|
|
Чек-листы. Технология выполнения простой медицинской услуги Измерения температуры тела в подмышечной впадине
Технология выполнения простой медицинской услуги «Уход за назогастральным зондом»
Цель выполнения:
Условие проведения простой медицинской услуги: стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Оснащение:
Шприц на 150 мл (шприц Жане).
Фонендоскоп.
Вакуумный отсасыватель.
Лоток.
Зонд назогастральный.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Отсутствуют.
Глицерин.
Физиологический раствор или специальный раствор для промывания.
Нестерильные перчатки.
Стерильные марлевые салфетки.
Емкость для промывания катетера.
Пластырь.
Шпатель
Ход манипуляции
|
Действия экзаменуемого
|
Оценка
0, 1, 2
|
I Подготовка к процедуре:
|
|
|
1) Говорит свои ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель.
Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.
|
Говорит
|
|
2) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем. Наносит антисептик, дает высохнуть.
|
Называет
|
|
3) Надевает нестерильные перчатки.
|
Выполняет
|
|
4) Готовит оснащение.
|
Выполняет
|
|
II Выполнение процедуры:
|
|
|
1) Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления.
|
Говорит
|
|
2) Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.
|
Выполняет
|
|
3). Подсоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).
|
Выполняет
|
|
4). Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение – манипуляции, связанные с оксигенотерапией.
|
Выполняет
|
|
5). Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.
|
Говорит
|
|
6.) Каждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.
|
Выполняет
|
|
III. Окончание процедуры:
|
|
|
1) Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен.
|
Выполняет
|
|
2). Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком.
|
Говорит и выполняет
|
|
3) Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
|
Выполняет
|
|
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Говорит
|
|
5) Уточнить у пациента его самочувствие (если он в сознании).
|
Говорит
|
|
6)Отмечает в медицинской документации о выполненной процедуре.
|
Выполняет
|
|
Другие не регламентированные и не безопасные действия (указать количество)
|
|
|
.
\
Технология выполнения простой медицинской услуги«Применение грелки».
ГОСТ Р 52623.3-2015
Цель: провести тепловую процедуру.
Условия: стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания: рассасывание воспалительных процессов, согревание тепла, болеутоляющее действие.
Противопоказания: острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости, опухоли, кровотечения, ушибы в первые часы, нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение: грелка резиновая 1,5-2л; вода t0 – 60-70 0 С; полотенце личное; емкость с 1%-ным раствором хлорамина; ветошь (две салфетки для дезинфекции грелки); термометр для измерения температуры воды.
Ход манипуляции
|
Действия экзаменуемого
|
Оценка (0-1-2)
|
1. Подготовка к процедуре:
|
|
|
11.) Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинский работник получает их у родственников пациента, а так же может воспользоваться медицинской документацией. Устанавливает доброжелательные конфиденциальные отношения.
|
Говорит
|
|
2. Готовит необходимое оснащение.
|
Называет
|
|
3. Наливает горячую воду в грелку 600С.
|
Выполняет
|
|
4. Выпускает воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.
|
Выполняет
|
|
5. Переворачивает грелку пробкой вниз, для проверки герметичности
|
Выполняет
|
|
6.Вытерает грелку насухо.
|
Выполняет
|
|
7. Заворачивает грелку в полотенце и предлагает пациенту.
|
Выполняет
|
|
2. Выполнение процедуры:
|
|
|
1. Прикладывает грелку к нужной области на 20минут.
|
Выполняет
|
|
2. Держать грелку до остывания.
|
Говорит
|
|
3. Завершение процедуры:
|
|
|
1. Убирает грелку, открывает ее и выливает воду.
|
Выполняет
|
|
2. Осматривает кожу пациента, помогает лечь пациенту в удобное положение, укрывает. Спрашивает о самочувствии.
|
Выполняет
|
|
3. Моет, осушает руки, надевает перчатки.
|
Говорит
|
|
4.Обрабатывает грелку ветошью, смоченной в 1%-ном растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15минут).
|
Говорит
|
|
5. Моет водой, высушить и хранит в специально отведенном месте.
|
Говорит
|
|
6. Снимает перчатки, моет и высушивает руки.
|
Говорит
|
|
Другие, не регламентированные и не безопасные действия (указать количество)
|
|
|
Технология выполнения простой медицинской услуги «Применение пузыря со льдом».
ГОСТ Р 52623.3-2015
Цель: профилактика осложнений при кровотечении и лихорадке во 2 периоде.
Условия выполнения: стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Оснащение: пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность; лед кусочками, вода (14-160С); полотенце личное; емкость с дезинфицирующим раствором (1% раствором хлорамина); 2 ветоши.
Ход манипуляции
|
Действия экзаменуемого
|
Оценка (0-1-2)
|
1. Подготовка к процедуре:
|
|
|
1.) Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель. Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинский работник получает их у родственников пациента, а так же может воспользоваться медицинской документацией. Устанавливает доброжелательные конфиденциальные отношения.
|
Говорит
|
|
2) Заполняет пузырь кусочками льда, приготовленными в морозильной камере, залить их холодной водой на ¾ объёма
|
Выполняет
|
|
3). Закручивает крышку пузыря для льда, положив пузырь на горизонтальную поверхность и вытеснив воздух. Переворачивает пузырь для определения герметичности крышки.
|
Выполняет
|
|
4). Заворачивает пузырь в полотенце, чтобы он не выпал из него во время процедуры.
|
Выполняет
|
|
2. Выполнение процедуры:
|
|
|
1. Прикладывает на нужный участок тела на 20 минут.
|
Выполняет
|
|
2.Снимает пузырь, осмотрев поверхность кожи.
|
Выполняет
|
|
3. При необходимости, приложить повторно с интервалом 30минут
|
Говорит
|
|
3. Окончание процедуры:
|
|
|
1. Убирает пузырь со льдом, выливает воду и удаляет остатки льда.
|
Выполняет
|
|
2. Уточняет самочувствие пациента, создаёт покой и удобное положение ему.
|
|
|
3. Обрабатывает пузырь для льда ветошью, смоченной в дезрастворе двукратно (1% хлорамина (с интервалом 15 минут)
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 215.38 Kb.