Главная страница

апавп. Пульмонология1. Текст условия или задания правильного ответа и вариантов дистракторов


Скачать 129.36 Kb.
НазваниеТекст условия или задания правильного ответа и вариантов дистракторов
Анкорапавп
Дата12.11.2021
Размер129.36 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПульмонология1.docx
ТипДокументы
#270363
страница17 из 19
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
063

Варениклин является

О

А

Никотин-замещающим препаратов

О

Б

Сахароснижающим препаратов

О

В

Гипотензивных препаратов

О

Г

Мочегонным

О

Д

Частичным агонистом никотиновых рецепторов










В

064

К реабилитационным мероприятиям с доказанным эффектом относится

О

А

Отказ от мясной пищи

О

Б

Сокращение время сна

О

В

Изучение медицинской литературы

О

Г

Дозированные физические нагрузки

О

Д

Регулярное посещение врача










В

065

Наиболее частой причиной ХОБЛ является

О

А

Рецидивирующая инфекция

О

Б

Ранняя детская травма

О

В

Дефицит альфа-1-антитрипсина

О

Г

Табакокурение

О

Д

Переохлаждение










В

066

К снижению скорости потока выдыхаемого воздуха при ХОБЛ приводит

О

А

Нарушение функции диафрагмы

О

Б

Правожелудочковая недостаточность

О

В

Поражение мелких бронхов и деструкция паренхимы

О

Г

Поражение верхних дыхательных путей

О

Д

Поражение легочной артерий










В

067

Механизмами сужения бронхов при ХОБЛ являются все перечисленные, за исключением

О

А

Отек слизистой

О

Б

Фиброз стенки бронха

О

В

Гипертрофия мышечного слоя

О

Г

Гипертрофия подслизистых желез

О

Д

Грануляционные разрастания в просвете бронха










В

068

Экспираторный коллапс мелких бронхов при ХОБЛ является следствием

О

А

Обструкции

О

Б

Деструкции паренхимы

О

В

Гиперинфляции

О

Г

Легочной гипертензии

О

Д

Пневмоторакса










В

069

У больных ХОБЛ легочные сосуды вовлекаются в воспалительный процесс

О

А

Только на поздних стадиях заболевания

О

Б

Только на ранних стадиях заболевания

О

В

На всех стадиях заболевания

О

Г

В особых случаях

О

Д

Только при ожирении










В

070

Воспаление при ХОБЛ носит

О

А

Эозинофильный характер

О

Б

Лимфоцитарный характер

О

В

Нейтрофильно-макрофагальный характер

О

Г

Гистиоцитарный характер

О

Д

Гранулематозный характер










В

071

Внешними факторами риска при ХОБЛ являются все перечисленные, кроме

О

А

Курение табака

О

Б

Профессиональные вредности

О

В

Атмосферные поллютанты

О

Г

Проживание в высокогорье

О

Д

Рецидивирующая респираторная инфекция










В

072

Системные эффекты при ХОБЛ - это

О

А

Системное назначение препаратов

О

Б

Поражение других органов и тканей

О

В

Системное изменение функции легких

О

Г

Системная легочная гипертензия

О

Д

Системная аллергическая реакция










В

073

В основные фенотипы ХОБЛ не входит

О

А

Бронхитический

О

Б

Эмфизематозный

О

В

С частыми обострениями

О

Г

С обратимой бронхиальной обструкцией

О

Д

Тромбоэмболический










В

074

Классификация АBCD включает в себя оценку

О

А

Диффузии и объемов легких

О

Б

Уровень симптоматики и частоту обострений

О

В

Уровень потребления кислорода и выведения СО2

О

Г

Частоту дыхательных движений и частоту сердечных сокращений

О

Д

Давление в легочной артерии и системное артериальное давление










В

075

Дыхательная недостаточность определяется по

О

А

Уровню одышки

О

Б

Уровню давления в легочной артерии

О

В

Уровню газов артериальной крови или уровню сатурации крови

О

Г

Уровню системного давления

О

Д

Уровню глюкозы крови










В

076

Распространенность ХОБЛ в общей популяции составляет

О

А

7-8%

О

Б

0,15

О

В

0,4

О

Г

0,6










В

077

Среди курильщиков распространенность ХОБЛ достигает

О

А

0,02

О

Б

0,1

О

В

0,5

О

Г

1










В

078

Хроническая обструктивная болезнь легких:

О

А

Вариант бронхиальной астмы

О

Б

Самостоятельная нозологическая единица

О

В

Бронхоэктазы

О

Г

Вариант муковисцидоза

О

Д

Легочный фиброз










В

079

ХОБЛ – это

О

А

Хроническое воспалительное заболевание

О

Б

Аллергическое заболевание

О

В

Заболевание вирусной природы

О

Г

Заболевание неизвестной природы

О

Д

Аутоиммунной заболевание










В

080

Снижение скорости воздушного потока -

О

А

Основной функциональный критерий ХОБЛ

О

Б

Не имеет значения для установки диагноза ХОБЛ

О

В

Определяется при рентгенографии грудной клетки

О

Г

Определяется с помощью эхокардиографии

О

Д

Помогает провести дифференциальный диагноз между астмой и ХОБЛ










В

081

ХОБЛ вызывается

О

А

Вирусной инфекцией

О

Б

Пневмококком

О

В

Курением табака и другими аэрополлютантами

О

Г

Возрастными изменениями в легких

О

Д

Радиацией










В

082

Дифференциальный диагноз с бронхиальной астмой строится на

О

А

Анамнезе курения

О

Б

Функциональных тестах

О

В

Совокупности анамнеза, клинических данных и функциональных и лабораторных исследований

О

Г

Возрасте

О

Д

Профессии










В

083

Приведите пример фактора риска ХОБЛ:

О

А

Курение

О

Б

Туберкулёз лёгких

О

В

Ожирение

О

Г

Злоупотребление алкоголем










В

084

Приведите пример основного симптома, который позволяет заподозрить диагноз ХОБЛ:

О

А

Хронический кашель

О

Б

Быстрая утомляемость

О

В

Субфебрилитет постоянного характера

О

Г

Лимфоаденопатия










В

085

Что верно в отношении изменений функции внешнего дыхания при ХОБЛ:

О

А

Уменьшение ЖЕЛ

О

Б

Уменьшение остаточного объема легких

О

В

Обратимость обструкции менее 10 % в бронходилатационном тесте.

О

Г

Увеличение индекса Тиффно










В

086

При ХОБЛ развиваются следующие структурные изменения в дистальных дыхательных путях:

О

А

Перибронхиальный фиброз

О

Б

Альвеолит

О

В

Эндобронхитическая каверна

О

Г

Ретенционный бронхоэктаз










В

087

При ХОБЛ формируются следующие патоморфологические изменения в паренхиме лёгких:

О

А

Апоптоз эпителиальных и эндотелиальных клеток

О

Б

Аплазия альвеолярной стенки

О

В

Агенезия альвеол.

О

Г

Транссудация в альвеолы










В

088

Характерные клинические симптомы эмфизематозно-склеротического типа обструкции:

О

А

Выдох при сомкнутых губах

О

Б

Диффузный цианоз

О

В

Развитие легочного сердца

О

Г

периферические отеки










В

089

Характерные клинические симптомы бронхитического типа обструкции:

О

А

Кашель с обильным выделением мокроты

О

Б

Лейкоцитоз

О

В

Малопродуктивный кашель

О

Г

Кахексия










В

090

К системным проявлениям ХОБЛ относятся:

О

А

Депрессия

О

Б

Отечный синдром

О

В

Лимфоаденопатия

О

Г

Субфебрилитет










В

091

У пациентов с ХОБЛ повышен риск развития:

О

А

Сердечно-сосудистых заболеваний

О

Б

Гепатоспленомегалии

О

В

Рака желудка

О

Г

ТЭЛА










В

092

В качестве муколитических препаратов у больных ХОБЛ для улучшения мукоциллиарного клиренса применяют:

О

А

Амброксол

О

Б

Протеолитические ферменты

О

В

Кодеин

О

Г

Либексин










В

093

Показаниями для госпитализации при ХОБЛ являются:

О

А

Невозможность купировать обострение первоначально используемыми лекарственными средствами.

О

Б

Повышение температуры тела до 37,5 С

О

В

Сухой кашель, длительностью более 4 недель

О

Г

Появление гнойной мокроты










В

094

Критерии выписки пациента из стационара после обострения ХОБЛ:

О

А

Больной способен принимать пищу и спать без частых пробуждений из-за одышки

О

Б

Клиническая стабильность состояния в течение 3 дней

О

В

Больной может обходиться без ИВЛ

О

Г

Больной не нуждается в кислородотерапии










В

095

Мероприятия, входящие в диспансеризацию больных ХОБЛ:

О

А

Спирография с медикаментозными пробами 2 раза в год

О

Б

Осмотр специалистов: фтизиатр, онколог - 1 раз в год

О

В

Посев мокроты 2 раза в год

О

Г

ФГ 2 раза в год










В

096

Основные признаки обострения ХОБЛ (GOLD):

О

А

Усиление продукции мокроты

О

Б

Повышение температуры

О

В

Ускорение СОЭ

О

Г

Нарастание слабости и утомляемости










В

097

Показания к антибиотикотерапии при обострении ХОБЛ (GOLD):

О

А

Появление гнойной мокроты

О

Б

Усиление кашля

О

В

Повышение температуры

О

Г

Появление периферических отеков










В

098

Что из нижеперечисленного необходимо для установления диагноза ХОБЛ?

О

А

Снижение ОФВ1

О

Б

Снижение ФЖЕЛ

О

В

Снижение ОФВ1/ФЖЕЛ

О

Г

Кашель и отделение мокроты

О

Д

Анамнез курения










В

099

Что из нижеперечисленного не является приемлемым выбором препарата для начального лечения пациента с ХОБЛ средней тяжести (50% <ОФВ1 <80% от должного) с симптомами одышки при физической нагрузке и при отсутствии анамнеза обострений?

О

А

Β-агонист длительного действия

О

Б

Холинолитик длительного действия

О

В

Метилксантин длительного действия

О

Г

Антагонист лейкотриеновых (LTC/D) рецепторов










В

100

Что из нижеперечисленного можно отнести к преимуществам терапии ингаляционными глюкокортикоидами?

О

А

Уменьшение скорости снижения функции легких

О

Б

Снижение частоты обострений

О

В

Синергизм (более чем удвоение эффекта) бронходилатационного действия при совместном применении с β-агонистами

О

Г

Снижение потребности в кислородотерапии

О

Д

Уменьшение атрофии кожи










В

101

Факторы риска развития ХОБЛ:

О

А

Наследственная недостаточность α1-антитрипсина, курение табака, контакт с поллютантами

О

Б

Рецидивирующие ОРВИ, пол, низкий социально-экономический статус

О

В

Нарушение развития легких плода во время беременности, контакт с эпидермальными аллергенами, недостаточное питание










В

102

Основные механизмы развития ХОБЛ:

О

А

Десквамация эпителия, хронический психоэмоциональный стресс, дисбаланс в системе протеиназ-антипротеиназ

О

Б

Хронический воспалительный процесс, оксидативный стресс, дисбаланс в системе протеиназ-антипротеиназ

О

В

Бронхоспазм, острый воспалительный процесс, обтурация секретом.










В

103

Проявления системного воспаления при ХОБЛ:

О

А

Дисфункция скелетных мышц, гинекомастия, тиреотоксикоз

О

Б

Эритроцитоз, аллопеция, атрофия мышц

О

В

Остеопороз, кахексия, анемия










В

104

Респираторные симптомы ХОБЛ:

О

А

Хронический кашель, персистирующая экспираторная одышка, хроническое отделение мокроты

О

Б

Экспираторное удушье, сухой кашель, свистящее дыхание

О

В

Инспираторная одышка, сухой кашель, «заложенность в груди»










В

105

При физикальном обследовании больного ХОБЛ в стадии ремиссии выявляются:

О

А

Признаки CAMPBELL, признаки Гувера, бочкообразная грудная клетка

О

Б

Включение в акт дыхания мышц scalenae и sternocleidomastoideus, фебрильная лихорадка, тремор

О

В

Усиление дыхательных шумов, усиление голосового дрожания, центральный цианоз










В

106

Терапия больных ХОБЛ группа «В»:

О

А

ИГКС, ДДБА, КАХП

О

Б

ДаХП, ДДБА, ДДБА + ДаХП

О

В

ИГКС + ДДБА, ДаХП, КДБА










В

107

Терапия больных ХОБЛ группа «D»:

О

А

Кислородотерапия, ИГКС, ДаХП + ДДБА

О

Б

ДаХП, ДДБА, ДДБА + ДаХП

О

В

Кислородотерапия, КДБА, ИГКС










В

108

Симптомы обострения ХОБЛ 1 типа:

О

А

Усиление одышки, увеличение объема мокроты, повышение степени гнойности мокроты

О

Б

Усиление одышки, лихорадка, усиление кашля

О

В

Увеличение объема мокроты, нарастание числа свистящих хрипов, усиление кашля.










В

109

Терапия обострения ХОБЛ:

О

А

ИГКС, ИАПФ, антитуссивные лекарственные средства

О

Б

НПВС, β – блокаторы, статины

О

В

СГКС, антибиотики, мукоактивные лекарственные средства










В

110

Диагностические критерии ХОБЛ:

О

А

Хронический продуктивный кашель, персистирующая одышка, наличие факторов риска, ОФВ1 / ФЖЕЛ <0,7 (после бронхолитикa)

О

Б

Продуктивный кашель, длительное курение, ОФВ1 / ФЖЕЛ> 0,7

О

В

Сухой кашель, экспираторная одышка, контакт с экзоаллергенами, обратимость обструкции 20%










В

111

Нормальные значения pH слизистой дыхательных путей, препятствующие повреждению мерцательного эпителия пылевыми частицами.

О

А

6.8-7.4

О

Б

5.5-6.0

О

В

8.0-10

О

Г

4.5-5.5

О

Д

4.0-5.0










В

112

Размеры инородных частиц, оседающие в зоне нижних дыхательных путей(нм)

О

А

10-15

О

Б

7-10

О

В

1-5

О

Г

5-7

О

Д

6-8










В

113

Размеры инородных частиц, приводящие к развитию ХОБЛ (нм)

О

А

5-10

О

Б

10-15

О

В

1-5

О

Г

6-8

О

Д

15-20










В

114

Воздействие каких частиц пыли является наиболее опасным для организма?

О

А

РМ 2.5

О

Б

РМ 10

О

В

РМ 1.5

О

Г

РМ 0,1

О

Д

РМ 5.0










В

115

Приоритетные методы диагностики ПХОБЛ?

О

А

Рентгенография

О

Б

Скрининг дефицита альфа-1-АТ

О

В

Исследование легочных объемов и диффузионной способности

О

Г

Пикфлоуметрия

О

Д

Иммунологические тесты










В

116

Диффузионная способность легких в норме

О

А

0,5

О

Б

Не менее 80%

О

В

0,6

О

Г

0,4

О

Д

0,2










В

117

К какому из известных фенотипов Вы бы отнесли ПХОБЛ?

О

А

Бронхитический

О

Б

Эмфизематозный

О

В

Смешанный

О

Г

С частыми обострениями

О

Д

С редкими обострениями










В

118

Какой из фенотипов ХОБЛ требует назначения ИГКС?

О

А

Эмфизематозный

О

Б

Бронхитический с частыми обострениями

О

В

Эмфизематозный с частыми обострениями

О

Г

Смешанный с частыми обострениями

О

Д

Все перечисленные










В

119

В каких случаях больному с ПХОБЛ можно рекомендовать покинуть работу

О

А

ОФВ1/ФЖЕЛ <70% при ОФВ1 >30% < 50%

О

Б

ОФВ1 /ФЖЕЛ < 70% при ОФВ1>50% < 80%

О

В

РаО2= 60-79 мм рт.ст, SaO2= 90%

О

Г

Возраст 55 лет и более

О

Д

Развитие фиброза










В

120

Какие из перечисленных препаратов следует назначать при стабильной ПХОБЛ?

О

А

Ингибитор фосфодиэстеразы

О

Б

Муколитики/мукорегуляторы

О

В

ИГКС

О

Г

ДДБА/ДДХБ

О

Д

КДБА/КДХБ










В

121

Экспозиция каких агентов может привести к развитию бронхиолита?

О

А

Частицы РМ 10

О

Б

Пар, дым, газы

О

В

Химические вещества

О

Г

Металлы-аллергены

О

Д

Сварочный аэрозоль










В

122

Примеры профессионального бронхиолита:

О

А

Легкое фермера

О

Б

Биссиноз

О

В

Попкорновое легкое

О

Г

Зерновая лихорадка

О

Д

Синдром РДДП (RADS)










В

123

Основной метод диагностики бронхиолита?

О

А

Спирометрия

О

Б

Бодиплетизмография

О

В

Мониторинг ПСВ

О

Г

Компьютерная томография легких

О

Д

Тест с 6-ти минутной ходьбой










В

124

Частота легочной гипертензии у пациентов с серповидно-клеточной анемией составляет приблизительно:

О

А

1-3%

О

Б

5-10%

О

В

35-40%

О

Г

75%










В

125

Достижения какой из перечисленных целей можно ожидать при назначении гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF Г-КСФ) лихорадящим пациентам с нейтропенией:

О

А

Снижение летальности

О

Б

Сокращение сроков госпитализации

О

В

Предотвращение пневмонии

О

Г

Улучшение оксигенации










В

126

Наличие сахарного диабета у пациентов с муковисцидозом ассоциировано со всем нижеперечисленным,


написать администратору сайта