Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава

• Название: Тема 3 Патология крови. Лейкоцитозы. Лейкопении Изменения количественного и качественного состава
• Дата: 18.06.2022
• Размер: 3.04 Mb.
• Имя файла: Baza_Patfiz_Osnova.docx
• Тип: Документы; #601676
• страница: 71 из 135

Чрезмерное количество воды

Чрезмерное количество углеводов

Недостаточное количество жиров

Недостаточное количество жиров и белков

При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента\:{

Тироксингидроксилазы

=Оксидазы гомогентизиновой кислоты

Фенилаланингидроксилазы

Тирозиназы

Моноаминооксидазы

Сахарный диабет у больного осложнился декомпенсированным кетоацидозом. Он был обусловлен накоплением одной из кислот\:{

Глютаминовой

Молочной

=Ацетоуксусной кислот

Янтарной

Пировиноградной

У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижении, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?{

Ксантиноксидазы

Карбоангидразы

Алкогольдегидрогеназы

=Церулоплазмина

Лейцинаминопептидазы

У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?{

=Кетоацидотическую

Токсическую

Гиперосмолярную

Лактацидемическую

Гипогликемическую

У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?{

Переваривания углеводов

Всасывания углеводов

=Переваривания жиров

Всасывания белков

Переваривания белков

У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?{

=Сахарного диабета

Диэнцефального ожирения

Несахарного диабета

Гликогеноза

Почечного диабета

У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление?{

Гиперпротеинемия

=Диспротеинемия

Парапротеинемия

Гипопротеинемия

Монопротеинемия

У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г% (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место?{

=Гиперпротеинемия

Гипопротеинемия

Парапротеинемия

Диспротеинемия

Гиперазотемия

У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?{

Снижение активности гексокиназы

Активация гликогенолиза в печени

=Активация гликонеогенеза в печени

Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

Активация инсулиназы в печени

У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?{

3,3 ммоль/л

10,0 ммоль/л

8,0 ммоль/л

5,5 ммоль/л

=1,5 ммоль/л

У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено\: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?{

Сахарного диабета

Гипофизарного диабета

=Почечного диабета

Несахарного диабета

Стероидного диабета

У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?{

=Гиперкетонемическая кома

Гиперосмолярная кома

Сосудистая недостаточность

Дыхательная недостаточность

Гипогликемическая кома

У женщины 45 лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?{

Остаточного азота крови

Глюкозы крови натощак

Ацетоновых тел в моче

=Толерантности к глюкозе

Гликолизированного гемоглобина

У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?{

=Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток

Секреции инсулина

Инактивации инсулина

Синтеза проинсулина

Активации инсулина

У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?{

=Образование одонтобластами вторичного дентина

Новообразование эмали

Угнетение фагоцитоза

Гиперфункция паращитовидных желез

Гипотрофия слюнных желез

У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями\: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром?{

=Алиментарная

Ретенционная

Транспортная

Эссенциальная

Семейная

У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?{

Кетонемия

=Гипогликемия

Глюкозурия

Метаболический ацидоз

Дегидратация тканей

У ребенка 12 лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно\: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?{

=Инсулинозависимый сахарный диабет

Диабетическая нефропатия

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Нарушение толерантности к глюкозе

Несахарный диабет

У ребенка 6-ти месяцев с замедленным моторным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга ( с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка?{

Галактоземия

Алкаптонурия

Болезнь Дауна

Альбинизм

=Фенилкетонурия

У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае?{

Цистинурия

Галактоземия

Альбинизм

=Алкаптонурия

Гистидинемия

У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?{

Повышением продукции глюкагона

Увеличением продукции СТГ

Уменьшением выработки инсулина

=Активацией симпатоадреналовой системы

Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы

Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови?{

Диспротеинемия

Гиперпротеинемия

Парапротеинемия

=Гипопротеинемия

Гиперазотемия

Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ?{

Синусовой аритмии

=Предсердной экстрасистолы

Предсердно-желудочковой экстрасистолы

Желудочковой экстрасистолы

Пароксизмальной тахикардии

Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?{

Парасимпатической

=Ренин-ангиотензиновой

Гипоталамо-гипофизарной

Калликреин-кининовой

Симпато-адреналовой

Больная 12-ти лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль и отеки в коленном и голеностопном суставах, слабость. Объективно\: Пульс в состоянии покоя – 80 в минуту, левые границы сердца расширены на 1,5 см. Тоны приглушены. Диагноз\: ревматизм, повторная атака. Эндомиокардит на фоне недостаточности митрального клапана. Какой тип сердечной недостаточности наблюдается у ребенка?{

Миокардиальная

Перегрузка объемом

Перегрузка сопротивлением

=Смешанный тип сердечной недостаточности

Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?{

Гиповолемия

=Снижение тонуса резистивных сосудов

Депонирование крови в венах большого круга кровообращения

Уменьшение сердечного выброса

Уменьшение минутного объема крови

Больная 30-ти лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно\: кожа бледная и прохладная на ощупь, акроцианоз. Пульс - 96 в минуту. АД -105/70 мм рт.ст. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?{

Снижение объема циркулирующей крови

=Перегрузка сердца увеличенным объемом крови

Повреждение миокарда

Увеличение объема сосудистого русла

Перегрузка сердца повышенным сопротивлением оттоку крови

Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено\: АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность?{

Нарушения периферического сопротивления сосудов

Нарушения ритма сердечных сокращений

Нарушения коронарного кровообращения

=Повышения нагрузки на сердце

Уменьшения ударного объема крови

Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено\: общее состояние удовлетворительное, АД -160/90 мм рт.ст., ЧСС - 45 в минуту, ЧД - 26 в минуту. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности?{

Нарушение коронарного кровообращения

Повышение периферического сопротивления сосудов

Повышение притока крови

Нарушение нейрогуморальной регуляции

=Нарушение ритма сердечных сокращений

Больной 15-ти лет жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД -110/60 мм рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается?{

Синусовая тахикардия

=Синусовая экстрасистолия

Предсердная пароксизмальная тахикардия

Трепетание предсердий

Мерцание предсердий

Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?{

Гаспинг-дыхания

=Апнейстического

Куссмауля

Чейна-Стокса

Биота

Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно\: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?{

=Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода

Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях

Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений

Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева

Нарушение перфузии легких

Больной 56-ти лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение\nпоследних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае?{

Нарушение функции дыхательного центра

=Уменьшение количества функционирующих альвеол

Нарушение функции нервно-мышечного аппарата

Нарушение подвижности грудной клетки

Нарушение проходимости воздухоносных путей

Больной 59-ти лет госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом\: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начинающийся отек легких. Каков первичный механизм, вызывающий развитие отека легких у пациента?{

=Левожелудочковая недостаточность

Легочная венозная гипертензия

Легочная артериальная гипертензия

Гипоксемия

Снижение альвеоло-капиллярной диффузии кислорода

Больной 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой\nинспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной,\nиррадиирущие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось.\nКакой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного\nбольного?{

Атеросклероз коронарных артерий

=Повышение в крови уровня катехоламинов

Внутрисосудистая агрегация форменных элементов

Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца

Функциональная перегрузка сердца

Больной 68-ми лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма?{

Возбудимости

Сократимости

=Проводимости

Возбудимости и проводимости

Автоматизма

Больной жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные проявления сердечной недостаточности?{

Снижения артериального давления

Снижения скорости кровотока

Повышения венозного давления

=Уменьшения минутного объема крови

Повышения артериального давления

Больной механической желтухой поступил в клинику с признаками холемического синдрома. На ЭКГ обнаружена аритмия. Какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно у больного?{

Атриовентрикулярная блокада

=Синусная брадикардия

Синусная тахикардия

Предсердная экстрасистола

Желудочковая экстрасистола

Больной поступил в отделение с приступом удушья, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры дыхательных путей. Назовите отделы воздухоносных путей, изменение состояния которых, в основном, вызвало данный приступ\:{

=Конечные бронхиолы

Бронхи крупного калибра

Бронхи малого калибра

Бронхи среднего калибра

Респираторный отдел

Больной страдает митральным стенозом на протяжении 10-ти лет. Во время обследования установлена сердечная недостаточность. Вследствие какого процесса развилось указанное осложнение?{

Гипоксии

Интоксикации

Нарушения нейрогуморальной регуляции

=Снижения притока крови

Перегрузки сердца

Больной умер от инфаркта миокарда. Проведенное патогистологическое исследование миокарда выявило значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это обусловлено накоплением в кардиомиоцитах ионов\:{

=Кальция

Водорода