реабилитация молодых инвалидов. ШЕВКУНОВА Г.В. ВКР, бак. Теоретические основы социальной реабилитации молодых инвалидов
 Скачать 2.2 Mb.
|
|
1.2 Сущность и содержание социальной реабилитации молодых инвалидов В настоящее время, несмотря на широчайшее употребление понятия «реабилитации», общей концепции, четкого понятийного аппарата не существует. Реабилитация в переводе с латинского означает возобновление действия. В ст. 9 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ даны определения реабилитации и абилитации инвалидов и определены основные их направления. Так, реабилитация инвалидов − это «система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов − система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, 21 профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество» [53]. Реабилитация и абилитация инвалидов проводятся в соответствии с реабилитационными программами, которые определяют содержание, объем, сроки и уровень проводимых реабилитационных мероприятий. Исходя из ст. Закона № 181-ФЗ основные направления реабилитации и абилитации инвалидов включают в себя: − медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; − профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию; − социально-средовую, социально-педагогическую, социальнопсихологическую и социокультурную реабилитацию, социально- бытовую адаптацию; − физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт [53]. Медицинская реабилитация инвалидов осуществляется для восстановления или компенсации утраченных или нарушенных функциональных способностей человека. Она включает в себя восстановительную терапию, хирургию, протезирование и ортезирование. Профессиональная реабилитация − система и процесс восстановления конкурентоспособности инвалидов на рынке труда. Она включает в себя профессиональную ориентацию, профессиональное образование, профессионально-производственную адаптацию, рациональное трудовое устройство. Так, Приказом Минтруда России от 23.08.2013 г. № 380н 22 утвержден федеральный государственный стандарт государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования [52], согласно которому органы службы занятости предоставляют такие услуги. По мнению авторов, социальную реабилитацию следует рассматривать в широком и узком толковании. В широком толкании социальная реабилитация – это: − создание условий в обществе для восстановления и развития способностей и навыков индивидов самостоятельного функционирования [24, с. 170]; − восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости [1, с. 67]. В узком толковании социальная реабилитация – это: − система форм, методов и средств восстановления индивидом утраченных или не приобретенных в ходе социализации функций, отношений и ролей социального функционирования [24, с. 171]; − комплекс мер, направленных на восстановление разрушенной или утраченной инвалидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функции организма, изменение социального статуса. Социальная реабилитации не должна быть направлена на то, чтобы сформировать иждивенца, довольствующегося социальным статусом получателя пособия. Весь комплекс мероприятий социальной реабилитации должен быть направлен на восстановление и развитие активного социального субъекта, личности, способной к волевым усилиям, трудовой мотивации, саморазвитию [1, с. 67]. 23 Социальная реабилитация – это также процесс целенаправленной деятельности с индивидом по восстановлению утраченных или не полученных в ходе социализации навыков и умений выполнении социальных функций, отношений и ролей [50, с. 82]. Социальная реабилитация, как система и процесс восстановления способностей к самостоятельной и семейно-бытовой деятельности, включает в себя социально-средовую ориентацию, социально-бытовое образование, социально-бытовую адаптацию и социально-бытовое устройство. Как отмечает А.Л. Сиюткина, многоаспектность проблемы инвалидности, роль социальных факторов в ее возникновении, значение ее последствий для общества потребовали принять в качестве ведущего направления социальной политики в отношении молодых инвалидов социальную реабилитацию, которая заключается в восстановлении способностей человека к бытовой, общественной и профессиональной деятельности на уровне, соответствующем его физическому, психологическому и социальному потенциалу, а также воздействии на его микро- и макросоциальное положение. По своему содержанию социальная реабилитация – это процесс, направленный на достижение и поддержание инвалидом оптимального физического, интеллектуального, психологического и социального функциональных уровней, обеспечивающих ему возможность изменить жизнь в сторону более высокого уровня независимости, и главным в этом процессе выступает создание системы комплексной реабилитации молодых с ограниченными возможностями. В свою очередь, в основе комплексной реабилитации лежит создание механизма, то есть правовой базы, социальных методик, финансово-материального обеспечения, наличие соответствующих 24 структур по включению инвалида во все типы комплексной реабилитации: медицинской, социальной, профессиональной [46, с. 8]. В процессе реабилитации на разных уровнях затрагиваются социальные структуры, которые в той или иной мере действуют на инвалида: − на микроуровне социальной реабилитации инвалид рассматривается во взаимодействии с социальным окружением, прежде всего с семьей. Основной функцией этого уровня является развитие коммуникативных навыков и помощь в осознании своей субъективности; − на мезоуровне целью реабилитации является специальное обучение и профессиональное физическое оздоровление инвалида. Ее осуществляют институты образования, социальной работы и медицинские учреждения; − на макроуровне целью осуществления социальной политики государством выступает социальная адаптация и эффективная интеграция инвалида в общество [25, с. 72]. Все три уровня процесса социальной реабилитации непосредственно взаимосвязаны, но мезоуровень становится приоритетным в реализации социально-реабилитационной работы, поскольку оказывает наибольшее воздействие как на макро-, так и на микро- уровнях [25, с. 72]. В теории реабилитации инвалидов существует несколько моделей, которые предполагают соответствующие формы организации реабилитационного процесса: − экспертная реабилитация – социальный работник работает с конкретной проблемой и его взаимодействие предполагается в форме мультидисциплинарного подхода, когда разные специалисты проводят диагностику и представляют рекомендации с точки зрения своей дисциплины. Хотя мультидисциплинарный подход обеспечивает получение более полной картины ситуации развития, потребностей и ресурсов 25 инвалида, чем действия одного профессионала, однако в рамках данного подхода не делается акцент на интеграцию различных направлений процесса реабилитации (медицинской, психологической, социальной и других). Поэтому конечным результатом такого подхода, как правило, является ситуация, когда семья вынуждена сама рассортировывать, осознавать и собирать вместе разрозненную информацию и рекомендации; − клиент-центрированная реабилитация – профессионал работает с личностью клиента, которая рассматривается в рамках этой модели на различных уровнях. В связи с этим возникает необходимость учета мнений различных профессионалов. Интердисциплинарный подход в организации взаимодействия профессионалов предполагает кооперацию и перекрывание различных направлений процесса реабилитации. С этой целью члены интерисциплинарной «команды» собираются для обмена информацией и результатами наблюдений, но каждый из них находится в пределах своего направления во время самого процесса диагностики. Для подобной модели характерно отсутствие дубляжа и фрагментарности в диагностике, что, несомненно, является положительной стороной интердисциплинарного подхода; − центрированная на окружении реабилитация – в процесс реабилитации включаются члены семьи и другие люди из непосредственного окружения инвалида. Взаимодействие профессионалов осуществляется в рамках трансдисциплинарного подхода. Его специфика заключается в объединении различных направлений процесса реабилитации в единое целое, на основе тренинга профессионалов в смежных направлениях. Это не предполагает, что одно направление подменяет другое, «команда» собирается с целью совмещения различных точек зрения [31, с. 9]. 26 Вместе с тем решение проблем инвалида при ограничении социально- биологических способностей человека относится к категории сложных комплексных проблем. Прежде всего, потому, что объектом воздействия является человек с физическими и психофизиологическими особенностями, и, во-вторых, изменение, или компенсация этих характеристик, реализуется сложными системами, включающими, в свою очередь, внутренние структуры, функции и процессы. Одним из выходов может быть разработка теории и методов комплексной реабилитации инвалида и социальной работы с данной категорией населения. Комплексная реабилитация– системное понятие, имеющее научные основы и способы практической реализации, которое включает взаимосвязанные элементы концептуального плана и частные технологии социальной работы при решении конкретных вопросов. В процессе комплексной реабилитации участвуют специалисты разных уровней – от организаторов и управленцев до конкретных исполнителей: врачей, реабилитологов, социальных работников, специалистов по реабилитации, педагогов, психологов и многих др. Концепция реабилитации включает и профилактику, и лечение, и приспособление к жизни и труду после болезни, и личностный подход к больному человеку. В процессе комплексной реабилитации участвуют специалисты разных уровней – от организаторов и управленцев до конкретных исполнителей: врачей, реабилитологов, социальных работников, специалистов по реабилитации, педагогов, психологов и многих других Комплексная реабилитация инвалидов – сложная многокомпонентная система, в которой равнозначны медицинские, социальные, психологические и профессиональные аспекты. Реабилитационная система в комплексе включает многообразные структуры, реализующие процессы, 27 которые имеют целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, социального и психического уровня деятельности, поддерживать и тем самым изменить жизнь и расширить рамки их независимости [46, с. 8]. В настоящее время большое значение приобретает разработка эффективных технологий, методик и форм социализации человека с ограниченными возможностями на всех этапах его развития. В основе эффективной реализации таких социальных технологий должна быть концепция активной деятельной и творческой модели личности как главного условия успешной реабилитации, успешной социальной работы с инвалидом. Таким образом, процесс комплексной реабилитации включает широкий спектр мер и деятельности как активизирующих человека, имеющего инвалидность, так и изменяющих общество с тем, чтобы создать условия для инвалидов [47, с. 8]. Согласно ст. 26 Конвенции о правах инвалидов (документ вступил в силу для России 25.10.2012 г.) государство обязано принимать эффективные и надлежащие меры к тому, чтобы наделить инвалидов возможностью для достижения и сохранения максимальной независимости, полных физических, умственных, социальных и профессиональных способностей и полного включения и вовлечения во все аспекты жизни [28]. Для этого организуются комплексные абилитационные и реабилитационные услуги и программы в сферах здравоохранения, занятости, образования и социального обслуживания. Для обеспечения комплексной реабилитации инвалидов в Российской Федерации создана финансируемая государством сеть реабилитационных учреждений: 85 главных бюро медико-социальных экспертиз; 72 протезно-ортопедических предприятия; 1411 стационарных учреждения обслуживания детейинвалидов; 134 стационарных учреждения социального обслуживания 28 детей-инвалидов; 1986 центров, из них 1448 комплексных центров обслуживания на дому, 864 социально-реабилитационных служб (отделений, кабинетов и т.д.); 600 реабилитационных центров; 11 колледжей-интернатов для инвалидов [18, с. 67]. Абилитационные и реабилитационные услуги и программы должны иметь добровольный характер и быть доступными для инвалидов, в том числе территориально. В целом можно выделить следующие основные направления комплексной реабилитации молодых инвалидов: − просветительское, целью которого является устранение недостатков существующего отношения общества к инвалидам и инвалидов к обществу, изменение нравов, политики, быта, ментальности в данной сфере межличностных и социальных отношений; − досуговое, целью которого является организация и обеспечение досуга для удовлетворения духовных и физических потребностей индивидов путем содержательного наполнения свободного времени инвалидов и членов их семей; − коррекционное, целью которого является полное или частичное устранение или компенсация жизнедеятельности и развития личности по состоянию здоровья, а также вследствие педагогических и воспитательных упущений. При этом следует выделить: коррекционно-воспитательное воздействие, включающее в себя привитие социальных норм, под которыми подразумеваются установлены обществом правила и устойчивые формы социального взаимодействия людей на уровне макро- и микроколлективов; коррекционно-развивающее воздействие, ориентированное на всестороннее, целостное развитие личности, что подразумевает активное освоение богатств культуры и саморазвитие творческой личности; 29 коррекционно-образовательное, которое ориентировано на повышение образованности индивида; − познавательное воздействие, ориентированное на приобретение инвалидами знаний, понятий и реальных явлений, осознание окружающего их мира, связи с окружающими людьми, использование знаний в практической деятельности с целью преобразования мира; − эмоционально-эстетическое воздействие, ориентированное на эстетическое освоение человеком мира, сущности творчества по законам красоты. Эмоциональная составляющая позволяет получать удовольствие, что существенно изменяет образ жизни человека [45, с. 11]. В теории и практике социальной работы различают следующие виды социальной реабилитации молодых инвалидов: − социально-медицинская реабилитация; − социально-психологическая реабилитация; − социально-педагогическая реабилитация; − социально-трудовая реабилитация; − социально-профессиональная реабилитация; − социально-бытовая реабилитация. ГОСТ Р 54738-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Реабилитация инвалидов предполагает предоставление учреждениями услуг по следующим основным видам социальной реабилитации инвалидов [15]: − социально-средовая реабилитация; − социально-психологическая реабилитация; − социально-педагогическая реабилитация; − социокультурная реабилитация; − социально-бытовая адаптацию. Социально-средовая реабилитация предполагает предоставление молодым инвалидам комплекса услуг, направленных на их интеграцию в 30 общество путем обеспечения необходимым набором технических средств реабилитации, созданием доступной среды в следующих формах: − обеспечение техническими средствами реабилитации и транспортными средствами с учетом ограничения жизнедеятельности, обеспечение слепых и слабовидящих инвалидов тифлотехническими средствами реабилитации и собаками-проводниками, глухих и слабослышащих инвалидов − сурдотехническими средствами, инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, ведущих активный образ жизни, − креслами-колясками, инвалидов с отсутствием двух верхних конечностей − функционально-эстетической одеждой; − обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами реабилитации; − рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности. Социально-психологическая реабилитация молодых инвалидов предполагает предоставление комплекса услуг, направленных на оказание психологической помощи инвалидам для достижения целей социальнопсихологической реабилитации: на восстановление (формирование) способностей, позволяющих им успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности, на формирование социально- психологической компетентности для успешной социальной адаптации и интеграции инвалида в общество. В рамках социальнопсихологической реабилитации молодым инвалидам оказывается ряд услуг − психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач; − психологическая диагностика; 31 − психологическая коррекция; − психотерапевтическая помощь; − социально-психологический тренинг; − психологическая профилактика; − социально-психологический патронаж. Так, психологическое консультирование молодых инвалидов – это специально организованное взаимодействие между психологом и инвалидом, нуждающимся в психологической помощи, с целью разрешения проблем в области социальных отношений, социальной адаптации, социализации и интеграции. Оно включает в себя: − выявление значимых для молодого инвалида проблем социальнопсихологического содержания (в области межличностных взаимоотношений, общения, поведения в семье, в группе (учебной, трудовой), в обществе, при разрешении различных конфликтных ситуаций, проблем личностного роста, социализации и других); − обсуждение с молодым инвалидом выявленных проблем с целью раскрытия и мобилизации внутренних ресурсов для их последующего решения; − оказание первичной психологической помощи в решении выявленных социально-психологических проблем, в восстановлении адекватных социальных отношений и в формировании позитивной установки на социально-психологическую реабилитацию; − предварительное определение типа (вида) необходимой в дальнейшем услуги по социально-психологической реабилитации, уточнение ее содержания в каждом конкретном случае. Психологическая диагностика заключается в выявлении психологических особенностей молодого инвалида, определяющих специфику его поведения и взаимоотношений с окружающими, 32 возможности его социальной адаптации с использованием психодиагностических методов и анализе полученных данных в целях социально-психологической реабилитации. Она включает в себя оценку: − состояния высших психических функций и динамики психической деятельности, лежащих в основе формирования социального интеллекта и социально-психологической компетентности молодого инвалида; − состояния эмоционально-волевой сферы (неустойчивость, ригидность, пластичность, возбудимость, уровень тревожности), отражающего субъективную реакцию инвалида на воздействия социального окружения в виде описания выявленных нарушений и степени их выраженности; − особенностей личностных качеств молодого инвалида (включая ценностные ориентации, мотивационную сферу, самооценку, уровень притязаний), отражающих совокупность внутренних условий, через которые преломляются внешние воздействия, и определяющих способ взаимодействия молодого инвалида с социумом; − психологического компонента реабилитационного потенциала, реабилитационных возможностей молодого инвалида в области социальной реабилитации; − социально-психологического аспекта реабилитационного прогноза. Психологическая диагностика предполагает следующие этапы: − анализ исходной документации на обследуемого (медицинской и социальной); − конкретизацию целей и задач психодиагностики и планирование ее программы; − собеседование; − проведение психологической реабилитационно-экспертной диагностики; 33 − обработку и анализ психодиагностических данных; − подготовку заключения по результатам психодиагностики; − разработку психологической составляющей индивидуальной программы реабилитации инвалида с конкретизацией содержания и направленности услуг по социально-психологической реабилитации. Психологическая коррекция заключается в активном психологическом воздействии, направленном на преодоление или ослабление отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении молодого инвалида с целью: − восстановления оптимального функционирования психологических механизмов, обеспечивающих полноценное включение молодого инвалида в разнообразные сферы социальных отношений и жизнедеятельности, формирование социально-психологической компетентности в соответствии с возрастной нормой и требованиями социальной среды; − профилактики нежелательных негативных тенденций в личностном развитии молодого инвалида, социализации на всех уровнях социума. Психологическая коррекция преимущественно ориентирована на сохраненные, но недостаточные для успешной социальной жизнедеятельности психические функции. Она реализуется в виде циклов занятий, обеспечивающих создание необходимых условий для исправления и развития психических функций и качеств, связанных с социальной адаптацией молодого инвалида. Формы проведения: различные по тематике и сложности сюжета ролевые игры, учебные занятия, выполнение тестовых заданий с обратной связью и другие. Психотерапевтическая помощь представляет собой систему психологических воздействий, направленных на перестройку системы отношений личности молодого инвалида, деформированной болезнью, ранением или травмой и решающих задачи по изменению отношений как к 34 социальному окружению, так и к своей собственной личности, а также на формирование позитивного психологического микроклимата в семье. В качестве методов активирующего психотерапевтического воздействия широко применяют арт-терапию, психодраму, семейную психотерапию, библиотерапию и другие методы терапии, способствующие повышению компетентности молодого инвалида в формировании гармоничных межличностных отношений, совершенствованию его способности к самопознанию и саморегуляции. Психотерапевтические сеансы (сессии) проводят в групповой или индивидуальной форме. Психологическая профилактика заключается в содействии: − приобретению психологических знаний, повышении социальнопсихологической компетентности; − формированию потребности (мотивации) использовать эти знания для работы над собой, над своими проблемами социальнопсихологического содержания; − созданию условий для полноценного психического функционирования личности молодого инвалида (устранение или снижение факторов психологического дискомфорта в семье, на работе и в других социальных группах, в которые молодой инвалид включен), для своевременного предупреждения возможных психических нарушений, обусловленных, в первую очередь, социальными отношениями. Психологическая профилактика нацелена на раннее выявление состояний социально-психологической дезадаптации и систематический контроль за ее проявлениями, на обеспечение и поддержку психологического благополучия, предупреждение возможных нарушений системы взаимоотношений в микро-, мезо- и макросоциумах за счет актуализации психологических механизмов социальной адаптации и компенсации молодых инвалидов. 35 Социально-психологический тренинг заключается в активном психологическом воздействии, направленном на снятие у молодого инвалида последствий психотравмирующих ситуаций, нервнопсихической напряженности, на развитие и тренинг отдельных психических функций и качеств личности, ослабленных в силу заболевания, ранения, травмы или условий социальной среды, но необходимых для успешной адаптации в новых социальных условиях, на формирование способностей, позволяющих успешно выполнять различные социальные роли (семейные, профессиональные, общественные и другие) и иметь возможность быть реально включенным в разные области социальных отношений и жизнедеятельности. Психологический тренинг проводят в виде системы упражнений, групповой дискуссии, ролевой и деловой игры, психогимнастических и релаксационных упражнений, которые моделируют специальные условия деятельности для тренинга определенных психических функций и качеств, ответственных за социальную адаптацию молодого инвалида. В зависимости от целей выделяют виды тренингов: аутотренинг, тренинг креативности, тренинг различных интеллектуальных, моторных функций, тренинг личностного роста, коммуникативный тренинг и другие. Социально-психологический патронаж заключается в систематическом наблюдении за молодыми инвалидами для своевременного выявления ситуаций психического дискомфорта, обусловленных проблемами адаптации инвалида в семье, на производстве, в социуме в целом, а при необходимости и оказания психологической помощи: − по коррекции и стабилизации внутрисемейных отношений (психологического климата в семье); 36 − коррекции межличностных отношений в рабочей группе, трудовом коллективе, коррекции отношений субординации; − организации обучения членов семьи методам психологического взаимодействия с молодым инвалидом; − оказанию психологической помощи семье в целом как ближайшему социальному окружению молодого инвалида. Социально-психологический патронаж направлен на формирование у молодого инвалида адекватных моделей социального поведения. Социально-педагогическая реабилитация молодых инвалидов − это совокупность услуг по коррекции и компенсации функций, приспособлению инвалида к условиям социальной среды педагогическими методами и средствами. Он включает в себя: − социально-педагогическую диагностику, которая заключается в выявлении и анализе особенностей образовательного статуса молодого инвалида и членов его семьи, ограничений способности к обучению, в оценке сохранности общеобразовательных и профессионально важных качеств, определяющих способности и возможности в области обучения/образования, потребности в получении социальнопедагогических услуг; − социально-педагогическое консультирование, которое заключается в оказании помощи инвалиду в получении образовательных услуг с целью принятия осознанного решения по выбору уровня, места, формы и условий обучения/образования, мероприятий, обеспечивающих освоение образовательных программ на оптимальном уровне, по подбору и использованию необходимых учебных пособий и технических средств обучения, учебного оборудования с учетом особенностей образовательного потенциала инвалида и степени ограничений способности к обучению; 37 − педагогическую коррекцию, которая направлена на развитие и исправление психических и физических функций молодого инвалида педагогическими методами и средствами. Она осуществляется в процессе индивидуальных и групповых занятий с логопедом, с педагогомдефектологом (тифло-, сурдо-, олигофренопедагогами); − коррекционное обучение − включает в себя обучение жизненным навыкам, персональной сохранности, социальному общению, социальной независимости, пользованию техническими средствами реабилитации, языку жестов молодого инвалидов с нарушениями слуха и членов их семей, восстановление социального опыта специальными педагогическими методами, учитывающими имеющиеся у молодого инвалида нарушения функций организма и ограничения способности к обучению; − педагогическое просвещение − просвещение молодых инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с молодыми инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации и интеграции инвалидов в общество; − социально-педагогический патронаж и поддержку − осуществляют в отношении молодых инвалидов и их семей и включают в нее: курирование условий обучения инвалида в семье, возможности помощи членов семьи в процессе обучения инвалида, содействие в получении общего и профессионального образования, информирование по вопросам общего и профессионального образования, организацию психологопедагогического и медико-социального сопровождения процесса обучения, содействие во включении молодых инвалида в общественные организации инвалидов. Социокультурная реабилитация молодых инвалидов − это комплекс мероприятий, цель которых заключается в помощи инвалиду достигнуть и поддерживать оптимальную степень участия в социальных взаимосвязях, необходимый уровень культурной компетенции, что должно обеспечивать 38 возможность для позитивных изменений в образе жизни и наиболее полную интеграцию в общество за счет расширения рамок его независимости. Она включают в себя: − обучение молодого инвалида навыкам проведения отдыха, досуга; − проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия молодого инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия); − обеспечение молодых инвалидов, находящихся в учреждениях, и содействие в обеспечении молодых инвалидов, обслуживаемых на дому, периодической, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературой, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах, аудиокнигами и книгами с рельефно-точечным шрифтом Брайля; создание и предоставление молодым инвалидам по зрению возможности пользоваться адаптированными компьютерными рабочими местами, сетью Интернет, Интернет-документами с учетом ограничений его жизнедеятельности; − содействие в обеспечении доступности для молодых инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями и информацией о доступности учреждений культуры; − разработку и реализацию разнопрофильных досуговых программ (информационно-образовательных, развивающих, художественнопублицистических, спортивно-развлекательных и т.п.), 39 способствующих формированию здоровой психики, развитию творческой инициативы и самостоятельности молодого инвалида. Социально-бытовая адаптация молодых инвалидов − это обучение их самообслуживанию и мероприятия по обустройству своего жилища в соответствии с имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Социально-бытовая адаптация ориентирована на молодых инвалидов, не владеющих необходимыми социально-бытовыми навыками и нуждающихся во всесторонней ежедневной поддержке в микросоциальной среде, она включает в себя обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации. До назначения мероприятий по социально-бытовой адаптации необходимо провести диагностику возможностей молодого инвалида к выполнению действий по самообслуживанию. Экспертная диагностика способности к самообслуживанию включает, в первую очередь, проведение проб, оценивающих следующие функции верхних конечностей: − способность действовать пальцами; − способность действовать кистью; − способность тянуть или толкать предмет; − способность передвигать предметы; − способность действовать обеими руками; − пробы на выполнение таких действий по самообслуживанию, как пользование столовыми приборами, чашкой, тарелкой; нарезание продуктов, открывание банок и т.д.; причесывание, умывание, надевание обуви, завязывание шнурков, пользование кранами и т.д. Серьезными негативными факторами, негативно влияющими на конечный результат комплексной реабилитации и социальной адаптации молодых инвалидов, особенно инвалидов с детства, в настоящее время признаются: 40 − недостаток квалифицированных кадров и отсутствие общепринятых методик в комплексной реабилитации; − недостаточное внимание медицинских работников к психологопедагогическим и социальным аспектам реабилитации; − отсутствие государственной статистики инвалидов с детства, перешедших во взрослые возрастные группы; − несовершенство стандартов реабилитационной помощи детяминвалидам и инвалидам с детства с учетом современных реабилитационных технологий. Важной проблемой в системе реабилитации инвалидов с детства является обеспечение материально-технической базы учреждений для осуществления ранней диагностики и оказания своевременной реабилитационной помощи. В центрах реабилитации проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия пациентам, имеющим стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травм или дефектами. Таким образом, социальную реабилитацию молодых инвалидов можно рассматривать в широком смысле, как создание в обществе условий для восстановления и развития способностей и навыков молодых индивидов самостоятельного функционирования, как восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости, а также в узком смысле как систему форм, методов и средств восстановления молодым инвалидом утраченных или не приобретенных в ходе его социализации функций, отношений и ролей социального функционирования, как комплекс мер, направленных на восстановление разрушенной или утраченной молодым инвалидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функции организма, изменение 41 социального статуса. Можно выделить следующие основные вид социальной реабилитации молодых инвалидов: социальномедицинскую реабилитацию; социально-психологическую реабилитацию; социально- педагогическую реабилитацию; социально-трудовую реабилитацию; социально-профессиональную реабилитацию; социальнобытовую реабилитацию. Выводы по 1 главе Молодые инвалиды – лица в возрасте от 18 до 30 лет, имеющие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Молодые инвалиды как особая социальная группа, обособленная по таким критериям как возраст, тип, тяжесть заболевания и ограничения трудоспособности, уровень материальной обеспеченности, наличие наряду с общими правами специфических прав, особенности личности молодого инвалида, выступает специфическим объектом социальной политики и социальной работы, требующих особых методов, форм и технологий их адаптации, реабилитации и интеграции в современный социум. Проблемы, на которые должна быть направлена социальная политика и социальная работа с молодыми инвалидами: социальное обеспечение; финансирование социальной защиты; обеспечение льгот и компенсаций в системе социальной защиты; проблемы создания безбарьерной среды обитания; жилищная политика; обеспечение получения основного общего и профессионального образования; установление квоты по трудоустройству. 42 Социальная реабилитация молодых инвалидов – создание условий для восстановления и развития способностей и навыков их самостоятельного функционирования; система форм, методов и средств восстановления ими утраченных или не приобретенных в ходе социализации функций, отношений и ролей социального функционирования. Виды социальной реабилитации: социально-средовая; социально-психологическая; социально-педагогическая; социокультурная; социально-бытовая адаптация. Сложности социальной реабилитации молодых инвалидов обусловлены неоднородностью их категорий, слабым осознанием целей интеграции в общество и другими причинами. |