Инклюзивное взаимодействие. вопросы к экзамену. Теоретический блок вопросов по инклюзивке Лица с нарушениями слуха

• Название: Теоретический блок вопросов по инклюзивке Лица с нарушениями слуха
• Анкор: Инклюзивное взаимодействие
• Дата: 25.01.2022
• Размер: 171.84 Kb.
• Имя файла: вопросы к экзамену.docx
• Тип: Документы; #341341
• страница: 2 из 7

9. Лица с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это нарушение мозговой деятельности, для которого характерны стабильно превалирующая потеря концентрации внимания и/или синдром гиперактивности/импульсивности, воздействующие на функции или развитие. • Потеря концентрации внимания или рассеянность - это состояние, пребывая в котором человек склонен отвлекаться от поставленных задач, испытывает снижение способности к выполнению длительных действий, с трудом концентрирует внимание и дезорганизован; при этом, эти проблемы не связаны с неповиновением или недостатком понимания. • Признаки гиперактивности / гиперактивного поведения: постоянные беспокойные движения, в том числе в ситуациях, когда они неуместны; чрезмерная суетливость, разговорчивость, постоянное постукивание руками/ногами. У взрослых гиперактивность проявляется в форме чрезмерной непоседливости или излишне активного поведения утомляющего окружающих. • Импульсивность: поспешные / необдуманные и потенциально опасные / вредные действия, предпринимаемые мгновенно; желание немедленного поощрения или неспособность мириться с любыми обстоятельствами, откладывающими / задерживающими удовлетворение потребностей / желаний. Импульсивный человек может демонстрировать социальноинтрузивное поведение, чрезмерно активно вмешиваться в жизнь окружающих или самостоятельно принимать важные решения, не думая о долгосрочных последствиях. Признаки и симптомы Рассеянность и гиперактивность/импульсивность - ключевые модели поведения, выделяющие лиц с СДВГ. При этом, у одних синдром дефицита внимания с гиперактивностью проявляется в виде только одной из них; другие же демонстрируют обе модели поведения - как рассеянность, так и гипераквтиность/импульсивность. Дети, как правило, имеют СДВГ комбинированного типа. В дошкольном возрасте наиболее распространенным проявлением СДВГ является гиперактивность. В то время как, в некоторой степени, рассеянность, хаотичная двигательная активность и импульсивность являются проявлениями нормального поведения, для лиц с СДВГ они: • Более выражены • Имеют место чаще • Влияют на качество или же снижают качество функционирования в социуме, в процессе учебы или на работе Управление по вопросам охраны психического здоровья в штате Нью-Йорк Синдром дефицита внимания с гиперактивностью 1 Управление по вопросам охраны психического здоровья в штате Нью-Йорк 2 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью Рассеянность Лица с симптомами рассеянности зачастую: • Не замечают или пропускают детали, делают бездумные ошибки в школьных заданиях, при выполнении работы или других видов деятельности • С трудом удерживают внимание на выполняемом задании или в игре, а также в беседе, слушая лекцию или воспринимая содержание текста, читаемого продолжительное время • Как будто не слушают речь, обращенную непосредственно к ним • Не выполняют инструкции и не доводят до конца выполнение учебных заданий, бытовой работы или обязанностей на рабочем месте, либо быстро приступают к выполнению заданий, но также быстро теряют концентрацию и легко отвлекаются • С трудом организуют выполнение заданий и действий, к примеру, не знают, в какой последовательности выполнять задания, не поддерживают вещи и материалы в порядке, неопрятны в работе и плохо планируют время, не успевают выполнять работу в срок • Избегают выполнять или не любят задания, требующие устойчивого умственного напряжения, к примеру, учебные классные или домашние задания, или же, в случае подростков или совершеннолетних лиц старшего возраста, задания, связанные с подготовкой отчетов, заполнением форм или изучением документов большого объема • Теряют вещи, необходимые для выполнения заданий или тех или иных видов деятельности, к примеру, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, бумажники, ключи, документы, очки или мобильные телефоны • Легко отвлекаются на посторонние мысли или стимулы • Забывчивы при выполнении повседневных задач, к примеру, в работе по дому, при выполнении поручений, перезванивая и посещая запланированные встречи Гиперактивность/импульсивность Лица с симптомами гиперактивности/импульсивности зачастую: • Суетятся и ерзают, сидя на стуле • Встают с мест, когда необходимо оставаться сидящим, к примеру, на уроке или в офисе • Бегают, стремительно передвигаются или карабкаются на предметы в ситуациях, когда такое поведение неуместно, или, что характерно для подростков или совершеннолетних лиц старшего возраста, часто проявляют непоседливость • Не могут спокойно играть в игры или заниматься хобби • Постоянно в движении и «готовы бежать», либо ведут себя «как заведенные» • Говорят без остановки • Выкрикивают ответ до того, как задан вопрос, заканчивают предложения, начатые окружающими, или же говорят, не дожидаясь своей очереди в беседе • С трудом ждут своей очереди • Перебивают окружающих, вмешиваются в дела окружающих, к примеру, в рамках беседы, в ходе игры или же в ходе иных мероприятий Факторы риска У специалистов нет определенного мнения в отношении причин, вызывающих СДВГ. Как и при любых других заболеваниях, появлению симптомов СДВГ может способствовать целый ряд факторов, а именно: • Генетическая предрасположенность • Табакокурение, употребление алкоголя или наркотиков в период беременности • Подверженность воздействию токсинов, присутствующих в окружающей среде, в период беременности • Подверженность воздействию токсинов, присутствующих в окружающей среде, таких как свинец, в ранние годы жизни • Низкий вес при рождении • Повреждение мозга СДВГ чаще встречается у мальчиков/мужчин, нежели у девочек/женщин; у девочек/женщин СДВГ, как правило, проявляется в виде проблем с концентрацией внимания/рассеянностью. Другими состояниями, характерными для лиц с СДВГ, являются особые потребности в рамках обучения, тревожный невроз, расстройство поведения, депрессия и злоупотребление психоактивными веществами. Способы лечения / терапия Лечения от СДВГ на сегодняшний день не существует; в то же время, в рамках купирования проявлений синдрома используются средства, смягчающие интенсивность симптомов и повышающие качество функционирования. Такими средствами, в частности, являются: медикаментозная интервенция, психотерапия, образовательные мероприятия или тренинг, в том числе комбинированное применение указанных средств. Медикаменты Многим лицам, страдающим СДВГ, медикаменты помогают снизить уровень гиперактивности и импульсивности, а также позволяют улучшить концентрацию внимания, повысить качество работы или учебы. Медикаменты также улучшают координацию движений. В некоторых случаях, прежде, чем определить медикаменты, эффективные для конкретного случая, необходимо опробовать несколько различных медикаментов в различных дозировках. Лица, принимающие медикаменты, должны находиться под пристальным и тщательным наблюдением врача, прописавшего эти медикаменты. Стимулирующие медикаменты Наиболее распространенные медикаменты, используемые в случае СДВГ, называются «стимулирующими». Не смотря на то, что методика купирования симптомов СДВГ «стимулирующими» медикаментами может казаться необычной, она является эффективной, поскольку в результате ее применения в мозгу имеет место повышение уровня определенных химических веществ - допамина и норэпинефрина, - играющих ключевую роль в процессах мышления и концентрации внимания. Применяемая под компетентным медицинским наблюдением, методика использования стимулирующих медикаментов считается безопасной. В то же время, с ней могут быть связаны определенные риски и побочные эффекты, в особенности если она применяется не в соответствии с инструкциями или с превышением предписанной дозировки. К примеру, стимулирующие медикаменты могут повышать артериальное давление и сердечный ритм, что, в свою очередь, может повышать тревожность. В связи с этим, все, у кого обнаружены другие проблемы со здоровьем, в частности повышенное артериальное давление, предрасположенность к судорожным (эпилептическим) припадкам, болезнь сердца, глаукома, болезнь печени или почек, а также тревожный невроз, должны сообщить о них врачу до того, как начать принимать стимулирующие препараты. Если, принимая стимулирующие медикаменты, вы наблюдаете любые из указанных ниже побочных эффектов, проконсультируйтесь с врачом: • Снижение аппетита • Проблемы со сном • Тик (неконтролируемые повторяющиеся движения или звуки); • Изменения на уровне восприятия личности • Повышение тревожности или раздражительности • Боли в желудке • Головные боли Медикаменты без стимулирующего эффекта При СДВГ также принимают и другие медикаменты, не оказывающие стимулирующего эффекта. Не смотря на то, что эффект воздействия таких медикаментов проявляется медленнее, чем эффект медикаментов со стимулирующим действием, они также могут благотворно влиять на способность концентрировать внимание, равно как и снижать уровень импульсивности у лиц с СДВГ. Врачи могут назначать медикаменты без стимулирующего эффекта в следующих случаях: если у лица наблюдаются нежелательные побочные эффекты принятия стимулирующих медикаментов, если медикаментозная терапия с применением стимулирующих медикаментов оказалась неэффективной, или же в сочетании со стимулирующим медикаментом для повышения эффекта медикаментозной терапии. Управление по вопросам охраны психического здоровья в штате Нью-Йорк Синдром дефицита внимания с гиперактивностью 5 Не смотря на то, что подобная терапия не утверждена Управлением США по контролю за лекарственными веществами и продуктами питания (FDA) в качестве техники купирования симптомов СДВГ, в связи с синдромом иногда назначают антидепрессанты, принимаемые самостоятельно или же в сочетании с медикаментами со стимулирующим эффектом. Антидепрессанты могут помочь в борьбе с любыми проявлениями СДВГ; в частности, они назначаются в случае, если у пациента наблюдаются нежелательные побочные эффекты в связи с приемом стимулирующих медикаментов. Антидепрессанты могут быть эффективны в сочетании со стимулирующими медикаментами, если у пациента диагностированы другие состояния, в частности тревожность, депрессия или иное аффективное расстройство. В рамках поиска оптимального медикамента, дозировки или сочетания средств противодействия проявлениям синдрома врачи могут взаимодействовать непосредственно с пациентами. Психотерапия Метод психотерапии, применяемый в качестве дополнительного средства купирования проявлений СДВГ, может помочь пациентам и их семьям, эффективно противостоять синдрому изо дня в день. Поведенческая терапия Поведенческая терапия - это разновидность психотерапии, которая призвана помочь лицу, испытывающему на себе проявления синдрома, откорректировать свое поведение. Она может также предусматривать некоторую практическую помощь, к примеру, в организации выполнения заданий или учебной работы, а также в эмоционально непростые периоды жизни. Поведенческая терапия также учит пациента, как: • Контролировать свое поведение • Вознаграждать или поощрять себя за надлежащее поведение, к примеру, за эффективное управление гневом или за то, что пациент подумал, прежде чем что-либо сделать Родители, учителя или члены семьи также могут в позитивном или негативном ключе характеризовать те или иные поведенческие проявления, чтобы помочь с отработкой понятных правил и инструкций, а также с созданием списков мер и прочих структурированных алгоритмов, которые помогут лицу с СДВГ контролировать свое поведение. Терапевты могут обучать детей навыкам надлежащего поведения в социуме, к примеру, говорить о необходимости терпеливо ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи и реагировать на насмешки. В рамках обучения навыкам поведения в социуме пациентам могут рассказать, как следует интерпретировать выражения лица и тон голоса окружающих, а также реагировать на них адекватным образом. Когнитивная поведенческая терапия Когнитивная поведенческая терапия обучает техникам познания себя или медитации. Обучаемый узнает, каким образом осознание и принятие собственных мыслей и чувств способны повысить внимательность и концентрацию. Терапевт также призывает лицо с СДВГ приспосабливаться к жизненным переменам, которые придут вместе с лечением, в частности: думать, прежде чем делать, противостоять желанию идти на неоправданный риск. Семейная и парная терапия поможет семьям и супругам определить для своих родных более эффективные способы контроля проявлений антисоциального поведения, проконтролировать коррекцию поведения пациентов и повысить качество взаимодействия с ними. Управление по вопросам охраны психического здоровья в штате Нью-Йорк 6 Синдром дефицита внимания с гиперактивностью Обучение и тренинг Чтобы максимально использовать свой потенциал и добиться успеха, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в контроле и понимании со стороны родителей, семей и учителей. Еще до постановки диагноза в семье детей школьного возраста, страдающих от синдрома, может сформироваться специфическая атмосфера, составляющими которой будут такие отрицательные эмоции, как фрустрация, вина и гнев. Чтобы преодолеть негатив, родителям и детям может понадобиться помощь специалистов. Специалисты сферы психического здоровья могут рассказать родителям о том, что же такое СДВГ, и как он воздействует на жизнь семьи. Они также помогут родителям и детям выработать новые навыки, модели отношения к тем или иным вещам/проявлениям, а также способы формирования и укрепления связей между собой. Отработка родительских навыков (тренинг для родителей по контролю поведенческих проявлений) Мероприятия по отработке родительских навыков (тренинг для родителей по контролю поведенческих проявлений) призваны развить у родителей навыки, необходимые им для стимулирования позитивных поведенческих проявлений у их детей и их поощрения за адекватное поведение. С их помощью родители узнают, как пользоваться системой поощрений и последствий, чтобы откорректировать поведение ребенка. Родителям рассказывают, насколько важно немедленно демонстрировать позитивную реакцию на поведенческие проявления, которые, по их инициативе, должны стать нормой для их детей, а также игнорировать нежелательное / неадекватное поведение или не заострять на нем внимание ребенка. Родители также могут узнать, каким образом структурировать ситуации в системе поощрения предпочтительных поведенческих проявлений. Техники управления стрессом Техники управления стрессом помогут родителям детей с СДВГ повысить резистентность к фрустрации и укрепиться в умении спокойно реагировать на поведение детей. Группы поддержки Группы поддержки помогут родителям и семьям со сходными проблемами и вопросами во взаимодействии друг с другом. Нередко группы организовывают встречи, чтобы поделиться своими успехами и неудачами, информацией о рекомендуемых специалистах и эффективных стратегиях, а также чтобы проконсультироваться с экспертами.

10. Эволюция отношения государства и общества к лицам с ограниченными
возможностями здоровья.

Первый период: осознание необходимости заботиться о лицах с отклонениями в развитии Вопрос о социальной интеграции детей с ограниченными возможностями необходимо рассматривать в рамках эволюции отношения общества к проблемам инвалидов, которая всегда была одной из наиболее спорных и по-разному решалась в различных социокультурных условиях. Говоря об эволюции общества к проблеме инвалидов, необходимо остановиться на периодизации, предложенной Н.Н.Малофеевым, в основу которой положены исторические прецеденты существенного изменения отношения государства к лицам с отклонениями в развитии по сравнению с предшествующим историческим периодом. Н.Н.Малофеевым выделяются пять периодов, характеризующих эволюцию во взглядах общества на проблему инвалидов. В первый период (IХ в. до н.э.—1198 г.) западноевропейская цивилизация прошла путь от агрессии и нетерпимости к людям с выраженными отклонениями в развитии (законы Ликурга, Спарты) к осознанию необходимости заботиться о людях с отклонениями в развитии. Условной границей первого периода в Западной Европе является первый прецедент государственной заботы об инвалидах — открытие в Баварии первого приюта для слепых в 1198 году. В России первый период начинается в Х веке, а заканчивается в 1704—1706 гг. Началом периода условно можно считать X век — время христианизации Руси и возникновения монастырских приютов. Окончание первого периода — указы Петра I, запрещающие умерщвлять детей с врожденными дефектами (1704) и повелевающие открыть церковные приюты и госпитали для оказания помощи сиротам, нищим и убогим (1706). Вопрос о социальной интеграции детей с ограниченными возможностями необходимо рассматривать в рамках эволюции отношения общества к проблемам инвалидов, которая всегда была одной из наиболее спорных и по-разному решалась в различных социокультурных условиях. Говоря об эволюции общества к проблеме инвалидов, необходимо остановиться на периодизации, предложенной Н.Н.Малофеевым, в основу которой положены исторические прецеденты существенного изменения отношения государства к лицам с отклонениями в развитии по сравнению с предшествующим историческим периодом. Н.Н.Малофеевым выделяются пять периодов, характеризующих эволюцию во взглядах общества на проблему инвалидов. В первый период (IХ в. до н.э.—1198 г.) западноевропейская цивилизация прошла путь от агрессии и нетерпимости к людям с выраженными отклонениями в развитии (законы Ликурга, Спарты) к осознанию необходимости заботиться о людях с отклонениями в развитии. Условной границей первого периода в Западной Европе является первый прецедент государственной заботы об инвалидах — открытие в Баварии первого приюта для слепых в 1198 году. В России первый период начинается в Х веке, а заканчивается в 1704—1706 гг. Началом периода условно можно считать X век — время христианизации Руси и возникновения монастырских приютов. Окончание первого периода — указы Петра I, запрещающие умерщвлять детей с врожденными дефектами (1704) и повелевающие открыть церковные приюты и госпитали для оказания помощи сиротам, нищим и убогим (1706). Второй период: признание целесообразности обучения детей с сенсорными нарушениями Во второй период (XII — XVII века) европейская цивилизация прошла путь от осознания необходимости призрения лиц с отклонениями в развитии к осознанию возможности обучения хотя бы части из них. Условной границей периода в Западной Европе можно считать переосмысление во Франции гражданских прав людей с сенсорными нарушениями и первые прецеденты открытия в Париже спецшкол: для глухонемых (1770) и для слепых (1784). В России второй период начинается на пять веков позже, составляет одно столетие (1706—1806) и заканчивается в те же сроки, что и на Западе. На этот период приходятся прецеденты открытия первых специальных школ в Петербурге: для глухих (1806) и для слепых (1807). 2.3. Третий период: осознание необходимости организации системы специального образования Третий период (конец XVIII — начало XX века) — путь от признания целесообразности обучения детей с сенсорными нарушениями к осознанию необходимости организации системы специального образования. Именно в это время создается параллельная образовательная система — система специального образования, включающая три типа спецшкол: с нарушениями слуха, зрения, умственно отсталых. Условной границей периода в Западной Европе можно считать последнюю четверть 19 века. Россия третий период проходит в 1806—1927 гг. Предпосылки формирования национальной системы специального образования начинают закладываться в монархической России, а ее оформление приходится на Советский период и связано с Законом о всеобуче. С этого момента отечественная система специального образования коренным образом отличается от западноевропейской, так как строится в логике тоталитарного государства на принципиально иных идеологических, философских постулатах, ценностных ориентациях, ином понимании прав человека. Четвертый период: осознание необходимости обучения всех детей с отклонениями в развитии В четвертый период (начало ХХ века — 70-е гг. ХХ века) — Европа проходит путь от осознания необходимости обучения части аномальных детей к пониманию необходимости обучения всех аномальных детей. Это период совершенствования национальных систем специального образования, становления новых типов школ, новых типов специального обучения. Концом периода можно считать первые прецеденты закрытия специальных школ и перевода их учащихся в общеобразовательные учреждения, открытия классов для глубоко умственно отсталых детей, считавшихся ранее не обучаемыми. Четвертый период Россия проходит в 1927—1991 гг. Данный этап характеризуется, прежде всего, совершенствованием национальной системы специального образования. Начало четвертого периода связывается с принятием Постановлений СНК "О введении всеобщего начального обучения" (1926), "О порядке введения всеобуча" (1927), "О мероприятиях для усиления работы по воспитанию и обучению умственно отсталых, глухонемых и слепых детей и подростков" (1927). Дифференциация системы специального образования, ее структурное совершенствование приходится в России на 50—90 гг., данный период характеризуется развитием классификации детей с отклонением в развитии, совершенствованием горизонтальной и вертикальной структур специального образования. Пятый период: от "институализации" к интеграции Пятый период (70-е гг.— конец XX века) — переход от изоляции к интеграции. Это время переосмысления основ организации системы специального образования, утверждения идей интеграции под влиянием развития западной демократии, либерально-демократических настроений, проведение активной антидискриминационной государственной политики. На смену старой парадигме общественного и государственного сознания "полноценное большинство"— "неполноценное меньшинство" приходит новая — "единое сообщество, включающее людей с различными проблемами. Начинает формироваться новая культурная норма — уважение к различиям между людьми. При таком понимании выделение национальных, этнических, политических, религиозных и других меньшинств, в том числе людей физически и интеллектуально неполноценных, становится недопустимым, что и фиксирует законодательство, но уже не на уровне отдельно взятой европейской страны, а на уровне мирового сообщества. Применительно к людям с нарушениями в развитии — это Декларация ООН "О правах умственно отсталых" (1971), "О правах инвалидов" (1975) и следующие за ними антидискриминационные законодательные акты. Идеи интеграции лиц с отклонениями в развитии в 70-е гг. возникают и реализуются в контексте общественного противостояния любому проявлению дискриминации. Специальные школы в данном аспекте признаются учреждениями сегрегационными, а изолированная система специального образования — дискриминационной. Помещение в нее ребенка рассматривается как нарушение его прав и "навешивание социального ярлыка". Пятый период характеризуется в западноевропейских странах перестройкой организационных основ специального образования, сокращением числа специальных школ и резким увеличением количества специальных классов в общеобразовательных школах. Интеграция лиц с отклонениями в развитии в общество становится ведущей тенденцией этого периода эволюции, базирующейся на их полном гражданском равноправии и новой философии общества.