10.07.2021-Мосин А.В. КПТ-основы. Бихевиоризм.. Тема Дата и время Часть 1
 Скачать 1.1 Mb.
|
|
несистематическом подкреплении , т.е. тогда, когда подкрепление происходило в случайном порядке - через разные промежутки времени и вне всякой связи с частотой целевого поведения. Дельфины, например, которые получали не- систематическое подкрепление (пищу), демонстрировали целевое поведение (заплывали в определенный угол бассейна) значительно дольше тех дельфинов, у которых подкрепляли каждую целевую реакцию, а затем резко прекратили подкрепление. В этом факте многие видят объяснение поведения азартных игроков, которые продолжают делать ставки лишь в надежде получить подкрепление (которое в прошлом происходило случайно и через разные промежутки времени). Азартная игра, вероятно, сразу бы прекратилась в случае прекращения систематических выдач денежных выигрышей. «Стимул-реакция» Еще одна закономерность, подмеченная Скиннером, крайне важна для терапевтической практики. Изучая формирование вербального поведения, Скиннер обратил внимание на важность подкрепления отдельных шагов, лишь отдаленно напоминающих целевое поведение ( дифференциальное подкрепление ). Вот как Скиннер иллюстрирует использование поэтапного подкрепления на примере дрессировки животных. Как-то с сотрудниками Скиннер решил научить голубя игре в кегли. Для голубя оборудовали маленький кегельбан, но подкреплять оказалось нечего: голубь никак не хотел катить шар в направлении кегель. Тогда решено было подкреплять любой удар по шару, а когда голубь это освоил, дифференцированно подкреплять только удары в направлении кегель. Постепенно, последовательно подкрепляя наиболее удачные удары, удалось добиться от голубя довольно сносной игры. ◦ Принцип дифференциального подкрепления лежит в основе АВА-терапии. «Стимул-реакция» Любое подкрепление базируется на удовлетворении тех или иных потребностей человека. Поскольку структура этих потребностей достаточно сложна, то и перечислить все возможные виды подкрепления едва ли представляется возможным. Лишь по очень формальным критериям можно выделить материальные, социальные, поведенческие и символические подкрепления. «Стимул-реакция» Материальными подкреплениями считают те, которые так или иначе состоят из определенных материалов. Это могут быть деньги, сладости, цветы, подарки и т.д. Социальные подкрепления так или иначе базируются на межличностных контактах. Социальным подкреплением может быть похвала, внимательное слушание, улыбка, подчеркивание статуса партнера и т.д. Поведенческое подкрепление состоит в том, что вслед за определенным целевым поведением следует разрешение (возможность) заняться тем, что доставляет удовольствие (например, ребенку разрешают погулять во дворе или посмотреть телевизор). Символическое подкрепление само по себе не имеет никакого значения, но служит символом иных событий, которые являются подкреплением. Так, например, на многих сайтах в Интернете создается система набора «очков» или «монеток», которые далее при определенных обстоятельствах могут быть конвертированы в деньги или иные блага. «Стимул-реакция» Как уже ранее отмечалось, наказание (штраф) ведет к трудноконтролируемым последствиям и поэтому лишь с большими ограничениями может использоваться в терапевтических целях. Наказание не приводит к полному исчезновению нежелательного поведения - оно лишь до поры до времени подавляет его. Если же вероятность получить наказание исчезнет, то нежелательное поведение будет возникать вновь и вновь, особенно если оно случайно получит какое-либо подкрепление. Лишь при определенных условиях и в рамках специальных терапевтических процедур наказание и болевые стимулы могут иметь терапевтическое значение. «Стимул-реакция» Теория и выводы Скиннера получили массу практических применений в педагогике, бизнесе и медицине. Наиболее известным в России практическим применением законов оперантного обусловливания можно считать программированное обучение. Суть этого нового способа обучения сводится к применению принципов последовательного приближения и подкрепления к процессу обучения. Именно учитель, автор программы, а не ученик, становился ответственным за успех обучения. Материал учебника составлен таким образом, что предусматривал возможность разным образом, переходя на разные страницы или пункты программы, и затрачивая различное время, все же прийти к конечному пункту. Подготовленные, способные ученики быстро осваивали материал, те же, кому требовалось значительное время и подробные объяснения, получали и то и другое, причем вне зависимости от скорости обучения каждый получал немедленное подкрепление, подтверждение своего успеха (или помощь в виде новых материалов и текстов). «Стимул-реакция» Цель терапии в том, чтобы научить клиента реагировать на жизненные ситуации так, как они бы этого хотели, и отучить от образцов поведения, доставляющих им неприятные эмоции. Поскольку именно окружающая среда, создающая (или не создающая) для человека подкрепления, в конечном счете отвечает за появление и укрепление болезненных или делинквентных форм поведения, то именно с бихевиорального анализа среды имеет смысл начинать терапию, определяя, что именно в этой среде следует изменить, чтобы устранить нежелательное поведение или сформировать новое, желательное. Идея изменения поведения посредством изменения среды подкрепления нашла ряд конкретных применений не только в психотерапевтической, но и в более широкой - общественной и педагогической практике. «Стимул-реакция» Появились целые коммуны-сообщества - учебные, производственные и пенитенциарные (исправительные) учреждения, целиком построенные на принципах бихевиоризма и неизменно демонстрирующие положительные результаты в том, что касается формирования относительно простых и легко операционализируемых навыков. Для изменения поведения стали использовать целенаправленное подкрепление последовательных шагов, ведущих к достижению заранее определенной и согласованной с клиентом цели. Сформировалось целое направление психотерапевтической практики, которое получило название «терапия и модификация поведения». «Стимул-реакция» В теории Скиннера остался ряд невыясненных моментов, которые ограничивали ее всестороннее использование и не позволяли ответить на ряд вопросов, возникающих в психотерапевтической практике. Из теории следует, что позитивное, новое, здоровое поведение должно подкрепляться, и лучше если это подкрепление не систематично и не отсрочено. Это оказалось достаточно надежным принципом применительно к простым навыкам, вероятность спонтанного появления которых довольно высока. Если же речь идет о сложных навыках (например, решение математических задач), то довольно долго приходится держать наготове подкрепление, прежде чем в результате спонтанной поисковой активности будет найден способ их решения. Иными словами, не очень понятно, как подтолкнуть человека к тем образцам поведения, которые следует подкреплять, и относительно которых он не имеет никакого представления. Ответы на эти вопросы были найдены другими психологами поведенческого направления. «Стимул-реакция» Обучение способам подкрепления часто используется в качестве самостоятельной психотерапевтической техники в случае, если отсутствие этого навыка само по себе доставляет клиенту неприятности. Это часто имеет место при жалобах родителей на неуверенность или агрессивность детей, при многих нарушениях внутрисемейных отношений. Терапевтическое вмешательство в этих случаях состоит в том, что родителей учат видеть и дифференцированно подкреплять различными способами позитивное в поведении ребенка. Супругов учат ясно и открыто формулировать свои желания относительно изменения поведения партнера и подкреплять выполнение этих желаний. Обучение методам подкрепления часто входит в программы тренинга различного рода управленцев. Подкрепление в этом случае служит одной из технологий обучения навыкам работы и повышения уровня мотивации персонала. «Стимул-реакция» Подкрепление также может служить самостоятельным методом работы психотерапевта, особенно в тех случаях, когда речь идет об устранении явно выраженного поведенческого дефицита и о формировании новых навыков социального поведения. Суть метода состоит в том, что вместе с клиентом обсуждаются и намечаются отдельные шаги по формированию нового поведения и продумываются способы подкрепления этих шагов. Выбор типа, способа и режима подкрепления основывается на предварительной работе (так называемом поведенческом анализе) и совершенно индивидуален для каждого случая. Само подкрепление может исходить от терапевта, клиента, близких ему людей (медиаторов или посредников), иметь форму вербального подкрепления (похвала терапевта или телефонный разговор), символических объектов - фишек, которые в определенной про-порции можно обменять на реальные вещи, либо выражаться в форме привлекательного для клиента объекта. «Стимул-реакция» Особенность применения метода подкрепления состоит в том, что на всех этапах формирования нового поведения методом подкрепления необходимо проверять реакцию повседневного окружения клиента на изменения в его поведении. Если эта реакция негативна и может провоцировать негативные переживания клиента, то следует пересмотреть весь план терапевтических мероприятий и либо скорректировать модель целевого поведения, либо перенести тренировку в другую среду, либо провести дополни-тельную работу с медиаторами - посредниками в систематическом и целенаправленном подкреплении. Метод систематического подкрепления практически универсален, очень экономен в отношении времени и не имеет терапевтических противопоказаний при правильном его применении. Существуют многочисленные свидетельства о его исключительной эффективности в целях расширения поведенческого репертуара и формирования нового поведения. Эффективность метода подкрепления при различного рода комплексных и эмоциональных нарушениях показана слабо, однако можно с большой долей уверенности сказать, что и в этом случае включение подкрепления в комплекс терапевтических мероприятий дает только положительные результаты. «Стимул-реакция» Жетонная система. Суть этого метода состоит в том, что за каждое «полезное» действие клиент получает определенное количество символических объектов - фишек, монеток, очков, которые он затем может обменять на важные и приятные для него вещи. Иногда используют и более совершенные системы, например, пластиковые карточки, позволяющие накапливать кредиты и тратить их, например, для доступа к игровым автоматам или на покупку сладостей. Этот метод очень часто применяется в учреждениях - клиниках, школах, тюрьмах и т. д. - тогда, когда существуют четко определенные действия, одинаково важные для большого круга клиентов. Например, в психиатрической клинике фишками может подкрепляться чистоплотность, самостоятельность, в тюрьме - про-социальное поведение и прочие вещи, на которые довольно затруднительно влиять иными терапевтическими приемами. Вне больницы, школы и тюрьмы символическое подкрепление также часто используется там, где нужно стимулировать поведение определенного типа. «Стимул-реакция» Самоподкрепление. Суть метода состоит в том, что клиент сам дает себе позитивное или негативное подкрепление каждый раз, когда ему удается выполнить целевое поведение на достигнутом уровне сложности. Этот метод преимущественно используют тогда, когда в ходе анализа проблемы выявляются нарушения в механизмах самоконтроля: клиент склонен рассматривать процесс и результаты своих действий исключительно в негативном плане. Сложность применения метода состоит в том, что в этом случае клиент часто не способен самостоятельно выбрать подходящие для него подкрепления, и что навык самоподкрепления сам по себе нуждается в тренировке. Поэтому процедуре самоподкрепления часто предшествует модельная демонстрация самоподкрепления и тренировка в самоподкреплении в присутствии терапевта с последующими пробами в ролевой игре. «Стимул-реакция» Метод самоподкрепления находит применение там, где терапевт не имеет доступа к непосредственному окружению клиента и не может организовать среду подкрепления для целевого поведения. В этом случае единственной возможностью подкрепления является специально организованное самоподкрепление. В случае, если обнаруживаются существенные нарушения самооценки и самопредставлений клиента, самоподкрепление может выступать не в качестве терапевтического приема, а как самостоятельная терапевтическая цель. В этом случае формированием новых способов самоподкрепления стремятся внести существенные изменения в механизмы самовербализации, повысить уровень самоэффективности, внести коррекцию в уровень самоуважения клиента. «Стимул-реакция» Под аверсивной терапией понимают использование неприятных для пациента стимулов, для того чтобы снизить вероятность появления болезненного или опасного поведения. Аверсивную терапию применяют лишь при угрожающей симптоматике в случае, если иные формы терапии оказались неэффективными: при неконтролируемых вспышках агрессивности, аутодеструктивных формах поведения, опасных зависимостях - алкоголизме, наркомании и т.д. Аверсивная терапия применяется в двух формах: реципрокной , основанной на классическом обусловливании Павлова, и оперантной «Стимул-реакция» В случае реципрокной аверсивной терапии неприятный пациенту раздражитель (с его согласия) предъявляется каждый раз, когда встречается нежелательное поведение. Например, медикаментозное вмешательство вызывает у алкоголика рвоту каждый раз, когда он чувствует сильный запах алкоголя. В случае оперантной аверсивной терапии мы фактически имеем дело с использованием наказания для предотвращения нежелательного поведения. Методы аверсивной терапии в современной терапии поведения рассматриваются как нежелательные крайние меры, к которым следует прибегать очень осторожно и с учетом многочисленных противопоказаний. «Стимул-реакция» Во-первых, аверсивная терапия никогда не используется в качестве самостоятельного метода лечения, а лишь в связи с другими методами, направленными на формирование замещающего поведения. Устранение нежелательного поведения дополняется формированием желательного. Во-вторых, аверсивную терапию не применяют к пациентам с сильными страхами и тем, кто в явной форме склонен к избеганию неприятных ситуаций (бегству). В-третьих, аверсивные стимулы используют с согласия клиента, ему объясняют смысл предлагаемых действий и предоставляют полный контроль над интенсивностью и продолжительностью аверсивного раздражителя. «Стимул-реакция» Разновидностью аверсивной терапии является использование наказания. Психотерапевты используют модель оперантного обусловливания, создавая неприятные последствия для нежелательного поведения. Наказание должно снизить вероятность появления ошибочного или опасного поведения. Существует огромное количество (в том числе и довольно экзотичных) способов наказания. Выбор осуществляется вместе с клиентом, и с его согласия определяются тип и интенсивность наказания. В качестве наказания используют лишение возможности заниматься любимым делом (негативное наказание), денежные штрафы, лишение жетонов, временный бойкот, лишение привилегий. Иногда терапевты проявляют и большую изобретательность, скажем, могут поливать клиента водой из детского водяного пистолета или перечислять сумму денежного залога на счет неприятного клиенту человека. В любом случае наказание происходит за четко оговоренное с клиентом поведение и в жестко оговоренных рамках. Как и в случае реципрокной аверсивной терапии клиенту предоставляют полный контроль над процессом и право прекратить наказание по первому требованию. «Стимул-реакция» Подводя итоги обзору аверсивных форм психотерапии, нужно еще раз отметить ограниченные возможности их применения: в комбинации с другими методами аверсивные приемы используют тогда, когда нужно устранить социально неприемлемые или опасные формы поведения: воровство, делинквентные формы поведения, неконтролируемую агрессию, алкоголизм, наркоманию, сексуальные отклонения (педофилию, эксгибиционизм, фетишизм и т.д.). Аверсивную терапию никогда не используют в случае, если цель состоит в формировании и развитии определенных форм поведения (например, при депрессии, социальных страхах, застенчивости и т.д.). |