Главная страница

Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава


Скачать 3.04 Mb.
НазваниеТема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
Дата18.06.2022
Размер3.04 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаBaza_Patfiz_Osnova.docx
ТипДокументы
#601676
страница80 из 135
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   135


=Патологическим состоянием

Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию «болезнь»?{

Артрит

Порок митрального клапана

=Ревматизм

Воспаление суставов

Недостаточность митрального клапана

Ребенок 5-ти лет, вернувшись из детского сада, почувствовал слабость, головную боль; повысилась температура до 37,5˚С. Какой это период развития болезни?{

Инкубационный

Выздоровления

Разгара болезни

Латентный

=Продромальный

У больного с признаками недостаточности митрального клапана в анамнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больного относится к категории «патологического состояния»?{

=Недостаточность митрального клапана

Ревматизм

Артрит

Воспаление суставов

Ревмокардит

У больного, страдающего кариесом, осложненным острым гнойным воспалением периодонта (периодонтитом), сопровождающимся повышением температуры тела, была по показаниям произведена экстракция зуба. Какое из патологических явлений у данного больного следует отнести к понятию «патологическое состояние»?{

Кариес

=Отсутствие данного зуба

Периодонтит

Воспаление периодонта

Лихорадка

У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае?{

Определения содержания йода в щитовидной железе

=Прямой калориметрии

Определения концентрации органического йода в крови

Определения напряжения кислорода в крови

Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови

У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д.Сперанскому на стопе появляется незаживающая рана. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?{

Генетический

Гуморальный

Аллергический

Микроциркуляторный

=Нейро-гуморальный

У тяжело травмированного человека постепенно наступила биологическая смерть. Свидетельством этого является\:{

Отсутствие подвижности

=Аутолиз и разложение в клетках

Потеря сознания

Отсутствие сердцебиения и дыхания

Неупорядоченность химически процессов
В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса\:{

Дистальный каналец

Собирательные трубочки

Петля Генле

Проксимальный каналец

=Фильтрационный барьер

В основе гломерулонефрита лежит иммунологическое специфическое воспаление. Какой тип аллергических реакций превалирует в патогенезе данного заболевания?{

Анафилактический

Цитотоксический

=Иммунокомплексный

Гиперчувствительность замедленного типа

Аутоиммунный

В палату интенсивной терапии с места пожара доставлен мужчина 45-ти лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно\: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна\:{

Изостенурия

Гипостенурия

Полиурия

=Анурия

Олигурия

В патогенезе отеков при гломерулонефрите играет роль гормональное обеспечение воспаления. Укажите, сочетание и повышение каких гормонов провоцируют задержку воды в организме\:{

Катехоламины + паратгормон

Тироксин + катехоламины

=Альдостерон + АДГ

Атриопептин + кальцитонин

Кортизол + адреналин

В поликлинику доставлен 28-летнтй мужчина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больного диурез составляет 350 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?{

Торможение коры головного мозга

Развития ацидоза

=Падение артериального давления

Нарушение водно-солевого обмена

Отравление шлаками

В развитии отечного синдрома при гломерулонефрите играет роль повышение капиллярно- тканевой проницаемости. Укажите, вследствие активации каких групп ферментов происходит деполимеризация основного вещества соединительной ткани\:{

Моноаминооксидаз

Гистаминаз

=Гиалуронидаз

Пептидаз

Каспаз

Во время обследования 20-ти летней девушки было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процессов является причиной глюкозурии у больной?{

Клубочковой фильтрации

=Канальцевой реабсорбции

Секреции глюкокортикоидов

Секреции инсулина

Канальцевой секреции

Гломерулонефрит характеризуется повреждением базальной мембраны капилляров кулубочков. Укажите, какому из плазменных (гуморальных) медиаторов воспаления принадлежит ведущая роль\:{

Фактору Хагемана

Фибрину

=С3 – компоненту комплемента

Кининам

Производным арахидоновой кислоты

Женщина 30-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль, отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно\: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?{

=Острый пиелонефрит

Острый гломерулонефрит

Цистит

Амилоидоз почек

Гипертоническая болезнь

Женщина 46-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 7 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Моча\: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. - 2-4 в п/зр. Суточный диурез – 8 л. Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?{

Увеличение секреции АДГ

Повышение осмотического давления мочи

=Уменьшение продукции вазопрессина

Увеличение продукции альдостерона

Поражение клубочков почек

Женщина 46-ти лет обратилась в поликлинику с жалобами на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно\: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче - белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?{

=Острый гломерулонефрит

Хронический пиелонефрит

Нефротический синдром

Мочекаменная болезнь

Острая почечная недостаточность

Женщина 46-ти лет страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?{

Мочевины

Билирубина

Кальция

Холестерина

=Солей мочевой кислоты

Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков\:{

Гиполипопротеинемия

Гиперхолестеринемия

=Гипоальбуминемия

Гипохолестеринемия

Гипергликемия

Одним из проявлений почечной патологии является клинико – лабораторный симптомокомплекс проявляющийся отеками – нефротический синдром. Укажите, какой из перечисленных вариантов является первичным звеном отеков при данном синдроме\:{

=Снижение клубочковой фильтрации

Активация ренин – ангеотензин – альдостероновой системы

Повышение продукции АДГ

Гиперлипопротеинемия

Гиперхолестеринемия

При обследовании мужчины 60-ти лет обнаружена селективная протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?{

Снижение реабсорбции в канальцах

Повреждение эпителия канальцев

Внепочечные нарушения

=Повышение проницаемости клубочков

Повышение секреции в канальцах

У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?{

Диффузный гломерулонефрит

Хроническая почечная недостаточность

Нефротический синдром

=Острая почечная недостаточность

Пиелонефрит

У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения\: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?{

Островков Лангерганса

Клубочков нефронов

Гепатоцитов

Коры надпочечников

=Канальцев нефронов

У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения\: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае?{

Преренальный

Субренальный

=Ренальный

Токсический

Динамический

У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?{

Снижение клубочковой фильтрации

Увеличение клубочковой фильтрации

Нарушение канальцевой секреции

Повышение онкотического давления крови

=Нарушение канальцевой реабсорбции

У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина. Что обусловило появление анемии у данного больного?{

Снижение эритропоэза в костном мозге

=Потеря эритроцитов с мочой

Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке

Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле

Нехватка железа для синтеза гемоглобина

У больной 67-ми лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?{

=Снижение площади фильтрации

Снижение артериального давления

Повышение артериального давления

Повышение онкотического давления крови

Снижение онкотического давления крови

У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?{

Острый диффузный гломерулонефрит

=Острая почечная недостаточность

Тубулопатия

Хроническая почечная недостаточность

Пиелонефрит

У женщины 46-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?{

=Иммунокомплексный

Цитотоксический

Стимулирующий

Анафилактический

Т-клеточный

У пациента 70-ти лет при обследовании\: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого\: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 л. Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?{

Гипостенурия

=Протеинурия

Цилиндрурия

Полиурия

Лейкоцитурия

У пострадавшего с краш-синдромом наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?{

Гипоксия ЦНС

Понижение артериального давления

Дегидратация

Гемолиз эритроцитов

=Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах

У шахтера, который вследствие аварии в течении 3-х часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения\: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи – 40 мл, белок – 6,6 г/л; в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?{

Острый гломерулонефрит

Первичный нефротический синдром

=Острая почечная недостаточность

Хронический гломерулонефрит

Хроническая почечная недостаточность

При каких заболеваниях наблюдается протеинурия?

{

%33.33333%
Отравлении\nсолями тяжелых металлов

%33.33333%
Диффузном\nгломерулонефрите

%33.33333%
Некронефрозе

%-33.33333%
Несахарном\nдиабете

%-33.33333%
Гипертонической\nболезни

Торможение желудочной секреции может быть вызвано\:


{

%33.33333%

Снижением\nрН в желудке ниже 3,0
%-33.33333%
Увеличение секреции глюкокортикоидов

%33.33333%
Снижением тонуса блуждающего нерва

%33.33333%

Увеличением\nвыделения секретина
%-33.33333%
Повышением секреции гастрина

Для каких типов желудочной секреции характерно понижение возбудимости желудочных\nжелез на химическое раздражение?


{

%-33.33333%
Нормального

%50%
Астенического

%-33.33333%
Возбудимого

%-33.33333%
Инертного

%50%

Тормозного
Какой из приведённых факторов является ведущим в патогенезе острого диффузного\nгломерулонефрита?


{


Расстройства\nобмена веществ


Нарушение\nпочечного кровотока

=

Инфекционно-аллергическое\nвоспаление почек


Токсическое\nпоражение эпителия канальцев

Токсическое\nпоражение эндотелия клубочков

Чем характеризуется полиурия?


{

%50%
Увеличением\nколичества суточной мочи

%-50%
Высоким\nпроцентным содержанием составных частей мочи

%50%
Низкой плотностью\nмочи

%-50%
Низким\nпроцентным содержанием составных частей мочи

Для каких типов желудочной секреции характерно понижение возбудимости желудочных желез на механическое раздражение?


{

%-33.33333%
Нормального

%-33.33333%

Астенического\n
%-33.33333%
Возбудимого

%50%
Инертного

%50%


Тормозного

Чем характеризуется полиурия?

{

%50%
Увеличением\nколичества суточной мочи

%50%
Высоким\nпроцентным содержанием составных частей мочи

%-50%
Низкой плотностью\nмочи

%-50%
Низким\nпроцентным содержанием составных частей мочи

Для каких типов желудочной секреции характерно понижение возбудимости желудочных\nжелез на механическое раздражение?

{


Тироксин




Глюкогон



Соматотропный

=
Глюкокортикоиды



Минералокортикоиды
В патогенезе язвенной болезни желудка важную роль имеют механизмы\:


{

%33.33333%
Повышение тонуса блуждающего нерва

%33.33333%
Нервно-дистрофический фактор

%-33.33333%
Снижение тонуса блуждающего нерва

%-33.33333%
Снижение продукции гастрина

%33.33333%

Возбуждение\nН2 рецепторов
Какое состояние кислотно-секреторной функции наиболее часто встречается при язвенной\nболезни желудка и 12-перстной кишки?

{


 Нормацидность


Гипоацидность

=
Гиперацидность


Ахилия




Гистаминустойчивая гипоацидность
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   135


написать администратору сайта