|
|
Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
бластным кризом
Проявлениями опухолевой прогрессии при лейкозах могут быть\:
{
%20%
анемия
%20%
увеличение лимфоузлов
%-20%
боли в эпигастрии
%20%
угнетение иммунитета
%-20%
активация иммунитета
%20%
увеличение в костном мозге бластных клеток
%20%
наличие в крови бластных клеток
%-20%
ретикулоцитоз
Для миелобласта характерны\:
{
%25%
положительная реакция на хлорацетатэстеразу
%-25%
отрицательная реакция на хлорацетатэстеразу
%25%
положительная реакция на миелопероксидазу
%-25%
отрицательная реакция на миелопероксидазу
%25%
гликоген выявляется диффузно
%25%
отрицательная реакция на неспецифическую эстеразу
%-25%
гликоген выявляется глыбками и диффузно
%-25%
положительная реакция на неспецифическую эстеразу
Лейкемоидная реакция – это\:
{
специфический признак заболевания
признак опухолевой прогрессии
=
гиперергическая реакция костного мозга
признак аллергии
признак иммунной депрессии
Лейкоз вызывают\:
{
%25%
реципрокная транслокация между хромосомами 22 и 9
%-25%
аберрация хромосомы 1
%25%
полициклические углеводороды
%25%
ионизирующая радиация
%-25%
инфракрасные лучи
%25%
вирусы
Развитие анемии при лейкозе вызывают или потенцируют\:
{
%33.33333%
угнетение эритропоэза
%33.33333%
вытеснение эритробластного ростка лейкозными\nклетками
%-33.33333%
снижение свертываемости крови
%33.33333%
образование гемолизинов
%-33.33333%
усиление образования внутреннего фактора Касла
Бластный криз при лейкозе характеризуется\:
{
%33.33333%
резким усилением размножения бластных клеток в\nкроветворных органах
%-33.33333%
усиленным размножением мегалобластов
%-33.33333%
резким усилением аутоиммунного разрушение клеток\nлейкозного кроветворного ростка
%33.33333%
блоком созревания бластных клеток
%33.33333%
усилением транспорта бластных клеток из\nкроветворных органов в кровь
К геморрагическим диатезам относятся\:
{
%33.33333%
тромбоцитопатии
%33.33333%
вазопатии
%-33.33333%
идиопатические геморрагии
%33.33333%
коагулопатии
%-33.33333%
постгеморрагическая анемия
Причины тромбоцитопений\:
{
%20%
злокачественные новообразования
%20%
острая лучевая болезнь
%20%
острый тромбоз
%20%
гиперспленизм
%-20%
острая кровопотеря
%20%
аллергические реакции цитотоксического типа
%-20%
аллергические реакции иммунокомплексного типа
Эндогенные факторы, тормозящие адгезию и агрегацию тромбоцитов\:
{
%50%
увеличение скорости кровотока
%-33.33333%
замедление скорости кровотока
%50%
простациклины
%-33.33333%
тромбоксаны
%-33.33333%
повреждение эндотелия
%-33.33333%
гипоальбуминемия
%-33.33333%
гистамин
Причины тромбофилий\:
{
%-20%
механическая желтуха
%20%
острый гемолиз
%-20%
острая лучевая болезнь
%20%
резус-конфликт
%20%
сердечная недостаточность
%20%
сепсис
%-20%
гепатит
%20%
ожоги, отморожения
При механической желтухе нарушения гемостаза обусловлены\:
{
тромбоцитопенией
коагулопатией потребления
=
дефицитов К-зависимых факторов гемокоагуляции
недостатком антитромбина III
гиперфибринолизом
Б. 50-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?{
Резкое повышение продукции НСl
Гиперацидное
=Анацидное
Нормацидное
Нормальная интенсивность кислотообразования
Больная длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Ей произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения?{
=Повышенную секрецию гастрина
Сниженный синтез простагландинов
Сниженную секрецию слизи
Сниженную секрецию бикарбонатов
Нарушенную микроциркуляцию слизистой оболочки
Больной 43-х лет установлен диагноз\: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено\: рН базальная 1,3; рН стимулированная – 0,8. Действие какого из перечисленных факторов способствует гиперсекреции в желудке?{
Соматостатина
Глюкагона
Панкреатического полипептида
=Гастрина
β-эндорфина
Больной 72-х лет жалуется на сухость во рту, затруднение жевания, глотания. При осмотре ротовой послости \: кариес зубов, слизистая повреждена, слюноотделение снижено. Как влияют эти повреждения на пищеварение?\n\nПри исследовании желудочной секреции у больного с нарушением пищеварения применяли вначале механический, затем химический раздражители. Результаты показали, что на первый раздражитель секреция не выросла, а на второй – увеличилась. Какой тип желудочной секреции наблюдается?\n\{\Нормостенический\n\Астенический\n\Возбудимый\n\=Инертный\n\Тормозной\}{
=Снижается секреция в желудке
Усиливается секреция в желудке
Секреция в желудке не изменяется
Усиливается секреция панкреатического сока
Усиливается секреция желчи
Больной с диагнозом дуоденита предъявляет жалобы на снижение переваривания пищи. Какой механизм обусловливает это нарушение?{
=Гипосекреция секретина
Гиперсекреция желудочного сока
Гипосекреция гастрина
Гипосекреция гастроинтестинального гормона
Повышение тонуса блуждающего нерва
В гастроэнтерологическом отделении при обследовании у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка?{
Рака желудка
=Язвенной болезни 12-ти п.к.
Атрофичного гастрита
В-12 – дефицитной анемии
Железодефицитной анемии
В отделении гастроэнтерологии у больного А. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?{
Моторной
=Секреторной
Резервуарной
Эвакуаторной
Экскреторной
В патогенезе язвенной болезни играет роль нарушение нейроэндокринной регуляции. Выберите гормон, усиливающий секрецию соляной кислоты и гастрина самостоятельно или через гиперкальциемию.{
Тироксин
Глюкагон
=С. Паратгормон
Инсулин
Адреналин
В развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет роль нарушение взаимоотношений агрессивных и защитных факторов слизистой оболочки пищевода. Какой из нижеперечисленных относится к факторам защиты?{
Повышение внутрижелудочкового давления
=Резистентность слизистой оболочки пищевода
Заброс в пищевод пепсина, желчи
Диафрагмальная грыжа
Препараты, содержащие спазмолитики, холинолитики, кофеин
В развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет роль нарушение взаимоотношений агрессивных и защитных факторов. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии?{
Резистентность слизистой оболочки пищевода
Эзофагиальное очищение (клиренс)
=Заброс в пищевод соляной кислоты желудочного сока
Антирефлюксная функция нижнего пищеводного сфинктера
Своевременное удаление желудочного содержимого
В развитии язвенной болезни играет роль дисфункция вегетативной нервной системы. Какое из перечисленных явлений относится к гиперфункции блуждающего нерва?{
Снижение тонуса желудка
Замедление эвакуации из желудка
=Увеличение секреции гастрина
Увеличение пребывания пищи в области привратника
Нарушение замыкательного рефлекса привратника
В развитии язвенной болезни играет роль нарушение взаимоотношений факторов защиты и факторов агрессии. Какой из перечисленных факторов относится к факторам защиты?{
Ваготония
=Локальный синтез простагландинов, эндорфинов и энкефалинов
Гиперплазия обкладочных клеток
Обратная диффузия Н+
Аутоиммунная агрессия
В развитии язвенной болезни играет роль нарушение взаимоотношений факторов защиты и факторов агрессии. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии?{
Защитный слизистый барьер
=Дуоденогастральный рефлюкс, гастродуоденальная дисмоторика
Оптимальное кровоснабжение
Антродуоденальный кислотный тормоз
Резистентность гастродуоденальной системы
В эксперименте у животного изучаются фазы желудочной секреции. Укажите возможную причину развития желудочной гипосекреции{
Усиление парасимпатической стимуляции желудка
=Повреждение обкладочных клеток слизистой оболочки желудка
Увеличение выработки и выделения гистамина
Снижение выработки и выделения секретина
Уменьшение секреции холецистокинина
Внутрижелудочковая рН-метрия позволяет определить рН желудочного сока с диагностической целью. Какая из приведенных величин рН характерна для нормальной кислотности?{
рН 1,7 – 3,0
=рН 1,3 – 1,7
рН 3,0 – 3,5
рН менее 1,3
рН более 3,5
Длительное лечение сахарного диабета у больного 72-х лет привело к нарушению эвакуации пищи из желудка. Какая функция желудка нарушена?{
=Моторная
Секреторная
Инкреторная
Экскреторная
Барьерная
Женщина 38-ми лет жалуется на боль в эпигастрии, диспептические расстройства. При гастроскопии обнаружены многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки желудка. Диагностирован синдром Золингера-Эллисона. Какой патогенетический механизм играет ведущую роль в возникновении данной патологии?{
Гиперкатехолемия
Снижение защитных факторов слизистой желудка
=Гиперсекреция гастрина
Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок
Избыточная продукция гистамина
Женщина 58-ми лет жалуется на слабость, снижение трудоспособности, боль в эпигастрии после приема пищи, частые поносы. В ацидограмме\: рН базальной фазы - 3,5; стимулированной – 3,0. Пепсин базальной фазы –150 мг/л, стимулированной – 200 мг/л. Какое состояние кислотообразующей функции желудка наблюдается в данном случае?{
Нормацидное
Гиперацидное
Ахлоргидрия
=Гипоацидное
Ахилия
Женщина 70 - лет, страдающая ревматоидным артритом, долгое время принимала нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае?{
=Торможение синтеза простагландинов
Снижение продукции муцина
Повышение секреторной активности желудка
Повышение секреции соляной кислоты
Усиление моторики желудка
Женщина в возрасте 35-ти лет жалуется на чувство тяжести после еды, боли в эпигастрии, метеоризм. Исследование желудочного сока показало\: общая кислотность 20 т.е., свободная HCl 10 т.е. Какой механизм является ведущим в изменении кислотообразующей функции желудка?{
=Повышение тонуса блуждающего нерва
Снижение тонуса блуждающего нерва
Повышение продукции гастрина
Снижение секреции секретина
Снижение секреции холецистокинина
Женщина обратилась к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было\:{
Избыток гистамина
=Недостаток простагландинов
Повышение тонуса блуждающего нерва
Избыток простагландинов
Недостаток гистамина
Исследование желудочного сока у пациента показало, что общая кислотность составляет 85 т.е., сводобная – 60 т.е. После обследования пациента был поставлен диангоз\: синдром Золлингера-Эллисона. Какие клетки желудка обеспечивают повышение кислотности желудочного сока?{
Главные клетки
Париетальные клетки
Д- клетки
=У-клетки
Энтерохромаффинные клетки
Кислотность желудочного сока – одна из главный составляющих нормального пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Укажите возможное последствие ахлоргидрии желудочного сока.{
=Уменьшение выделения секретина слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
Замедление эвакуации пищевых масс из желудка в кишечник
Увеличение выделения секретина слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
Повышение активности пептических ферментов желудочного сока
Мужчина 37-ми лет длительное время страдает функциональными расстройствами ЦНС. Укажите, развитие какой болезни может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?{
Болезнь Иценко-Кушига
Хронический гломерулонефрит
=Язвенная болезнь желудка
Панкреатит
Гепатит
Мужчина 60- ти лет попал в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?{
Гипосекреция гиперацидная
=Гиперсекреция гиперацидная
Гиперсекреция гипоацидная
Ахилия
Гипосекреция гипоацидная
Мужчина 75-ти лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?{
Соляная кислота и пепсин
Желчные кислоты
=Heliсobaсter pylori
Снижение секреции слизи
Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2
Одним из осложнений язвенной болезни является кровотечение. Укажите при каком объеме потери крови возможно развитие геморрагического шока\:{
400-500 мл
300 – 400 мл
=700 – 1.300 мл
500 – 600
200 – 300 мл
От скорости эвакуации пищевых масс из желудка может зависеть риск развития язвы двенадцатиперстной кишки. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном повышении секреции и кислотности желудочного сока?{
=Замедлится
Ускорится
Не изменится
Пациент А., 68 лет жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании\: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная - 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного?{
Гипоацидное
Анацидное
Гиперсекреторное
=Гиперацидное
Пациентке с повышенной секрецией желудочного сока врачом рекомендовано исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?{
Раздражение механорецепторов желудка
Раздражение вкусовых рецепторов
=Стимуляция выработки гастрина G-клетками
Раздражение механорецепторов полости рта
Стимуляция выработки секретина в 12-перстной кишке
После перенесенной тяжелой психической травмы у мужчины 29-ти лет появились жалобы на боль в эпигастрии, изжогу, запоры, общую слабость. При обследовании у него выявлена язвенная болезнь. Назовите патогенетический вариант язвы желудка у данного больного\:{
Экзогенная
Пептическая
=Трофическая
Гипорегенераторная
|
|
|
Скачать 3.04 Mb.