Главная страница
Навигация по странице:

  • ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ Эталон ответа к задаче №1

  • Эталон ответа к задаче №2

  • Эталон ответа к задаче №3

  • Эталон ответа к задаче №4

  • Эталон ответа к задаче №5

  • ТЕМА: ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ РАЗЛИЧНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН. Задача № 1

  • ТЕМА: ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА. Задача № 1

    		•

    Тема медицинская статистика


    Скачать 0.74 Mb.
    НазваниеТема медицинская статистика
    Дата17.02.2023
    Размер0.74 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаSbornik_situatsionnykh_zadach_s_etalonami.doc
    ТипЗадача
    #941813
    страница2 из 4
    1   2   3   4
    ТЕМА: ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ.
    Задача № 1

    В районе Х, суммарное количество коек составляет 150, число жителей 150 000.

    1. Рассчитайте показатель обеспеченности койками жителей района Х.

    2. Назовите задачи больничных учреждений.


    Задача №2

    В городской больнице №3 а месяц умерло 3 человека, выбыло 280.

    1. Вычислите показатель больничной летальности.

    2. Задачи приемного отделения:


    Задача № 3

    В районе Х, количество госпитализаций 150, число жителей 150 000.

    1. Рассчитайте показатель обеспеченности койками жителей района Х.

    2. Перечислите мероприятия по снижению числа госпитализаций.


    Задача № 4

    В терапевтическом отделении со среднегодовым числом коек 70 и числом дней лечения 20300, установлена нормативная годовая функция койки - 320 дней.

    1. Определите показатель выполнения плана койко-дней в инфекционном отделении

    2. Перечислите возможные способы повышения работы койки.


    Задача №5

    В отделении число коек 90, за год проведено койко-дней -32400, число пользованных больных составило 1620 человек.

    1. Вычислите среднюю продолжительность пребывания больного на койке.

    2. Структура больницы.


    ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

    Эталон ответа к задаче №1

    1. Показатель обеспеченности койками вычисляется по формуле

    Обеспеченность койками = 150/150 000*10000 = 10 коек на 10000 населения.

    1. Задачи больничных учреждений — оказание медпомощи в тех случаях, когда проведение лечения или сложных диагностических исследований невозможно в амбулаторно-поликлинических условиях; если выздоровление или улучшение состояния больного может быть быстрее достигнуто в стационаре, чем при амбулаторном лечении; если пребывание больного дома представляет угрозу для окружающих (при ряде инфекционных и венерических заболеваний, некоторых видах психических расстройств и др.)


    Эталон ответа к задаче №2

    1.Показатель больничной летальности.



    Показатель зависит от нозологии заболевания и профиля отделения, от возраста, своевременности госпитализации, качества предшествующего амбулаторного лечения, от организации и эффективности лечения в стационаре.

    3/(280+3)*100=1,1%

    Ответ: 1,1%

    2. Задачи приемного отделения:

    • Приём больных, постановка диагноза и решение вопроса о необходимости госпитализации.

    • Регистрация больных и учёт их движения в стационаре.

    • Медицинская сортировка больных.

    • Оказание при необходимости неотложной медицинской помощи.

    • Санитарная обработка больных (в ряде случаев).

    • Выполнение функций справочного центра о состоянии больных.


    Эталон ответа к задаче №3

    1. Показатель обеспеченности койками вычисляется по формуле

    Обеспеченность койками = 150/150 000*10000 = 10 коек на 10000 населения.

    1. Организация первичной профилактики, вторичной профилактики (школы больных сахарным диабетом, гипертонией, астмой), развитие стационаро-замещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому).


    Эталон ответа к задаче №4


    1. Применяя формулу


    Получим 20300/70=290 дней. Невыполнение плана составит 320-290=30 дней на 1 койку.

    1. Наиболее приемлемым способом повышения работы койки можно обеспечить путем сокращения или реорганизации коечного фонда. Возможной причиной низкой функции могло являться проведение ремонта палат, что требуется уточнять при принятии решений о сокращении коек.


    Эталон ответа к задаче №5

    1. Средняя продолжительность пребывания больного на койке.



    Применив формулу получим 32000/1620=20 дней лечения на одного пользованного больного.

    1. Структура больницы:

    Любое стационарное учреждение (без поликлиники) по функциональному назначению, как правило, имеет 3 подразделения: управление, стационар и административно- хозяйственную часть.

    Каждая функционально- структурная часть больницы, в свою очередь, из ряда подразделений. Так, к управлению больницей помимо главного врача и его заместителей относятся канцелярия, кабинет медицинской статистики, медицинский архив, бухгалтерия, библиотека и д.р.; стационар состоит из приемного отделения (централизованное или децентрализованное), специализированных платных отделений, операционного блока и д.р.

    Лечебно- диагностическая служба может быть единой для стационара и поликлиники и включает различного профиля лаборатории, кабинеты (ЭКГ, рентгеновский, физиотерапевтический, ЛФК, массажа и д.р.). В больницах как структурный элемент должны быть аптека, патологоанатомическое отделение (морг). К административно- хозяйственной относятся пищеблок, склады, прачечная, (если они не централизованы в городе), технически отдел, транспорт, дезинфекционная камера и т. д.

    ТЕМА: ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ РАЗЛИЧНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН.
    Задача № 1

    На ФАП обратился мужчина с острой болью в области запястья, которая возникла после падения с комбайна. Мед. работник, дежуривший в это время осмотрел пострадавшего и сказал, что такого рода травма не в его компетенции и он не может ни чем помочь. После чего выписал направление в ЦРБ, где, как он уверил, имеется хирургическое отделение.

    1.Назовите, кто из мед. работников и в каком составе имеет право работать на ФАПе?

    2.Назовите функции мед. работников ФАПа?
    Задача №2

    Женщина, проживающая в селе с численностью 824 чел., обратилась к своему начальнику с просьбой об освобождении от работы на 1 рабочий день. Т.к. ей необходимо везти 6-месячную внучку на проф. Прививку в ЦРБ. С учетом дороги до районного центра на это уйдет 1 день.

    1.С какой численностью жителей в населенном пункте организуется ФАП?

    2.Правильно ли информировала женщина по поводу учреждения, где можно провести проф. прививку ребенку?
    Задача № 3

    В краевую консультативную поликлинику обратился мужчина из села без предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов.

    1. Правильно ли его действия? Обоснуйте.

    2. Расскажите о деятельности областной (краевой) консультативной поликлиники. Задачи.
    Задача № 4

    В районную поликлинику обратилась женщина по направлению из сельской участковой больницы для получения специализированной медицинской помощи.

    1. Как Вы считаете, будет ли оказана медицинская помощь женщине?Обоснуйте.

    2. Состав ЦРБ. Задачи ЦРБ.

    3. Расскажите о бригаде выездной врачебно-амбулаторной помощи.
    Задача №5

    Мужчину из д.Тигино с кровотечением из верних отделов желудочно-кишечного тракта родственники доставили в ЦРБ Большемуртинского района, где больному была оказана специализированная помощь. Через несколько дней после операции у больного состояние резко ухудшилось, необходим оказание высококвалифицированной медицинской помощи.

    1.Куда необходимо доставить больного для оказания ему высококвалифицированной специализированной медицинской помощи?

    2. Назовите этапы оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению. Дайте краткую характеристику каждому из этапов (структура, основное учреждение, квалификация оказываемой медицинской помощи).
    ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

    Эталон ответа к задаче №1

    1.– фельдшер;

    – фельдшер и акушерка;

    – фельдшер, акушерка и патронажная сестра.

    2.Оказание населению первой доврачебной медицинской помощи;

    Обеспечение населения лекарственными средствами;

    Своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;

    Организация патронажа детей и беременных женщин, динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан;

    Проведение под руководствам врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий;

    Систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов войн и ведущих специалистов сельского хозяйства;

    Проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

    Санитарно-гигиеническое обучение;

    Оказание неотложной зубоврачебной помощи.
    Эталон ответа к задаче №2

    1.ФАП организуется в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, то ФАП может быть организован и в населенном пункте с числом жителей до 700 человек.

    2. Нет.
    Эталон ответа к задаче №3

    1. Нет. Так как в областной консультативной поликлинике принимают больных после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов.

    2. Областная (краевая) консультативная поликлиника входит в состав областной(краевой) больницы, относящейся к третьему этапу оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению.

    Задачи ОКП:

    обеспечение направленным из медицинских учреждений участкового или районного уровня больным специализированной квалифицированной консультативной помощи по установлению или уточнению диагноза;

    предписание объёма и методов лечения, при необходимости стационарной помощи в отделениях областной больницы;

    оценивает качество работы сельских врачей, районных городских и участковых больниц;

    совместно с отделением экстренной и планово-консультативной помощи организует и проводит выездные консультации врачей-специалистов.

    В областную консультативную поликлинику больных направляют, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных врачей-специалистов. За помощью приезжают жители всех городов и районов области, что вызывает необходимость организации их размещения. Для этих целей создаётся пансионат или гостиница для пациентов. Для равномерного распределения потока больных ОКП регулярно сообщает о наличии свободных мест в пансионате, в отделениях больницы, согласовывает сроки поступления больных из учреждений сельской местности. На каждого больного ОКП даёт медицинское заключение, в котором указываются диагноз заболевания, проведённое лечение и дальнейшие рекомендации. Поликлиника систематически анализирует случаи расхождения диагнозов, ошибки, допущенные врачами ЛПУ районов при обследовании и лечении больных на местах.
    Эталон ответа к задаче №4
    1. Да. Так как в районную поликлинику имеют право обращаются сельские жители по направлениям медицинских учреждений сельских врачебных участков для получения специализированной медицинской помощи, функционального обследования, консультаций у врачей-специалистов.

    2. Состав ЦРБ:

    Стационар с отделениями по основным специальностям;

    Поликлиника с лечебно-диагностическими кабинетами и лабораторией;

    Отделение скорой и неотложной медицинской помощи;

    Патологоанатомическое отделение;

    Организационно-методический кабинет;

    Структурные вспомогательные подразделения (аптека, кухня, медицинский архив и др.).

    Профиль и количество специализированных отделений в составе ЦРБ зависят от её мощности, однако оптимальное число их должно быть не менее пяти:

    терапевтическое;

    хирургическое с травматологией;

    педиатрическое;

    инфекционное;

    акушерско-гинекологическое (если в районе нет родильного дома).

    Задачи ЦРБ:

    Обеспечение населения района и районного центра квалифицированной специализированной стационарной и поликлинической медицинской помощью;

    Организация скорой медицинской помощи;

    Оперативное и организационно-методическое руководство всеми учреждениями здравоохранения района, контроль за их деятельностью;

    Планирование, финансирование и организация материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения район;

    Разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения, снижение заболеваемости, младенческой и общей смертности, укрепление здоровья;

    Разработка и осуществление мер по расстановке, рациональному использованию, повышению квалификации и воспитанию медицинских кадров учреждений здравоохранения.

    3. Выездные формы работы.

    Бригады выездной врачебно-амбулаторной помощи созданы с целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению. Они создаются на базе ЦРБ и областных больниц. Выездная бригада формируется главным врачом больницы из числа штатных врачей и средних мед. работников. В ее состав могут включаться мед. работники других лечебно-профилактических учреждений (городских больниц, род. домов, диспансеров и др.).

    Виды выездных форм медицинского обслуживания:

    передвижные врачебные амбулатории,

    клинико-диагностические лаборатории,

    флюорографические установки,

    стоматологические кабинеты.

    Основные задачи выездных форм медицинского обслуживания населения:

    Выполнение большого объема профилактической и лечебной работы.

    Приблизить оказание медицинской помощи сельским жителям, сделать ее более доступной и своевременной.

    Осуществление консультативной помощи.

    Планово выездные консультации врачей-специалистов при краевой (областной) больнице организует и проводит консультативная поликлиника совместно с отделением экстренной и планово-консультативной помощи.
    Эталон ответа к задаче №5

    1.В Красноярскую краевую больницу, где больному в полном объёме должны оказать высококвалифицированную специализированную помощь.

    2. Первый этап – сельский врачебный участок (СВУ) или, с учетом новых организационных структур - территориальное медицинское объединение (ТМО). Территориальный сельский врачебный участок включает: участковую сельскую больницу или самостоятельную врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), здравпункты при предприятиях и совхозах, профилактории (они могут организовываться при крупных совхозах), медпункты детских образовательных учреждений, родильный дом.

    Основным учреждением является сельская участковая больница (СУБ) или врачебная амбулатория, где сельские жители получают квалифицированную медицинскую помощь (терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую).

    Второй этап – районные медицинские учреждения.

    Основным учреждением является центральная районная больница (ЦРБ), оказывающая специализированную мед.помощь по основным ее видам.

    Третий этап – областные (краевые, окружные, республиканские) учреждения. Основным учреждением в областном здравоохранении является областная (краевая, окружная, республиканская) больница – крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объёме высококвалифицированную специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ по всем основным специальностям.

    чески отдел, транспорт, дезинфекционная камера и т. д.

    ТЕМА: ОРГАНИЗАЦИЯ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА.
    Задача № 1

    В родильном доме города Н. в данном году родилось живыми – 1900, умерло в антенатальный период – 15, в интранатальный – 4, в первую неделю жизни – 4 новорожденных.

    1.Вычислите и оцените уровень и структуру перинатальной смертности по времени наступления.

    2.Дайте определение понятия «перинатальная смертность».
    Задача №2

    Родилось живыми 1860, умерло от 0 до 6 суток- 19; от 7 до 28 дня жизни- 5.

    1.Вычислите и оцените уровень ранней неонатальной смертности и долю умерших в раннем неонатальном периоде от числа умерших в неонатальном периоде.

    2. Дайте определение термина младенческая смертность.
    Задача № 3

    Общее число детей, достигших 1 года жизни 325, из них перерыв в наблюдении сроком более2-х месяцев был у 7, менее 2-х месяцев у 318

    1.Вычислите и оцените показатель систематического врачебного наблюдения за детьми на первом году жизни

    2. Определение детская поликлиника.
    Задача № 4

    Обеспеченность врачами-педиатрами на 2008 год составила 23,0 на 10000 населения, а на 2009 год 21,0 на 10000 населения.

    1.Ваша тактика вычислить в показателях наглядности динамику обеспеченности детского населения.

    2.Назовите задачи цели детской поликлиники.
    Задача №5

    В области за год родилось живыми – 11870, мертвыми – 90, умерло в первую неделю жизни – 152.

    1.Вычислите и оцените показатели мертворождаемости и перинатальной смертности в области

    2.Материнской смертность (согласно определению ВОЗ)?
    ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

    Эталон ответа к задаче №1

    1. = 23/1900 х 10000 = 12,1

    Структура перинатальной смертности:

    Умерло в антенатальный период = (15 х 100%) / 23 = 65,2

    Умерло в интранатальный период = (4 х 100%) / 23 = 17,4

    Умерло в первую неделю жизни = (4 х 100%) / 23 = 17,4

    2. Перинатальная смертность — показатель, учитывающий все случаи смерти плодов и новорожденных в перинатальный период. Включает мертворожденность (смерть наступила до родов — антенатально и в родах — интранатально) и раннюю неонатальную смертность (смерть наступила в течение 168 ч после рождения ребенка).
    Эталон ответа к задаче №2

    , = 25/1860х1000= 12.9

    ,= 19/1860х1000=10.2

    Расчитываем долю умерших в раннем неонатальном периоде от числа умерших в неонатальном периоде:10.2/12.9х100%=79%
    Эталон ответа к задаче №3

    1.Общее число детей достигших 1 года жизни умножить на 100

    325x100= 32500

    2.Детская поликлиника - это ЛПУ которое обеспечивает внебольничную помощь детям от рождения до 18 лет.
    Эталон ответа к задаче №4

    В 2009 году по сравнению с предыдущим 2008 годом обеспеченность врачами-педиатрами в пределах нормы, так как на одного педиатра приходиться 800 жителей детского населения.

    10000 / 800 = 12,5-количество врачей-педиатров на 10000 населения.

    2. Обеспечение динамического медицинского наблюдения за здоровыми детьми;

    - Проведение профилактических осмотров и диспансеризация детей;

    - Проведение профилактических прививок;

    - Проведение лекций бесед и конференций.
    Эталон ответа к задаче №5

    1.

    ,

    = 242/11960 = 20,23

    Общий уровень смертности (на 1000) высокий.

    2.Материнской смертность (согласно определению ВОЗ) это смерть женщин, обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности, и наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею, либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

    1   2   3   4

    написать администратору сайта