Главная страница
Навигация по странице:

  • 25.2.2.4. Желчные капилляры

  • Электронная микрофотография: желчный капилляр.

  • 25.2.2.5. Синусоидные кровеносные капилляры печёночных долек:основные сведения

  • I. Клетки в составе стенок капилляров

  • Схема - ультрамикроскопическое строение синусоидного кровеносного капилляра печени.

  • II. Другие особенности синусоидных капилляров

  • I. Большие гранулированные лимфоциты (NK-клетки)

  • II. Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито

  • . Зависимость свойств гепатоцитов от их положения в дольке

  • 25.2.2.8. Внутрипечёночные ветви печёночных вен и желчных протоков

  • (3,а. Препарат - печень человека.)

  • (3,г-д. Препарат - печень человека.)

  • Электронный атлас. Тема 25 Пищеварительная система - толстая кишка, печень, поджелудочная железа. Электронный атлас. Тема 25 Пищеварительная система - толстая киш. Тема 25. Пищеварительная система толстая кишка, печень, поджелудочная железа


    Скачать 2.79 Mb.
    НазваниеТема 25. Пищеварительная система толстая кишка, печень, поджелудочная железа
    АнкорЭлектронный атлас. Тема 25 Пищеварительная система - толстая кишка, печень, поджелудочная железа.doc
    Дата27.05.2017
    Размер2.79 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаЭлектронный атлас. Тема 25 Пищеварительная система - толстая киш.doc
    ТипДокументы
    #8143
    КатегорияМедицина
    страница3 из 5
    1   2   3   4   5


    IV. Поверхность гепатоцитов


    Части поверх-
    ности

    Поверхность гепатоцита подразделяют на три части:

    контактную,  васкулярную и  билиарную.

    1. Контакт-
    ная 
    поверх-
    ность


    Своей контактнойповерхностью(50% поверхности) 

    клетка прилегает к соседним гепатоцитам, 

    образуя с ними плотные (запирательные) контакты (7) и десмосомы.



    2. Васку-
    лярная
    часть поверх-
    ности


    а) Васкулярнаясторона (37% поверхности) обращена к синусоидному кровеносному капилляру (1). 

    б) Здесь происходит двусторонний обмен веществами: 

    одни из них поступают из крови в гепатоциты, 

    другие – наоборот, перемещаются из гепатоцитов в кровь.

    3. Билиар-
    ная
    часть поверх-
    ности


    а) Наконец, билиарная часть поверхности (13%) обращена в те

      щели между соседними гепатоцитами,

    где их плазмолеммы несколько расходятся, образуя желчные капилляры (17). 


    б) На этой части поверхности, видимо, осуществляется 

    только односторонний поток веществ – 

    компонентов желчи из гепатоцитов в желчные капилляры.

    в) И на васкулярной, и на билиарной поверхности гепатоциты имеют микроворсинки (6).



    Замеча-
    ние


    На схеме также обозначены:

    а) в синусоидном капилляре (1) -

    эритроцит (2) в просвете и
    звёздчатый макрофаг (3) в стенке;

    б) у васкулярной поверхности гепатоцита -

    вне клетки - т.н. пространство Диссе (4), о котором будет сказано ниже,
    и в цитоплазме - пиноцитозные пузырьки (5).

     

    25.2.2.4. Желчные капилляры

    Природа желчных капил-
    ляров

    а) Итак, желчные капилляры

    находятся лишь в дольках печени, 

    представляют собой небольшие щели между соседними гепатоцитами, принадлежащими одной печёночной балке,

    и собственной стенки не имеют (стенками являются билиарные поверхности гепатоцитов).

    б) Всё это видно на приведённой микрофотографии. На ней обозначены 

    просвет (1) желчного капилляра, складывающийся из небольших углублений в двух соседних  гепатоцитах,

    Электронная микрофотография: 
    желчный капилляр.



    и обращённые в просвет микроворсинки (2) гепатоцитов.

    Направ-
    ление тока желчи в желчных капил-
    лярах


    а) А здесь на схеме желчные капилляры (3) показаны в ином ракурсе – таком, что прослеживается их ход. Видно, что 

    эти капилляры начинаются слепо в центральной части балки (и дольки в целом),

    а ток желчи идёт по ним от центра дольки к её периферии

    т.е. в направлении, противоположном току крови в синусоидных капиллярах (1).

    б) При этом в норме компоненты желчи и крови не перемешиваются, благодаря наличию 

    плотных контактов между соседними гепатоцитами (2). 

     Желчные капилляры в печёночной дольке. Схема



    Полный размер

    Переход в желчные протоки


    а) На периферии дольки желчные капилляры переходят в 

    вокругдольковые желчные проточки, или холангиолы, или дуктулы (4). 

    б) Последние 

    уже имеют собственную стенку из одного слоя эпителиальных клеток – холангиоцитов

    и идут рядом с вокругдольковой артерией (5) и вокругдольковой веной (6).





    25.2.2.5. Синусоидные кровеносные капилляры печёночных долек:
    основные сведения


    а) Обратимся ко второму компоненту печёночных долек – синусоидным капиллярам. 

    б) Они, как мы знаем, идут между печёночными балками 

    от периферии дольки к центральной вене.

    I. Клетки в составе стенок капилляров

    В стенке капилляров - клетки двух видов: эндотелиоциты и звёздчатые макрофаги

    Схема - ультрамикроскопическое строение синусоидного кровеносного капилляра печени.

    1. Эндотелио-
    циты

    а) Эндотелиоциты (1) составляют всего 60 % клеток, формирующих стенки капилляров и их внутреннюю поверхность.

    б) Имеют 

    вытянутые ядра,

    фенестры (истончения цитоплазмы) 



    Полный размер

    и в удалённых от ядра частях (называемых ситовидными) – мелкие поры (1А).

    в) Фенестр и пор у эндотелиоцитов особенно много 

    в промежуточных участках дольки – 

    между периферическим и центральным отделами капилляра.

    2. Звёздчатые макрофаги, или клетки Купфера:

    происхожде-
    ние и локализация


    а) Звёздчатые макрофаги, или клетки Купфера (2)

    происходят из моноцитов, 

    но наряду с эндотелиоцитами входят в состав однослойной стенки синусоидных капилляров: на них приходится примерно 40% клеток этой стенки.



    б) Причём, большей частью клетки Купера сосредоточены, в связи с выполняемой защитной функцией, 

    на периферии долек.

     Звёздчатые макрофаги, или клетки Купфера:

    морфология и функции

    а) У звёздчатых макрофагов 

    ядра - тоже вытянутые, 
    но форма клеток - отростчатая.

    б) По функции они подобны многим другим макрофагам: 

    во-первых, способны к фагоцитозу; при этом отходят от стенки капилляра, превращаясь в свободные макрофаги;

    во-вторых, могут представлять антигены лимфоцитам.


    II. Другие особенности синусоидных капилляров

    1. Базальная мембрана

    В промежуточных участках дольки (там, где у эндотелиоцитов особенно много фенестр  и пор) капилляры почти лишены базальной мембраны (4).

    2. Пространство Диссе

    а) Вокруг капилляров (между ними и окружающими клетками) имеется узкое вокругсинусоидное пространство, или пространство Диссе (5).

    б) Здесь

    скапливаются фильтрующиеся из капилляров компоненты и



    располагается сеть ретикулярных волокон, поддерживающих капилляры.

    в) Гепатоциты (6) обращены к пространству Диссе своей васкулярной стороной и, как мы уже знаем, имеют здесь микроворсинки (6А).

     


    25.2.2.6. Дополнительные клетки вокруг синусоидных капилляров

    Вокруг синусоидных капилляров, кроме гепатоцитов, встречаются клетки ещё нескольких видов: главным образом, лимфоциты (В-, Т-, NК-клетки) и липоциты.

    I. Большие гранулированные лимфоциты (NK-клетки)

    Три названия

    Среди лимфоцитов особой спецификой обладают т.н.

    большие гранулированные лимфоциты, 
    или ямочные (pit-) клетки 

    (на приводившемся выше рисунке не показаны).

    Происхожде-
    ние и локализация


    а) Как и предшественники клеток Купфера (моноциты), ямочные клетки

    образуются не в самой печени, а в красном костном мозгу. 

    б) И тоже, как клетки Купфера, 

    сосредоточены, в основном, на периферии долек.

    Морфология


    а) Подобно всем лимфоцитам, NK-клетки имеют округлую форму и такое же по форме ядро.

    б) Отличия же от прочих лимфоцитов состоят в том, что у NK-клеток 

    существенно больше объём цитоплазмы (отчего и сами клетки оказываются большими), 

    причём в цитоплазме постоянно содержатся гранулы (включающие перфорин, гранзимы, серотонин и другие вещества).     

    в) Это и обуславливает термин "большие гранулированные лимфоциты".

    Функции ямочных
     клеток


    Функции этих клеток - двоякие.

    а) С одной стороны, ямочные клетки представляют собой

    NK-клетки, или естественные киллеры (тема 8), 

    которые уничтожают 

    значительно повреждённые (например, четырёххлористым углеродом) гепатоциты (если программа апоптоза уже не включается),

    а также, видимо, малигнизированные клетки, т.е. клетки, подвергшиеся опухолевому перерождению.

    б)  С другой стороны, выделяя гормоны местного действия, NK-клетки 

    могут стимулировать пролиферацию сохранившихся гепатоцитов.


    II. Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито


    Морфология

    Липоциты в печеночных дольках 

    называются перисинусоидальными, или клетками Ито (3),

    по размеру существенно меньше гепатоцитов и

    и содержат в цитоплазме мелкие (не сливающиеся) капли жиров.



    Функции клеток Ито


    Данные клетки тоже выполняют две функции:

    во-первых, накапливают (депонируют) в жировых каплях жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К);

    во-вторых, синтезируют коллаген III типа, образующий те самые ретикулярные волокна, что поддерживают стенку капилляра.

    Цирроз печени


    Но при различных поражениях печени 

    коллагенсинтезирующая активность данных клеток значительно усиливается, 

    что ведёт к склерозированию печёночной паренхимы (развитию цирроза печени) – 

    сужению просвета капилляров и
    замещению гепатоцитов соединительнотканными элементами (соответствующими клетками и волокнами)



    25.2.2.7. Зависимость свойств гепатоцитов от их положения в дольке

    Преимущества клеток периферии долек

    а) Вышеизложенная система кровоснабжения печёночных долек ставит гепатоциты в неравные условия: 

    клетки периферии долек получают кровь, 

    - более оксигенированную и
    - содержащую больше питательных веществ.

    б) Соответственно, у этих клеток 

    лучше развиты органеллы и 
    выше активность различных ферментов. 

    в) Поэтому 

    выше и способность противостоять действию неблагоприятных факторов. 

    Ситуации с первичным поражением центра долек


    а) Под влиянием указанных (т.е. неблагоприятных) факторов 

    обычно в первую очередь поражаются клетки центральных отделов долек

    б) Это имеет место, например,

    при застое крови в большом круге кровообращения (в связи с сердечной недостаточностью)

    и даже при попадании из кишечника в систему портальной вены ряда гепатотоксических веществ (хотя вначале эти вещества достигают периферических отделов долек).

    Ситуации с первичным поражением периферии долек


    а) Впрочем, порой периферические гепатоциты могут принимать на себя первый удар и поражаться сильней, чем центральные.

    б) Так, в частности, бывает 

    при пищевых отравлениях 
    и вирусных инфекциях



    25.2.2.8. Внутрипечёночные ветви печёночных вен и желчных протоков

    Введение

    а) Итак, выше охарактеризованы, 

    во-первых, сосуды, несущие кровь к долькам,
    и, во-вторых, все компоненты долек.

    б) Теперь кратко остановимся на

    сосудах, отводящих кровь от долек,
    и желчных протоках.

    Вены, собирающиеся в печёночные вены 

    а) Поддольковые вены (2), как и центральные, относятся к 

    венам безмышечного типа.

    б) В более крупных ветвях печёночных вен гладкие миоциты уже имеются; причём, они

    (3,а. Препарат - печень человека.)



    расположены циркулярно и

    образуют сфинктеры, регулирующие отток крови из печени.

    Желчные внутри-
    печёночные протоки

    1. Что же касается желчных внутрипечёночных протоков, то, как уже отмечалось в п. 25.2.2.2, они идут в составе триад всё возрастающего уровня:

    вокругдольковых,
    междольковых, 
    сегментарных и
    двух долевых. 

    2. Стенка желчных протоков всех этих уровней включает два компонента: 

    а) однослойный эпителий – 

    (3,г-д. Препарат - печень человека.)





    кубический (в малых протоках) (1А) или
    цилиндрический (в более крупных),

    б) а также тонкий слой рыхлой соединительной ткани (1Б).
    1   2   3   4   5


    написать администратору сайта