Практика. Тема. Пропедевтика ортопедической стоматологии. Определение предмета и его задач. Организация работы и оснащение ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории Цель

• Название: Тема. Пропедевтика ортопедической стоматологии. Определение предмета и его задач. Организация работы и оснащение ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории Цель
• Анкор: Практика
• Дата: 10.07.2022
• Размер: 1.68 Mb.
• Имя файла: 764770.rtf
• Тип: Занятие; #628382
• страница: 6 из 9

Схема ориентировочной основы действия при обследовании височно-нижнечелюстного сустава и расчета индекса разрушения окклюзионной поверхности

Этапы работы	Средства и условия работы	Критерии для самоконтроля
1. Пригласите пациента, посадите его в стоматологическое кресло, голову пациента уложите на подголовник	Стоматологическая установка	Подготовка к работе рабочего места и стоматологической установки
2. Возьмите лоток со стоматологическим инструментарием	Лоток, стоматологическое зеркало, угловой зонд, пинцет
3. Проводят опрос больного (сбор анамнеза, опрос жалоб)	Чистый бланк истории болезни, шариковая ручка
4. При осмотре можно определить припухлость, покраснение кожных покровов
5. Для выяснения степени свободы движений суставных головок, амплитуды движения, указательный палец кладут на область суставов с обеих сторон или вводят в наружный слуховой проход мизинцы, а большие пальцы укладывают на лоб, при этом больной открывает или закрывает рот, смещает нижнюю челюсть в сторону		Необходимо определить симметричность, плавность, болезненность движений суставных головок, отсутствие или наличие шума, щелчка, крепитации

Контрольные вопросы
1. Назовите основные и дополнительные элементы височно-нижнечелюстного сустава.

2. Какие мышцы действуют на сустав?

3. Биомеханика движений нижней челюсти в вертикальной плоскости.

4. Биомеханика движений нижней челюсти в горизонтальной плоскости.

5. Биомеханика движений нижней челюсти в сагиттальной плоскости.

6. Аппараты воспроизведения движения нижней челюсти. Устройство, основные элементы, принципы функционирования.

7. Основные и дополнительные методы исследования височно-нижнечелюстного сустава.

8. Пародонтограмма В.Ю. Курляндского: графическое представление о функциональном состоянии зубных рядов.

9. Индекс разрушения окклюзионной поверхности. Основы окклюзионной диагностики.

10. Перечислите антропометрические методы исследования.

Контрольные задачи
Задача 1. Перечислите мышцы, поднимающие нижнюю челюсть:

1. Двубрюшная
2. Подбородочно-язычная
3. Височная: собственно жевательные и внутренние крыловидные
4. Челюстно-подъемная
5. Все перечисленное верно

Задача 2. Назовите мышцы, опускающие нижнюю челюсть:

1. Внутренняя крыловидная
2. Собственно жевательная
3. Височная
4. Наружная крыловидная
5. Челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные, переднее брюшко двубрюшной мышцы

Задача 3. Перечислите основные элементы височно-нижнечелюстного сустава:

1. Суставной диск
2. Суставная ямка, суставной бугорок
3. Суставной отросток нижней челюсти
4. Суставная капсула и суставные связки

Задача 4. Назовите виды окклюзионных кривых:

1. Перпендикулярная
2. Прямоугольная
3. Сагиттальная и трансверзальная
4. Сагиттальная
5. Трансверзальная

Задача 5. Какие изменения происходят с углом нижней челюсти при полной потере зубов?

1. Не изменяется
2. Деформируется
3. Уменьшается
4. Увеличивается
5. Все перечисленное верно

Задача 6. Перечислите мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть в сторону:

1. Одностороннее сокращение наружной крыловидной мышцы
2. Внутренняя крыловидная мышца
3. Двустороннее сокращение наружной крыловидной мышцы
4. Собственно жевательная мышца
5. Височная мышца

Задача 7. Назовите мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед:

1. Височная мышца
2. Жевательная мышца
3. Внутренние крыловидные мышцы
4. Двустороннее сокращение наружной крыловидной мышцы
5. Собственно жевательная мышца

Задача 8. Какой вид имеют углы рта при полной потере зубов?

1. Опущены
2. На уровне смыкания губ
3. Приподняты
4. Не изменены
5. Все перечисленное верно

Задача 9. Как выглядят носогубные складки при полной потере зубов?

а) асимметричны
б) резко выражены
в) сглажены
г) деформированы
д) не изменены

Задача 10. Какой вид имеет окклюзионная кривая при удалении зубов в различные сроки?

1. Не изменяется
2. Дуги
3. Ломаной линии
4. Все перечисленное верно
5. Все перечисленное неверно

Тестовый контроль знаний
1. В связи с полной утратой зубов нижней челюсти, угол нижней челюсти:

а) уменьшается;

б) увеличивается;

в) не изменяется;

г) деформируется;

д) все перечисленное верно.

2. Носогубные складки у больных при полной утрате зубов:

а) резко выражены;

б) сглажены;

в) асимметричны;

г) не изменены;

д) деформированы.

3. Углы рта у больных при полной утрате зубов:

а) на уровне смыкания губ;

б) приподняты;

в) опущены;

г) не изменены;

д) все перечисленное верно.

4. При удалении зубов в различные сроки окклюзионная кривая имеет вид:

а) дуги;

б) ломаной линии;

в) не изменяется;

г) все перечисленное верно;

д) все перечисленное неверно.

5. Назовите виды окклюзионных кривых:

а) сагиттальная;

б) трансверзальная;

в) сагиттальная и трансверзальная;

г) перпендикулярная;

д) прямоугольная.

6. Элементы височно-нижнечелюстного сустава включают:

а) суставная ямка, суставный бугорок;

б) суставной отросток нижней челюсти;

в) суставной диск;

г) суставная капсула и суставные связки;

д) все перечисленное верно.

7. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть в сторону:

а) височная мышца;

б) внутренняя крыловидная мышца;

в) двустороннее сокращение наружной крыловидной мышцы;

г) одностороннее сокращение наружной крыловидной мышцы;

д) собственно жевательная мышца.

8. Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед:

а) жевательная мышца;

б) височная мышца;

в) двустороннее сокращение наружной крыловидной мышцы;

г) подбородочно-язычная мышца;

д) внутренние крыловидные мышцы.

9. Мышцы, опускающие нижнюю челюсть:

а) челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные, переднее брюшко двубрюшной мышцы;

б) внутренняя крыловидная;

в) наружная крыловидная;

г) собственно жевательная;

д) височная.

10. Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть:

а) подбородочно-язычная;

б) челюстно-подъязычная;

в) двубрюшная;

г) височная: собственно жевательные и внутренние крыловидные;

д) все перечисленное верно.
Домашнее задание:
а) выпишите основные и дополнительные элементы височно-нижнечелюстного сустава;

б) перечислите связки сустава;

в) схематически изобразите основные элементы сустава;

г) напишите основной принцип антропометрических методов исследования;

д) решите контрольные задачи.
Литература
Основная

1. Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 201-251.

2. Коновалов А.И., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии / под ред. проф. В.П. Трезубова. – М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999.

3. Лебеденко И.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии: учебное пособие / Под ред. И.Ю. Лебеденко, В.В.Еричева, Б.П. Маркова. – М.:Практическая медицина, 2007. – С. 187-241.

4. Моторкина Т.В. Классификации в ортопедической стоматологии / Т.В. Моторкина и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – С. 87-92.

5. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. В.А. Копейкина, М.З. Миргазизова. Изд-е 2-е, доп. – М.: Медицина, 2001.

6. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология: учеб. лит. для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. – М.: Медицина, 2004. – 304 с.

7. Скорикова Л.А., Волков В.А., Бансенова Н.П., Ланина Н.В., Еричев И.В. Пропедевтика стоматологических заболеваний. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.

8. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для студентов / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев; Под ред. з.д.н. России, проф. В.Н. Трезубова. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – С. 17-63.

Дополнительная

1. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть II. – М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ, 2001 г.

2. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть III. – М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ, 2001 г.

3. Руководство по ортопедической стоматологии / под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Медицина, 1993 г.

4. Клиническая анатомия зубов. Строение зубных рядов. Методическая разработка для студентов / под ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000 г.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5

Тема. Основные конструкционные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.
Цель. Ознакомить студентов с составом, механическими, физическими, технологическими и химическими свойствами основных конструкционных материалов. Изучить технологию и область их применения в ортопедической стоматологии.
Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.
Обеспечение
Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, лотки с инструментами, наконечники, зуботехнический инструментарий, диапроектор, видеоаппаратура.

Учебные пособия: фантомы головы с верхней и нижней челюстями с искусственными зубами, наборы алмазных головок, сепарационные диски, боры, слепочные массы, ложки, учебники, лекции, методические указания, стенды, таблицы, слайды, видеофильмы.

Средства контроля: контрольные вопросы, задачи, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля знаний, домашнее задание.
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия: организация работы и оснащение ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории. Приемы работы с основным стоматологическим и зуботехническим инструментарием.

План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.

2. Теоретическая часть. Основные конструкционные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии: металлы и их сплавы, пластмассы, фарфор, ситаллы. Свойства конструкционных материалов: твердость, прочность, упругость, пластичность, ковкость, текучесть, усадка, цвет, плотность, плавление, тепловое расширение, химическая стойкость и биологическая индифферентность. Металлы и сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии. Технология применения сплавов металлов: литье, ковка, штамповка, прокатка, волочение, отжиг, закалка, паяние, отбеливание, шлифовка и полировка, катодное уплотнение. Стоматологический фарфор, характеристика компонентов фарфоровых масс и основные свойства стоматологического фарфора. Полимеры: жесткие базисные полимеры, быстротвердеющие полимеры, пластмассовые искусственные зубы. Облицовочные полимеры для несъемных протезов. Собеседование по контрольным вопросам и задачам. Решение учебных ситуационных задач.

3. Клиническая часть. Демонстрация протезов из различных материалов в полости рта пациента и материалов в виде промышленно выпускаемых образцов. Припасовка штампованных коронок, снятие слепков для изготовления промежуточной части мостовидных протезов.

4. Лабораторная часть. Протяжка и отжиг гильз. Предварительная и окончательная штамповка. Отбеливание и полировка коронок. Работа с пластмассами холодного отвердевания.

5. Самостоятельная работа студентов. Приготовление пластмассового теста и наблюдение за стадиями полимеризации быстротвердеющего полимера «Акрилоксид».

6. Разбор результатов самостоятельной работы студентов.

7. Решение контрольных ситуационных задач.

8. Тестовый контроль знаний.

9. Задание на следующее занятие.