Нормацидное
Нормальная интенсивность кислотообразования
Больная длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Ей произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения?{
=Повышенную секрецию гастрина
Сниженный синтез простагландинов
Сниженную секрецию слизи
Сниженную секрецию бикарбонатов
Нарушенную микроциркуляцию слизистой оболочки
Больной 43-х лет установлен диагноз\: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено\: рН базальная 1,3; рН стимулированная – 0,8. Действие какого из перечисленных факторов способствует гиперсекреции в желудке?{
Соматостатина
Глюкагона
Панкреатического полипептида
=Гастрина
β-эндорфина
Больной 72-х лет жалуется на сухость во рту, затруднение жевания, глотания. При осмотре ротовой послости \: кариес зубов, слизистая повреждена, слюноотделение снижено. Как влияют эти повреждения на пищеварение?\n\nПри исследовании желудочной секреции у больного с нарушением пищеварения применяли вначале механический, затем химический раздражители. Результаты показали, что на первый раздражитель секреция не выросла, а на второй – увеличилась. Какой тип желудочной секреции наблюдается?\n\{\
Нормостенический\n\
Астенический\n\
Возбудимый\n\=Инертный\n\
Тормозной\}{
=Снижается секреция в желудке
Усиливается секреция в желудке
Секреция в желудке не изменяется
Усиливается секреция панкреатического сока
Усиливается секреция желчи
Больной с диагнозом дуоденита предъявляет жалобы на снижение переваривания пищи. Какой механизм обусловливает это нарушение?{
=Гипосекреция секретина
Гиперсекреция желудочного сока
Гипосекреция гастрина
Гипосекреция гастроинтестинального гормона
Повышение тонуса блуждающего нерва
В гастроэнтерологическом отделении при обследовании у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка?{
Рака желудка
=Язвенной болезни 12-ти п.к.
Атрофичного гастрита
В-12 – дефицитной анемии
Железодефицитной анемии
В отделении гастроэнтерологии у больного А. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?{
Моторной
=Секреторной
Резервуарной
Эвакуаторной
Экскреторной
В патогенезе язвенной болезни играет роль нарушение нейроэндокринной регуляции. Выберите гормон, усиливающий секрецию соляной кислоты и гастрина самостоятельно или через гиперкальциемию.{
Тироксин
Глюкагон
=С. Паратгормон
Инсулин
Адреналин
В развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет роль нарушение взаимоотношений агрессивных и защитных факторов слизистой оболочки пищевода. Какой из нижеперечисленных относится к факторам защиты?{
Повышение внутрижелудочкового давления
=Резистентность слизистой оболочки пищевода
Заброс в пищевод пепсина, желчи
Диафрагмальная грыжа
Препараты, содержащие спазмолитики, холинолитики, кофеин
В развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет роль нарушение взаимоотношений агрессивных и защитных факторов. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии?{
Резистентность слизистой оболочки пищевода
Эзофагиальное очищение (клиренс)
=Заброс в пищевод соляной кислоты желудочного сока
Антирефлюксная функция нижнего пищеводного сфинктера
Своевременное удаление желудочного содержимого
В развитии язвенной болезни играет роль дисфункция вегетативной нервной системы. Какое из перечисленных явлений относится к гиперфункции блуждающего нерва?{
Снижение тонуса желудка
Замедление эвакуации из желудка
=Увеличение секреции гастрина
Увеличение пребывания пищи в области привратника
Нарушение замыкательного рефлекса привратника
В развитии язвенной болезни играет роль нарушение взаимоотношений факторов защиты и факторов агрессии. Какой из перечисленных факторов относится к факторам защиты?{
Ваготония
=Локальный синтез простагландинов, эндорфинов и энкефалинов
Гиперплазия обкладочных клеток
Обратная диффузия Н+
Аутоиммунная агрессия
В развитии язвенной болезни играет роль нарушение взаимоотношений факторов защиты и факторов агрессии. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии?{
Защитный слизистый барьер
=Дуоденогастральный рефлюкс, гастродуоденальная дисмоторика
Оптимальное кровоснабжение
Антродуоденальный кислотный тормоз
Резистентность гастродуоденальной системы
В эксперименте у животного изучаются фазы желудочной секреции. Укажите возможную причину развития желудочной гипосекреции{
Усиление парасимпатической стимуляции желудка
=Повреждение обкладочных клеток слизистой оболочки желудка
Увеличение выработки и выделения гистамина
Снижение выработки и выделения секретина
Уменьшение секреции холецистокинина
Внутрижелудочковая рН-метрия позволяет определить рН желудочного сока с диагностической целью. Какая из приведенных величин рН характерна для нормальной кислотности?{
рН 1,7 – 3,0
=рН 1,3 – 1,7
рН 3,0 – 3,5
рН менее 1,3
рН более 3,5
Длительное лечение сахарного диабета у больного 72-х лет привело к нарушению эвакуации пищи из желудка. Какая функция желудка нарушена?{
=Моторная
Секреторная
Инкреторная
Экскреторная
Барьерная
Женщина 38-ми лет жалуется на боль в эпигастрии, диспептические расстройства. При гастроскопии обнаружены многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки желудка. Диагностирован синдром Золингера-Эллисона. Какой патогенетический механизм играет ведущую роль в возникновении данной патологии?{
Гиперкатехолемия
Снижение защитных факторов слизистой желудка
=Гиперсекреция гастрина
Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок
Избыточная продукция гистамина
Женщина 58-ми лет жалуется на слабость, снижение трудоспособности, боль в эпигастрии после приема пищи, частые поносы. В ацидограмме\: рН базальной фазы - 3,5; стимулированной – 3,0. Пепсин базальной фазы –150 мг/л, стимулированной – 200 мг/л. Какое состояние кислотообразующей функции желудка наблюдается в данном случае?{
Нормацидное
Гиперацидное
Ахлоргидрия
=Гипоацидное
Ахилия
Женщина 70 - лет, страдающая ревматоидным артритом, долгое время принимала нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае?{
=Торможение синтеза простагландинов
Снижение продукции муцина
Повышение секреторной активности желудка
Повышение секреции соляной кислоты
Усиление моторики желудка
Женщина в возрасте 35-ти лет жалуется на чувство тяжести после еды, боли в эпигастрии, метеоризм. Исследование желудочного сока показало\: общая кислотность 20 т.е., свободная HCl 10 т.е. Какой механизм является ведущим в изменении кислотообразующей функции желудка?{
=Повышение тонуса блуждающего нерва
Снижение тонуса блуждающего нерва
Повышение продукции гастрина
Снижение секреции секретина
Снижение секреции холецистокинина
Женщина обратилась к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было\:{
Избыток гистамина
=Недостаток простагландинов
Повышение тонуса блуждающего нерва
Избыток простагландинов
Недостаток гистамина
Исследование желудочного сока у пациента показало, что общая кислотность составляет 85 т.е., сводобная – 60 т.е. После обследования пациента был поставлен диангоз\: синдром Золлингера-Эллисона. Какие клетки желудка обеспечивают повышение кислотности желудочного сока?{
Главные клетки
Париетальные клетки
Д- клетки
=У-клетки
Энтерохромаффинные клетки
Кислотность желудочного сока – одна из главный составляющих нормального пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Укажите возможное последствие ахлоргидрии желудочного сока.{
=Уменьшение выделения секретина слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
Замедление эвакуации пищевых масс из желудка в кишечник
Увеличение выделения секретина слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
Повышение активности пептических ферментов желудочного сока
Мужчина 37-ми лет длительное время страдает функциональными расстройствами ЦНС. Укажите, развитие какой болезни может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?{
Болезнь Иценко-Кушига
Хронический гломерулонефрит
=Язвенная болезнь желудка
Панкреатит
Гепатит
Мужчина 60- ти лет попал в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?{
Гипосекреция гиперацидная
=Гиперсекреция гиперацидная
Гиперсекреция гипоацидная
Ахилия
Гипосекреция гипоацидная
Мужчина 75-ти лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?{
Соляная кислота и пепсин
Желчные кислоты
=Heliсobaсter pylori
Снижение секреции слизи
Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2
Одним из осложнений язвенной болезни является кровотечение. Укажите при каком объеме потери крови возможно развитие геморрагического шока\:{
400-500 мл
300 – 400 мл
=700 – 1.300 мл
500 – 600
200 – 300 мл
От скорости эвакуации пищевых масс из желудка может зависеть риск развития язвы двенадцатиперстной кишки. Как изменится эвакуация пищевых масс из желудка при одновременном повышении секреции и кислотности желудочного сока?{
=Замедлится
Ускорится
Не изменится
Пациент А., 68 лет жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании\: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная - 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного?{
Гипоацидное
Анацидное
Гиперсекреторное
=Гиперацидное
Пациентке с повышенной секрецией желудочного сока врачом рекомендовано исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?{
Раздражение механорецепторов желудка
Раздражение вкусовых рецепторов
=Стимуляция выработки гастрина G-клетками
Раздражение механорецепторов полости рта
Стимуляция выработки секретина в 12-перстной кишке
После перенесенной тяжелой психической травмы у мужчины 29-ти лет появились жалобы на боль в эпигастрии, изжогу, запоры, общую слабость. При обследовании у него выявлена язвенная болезнь. Назовите патогенетический вариант язвы желудка у данного больного\:{
Экзогенная
Пептическая
=Трофическая
Гипорегенераторная
После удаления части подвздошной кишки у больного отмечается дефицит витамина В12. Механизм, какого нарушения следующий\:{
=Отсутствие энтероцитов с рецепторами к комплексу ВФ-В12
Снижение активности протеаз
Повышение активности протеаз
Повышение активности карбопептидаз
Снижение активности карбопептидаз
При исследовании биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом установлено\: резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока?{
Увеличивается кислотность
Уменьшается продукция слизи
=Уменьшается кислотность
Увеличивается свободная соляная кислота
Уменьшается продукция ферментов
При обследовании пациента, который жалуется на диспепсические расстройства, изучена желудочная секреция. В ответ на механический раздражитель секреция выросла выше нормы, а на химический- снизилась. Какой тип желудочной секреции наблюдается?{
Нормостенический
=В. Астенический
Возбудимый
Инертный
Тормозной
При проведении эксперимента собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясного бульона. Содержание какого из нижеприведенных веществ быстро повысится в крови животного?{
Соматостатина
=Гастрина
Вазоинтестинального полипептида
Нейротензина
Инсулина
Слизистая оболочка желудка синтезирует так называемые медиаторы защиты. Укажите, какой из перечисленных относится к этой группе\:{
Мотилин
Нейротензин
=Простагландины Е2
Бомбезин
Панкреатический полипептид
У больного 36-ти лет на фоне приступа почечной колики отмечается тошнота, рвота, боли в животе, поясничной области, вздутие живота, неотхождение газов, отсутствие позывов на дефекацию. Чем вызваны выше перечисленные нарушения?{
Обтурационной кишечной непроходимостью
Спастической кишечной непроходимостью
=Паралитической кишечной непроходимостью
Энтероколитом
Острым панкреатитом
У больного 42-х лет после гастрэктомии по поводу рака желудка после приема пищи развивается гипогликемия с нарастающей слабостью и коллаптоидным состоянием, характерные для демпинг-синдрома. Какой фактор принимает участие в развитии демпинг-синдрома?{
Соматостатин
Холецистокинин
=Гастроингибирующий пептид
Мотилин
Секретин
У больного 45-ти лет после резекции тонкого кишечника по поводу странгуляционной кишечной непроходимости отмечается дефицит массы тела, гипотония, гипопротеинемия. Какой патологией обусловлены данные нарушения?{
Глютеновой болезнью (целиакией)
Синдромом мальдигестии
=Синдромом мальабсорбции
Кишечной дискинезией
Нарушение нервной регуляции
У больного 48-ми лет исследование кислотообразующей функции желудка дало следующие результаты\: химическое – резкое снижение данных показателей, механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1. Какому типу секреции соответствует описанная картина?{
=Астеническому
Нормальному
Возбудимому
Инертному
Тормозному
У больного диагностирована язвенная болезнь желудка. Выяснилось, он длительное время принимал диклофенак для лечения полиартрита. Назовите патогенетический вариант язвы желудка в этом случае\:{
Экзогенная
=Пептическая
Трофическая
Гипорегенераторная
У больного П. 38-лет с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты\: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 55 т.е., связанная НС1- 35 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента?{
Нормацидное
Гиперсекреторное
Гипосекреторное
=Гиперацидное
Гипоацидное
У больного с жалобами на отрыжку тухлым, снижение аппетита частые поносы, метеоризм при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 11 т. ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?{
Гиперацидный гастрит
Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь12-перстной кишки
=Гипоацидный гастрит
Анацидный гастрит
У больного с синдромом мальабсорбции наблюдается снижение массы тела, гиповитаминоз. Потеря веса при этом синдроме является следствием\:{
Снижения потребления белков
Снижения потребления углеводов
Снижения потребления жиров
=Выхода белка через энтероцит в просвет кишечника
|
Скачать 3.04 Mb.