Тема Групповая психотерапия. Групповая динамика
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
При совместном рисовании дискуссия дополняется обсуждением участия каждого члена группы в групповой деятельности, характера его вклада в общую работу и особенностей взаимодействия членов группы в процессе совместной деятельности. Проективный рисунок может проводиться в качестве отдельного занятия, но иногда оказывается полезным в начале групповой дискуссии. Музыкотерапия - это психотерапевтический метод, использующий музыку в качестве лечебного средства. Музыкотерапия существует в двух основных формах: активной и рецептивной (пассивной). Активная музыкотерапия представляет собой терапевтически направленную, активную музыкальную деятельность: воспроизведение, фантазирование, импровизацию с помощью собственного голоса или выбранных музыкальных инструментов. Рецептивная музыкотерапия предполагает процесс восприятия музыки с терапевтической целью. В свою очередь, рецептивная музыкотерапия существует в трех формах: коммуникативной (совместное прослушивание музыкальных произведений, направленное на поддержание взаимных контактов, взаимопонимания и доверия), реактивной (направленной на достижение катарсиса) и регулятивной (способствующей снижению нервно-психического напряжения). В групповой психотерапии музыкотерапия как один из методов применяется довольно широко. Чаще всего в лечебной практике используется рецептивная музыкотерапия с ориентацией на коммуникативные задачи. Пациенты в группе прослушивают специально подобранные музыкальные произведения, а затем обсуждают 31 собственные переживания, воспоминания, фантазии (часто проективного характера), возникающие у них в ходе прослушивания. На одном занятии прослушивается, как правило, три произведения или более или менее законченных музыкальных отрывка (каждый по 10—15 мин). Программы музыкальных произведений строятся на основе постепенного изменения настроения. При групповой психотерапии используется и активный вариант музыкотерапии. Для этого необходим набор простейших музыкальных инструментов или даже предметов, издающих звуки. Пациентам предлагается выразить свои чувства или провести диалог с кем-либо из членов группы с помощью выбранных музыкальных инструментов. Как вариант активной музыкотерапии может рассматриваться хоровое пение. Исполнение музыкальных произведений психотерапевтом или участниками группы (вместе или индивидуально) также имеет лечебный эффект, способствуя созданию доверительной теплой атмосферы. Соотношение методов групповой психотерапии. Каждый из описанных методов — групповая дискуссия, психодрама, психогимнастика, проективный рисунок и музыкотерапия — на практике используются и самостоятельно. Возможно использование названных методов в рамках групповой психотерапии, в едином комплексе. В качестве основного метода выступает групповая дискуссия, а психодрама, психогимнастика, проективный рисунок и музыкотерапия — в качестве вспомогательных. Обычно примерно 70 % всего времени отводится на групповую дискуссию. Вернуться к началу лекции 5 Вернуться к оглавлению 32 Лекция 6. Основные этические принципы групповой психотерапии Общие этические требования к групповому психотерапевту включают следующие обязательства: 1. иметь развитое чувство личной идентичности, знать свои психологические потребности, стиль поведения, их влияние на участников и работу группы; 2. ясно понимать свои роль и функции в группе; 3. быть достаточно подготовленным к работе с группами определенного характера, то есть иметь профессиональную подготовку, соответствующую требованиям профессиональной квалификации; 4. знать и понимать теоретические принципы работы с группами; 5. знать систему своих ценностей, уважать право участников быть уникальными, самостоятельно мыслить; 6. ознакомить участников с целями группы и разъяснить их; 7. быть психологически и физически готовым к работе, чтобы встреча для участников группы была продуктивной; 8. не делать в группе того, к чему не готов; 9. обеспечить и уважать права участников, предотвратить любые формы давления на группу, пресекать попытки высмеивания, унижения, вытеснения из группы участников; 10. воздержаться от эксплуатации участников группы в целях удовлетворения своих психологических потребностей; 11. избегать «привязывания» группы к себе, манипулирования участниками, эротических и сексуальных связей с ними; 12. предупредить участников о возможном психологическом риске, связанном с применением отдельных методов; 13. соблюдать принцип конфиденциальности, обсудить с группой границы конфиденциальности; 14. принять на себя ответственность за более объективную оценку эффективности используемых методов. Перед началом работы с психотерапевтической группой терапевт должен информировать участников об их обязанностях, правах и условиях будущей работы. Участники психотерапевтической группы получают информацию и должны знать: 1. цели группы, способы работы и основные правила; 2. образование и квалификацию психотерапевта; 3. возможность свободно выбрать участвовать или нет в предлагаемых терапевтом действиях группы, подчиняться или нет давлению группы; 4. в группе запрещено физическое и психическое насилие по отношению друг к другу; 5. о наблюдении за группой и помощью зеркала одностороннего видения, записи работы группы, участии наблюдателей, выполняемых в группе исследованиях. 33 Психотерапевт группы постоянно должен подчеркивать требование конфиденциальности. Если участники нарушают данное требование, это должно стать предметом обсуждения в группе. Запрещается делиться с кем-либо информацией о действиях других участников в группе или передавать раскрытые ими сведения о себе. Требование конфиденциальности имеет границы в следующих ситуациях: 1. когда намерения или действия участника представляют опасность для него или для других людей; 2. когда существует угроза насилия по отношению к несовершеннолетним, 3. когда получено специальное письменное разрешение участника. Условием эффективности психотерапевтической группы – свободное, добровольное самоопределение, согласие участвовать в работе группы, возможность покинуть ее. В психотерапевтических стационарах групповая психотерапия относится к основным методам помощи. В случае, если пациенты обязаны посещать занятия психотерапевтической группы, сохраняются их права: они имеет право выбирать, как использовать время встречи (молчать, какие вопросы обсуждать, какие вопросы не обсуждать, высказать чувства, говорить о страхах и сопротивлении и т.д.). Вернуться к началу лекции 6 Вернуться к оглавлению |