БА. Тактика ведения пациента с бронхиальной астмой в условиях поликлиники

• Название: Тактика ведения пациента с бронхиальной астмой в условиях поликлиники
• Дата: 16.11.2021
• Размер: 0.94 Mb.
• Имя файла: БА.docx
• Тип: Курсовая; #273846
• страница: 10 из 10

Экспертиза временной нетрудоспособности

Проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 24.01.2012, с изм. от 17.04.2013) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности":

Согласно Письму ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 "Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах», ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при бронхиальной астме следующие:

Код по МКБ-10	Номер строки по форме N 16-ВН	Наименование болезни по МКБ-10	Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.	Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях)
J45.0	53,54	Астма с преобладанием аллергического компонента	Легкая форма	12-18
			Средней тяжести	30-60
			Тяжелая форма	85-90, МСЭ
J46	53,54	Астматический статус		30-60, МСЭ

8. 
   Экспертиза стойкой утраты трудоспособности
   

Согласно приказу Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Показаниями для направления на МСЭ являются:

N п/п	Классы болезней (по МКБ-10)	Наименования болезней, травм или дефектов и их последствия	Рубрика МКБ-10 (код)	Виды стойких расстройств функций организма человека. Рубрика МКФ	Клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами	Количественная оценка (%)
10	Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представлен -ная в других классах болезней	Астма	J45
10.2.1				Нарушение функции дыхательной системы;	Незначительные нарушения функции дыхательной системы: легкое или среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии низкими или средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН 0 или ДН I стадии	10 - 30
10.2.2				Нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;	Среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН II степени с преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии)	40 - 60
10.2.3				Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций;	Тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов) с ДН II, III степени, ХСН II A стадии	70 - 80
10.2.4				Нарушение функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций;	Тяжелое течение заболевания на фоне базисной терапии с ДН III степени, ХСН IIБ и III стадии	90 - 100

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В процессе курации я научился проводить опрос пациента, сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, направлять пациента на лабораторные и инструментальные исследования в соответствии со стандартом, интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований, назначать лечение в соответствии со стандартом и клиническими рекомендациями. Ознакомился с основной документальной базой и приказами, по которым осуществляется медицинская помощь населению.

Научился навыкам проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения, экспертизы временной нетрудоспособности, определению необходимости направления пациента на медико-социальную экспертизу и определению показаний и противопоказаний для направления на санаторно-курортное лечение.

Список литературы

1. 
   Клинические рекомендации Бронхиальная астма, год утверждения 2021 (пересмотр каждые 3 года)
   
2. 
   Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
   
3. 
   Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
   
4. 
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
   
5. 
   Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н “Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми”.
   
6. 
   Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".
   
7. 
   Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 10.06.2019) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".
   
8. 
   Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 "Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах".
   
9. 
   Приказ Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. № 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".
   
10. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения".
    
11. 
    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007 г. N 600 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с астмой»
    
12. 
    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 22 ноября 2004 года N 212 «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания»