Ишемическая болезнь сердца. Теоретическая часть Определение ишемической болезни сердца

• Название: Теоретическая часть Определение ишемической болезни сердца
• Анкор: Ишемическая болезнь сердца
• Дата: 20.05.2021
• Размер: 147.33 Kb.
• Имя файла: diplom.docx
• Тип: Реферат; #207670
• страница: 3 из 3

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Резюмируя вышесказанное можно сделать следующие выводы:

1. 
   В выпускной квалификационное работе на основе изучения литературных источников были освещены теоретические аспекты, касающиеся ишемической болезни сердца (этиология и предрасполагающие факторы данного заболевания, патогенез, клиническая картина, особенности диагностики данного заболевания, лечение и профилактика). В настоящее время все большее внимание стало уделяться изучению качества жизни в медицине, что позволило глубже вникнуть в проблему отношения больного к своему здоровью. В клинике ишемической болезни сердца оценке качества жизни придается особое значение в связи с важной ролью социально-психологических факторов в происхождении и прогрессировании заболевания.
   
2. 
   Проведено анкетирование пациентов с ИБС кардиологического отделения областной клинической больницы.
   
3. 
   На основе данных анкетирования проведен количественный и качественный анализ данных:
   

– Из всех опрошенных пациентов с ИБС больше всего с данным заболеванием встречалось людей в возрасте старше 60 лет (58%), из них 33% - это мужчины и 25% - женщины;

– положительную динамику течения заболевания отмечают 9 человек (75%);

– тяжёлые физические нагрузки значительно ограничивают жизнь у всех пациентов (100%), а умеренные физнагрузки только у 1 пациента (8,5%);

– физическое и эмоциональное состояние пациентов с ИБС вызывает затруднения в обычной жизни у 70% человек;

- Самочувствие и настроение пациентов в большей степени остаётся положительным, 42% отмечают постоянную усталость и подавленность и 16% постоянное нервное перенапряжение, что является предрасполагающим фактором к развитию ИБС.

4. В процессе исследования выявлено, что особое влияние на исход и течение заболевания оказывает медицинская сестра, в задачи которой входит обеспечение качества жизни пациентов с ИБС.

Цели работы достигнуты, а именно, изучена роль медицинской сестры в обеспечении качества жизни пациентам с ИБС.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Внутренние болезни: Учебник: В 2 т./ Под ред. А.И.Мартынова и др. - М.: Гэотар-мед, 2014.
   
2. 
   Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа – М, 2014-386с.
   
3. 
   Давлицарова К.Е., Миронова С.Н - Манипуляционная техника; М.: – Форум инфра 2016.
   
4. 
   Ишемическая болезнь сердца: В. В. Горбачев — Москва, Вышэйшая школа, 2015 г.- 480 с.
   
5. 
   Ишемическая болезнь сердца: Джесси Рассел — Санкт-Петербург, Книга по Требованию, 2014 г.- 96 с.
   
6. 
   Клиническая фармакология и фармакотерапия в таблицах, схемах и алгоритмах: Н. Г. Филиппенко, С. В. Поветкин — Санкт-Петербург, Медицина, 2014 г.- 116 с.
   
7. 
   Коронарная ангиопластика и стентирование: Ю. А. Карпов, А. Н. Самко, В. В. Буза — Москва, Медицина, 2015 г.- 316 с.
   
8. 
   Лечение болезней сердца: Т.В. Гитун — Санкт-Петербург, Книга по требованию, 2014 г.- 64 с.
   
9. 
   Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. М.: Медицина, 2016. – 201 с.
   
10. 
    МСКТ сердца: С. К. Терновой, И. С. Федотенков — Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.- 122 с.
    
11. 
    Природные средства для сердца и сосудов: Мария Самойлова — Санкт-Петербург, Веды, Азбука-Аттикус, 2014 г.- 224 с.
    
12. 
    Стабильная ишемическая болезнь сердца. Стратегия и тактика лечения: Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин — Москва, Медицина, 2015 г.- 272 с.
    
13. 
    Стенокардия: Джесси Рассел — Санкт-Петербург, Книга по Требованию, 2014 г.- 56 с.
    
14. 
    Стенокардия: П. А. Фадеев — Санкт-Петербург, Мир и Образование, 2015 г.- 192 с.
    
15. 
    Что показывает кардиограмма: О. Салова — Москва, Питер, 2013 г.- 64 с.
    
16. 
    Эпидемиология атеросклероза и артериальной гипертензии: Б. М. Липовецкий — Санкт-Петербург, Наука.- 2014 г.- 192 с.
    

Приложение 1

Памятка для пациента.

Лечебное питание и диета

Стол № 10. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм и пороки сердца, гипертоническая болезнь, ИБС), недостаточность кровообращения I-11A стадии, заболевания нервной системы, хронический нефрит и пиелонефрит только с изменениями в осадке мочи.

Общая характеристика: диета с ограничением поваренной соли до 6-8 г (3-4 г в продуктах и 3-4 г на руки больному), свободной жидкости 1,2 л (включая супы, кисели и т. п.).

Исключаются вещества, возбуждающие ЦНС и сердечно-сосудистую систему, т.е. все виды алкогольных напитков, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные и грибные навары, острые блюда, копчёности, продукты богатые холестерином. Ограничиваются продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендуются продукты преимущественно щелочных валентностей (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), и богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная каша и др.). Кулинарная обработка: с умеренным механическим щажением, все блюда готовят без соли, мясо и рыбу - в варёном виде или с последующим запеканием, поджариванием.

Энергетическая ценность: 2 350-2 600 ккал (9 839-10 886 кДж).

Состав: белков 90 г (из них 50 г животных), жиров 65-70 г (из них 20 г растительных), углеводов 350-400 г, поваренной соли до 6-8 г.

Режим питания: приём пищи 5-6 р/сут в умеренном количестве, ужин за 3 ч до сна.

При сердечно-сосудистых заболеваниях введение свободной жидкости ограничивают до 1 000-1 200 мл.
Приложение 2

Памятка.

Уход за пациентом с ИБС

Проблемы пациента

Действия сестры в связи с уходом.

Приступы болей за грудиной при нагрузке и в покое Необходимость купирования болей нитроглицерином Отсутствие положительного эффекта от нитроглицерина Отдышка при физической нагрузке Необходимость соблюдения гипохолестеринсодержащей диеты Необходимость систематического приема антиангинальных препаратов Знание необходимости обращения к врачу при учащении приступов болей за грудиной, появлении ночных приступов болей

Обучение пациентов приему нитроглицерина при приступе болей Проведение бесед: а) доведение до сознания пациента факта, что при приступе стенокардии может развиться инфаркт миокарда; б) убеждение пациента в систематическом приеме антиангинальных препаратов; в) создание у пациента представления о необходимости обращения к врачу при изменении частоты и характера приступов стенокардии. 3. Контроль за систематичностью приемов медикаментов пациентом 4. Контроль за соблюдением двигательного режима, режима питания, режима труда и отдыха

Приложение 3
Анкета

1. 
   Ваш пол ?
   
2. 
   Ваш возраст?
   
3. 
   В целом как Вы бы оценили состояние Вашего здоровья?
   

• 
  отличное
  
• 
  очень хорошее
  
• 
  хорошее
  
• 
  посредственное
  
• 
  плохое
  

4. 
   Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад.
   

• 
  значительно лучше, чем год назад
  
• 
  несколько лучше, чем год назад
  
• 
  примерно так же, как год назад
  
• 
  несколько хуже, чем год назад
  

- гораздо хуже, чем год назад

5. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение свое­го обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?

	Да, значительно огра­ничивает	Да, немного ограничива­ет	Нет, совсем не ограни­чивает
A. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.
Б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды.
В. Поднять или нести сумку с продуктами.
Г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов.
Д. Подняться пешком по лестнице на один пролет.
Е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки.
Ж. Пройти расстояние более одного километра.
З. Пройти расстояние в несколько кварталов.
И. Пройти расстояние в один квартал.
К. Самостоятельно вымыться, одеться.

6. 
   Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физи­ческое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности ?
   

- да;

- нет.

7. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоци­ональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности ?

- да;

- нет.

8. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чув­ствовали и каким было Ваше настроение в течение послед­них 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям.

	Все время	Большую часть времени	Часто	Иногда	Редко	Ни разу
А. Вы чувствовали себя бодрым (ой)?
Б. Вы сильно нервничали?
В. Вы чувствовали себя таким(ой) по­давленным (ой) что ничто не могло Вас взбодрить?
Г. Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным (ой)?
Д. Вы чувствовали себя полным (ой) сил и энергии?
Е. Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным(ой)?
Ж. Вы чувствовали себя измучен­ным(ой)?
З. Вы чувствовали себя счастливым(ой)?
И. Вы чувствовали себя уставшим(ей)?

Благодарим за участие в опросе!