной активности при работе не дает физиологической основы для учащения дыхания, как, например, при физической работе. Поэтому, обеспечение головного мозга необходимым количеством кислорода осуществляется путем выполнения одного глубокого вдоха, или чаще, нескольких с небольшими разрывами во времени. Это акт зевания. Его физиологический смысл заключается в том, что при глубоком вдохе через рот напрягаются мышцы лица и шеи (среди них жевательные мышцы – самые сильные у человека), усиление кровотока в мышцах лица улучшает кровоснабжение мозга, так как сообщения между сосудами лица и головного мозга очень короткие. Довольно часто умственная работа сопровождается воздействием стресса и прочих факторов, формирующих нервно-эмоциональное напряжение: монотонности, однообразия деятельности, сложности заданий и ответственности за их выполнение, гиподинамии и гипокинезии в сочетании с вынужденной рабочей позой, наличием жесткого алгоритма действий и пр. 2.Работоспособность человека, ее основные фазы и психофизиологические критерии оценки.Человек не может поддерживать высокий темп работы на протяжении всего сменного времени. И при умственном, и при физическом труде функциональная активность систем организма, задействованных в работе, не может быть одинаковой. В этой связи необходимо отметить, что эффективность трудовой деятельности человека в значительной степени зависит не только от характера и особенностей нагрузки, но и от работоспособности. Производственная нагрузка может оцениваться по критериям определения тяжести и напряженности труда. Работоспособность оценивается по изменениям показателей функционального состояния организма. Работоспособность – это способность человека выполнять работу. Данное определение является наиболее простым и наиболее точным и емким из известных в настоящее время более чем 60-ти определений работоспособности. При этом под способностью выполнять работу следует понимать уровень функциональных возможностей человека, зависящий от условий труда, состояния здоровья, возраста, профессионализма, мотивации к труду и многих других факторов. В процессе выполнения трудовой деятельности функциональная активность и функциональные возможности организма закономерно изменяются на протяжении рабочей смены. Изменения работоспособности в течение рабочего дня имеют несколько фаз или сменяющих друг друга состояний человека (рис 3). ![]() Рис. 3. Динамика работоспособности в течение рабочего дня. (I, V - период врабатываемости; II, VI - период высокой работоспособности; III, VII – период снижения работоспособности; IV – время обеденного перерыва). Фаза врабатывания или нарастающей работоспособности. В этот период повышается лабильность физиологических систем, ускоряется и увеличивается объем физиологических процессов. Уровень работоспособности постепенно повышается по сравнению с исходным. Это выражается в улучшении психофизиологических показателей и результатов труда. В зависимости от характера труда и индивидуальных особенностей человека, этот период длится от нескольких минут до 1,5 ч, а при умственном творческом труде – до 2 - 2,5 ч. Фаза высокой устойчивой работоспособности. Для нее характерно сочетание высоких трудовых показателей с относительной стабильностью или даже некоторым снижением напряженности физиологических функций. Продолжительность фазы устойчивой работоспособности может быть 2 – 2,5 ч и более в зависимости от степени нервно-эмоционального напряжения, физической тяжести и ряда других особенностей организации и условий труда. Фаза снижения работоспособности. Падение работоспособности сопровождается уменьшением функциональных возможностей основных работающих систем человека. Наблюдаемое к обеденному перерыву падение работоспособности проявляется в ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы, увеличении времени протекания рефлексов, снижении внимания, появлении лишних движений, ошибочных реакций, замедлении скорости решения задач. Динамика работоспособности повторяется после обеденного перерыва. При этом фаза врабатывания протекает быстрее, а фаза устойчивой работоспособности по уровню ниже и менее длительная, чем до обеда. Во второй половине смены снижение работоспособности наступает раньше и развивается быстрее в связи с более глубоким утомлением. 3. Физиолого-гигиеническая характеристика производственного утомления и переутомленияУтомление – состояние, сопровождающееся чувством усталости, снижением работоспособности, вызванное интенсивной или длительной деятельностью, выражающееся в ухудшении количественных и качественных показателей работы и прекращающееся после отдыха. Физиологи с давних пор пытались дать ответ на вопрос о сущности и механизмах утомления. Утомление рассматривалось как следствие “истощения” энергетических ресурсов мышцы (главным образом обмена углеводов) или как результат недостаточного снабжения кислородом и нарушения окислительных процессов – теория “задушения”, или определялось как следствие засорения тканей продуктами обмена, то есть “отравления” ими. По одной из теорий развитие утомления связывалось с накоплением в мышцах молочной кислоты. Все эти теории были гуморально-локалистическими, определяющими утомление как процесс, происходящий только лишь в мышцах. Они не принимали во внимание координирующую роль ЦНС. В настоящее время наиболее популярной является центрально-нервная теория утомления. Однако общепризнанной теории утомления, объясняющей это явление во всем его многообразии, не существует. Современная концепция центрально-корковой теории утомления не исключает возможного влияния местных процессов, происходящих в мышцах и других работающих органах, на формирование процессов утомления (недостаток кислорода, истощение питательных веществ, накопление метаболитов и др.). Они могут ускорять утомление, а за счет обратных связей изменять функциональное состояние ЦНС. Во всяком случае, утомление – целостный процесс, в биологической сущности которого существенное значение имеет корковая защитная реакция, проявляющаяся в физиологических механизмах ограничения работоспособности. Физиологическая картина физического и умственного утомления сходна. Умственное и физическое утомление могут оказывать взаимное влияние. Так, при глубоком физическом утомлении умственная работа малопродуктивна, и, наоборот, при умственном утомлении падает мышечная работоспособность. Принято считать, что эти явления обусловлены иррадиацией торможения из наиболее утомленных центров на соседние. При умственной деятельности постоянно наблюдаются элементы мышечного утомления: длительное пребывание в определенной позе приводит к значительно выраженному утомлению соответствующих звеньев опорно-двигательного аппарата. При умственной, как нередко и при физической работе, наблюдается значительное эмоциональное напряжение, сопровождающееся различными реакциями вегетативной нервной системы. При умственном утомлении отмечены более выраженные функциональные сдвиги со стороны ЦНС, высшей нервной деятельности, анализаторов и психической деятельности. Отмечается нарушение функции внимания, ухудшение памяти и мышления, снижается точность и координированность движений. Возобновление работы на фоне развивающегося утомления приводит к тому, что сохранившиеся проявления утомления накапливаются. Утомление переходит в переутомление. При переутомлении отмечаются головная боль, чувство тяжести в голове, вялость, рассеянность, снижение памяти, внимания, нарушения сна. Выполнение работы, особенно высокой интенсивности, на фоне проявлений переутомления может быть причиной патологии. Необходимо особо отметить, что при умственной работе фаза устойчивой работоспособности гораздо более продолжительна (иногда до 10 – 11 часов), что связано с невысокой интенсивностью умственной нагрузки по сравнению с физической. Наряду с торможением в нервных центрах формируется также возбуждение. Данная особенность позволяет поддерживать высокий уровень функциональной активности, но в этом случае значительно выше вероятность развития переутомления. 4. Понятие тяжести и напряженности труда. Гигиеническая классификация производственной деятельности людей по показателям тяжести и напряженности трудового процессаИнтегральная оценка влияния трудовой деятельности на организм может быть дана с использованием показателей тяжести труда или его напряженности. Тяжесть труда – характеристика трудовой деятельности человека, которая определяет степень вовлечения в работу мышц и отражает физиологические затраты вследствие физической нагрузки. Напряженность труда – характеристика трудового процесса, которая отображает преимущественную нагрузку на ЦНС. При определении степени тяжести труда дается оценка: - физической динамической нагрузки по показателям: масса поднимаемого груза, расстояние, на которое перемещается груз, частота поднятия и перемещения груза; - количества повторяющихся движений (стереотипных рабочих движений); - статической нагрузки при удержании груза или инструмента, а также при поддержании пространственного положения тела или его частей, что зависит от рабочей позы и может оцениваться в зависимости от продолжительности пребывания в неудобном, фиксированном положении; - количества наклонов корпуса; - расстояния, которое человек вынужден проходить в течение смены (переходы, обусловленные технологическим процессом). При определении степени напряженности труда дается оценка: - интеллектуальной нагрузки: содержание работы, сложность задач, дефицит времени для принятия решения и ответственность за результат; - сенсорной нагрузки: длительность сосредоточения, количество объектов одновременного наблюдения, нагрузка на зрительный анализатор (размер объекта различения, расстояние наблюдения и длительность сосредоточенного наблюдения, работа с оптическими приборами – микроскопы, лупы и др., длительность наблюдения за экранами) и нагрузка на слуховой анализатор (при производственной необходимости восприятия речи или дифференцированных сигналов); - эмоционального напряжения: степень ответственности и риска для собственной безопасности или безопасности других людей; - монотонность нагрузки: количество многократно повторяющихся операций и длительность их выполнения; - режим труда: сменность работы, нерегулярность смен, работа в ночную смену. Изучение гигиенических характеристик трудового процесса осуществляется путем хронометражных наблюдений. При этом подсчитывается количество движений, производственных действий, трудовых операций, и фиксируется время их выполнения. В современных условиях каждая из отраслей промышленности характеризуется определенной спецификой. Однако, при этом перечень факторов, воздействующих на работника, довольно часто имеет весьма незначительные отличия. В каждом отдельном случае гигиеническая оценка дается с учетом особенностей производства и специфики технологического процесса. Из комплекса факторов производственной среды выделяется, как правило, один фактор, иногда группа факторов, которые воздействуют более выражено по сравнению с прочими. Выделяются вредные или опасные факторы. Вредный производственный фактор – такой фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию или стойкому снижению работоспособности. Опасный производственный фактор – такой фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья. Действующая Гигиеническая классификация по показателям вредности и опасности труда выделяются 4 класса по условиям и характеру труда: - оптимальные (1-й класс) – исключено неблагоприятное действие на человека, сохраняется здоровье и высокая работоспособность; - допустимые (2-й класс) – факторы не превышают гигиенические нормативы, а возможные функциональные изменения восстанавливаются за период отдыха; - вредные (3-й класс) – возникающие функциональные изменения могут привести к неблагоприятному воздействию на организм, возникновению профессиональных заболеваний и снижению работоспособности; класс подразделяется на 3 – 4 степени; - опасные (экстремальные) (4 класс)– создается угроза жизни, высокий риск возникновения острых профессиональных отравлений. 5.Обоснование и выбор мероприятий по профилактике переутомления при различных видах трудаДля оценки влияния труда на организм, а также при изучении динамики работоспособности могут быть использованы самые разнообразные методики, позволяющие определить состояние органов и систем, их функциональные возможности. При проведении данных исследований до выполнения работы (производственной нагрузки или эксперимента) и после ее завершения изучаются физиологические и психофизиологические показатели: величина артериального давления крови и частоты пульса, объем памяти, концентрация и переключение внимания, скорость переработки информации, зрительно-моторная и слухо-моторная реакция, координация движений и тремор верхних конечностей, мышечная сила и выносливость к статическим мышечным усилиям. Широко используются в настоящее время исследования электрической активности мозга (электроэнцефалография и другие). Очень информативны электрокардиографические исследования. В зависимости от задач, поставленных перед исследователем, могут быть использованы методы, позволяющие определять изменения интенсивности обмена веществ, газообмена, биохимические показатели, кровенаполнение органов и прочие методы, которые применяются при клинических исследованиях. Важную информацию может дать использование методов самооценки функционального состояния. Для профилактики патологии, связанной с неблагоприятным влиянием трудового процесса, необходимо использование мероприятий по предупреждению преждевременного развития утомления и профилактике переутомления. Наиболее эффективной мерой для работников, занятых физическим трудом, является автоматизация и механизация трудовых операций, что позволяет снизить тяжесть труда за счет уменьшения мышечной нагрузки. Эффективным мероприятием является использование рациональных режимов труда и отдыха. При этом предусмотрено равномерное распределение перерывов в бюджете сменного времени, заполнение перерывов, то есть работник должен иметь возможность проводить время перерыва в специально отведенном для этого помещении (например, в комнате отдыха), а не на рабочем месте. Немаловажна также организация рабочего места не только с учетом вида выполняемой работы, но и частоты использования производственно значимых элементов (рычаги управления, источники информации, инструменты и пр.). Наиболее значимые элементы, используемые чаще всего, должны размещаться на рабочей поверхности так, чтобы не возникали затруднения у человека в процессе работы. Как правило, это центральная часть рабочего стола, станка, пульта управления и т.д. Она имеет название оптимальная зона досягаемости. В допустимой зоне досягаемости размещаются менее значимые объекты, то есть те, которые используются при работе менее часто. За пределами оптимальной и допустимой зон досягаемости можно размещать объекты, которые используются не часто, эпизодически (например, рычаги или клавиши включения-выключения оборудования или аппаратуры и пр.). Существенно снижает утомительность труда, а соответственно и время развития утомления совершенствование профессиональных навыков. Последние желательно доводить до автоматизма. Выработка динамического стереотипа осуществляется путем многократного повторения движений, манипуляций, информационных сигналов и т.д. в процессе обучения, упражнения и тренировки. Для перемещения раздражения на участки коры головного мозга, не задействованные в работе, и, таким образом, пролонгирования фазы устойчивой работоспособности достигается за счет переключения на другие виды деятельности, переключение нагрузки на другие группы мышц и т.д. Общеизвестно, что при умственной работе эффективно введение в режим труда и отдыха физических упражнений, а при физической - перемена рабочей руки в процессе длительной работы, например, перекладывание груза из одной руки в другую при перемещении его на длинные дистанции. Немалый эффект может быть обеспечен при использовании элементов интерьера помещений для влияния на психо-эмоциональное состояние человека. Эти методы предусматривают использование принципов гигиены труда, инженерной психологии и эргономики. Известно, что дизайн производственного оборудования оказывает влияние на отношение человека к окружающей обстановке. Широко применяется также цветовое оформление интерьера производственных помещений с учетом таких особенностей, как нервно-эмоциональное напряжение, необходимость концентрации и переключения внимания, однообразие трудовых операций и т.д. В основе этого - использование стандартной цветовой шкалы: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Зеленый цвет считается нейтральным, желтый слабым тонизирующим, голубой слабым релаксирующим. Красный и оранжевый - раздражающие цвета, а синий и фиолетовый - тормозящие. Различные оттенки могут быть использованы для более тонкого избирательного влияния на функциональное состояние ЦНС. Кроме того, имеется достаточно средств повышения работоспособности. Это специально подобранные физические упражнения, массаж, эмоционально-волевое управление состоянием, функциональная музыка и т.д. В заключение необходимо отметить, что максимальный эффект от использования профилактических мероприятий может быть получен при комплексном их использовании. |