тесты (1). Терапевтические дисциплины
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
может характеризоваться как 4 хроническое, непрерывно рецидивирующее подострое рецидивирующее острое, подострое, рецидивирующее острое, хроническое, абортивное # 119 При рахите имеются следующие периоды (укажите неверный ответ): 3 разгара начальный возбуждения реконвалесценции остаточных явлений # 120 Наиболее физиологичным методом профилактики рахита является назначение витамина D 2 в дозе 400-500 МЕ через день круглый год в дозе 400-500 МЕ ежедневно, с октября по май (т.е., исключая солнечные месяцы) в дозе 1000 МЕ ежедневно, круглый год в дозе 2000 МЕ ежедневно, в течение одного месяца три раза за 1-й год жизни витамин D и УФО по 1-й неделе ежемесячно # 121 Симптомами гипервитаминоза D у детей являются: 2 Повышение температуры тела, анурия, судорожный синдром, жидкий стул рвота, потеря массы тела, гипофосфатемия, положительная проба Сулковича повышенный аппетит, ожирение, гиперфосфатемия, отрицательная проба Сулковича краниотабес, остеомаляция, рахитические чётки, положительная проба Сулковича гипотония, метеоризм, гепатомегалия, спленомегалия, отрицательная проба Сулковича # 122 Укажите, не характерную для спазмофилии клиническую форму: 5 латентная ларингоспазм карпопедальный спазм экламптическая форма отечная форма # 123 При хроническом нарушении питания тяжелой степени не назначают: 3 принцип “омолаживания” пищи лечебные питательные смеси сердечные гликозиды витаминотерапию ферментные препараты # 124 У ребёнка 3-х месяцев появились облысение затылка, неспокойный сон, повышенная потливость. О каком патологическом состоянии можно думать? 3 анемия спазмофилия рахит фосфат-диабет хондродистрофия # 125 Результаты обследования, характерные для нервно-артритического диатеза: 2 алкалоз, дислипидемия ацидоз, гиперурикемия, уратурия снижение уровня гемоглобина и эритроцитов гиперлипидемия, гипопротеинемия, увеличение С-реактивного белка, ДФА и сиаловой пробы # 126 Для начального периода рахита не характерно: 3 плаксивость потливость костные деформации снижение аппетита раздражительность # 127 Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия, за исключением одного из них: 4 рациональное питание массаж, гимнастика прогулки цитратная смесь по 1 ч.л. 3 раза в день, масляный раствор витамина D по 500-1000 МЕ ежедневно витамин D по 2000-5000 МЕ ( в зависимости от тяжести рахита) ежедневно в течение 30-40 дней, далее витаминопрофилактика # 128 Характерные клинические проявления явной спазмофилии: 3 рвота, головная боль, снижение температуры тела повышение температуры тела, беспокойство ларингоспазм, карпопедальный спазм, эклампсия диарея, обезвоживание, отказ от груди краниотабес, деформация нижних конечностей # 129 Для хронического нарушения питания тяжелой степени не характерно: 5 стойкая анорексия, резкое угнетение секреции ЖКТ полное исчезновение ПЖК, кожа бледно-серая, отрицательный индекс Чулицкой признаки обезвоживания нарушение терморегуляции, иммунодефицитное состояние сохранение ранее приобретенных навыков # 130 Возможным исходом нервно-артритического диатеза не является: 5 желче- и мочекаменная болезнь подагра, обменные артриты мигрень, невралгии, неврастении бронхиальная астма хроническая надпочечниковая недостаточность # 131 У ребенка 6 мес. на фоне легкого течения ОРВИ появились повторные клонические судороги. При осмотре диагностированы признаки рахита средней степени тяжести. Кальций крови – 1,2 ммоль/л. Данных о перинатальном повреждении ЦНС нет. Показатели ликвора нормальные. Вскармливание искусственное. Какое состояние наиболее вероятно? 5 нейротоксикоз менингит энцефалит энцефалитическая реакция спазмофилия # 132 Какой симптом не типичен для скрытой спазмофилии? 2 лицевой феномен Хвостека карпопедальный спазм симптом Люста симптом Маслова феномен Труссо # 133 Мать 3-х месячного мальчика жалуется на беспокойный сон у ребенка, снижение аппетита. При осмотре: уплощение затылка, размягчение краев большого родничка, в анализе крови – гипокальциемия, Hb – 110 г/л, СОЭ – 8 мм/час. Какое заключение верно? 5 анемия умеренной степени эпилепсия спазмофилия фосфат-диабет рахит, острое течение # 134 Укажите не характерные кожные проявления экссудативного диатеза: 5 гнейс опрелости молочный струп эритематозно-папулезная сыпь геморрагические высыпания # 135 Какой из перечисленных признаков не характерен для диагноза лимфатико-гипопластического диатеза? 5 увеличение вилочковой железы и периферических лимфоузлов аденоидный тип лица ”капельное” сердце, гипоплазия дуги аорты лимфаденопатия, в том числе мезентериальных и медиастенальных лимфоузлов ”куриная”грудь, ”квадратная”голова, ”Х”- и”О”- образные нижние конечности # 136 Назначьте лечение 3-месячному ребенку, которому выставлен диагноз начальный период рахита (I cт). 4 вит. D3 по 2 тыс.МЕ, 3 раза в день, 30 дней вит. D3 по 500 МЕ через день в сочетании с 10-дневным курсом массажа вит. D3 по 4 тыс.МЕ ежедневно, 30 дней, на фоне курса УФО через день массаж, гимнастика, вит. D3 по 2 тыс.МЕ ежедневно, 30 дней, далее профилактические дозы вит. D3 по 500 МЕ ежедневно круглогодично, без перерыва на лето # 137 В лечении нетяжелой (I ст.) хронической формы гипервитаминоза D используются: 3 препараты Ca молочная диета, творог витамины “А” и “Е”, алмагель, трилон Б, диету обогатить растительными продуктами и злаками интенсивная дезинтоксикационная терапия, глюкокортикостероиды (средние, высокие дозы), курс – 1 месяц # 138 В лечении тяжелой острой интоксикации при гипервитаминозе D используются: 5 молочная диета антибиотики широкого спектра действия парентерально препараты Ca в сочетании с витамином D по 500 МЕ ежедневно мочегонные препараты дезинтоксикационная терапия, глюкокортикостероиды, витамины “А” и “Е” # 139 Для диагностики какой патологии характерен такой клинический признак, как карпопедальный спазм? 3 для дефицита железа для гипофосфатемии для гипокальциемии для фебрильных судорог для эписиндрома # 140 При хроническом нарушении питания умеренной степени имеются (укажите 1 - наиболее верный отв+9ет): 5 дефицит массы 20%-30% бледность, сухость кожных покровов, мышечная гипотония отсутствие подкожно-жировой клетчатки на груди и животе, истощение на конечностях умеренная задержка психомоторного развития все выше перечисленное # 141 При обострении экссудативного диатеза назначают лечение, за исключением: 2 7-10 дневные курсы гипосенсибилизирующей терапии (димедрол, супрастин, и др) антибиотикотерапия лактобактерин, бифидумбактерин, глюконат кальция рациональное питание с исключением потенциально аллергенных продуктов витамины: В6, С, А, Е, В5, В15 # 142 Какие признаки не характерны для синдрома обменных нарушений при нервно-артритическом диатезе: 5 отягощенный семейный анамнез по обмену пуринов преходящие ночные суставные боли салурии (ураты, фосфаты, оксалаты) ацетонемическая рвота протеинурия, гематурия, циллиндрурия # 143 При наличии каких клинических проявлений, Вы будете предполагать гиповитаминоз В12 (цианкобаламина)? 4 кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов, геморрагическая сыпь на коже дерматит, диарея, деменция, дилатационная кардиомиопатия, бессонница, слабость глоссит, стоматит, гингивит, хейлоз, некротическая ангина, язвенный гастрит и энтерит мегалобластическая анемия, атрофический гастрит, отставание в психомоторном развитии хронический полиневрит, парестезии, вялые параличи и парезы кистей и стоп # 144 С помощью каких клинических проявлений можно заподозрить у больного гиповитаминоз В1 (тиамина)? 5 потливость, нервозность, признаки остеоидной гиперплазии диарея, деменция, фотодерматозы, дерматит геморрагии, выпадение зубов, хейлит, стоматиты мегалобластическая анемия, атрофический гастрит. полиневриты, парестезии, охриплость голоса, мышечная слабость # 145 Какие клинические проявления помогают заподозрить у больного гиповитаминоз К (филлохинона): 5 цинга, скорбут дерматит, диарея, деменция спру-глоссит, стоматит, гингивит, хейлоз. ночная слепота, кератомаляция, гнойнички, гипоацидный гастрит и др кровоточивость по сосудисто-тромбоцитарному типу # 146 Назовите витамин, дефицит которого приводит к полиневритам, потери чувствительности, атаксии, жжению в пальцах ног и стопах. 3 Вит. С Фолиевая кислота Вит. В1 Вит К Вит А # 147 Назовите витамины, дефицит которых приводит к мегалобластической анемии: 2 Вит. С, Вит В6 Фолиевая кислота, Вит В12 Вит. А, Вит. В1 Вит К Никотиновая кислота # 148 Какие продукты необходимо включить в рацион больным имеющим дефицит витаминов В1, В2, В6? 1 злаковые, дрожжи, яичный желток, листовые овощи, печень. преимущественно мясные продукты преимущественно продукты растительного происхождения кефир, биолакт, йогурт преимущественно цитрусовые # 149 Дефицит каких продуктов в рационе питания может привести к развитию цинги (гиповитаминозу С)? 3 злаковые, дрожжи, яичный желток, листовые овощи, печень преимущественно мясные продукты, печень преимущественно продукты растительного происхождения (зеленые овощи, цитрусовые, ягоды, шиповник, смородина и др.) преимущественно молочные продукты рыба и морепродукты, различные виды растительных масел, яйца # 150 В каких продуктах витамина и провитамина А мало? 2 печень, яйца дрожжи, хлеб, зеленые листья овощей, свекла шиповник, морковь, горох сыр, молоко рыбий жир # 151 Критерием истощения тканевых запасов железа является: 2 снижение уровня общей железо-связывающей способности (ОЖСС) менее 45 мкмоль/л снижение уровня ферритина сыворотки ниже 10-12 мкг/л, уменьшение % насыщения трансферина железом ниже 25% снижение количества эритроцитов и гемоглобина уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз) повышение дисфераловой сидероурии # 152 При каких лабораторных показателях Вы вправе поставить диагноз железодефицитная анемия тяжелой степени? 3 снижение уровня гемоглобина ниже 90 г/л, гиперхромия, пойкилоцитоз снижение уровня гемоглобина ниже 110г/л , микросфероцитоз, снижение уровня гемоглобина ниже 70г/л, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоцитоз снижение уровня гемоглобина ниже 100г/л, гипохромия Снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л, цветовой показатель ниже 1,0 # 153 Для железодефицитной анемии характерны биохимические показатели: Подумайте, какой диагноз можно поставить при следующих лабораторных показателях: повышение ОЖСС (выше 63 мкмоль/л), снижение % насыщения трансферина железом менее 20%, снижение содержания железа в сыворотке крови ниже 12-14мкмоль/л 1 железодефицитная анемия В12-дефицитная анемия микросфероцитарная анемия талассемия апластическая анемия # 154 Наличие каких клинических признаков позволяет предположить у больного наличие железодефицитной анемии? 2 кожные покровы «алебастровые», м.б. «готическое» нёбо, петехиальная сыпь кожные покровы бледные; волосы тусклые, ногти ломкие с исчерченностью, глоссит кожные покровы бледные с легкой или выраженной желтушностью, экхимозы большой живот за счет гепатоспленомегалии, гемартрозы. кожные покровы с лимонным оттенком, выраженная гепатомегалия. # 155 В основе целиакии лежит непереносимость 4 углеводов злаков белков животного происхождения белков коровьего молока белков злаков жиров животного происхождения # 156 Вторичная лактазная недостаточность манифестирует 1 в любом возрасте во втором полугодии жизни в пубертатном возрасте в дошкольном возрасте - # 157 Ребенку 8 мес. Мать обратилась с жалобами на периодическое дрожание подбородка, усиливающееся во время беспокойства, вздрагивания во сне. При осмотре: положительные симптомы Маслова, Люста, Хвостека и явления остеоидной гиперплазии. Ваш диагноз? 4 гипервитаминоз d эпилепсия. перинатальная патология цнс. рахит, подострое течение, спазмофилия. рахит, острое течение.5-10 # 158 На какой срок Вы назначите лечебную диету больному с целиакией? 1 пожизненно на 1-2 месяца от 6 мес. до 1 года до пубертатного периода - # 159 2СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИТАМИН-Д-ДЕФИЦИТНОГО РАХИТА ЗДОРОВЫМ ДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ ПРОВОДИТСЯ ПРЕПАРАТАМИ ВИТАМИНА Д В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ РАВНОЙ ________ МЕ 1 400 – 500 500 – 1000 2000 – 4000 5000 # 160 ЗАПАС ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПОКАЗАТЕЛЬ 3 гемоглобин трансферрин ферритин гематокрит # 161 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОСТАВЛЯЕТ ____ МЕС. 2 4,5 3 5 6 - # 162 ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СОСТОИТ В 2 режиме дня сбалансированном питании физической нагрузке медикаментозной терапии - # 163 К ПРИЗНАКАМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТ ПОВЫШЕНИЕ 2 уровня сывороточного железа железосвязывающей способности сыворотки крови коэффициента насыщения трансферрина уровня ферритина в крови - # 164 КАКОЙ БЕЛОК ТРАНСПОРТИРУЕТ ЖЕЛЕЗО ИЗ КРОВИ В КОСТНЫЙ МОЗГ? 3 гемосидерин ферритин трансферрин миоглобин - # 165 ПРИМЕРОМ НЕГЕМОВОГО ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ЯВЛЯЕТСЯ 2 гемоглобин ферритин гемосидерин миоглобин # 166 КРИТЕРИЕМ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ ПО НОРМАТИВАМ ВОЗ (ПО ВЕНОЗНОЙ КРОВИ) ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА МЕНЕЕ ___ Г/Л 1 110 100 120 90 - # 167 ДЛЯ АНЕМИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СНИЖЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА НИЖЕ ___ Г/Л 3 90 100 70 80 - # 168 ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЕНИЕ 4 железосвязывающей способности сыворотки и общего билирубина сывороточного железа, ферритина и общего билирубина сывороточного железа, трансферрина и общего билирубина сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки и ферритина - # 169 ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ОТМЕЧАЕТСЯ 1 гипохромия, микроцитоз гиперхромия, макроцитоз ретикулоцитоз, гиперхромия макроцитоз, ретикулоцитопения - # 170 КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ТРАКТУЮТСЯ КАК АНЕМИЯ? 3 снижение уровня гемоглобина и ретикулоцитов снижение уровня гемоглобина и цветового показателя снижение уровня гемоглобина и эритроцитов снижение числа эритроцитов и ретикулоцитов - # 171 К АГЛЮТЕНОВЫМ КАШАМ ОТНОСИТСЯ 4 ячневая манная овсяная гречневая - # 172 ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ФЕРРОТЕРАПИИ В ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ДОЗИРОВКЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ 3 скоростью повышения гемоглобина факторами риска развития анемии степенью анемии экономическими факторами семьи - # 173 ПРОФИЛАКТИКОЙ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА У ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ СВОЕВРЕМЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА 2 молочными кашами мясными продуктами овощными пюре фруктовыми соками - # 174 ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АНЕМИИ РЕБЁНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ 3 витрум бэби мультитабс феррум-лек сорбифердурулес - # 175 К НАЧАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ХРОНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ ОТНОСЯТСЯ 1 бледность кожных покровов, снижение массы тела, уменьшение толщины подкожно-жирового слоя повышение температуры тела, бледность кожных покровов, снижение массы тела снижение массы тела, уменьшение толщины подкожно-жирового слоя, повышение температуры тела повышение температуры тела, уменьшение толщины подкожно-жирового слоя, бледность кожных покровов - # 176 СКРЫТАЯ ТЕТАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ 3 рахита гипервитаминоза D спазмофилии гипотрофии - # 177 НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ КАЛЬЦИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ ________ ММОЛЬ/Л 2 1,29 – 2,26 2,2 – 2,7 1,2 – 2,55 1,25 – 1,35 - # 178 НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ФОСФОРА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА СОСТАВЛЯЕТ ________ ММОЛЬ/Л 1 1,1 – 1,4 0,2 – 0,7 3,0 – 3,3 2,2 – 2,7 - # 179 ЧТО ВЫСТУПАЕТ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ АВИТАМИНОЗА ВИТАМИНА А? 2 ороговение и цианотичный оттенок кожи ягодиц нарушение сумеречного зрения болезненные трещины в углах рта повышенная ломкость ногтей, выпадение волос - # 180 О каком заболевании можно думать, если у больного сочетаются кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов, геморрагическая сыпь на коже? 2 рахит цинга болезнь бери-бери пеллагра «куриная слепота» # 181 Рассчитайте дозировку препарата железа (в мг элементарного железа) 6-месячному ребенку с железодефицитной анемией умеренной степени. Вес ребенка 8200 гр. 2 10,5 16,4 28 40,2 5,5 # 182 Рассчитайте дозировку препарата железа (в мг элементарного железа) 12-месячному ребенку с железодефицитной анемией тяжелой степени. Вес ребенка 11,0 кг. 4 22 мг 10 мг 44 мг 33 мг 15 мг # 183 Во время внутримышечного введения вакцины АКДС у ребенка 5 мес. внезапно появились явления ларингоспазма, бледность кожи, цианоз губ, «петушиный крик», остановка дыхания, напряжение всего тела с запрокинутой головой. Аллергологический анамнез ребенка не отягощен. Перед прививкой осмотрен семейным врачом, признаков инфекционного заболевания не отмечалось. Какой наиболее вероятный диагноз в данной ситуации? 2 анафилактический шок спазмофилия (рахитогенная тетания) эпилепсия острый рахит подострый рахит # 184 У ребенка 8-месячного возраста после введения в рацион пшеничной, овсяной и манной каши отмечаются симптомы мальдигестии и мальабсорбции, которые длятся на протяжении месяца. Родился с весом 3200 гр, в весе прибавлял стабильно, находился в «зеленой зоне» по графикам ВОЗ, однако за последний месяц в весе прибавил лишь 100 грамм. Оцените имеющиеся данные, о каком диагнозе можно думать? 2 врожденная дисахаридазная недостаточность целиакия – глютеновая энтеропатия транзиторная лактазная недостаточность острый гастроэнтероколит непереносимость белков коровьего молока # 185 Какая клиническае форма не характерна для пищевой аллергии? 5 гастроинтестинальная форма аллергодерматозы респираторная форма муковисцидоз кишечная форма нефротическая форма # 186 У мальчика 2-х лет после перенесенной острой респираторной инфекции снизился аппетит, появилась рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, вялый, не интересуется окружающим, не хочет ходить. Объективно: выражена мышечная гипотония, деформации скелета (Х-образные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы. В моче: полиурия, глюкозурия, гипераминоацидурия. Оцените имеющиеся данные? О каком заболевании можно думать? 3 острый рахит период разгара подострый рахит период разгара синдром Дебре –де Тони – Фанкони период остаточных явлений рахита спазмофилия (рахитогенная тетания) # 187 У ребенка 10 мес. В течение мая-месяца отмечается повышенная возбудимость, неспокойный сон. Вскармливание искусственное, витамин D не получал. При осмотре: повышенного питания, психомоторное развитие соответствует возрасту. Выражены признаки рахита. Положительные симптомы Труссо, Маслова, Люста. Уровень кальция в сыворотке крови – 1,7 ммоль/л. Оцените имеющиеся данные? О каком заболевании можно думать? 4 спазмофилия, явная форма острый рахит, период разгара период остаточных явлений рахита спазмофилия, скрытая форма. подострый рахит, период разгара # 188 На осмотре у 2-месячного ребенка педиатр обнаружил краниотабес, размягчение краев большого родничка, размеры которого 3,5*3,5 см, развернутую нижнюю апертуру грудной клетки, гаррисонову борозду, воронкообразную деформацию грудной клетки, распластанный живот, отмечается выраженная потливость с кисловатым запахом пота, ребенок беспрерывно трет голову о подушку. Витамин Д не получает, в связи с пандемией коронавирусной инфекции самоизолировались дома, на улицу выходят редко по 10-15 минут один раз в три дня. О каком заболевании можно думать на основании описанных симптомов. 2 спазмофилия, явная форма острый рахит, период разгара период остаточных явлений рахита спазмофилия, скрытая форма. подострый рахит, период разгара # 189 Ребенок 2-х месяцев, родился в срок с весом 3500 г. На смешанном вскармливании. В настоящее время весит 4900 г. Дайте оценку массы тела ребенка. 5 хроническое нарушение питания умеренной степени угрожаем по хроническому нарушению питания хроническое нарушение питания тяжелой степени на 150 г. меньше нормальной масса тела соответствует возрасту # 190 Ребенок 30 дней, родился недоношенным с массой тела 2300 г. У матери гипогалактия, за первый месяц ребенок набрал 300 г. Оцените Какое предположение семейного врача будет оптимальным в данной ситуации? 4 Докорм коровьим молоком Докорм 5% манной кашей Перевод на искусственное вскармливание коровьим молоком Докорм адаптированными смесями Наблюдение в динамике # 191 Мальчика 2-х лет госпитализировали по поводу уменьшения массы тела, неустойчивого стула, анорексии, которые появились после введения в рацион манной каши (с 5 месяцев). Ребенок адинамичный, вялый, кожа бледная, сухая, подкожно-жировая клетчатка отсутствует. Живот вздут, напряжен, при перкуссии в верхней части живота определяется тимпанит, шум всплеска. Испражнения пенистые, светлые, зловонные. В копрограмме: нейтральный жир в большом количестве. Оцените представленные данные. Какая причина гипотрофии наиболее вероятна у ребенка? 3 врожденная лактазная недостаточность приобретенная лактазная недостаточность целиакия (глютеновая энтеропатия) дисбактериоз кишечника транзиторная лактазная недостаточность # 192 Мальчика 2-х лет госпитализировали по поводу уменьшения массы тела, неустойчивого стула, анорексии, которые появились после введения в рацион манной каши (с 5 месяцев). Ребенок адинамичный, вялый, кожа бледная, сухая, подкожно-жировая клетчатка отсутствует. Живот вздут, напряжен, при перкуссии в верхней части живота определяется тимпанит, шум всплеска. Испражнения пенистые, светлые, зловонные. В копрограмме: нейтральный жир в большом количестве. Что является «золотым стандартом» диагностики в таком случае? 2 колоноскопия биопсия стенки тонкого кишечника исследование эластазы-1 в кале дыхательный тест на H.pylory УЗИ кишечника # 193. Какие из перечисленных лабораторных показателей характерны для железодефицитной анемии 1 1) сидеропения, анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия 2) лейкоцитоз 3) тромбоцитопения 4) появление бластов в периферической крови - # 194 Назовите изменения со стороны сердечно-сосудистой системы у детей с тяжелой железодефицитной анемией: 4 тахикардия__ 2) систолический шум над верхушкой, приглушенность тонов сердца 3) смещение границ относительной сердечной тупости влево 4)все ответы правильно - # 195. Препараты железа могут вызывать следующие побочные эффекты: 2 1) головокружение 2) диспептические расстройства 3) сердцебиение 4) повышение температуры 5) одышку, тахикардию - # 196. К депо железа в организме относятся: 1 1) костный мозг, печень, селезенка 2) лимфатические узлы 3)вилочковая железа 4)кишечник - # 197. Каким не может быть течение рахита у детей? 3 1) острым; 2) подострым; 3) молниеносным; 4) рецидивирующим. - # 198. Назовите клинический признак лимфатико-гипопластического диатеза у детей: 3 1) низкая масса тела; 2) розовый цвет кожных покровов; 3) гиперплазия миндалин и аденоидов; 4) рвота. - # 199. Для экссудативно-катарального диатеза у детей характерно: 4 1) увеличение лимфатических узлов; 2) рвота; 3) тимомегалия; 4) высыпания на коже (гнейс, молочный струп) - # 200. В клинику поступил ребёнок 8 месяцев, часто болеющий респираторнными заболеваниями, протекающими тяжело и длительно. Ребёнок избыточного питания, мало подвижен, подкожная клетчатка пастозна. Имеет место незначительное увеличение периферических лимфоузлов. При рентгенологическом обследовании выявлено увеличение вилочковой железы. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно в данном случае: 4 1)миксидема 2)экссудативно-катаральный диатез 3)лимфогранулематоз 4)лимфатико-гипопластический диатез - # 201.Мать обратилась к врачу в связи со значительным отставанием в массе своего 6-ти летнего сына. Мальчик очень подвижен, непоседлив, легко возбудим. Аппетит плохой, сон тревожный, склонен к развитию ацетонемических состояний. В анамнезе эпизод дизурии без изменений в анализах мочи. На коже умеренные проявления нейродерматита. Какому состоянию свойственна данная клиническая картина: 3 1)экссудативно-катаральный диатез 2)последствия родовой травмы шейного отдела спинного мозга 3)нервно-артритический диатез 4)лимфатико-гипопластический диатез - # 202.Ребёнок 1 год 2 мес. госпитализирован в клинику по поводу частых ОРВИ с навязчивым кашлем, неустойчивого стула. При обследовании обращают внимание себорея, строфулюс, «географический» язык, лимфаденопатия, рыхлость и пастозность подкожной клетчатки, отставание в моторном развитии. Как следует расценить имеющийся симптомокомплекс: 2 1)хронический бронхолёгочный процесс 2)аномалии конституции 3)разгар рахита 4)энтероколит - |