|
Чек-листы. Технология выполнения простой медицинской услуги Измерения температуры тела в подмышечной впадине
Технология выполнения простой медицинской услуги «Постановка масляной клизмы» ФИО экзаменуемого_________________________
Цель выполнения: Добиться отхождения каловых масс, газов.
Условие проведения простой медицинской услуги: стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Оснащение:
Стерильные:
грушевидный баллончик;
газоотводная трубка;
лоток;
перчатки латексные;
масляный раствор в количестве 100-150-200 мл;
вазелиновое масло;
перевязочный материал.
емкость с дезинфицирующим раствором.
Ход манипуляции
| Действия экзаменуемого
| Оценка
0, 1, 2
| I Подготовка к процедуре:
|
|
| 1)Говорит свое ФИО, спрашивает у пациента ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель.
Убеждается в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.
| Говорит
|
| 2)Подогреть масло на водяной бане до 38 0С.
| Называет
|
| 3) Набрать в грушевидный баллончик 100-200 мл теплого масла.
| Выполняет
|
| 4) Смазать вазелиновым маслом газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток.
| Выполняет
|
| 5) Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. Положить под пациента клеенку, большую салфетку.
| Выполняет
|
| 6) Моет руки гигиеническим способом. Надевает перчатки.
| Выполняет
|
| II Выполнение процедуры:
|
|
| 1) Раздвинуть ягодицы пациента и ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.
Примечание: При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.
| Выполняет
|
| 2) Присоединить к газоотводной трубке грушевидный баллончик и медленно ввести набранный раствор.
| Выполняет
|
| 3) Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.
| Выполняет
|
| 4) Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медленно ввсети воздух.
| Выполняет
|
| 5) Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь газоотводную трубку. Вытирает анальное отверстие салфеткой.
| Выполняет
|
| III. Окончание процедуры:
|
|
| 1) Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллончик, лоток в емкость с дезинфицирующим раствором.
| Выполняет
|
| 2) Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
| Выполняет
|
| 3) Помочь пациенту занять удобное положение в постели, предупредить, что эффект наступит через 10-12 часов. Постараться не вставать и не ходить.
| Говорит
|
| Другие не регламентированные и не безопасные действия (указать количество)
|
|
| Технология выполнения простой медицинской услуги «Катетеризация мочевого пузыря женщины»
Цель выполнения: Выведение мочи из мочевого пузыря.
Условие проведения простой медицинской услуги: стационарные.
Оснащение:
Перчатки — 2 пары (стерильные и нестерильные).
Вода 37* С для подмывания.
Пеленка непромокаемая одноразовая
Судно
Лоток стерильный
Лоток для отработанного материала
Катетер Фолея или Нелатона.
Лист врачебных назначений.
Пинцет стерильный
Стерильный глицерин.
Стерильные салфетки или марлевые тампоны.
Раствор фурацилина 1:5000, подогретый до t = 37°С.
Емкость для сбора мочи.
Емкость с дезинфицирующим раствором.
Жидкое мыло
Кожный антисептик
Ход манипуляции
| Действия экзаменуемого
| Оценка
(0,1,2)
| I Подготовка к процедуре:
|
|
| 1)Говорит свои ФИО, спрашивает у пациентки ФИО, возраст, называет предстоящую процедуру и ее цель.
Убеждается в наличии у пациентки добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточняет дальнейшие действия у врача.
| Говорит
|
| 2) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем.
| Называет
|
| 3) Надевает перчатки нестерильные, маску.
| Выполняет
|
| 4) Подстилает под ягодицы и бедра пациентки непромокаемую пеленку
| Выполняет
|
| 5) Укладывает пациентку на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны.
| Выполняет
|
| 6)Ставит под ягодицы пациентки судно.
| Выполняет
|
| 7)Готовит оснащение для подмывания пациентки.
| Выполняет
|
| 8)Проводит подмывание пациентки.
| Называет
|
| 9)Снимает перчатки и помещает их в емкость с дезинфицирующим раствором.
| Выполняет
|
| 10)Надевает стерильные перчатки.
| Выполняет
|
| 11)Встает сбоку от пациентки, берет стерильную салфетку пинцетом, смачивает в растворе фурацилина.
| Выполняет
|
| 12)Раздвигает одной рукой большие половые губы и обрабатывает мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами.
| Выполняет
|
| 13)Вскрывает упаковку с катетером.
| Выполняет
|
| II. Выполнение процедуры:
|
|
| 1) Берет катетер 1 и 2 пальцами на расстоянии 5-6 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обводит конец катетера над кистью и зажимает между 4 и 5-м пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).
| Выполняет
|
| 2) Смазывает конец катетера стерильным глицерином.
| Выполняет
|
| 3) Раздвигает левой рукой малые и большие половые губы, правой рукой осторожно вводит катетер в мочеиспускательный канал на глубину 3-5 см до появления мочи.
| Выполняет
|
| 4) Опускает свободный конец катетера в судно для сбора мочи.
| Выполняет
|
| 5) Надавливает левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям.
| Выполняет
|
| III. Окончание процедуры:
|
|
| 1) Извлекает осторожно катетер, после прекращения выделения мочи и сбрасывает его в лоток для отработанного материала.
| Выполняет
|
| 2) Использованный материал помещает в емкость для дезинфекции. Снимает перчатки, помещает их в емкость для дезинфекции.
| Выполняет
|
| 4) Обрабатывает руки гигиеническим способом, сушит одноразовым полотенцем.
| Называет
|
| 5) Уточняет у пациента его состояние.
| Говорит
|
| 6)Делает соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
| Выполняет
|
| Другие не регламентированные и не безопасные действия (указать количество)
|
|
|
|
|
| Общее впечатление эксперта
|
|
|