тесты (1). Терапевтические дисциплины
 Скачать 1.19 Mb.
|
|
Раздел психиатрии, представляющий собой новую организацию медицинской и реабилитационной помощи людям, страдающим психическими расстройствами, с акцентом на, поддержке социального функционирования вместо длительного пребывания в психиатрической больнице (изолированно от социального окружения), называется: 3 Коммунальной психиатрией Общественной психиатрией Социальной психиатрией Психотерапией Социальной терапией # 80. Результатом психосоциальной работы с больным, страдающим психическим расстройством является: 3 Повышение его социальной компетентности Уменьшение его дискриминации и стигмы Реинтеграция (возврат) его в общество Повышение их автономии Создание социальной сети (круга его общения). # 81. При депрессии на прием семейного врача наиболее часто попадают пациенты с: 1 Легкой депрессией Дистимией Умеренно выраженной депрессией Тяжелой депрессией без психотической симптоматики Тяжелой депрессий с психотической симптоматикой # 82. К признакам соматизации депрессии относят следующие симптомы, кроме 3 утяжеление симптомов в утренние часы расстройства сна снижение аппетита и потеря веса тела появление суицидальной настроенности стойкие запоры и дискинезии двигательная заторможенность # 83. Среди расстройств сна для депрессии наиболее характерными являются 3 нарушения засыпания полная потеря сна ранние пробуждения (на 2 и более часов раньше, чем обычно) тревожные сновидения с прерывистым сном сомнамбулизм # 84. По критериям МКБ-10 при легкой и умеренной депрессии симптоматика должна сохраняться на протяжении не менее 4 Нескольких часов Нескольких дней 1 неделя 2 недели Месяца # 85. Депрессия в практике семейного врача обычно 4 Такие пациенты сразу направляются к психиатру как правило, лечится достаточно легко рациональной психотерапией требует применения электросудорожной терапии требует использования антидепрессантов должна носить комплексный характер, включая витамины и народные средства # 86. Пациенты с тревожно-фобическими расстройствами на приеме семейного врача 3 Обычно не встречаются Обращаются крайне редко Обращаются достаточно часто Должны обязательно направляться к психиатру Требуется вызов скорой психиатрической бригады # 87. Одним из клинических вариантов тревожно-фобических расстройств по МКБ-10 является 1 Агорафобия Ипохондрия Эпилепсия Дистимия Канцерофобия # 88. Основным диагностическим критерием панического расстройства являются 1 Панические атаки Депрессия Ипохондрия Агорафобия Навязчивости # 89. При генерализованном тревожном расстройстве главным симптомом является 3 Конкретные фобии Ипохондрия Хроническая тревога Бредовые расстройства Расстройства сознания # 90. При смешанном тревожно-депрессивном расстройстве симптоматика 4 Связана с конкретными стрессовыми событиями Носит конституционально-генетический характер Характеризуется глубоким уровнем психических расстройств Носит нефиксированный характер Носит периодически повторяющийся характер # 91. На приеме семейного врача пациентка 30 лет жалуется на усиленные сердцебиения, слабость, потливость, чувство жара, головные боли, появляющиеся всякий раз перед выходом из дома. Опасается, что может случиться «сердечный приступ». Анализы и инструментальные методы диагностики ничего существенного не выявили. Состояние можно обозначить как 4 Ипохондрическое расстройство Соматизированное расстройство Паническое расстройство Агорафобия Смешанное тревожно-депрессивное расстройство # 92. В течение длительного времени у пациента разнообразные жалобы со стороны различных органов и систем, объективными методами не подтверждающиеся. Тем не менее, постоянно обращается к различным специалистам, проходит различные обследования, посещал народных целителей. Облегчения своего состояния за последние 2 года не почувствовал. Вероятнее всего речь идет о: 3 Агорафобии Паническом расстройстве Соматизированном расстройстве Ипохондрическом расстройстве Бредовом расстройстве # 93. На приеме семейного врача пациент утверждает, что у него рак желудка. Прочитал много литературы по этой теме. Отрицательное заключение консультации онколога его не переубедила. Требует назначить соответствующее лечение, пока не «прошли сроки своевременного вмешательства. Наиболее вероятный диагноз 2 Соматизированное расстройство Ипохондрическое расстройство Паническое расстройство Изолированная фобия Бредовое расстройство # 94. В течение длительного времени пациента беспокоят боли, которые могут менять локализацию, интенсивность. Обычные анальгетики боль не купируют. Обследования и консультации у различных специалистов не обнаруживали причину болевого синдрома. Состояние можно обозначить как 5 Ипохондрическое расстройство Соматизированное расстройство Соматоформная вегетативная дисфункция Генерализованное тревожное расстройство Хроническое соматоформное болевое расстройство # 95. Бессонница неорганической природы обычно рассматривается как 1 Психогенно обусловленная неудовлетворенность качеством сна Проявление органического мозгового дефекта Симптом, сопровождающий боль при соматических заболеваниях Ранний симптом шизофрении Ранний симптом болезни Альцгеймера # 96. Нервная анорексия связана 2 Отсутствием аппетита при различных соматических заболеваниях С искаженными преставлениями об идеальном весе Является проявлением дисморфофобического бреда С диспептическими расстройствами Свидетельствует об интоксикации # 97. Умственная отсталость обычно 4 Возникает при неблагоприятных условиях социализации Носит прогрессирующий характер Всегда связана с генетической предрасположенностью Носит врожденный или рано приобретенный характер При соответствующем лечении может сглаживаться # 98. При легкой умственной отсталости коэффициент развития интеллекта составляет 2 80-70 баллов 69-50 баллов 35-49 баллов 20-34 балла 0-19 баллов # 99. Умственная отсталость обычно 5 Обычно встречается среди мальчиков Компенсируется легко методами педагогической коррекции Хорошо лечится медикаментозно Носит всегда конституционально-генетический характер Лечению не поддается # 100. Лица с умственной отсталостью обычно 4 Всегда не способны к самостоятельной адаптации Нуждаются в длительном лечении Всегда помещаются в специализированные интернаты Нуждаются в мерах социальной реадаптации Нежизнеспособны из-за врожденных дефектов развития # НЕВРОЛОГИЯ 1. Какой симптом характерен для бульбарного паралича? 2 высокий глоточный рефлекс; глоточный рефлекс отсутствует; спонтанный плач; симптомы орального автоматизма; повышение сухожильных рефлексов # 1. Для поражения лицевого нерва типично 3 птоз гипестезия половины лица гемипарез мимическихмышц расходящееся косоглазие нарушение жевания # 2. Патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс: 3 Бабинского; Оппенгейма; Россолимо; Гордона; Шеффера # 3. Для спастического паралича характерно 3 снижение сухожильных рефлексов атрофия мышц наличие патологических рефлексов снижение мышечного тонуса фибрилляции, фасцикуляции # 4. Когда возникает бульбарный паралич? 4 при поражении I и II пары, при поражении III, IV и VI пары, при поражении VI и VII пары, при поражении IX, X, XII пары, при поражении ХI пары # 5. Для паркинсонизма характерен синдром: 1 акинетико-ригидный вестибулярный пирамидный вестибуло-мозжечковый гипотонически-гиперкинетический # 6. При поражении тройничного (V) нерва возникает: 2 прозопарез анестезия лица по этажам слезотечение и прозопарез снижение слуха гиперакузия # 7. Больной с сенсорной афазией 5 не может говорить и не понимает обращенную речь понимает обращенную речь, но не может говорить может говорить, но забывает названия предметов не понимает обращенную речь, но контролирует собственную речь не понимает обращенную речь и не контролирует собственную # 8. Больной с моторной афазией 1 понимает обращенную речь, но не может говорить не понимает обращенную речь и не может говорить может говорить, но не понимает обращенную речь может говорить, но речь скандированная не понимает обращенную речь # 10. К общемозговым симптомам относятся: 1 рвота, тошнота, головная боль гемипарезы, гемианестезия, лихорадка фебрильная температура, головная боль ригидность мышц шеи, симптом Кернига моторные, атонические приступы, # 11. Этиологическими факторами идиопатической эпилепсии является 1 генная мутация родовая травма гемолитическая болезнь новорожденных черепно-мозговая травма нарушение электролитного баланса # 12. Продолжительность «терапевтического окна» при ишемическом инсульте 2 2 часа 3-6 часов 5-10 часов 12 часов 24 часа # 13. У больного появились подергивания левой кисти с быстрым распространением на всю руку, а затем на всю левую половину туловища, назовите тип приступа. 3 генерализованный клонический атонический фокальный моторный абсансный миоклонический # 14. У больного появились поворот головы и глаз влево, а затем тоническое напряжение с потерей сознания. Назовите тип припадка. 3 тонический клонический адверсивный атонический миоклонический # 15. У ребёнка периодически возникал отсутствующий взгляд. Во время краткого «отсутствия» не отзывался на своё имя. Падений и судорог не было. Назовите тип припадка: 2 тонико-клонический; абсанс; сложный парциальный; атонический; миоклонический # 16. У больного периодически появлялись кратковременные приступы с потерей сознания и внезапным падением. Назовите тип припадка. 3 первичный генерализованный вторично-генерализованный атонический адверсивный миоклонический. # 17. У больного остро развился центральный гемипарез слева, который восстановился в течение 2 недель. Какой диагноз можно предположить? 3 транзиторные ишемические атаки субарахноидальное кровоизлияние малый инсульт геморрагический инсульт ишемический инсульт # 18. У больного остро развился центральный парез левой ноги, который восстановился в течение 60 минут. Что можно предположить: 1 транзиторные ишемические атаки субарахноидальное кровоизлияние геморрагический инсульт малый инсульт ишемический инсульт # 19. У больного с нарушением сердечного ритма частые транзиторные ишемические атаки. Как долго может сохраняться неврологическая симптоматика: 2 сохраняется до 6 часов сохраняется до 24 часов сохраняется до 3 недель проходит через 1 месяц проходит через 3 месяца # 20. Быстрый темп утраты сознания, резкое нарушение дыхания, повышение артериального давления, брадикардия, багрово-цианотичный цвет лица, горметония характерны для 5 эмболического ишемического инсульта субарахноидального кровоизлияния паренхиматозного кровоизлияния абсцесса мозга вентрикулярного кровоизлияния # 21. Очаговые симптомы, характерные для тромбоза правой средней мозговой артерии: 2 сенсорная афазия центральный гемипарез слева нарушения глотания правосторонняя гемигипестезия рвота # 22. «Светлый промежуток» типичен для: 4 субарахноидального кровоизлияния внутрижелудочкового кровоизлияния мелкоточечного паренхиматозного кровоизлияния субдуральной гематомы внутримозговой гематомы # 23. Отметьте характерные признаки неврита лицевого нерва: 2 стреляющая боль и гиперемия половины лица лагофтальм, паралич мимических мышц амавроз, слезотечение снижение слуха и боль в половине лица аналгезия половины лица и слюнотечение. # 24. При невралгии тройничного нерва больные жалуются 2 на постоянные ноющие боли в половине лица на пароксизмы интенсивной боли в течение 1-2 минуты по этажам лица на приступы нарастающей боли в области глаза, челюсти, зубов на длительные боли в области орбиты с нарушением остроты зрения приступообразные давящие боли в области орбиты # 25. Отвисание стопы вниз и внутрь, походка типа «степпаж», невозможность ходить на пятках, чувствительные расстройства по наружной поверхности голени и тыла стопы, нерезко выраженный болевой синдром наблюдаются при поражении нерва: 2 бедренного; малоберцового; большеберцового; наружного кожного бедренного; запирательного # 26. У больного пояснично-крестцовый радикулит, отмечается анталгическая поза, укажите симптом натяжения 2 симптом Лессажа симптом Лассега симптом Горнера симптом Брудзинского симптомШеффера # 27. У больного в анамнезе резаная рана в нижней трети предплечья с повреждением лучевого нерва. Укажите симптом поражения 2 "когтистая кисть" невозможность разгибания кисти невозможность отведения мизинца невозможность сгибания кисти каузалгия # 28. У больного с генерализованной миастенией во второй половине дня определяется симптом: 4 мышечные атрофии псевдогипертрофии мышечный гипертонус патологическая утомляемость мышц замедление расслабления мышцы # 29. Больной жалуется на нарастающие головные боли с тошнотой и рвотой в течение 3 месяцев, на глазном дне выявлены застойные диски зрительных нервов. С чем это может быть связано? 3 энцефалитом менингитом опухолью головного мозга рассеянным склерозом мигренью # 30. После ДТП у больного, получившего черепно-мозговую травму, развился центральный гемипарез и генерализованные тонико-клонические судороги. Какой диагноз можно предположить? 2 сотрясение головного мозга ушиб мозга внутричерепная гипертензия диффузное аксональное повреждение перелом основания черепа # 31. У больного черепно-мозговая травма в результате падения с высоты, выявлена назальная и ушная ликворея. Какой диагноз можно предположить? 2 сотрясение головного мозга. перелом основания черепа. перелом свода черепа ушиб мозга диффузное аксональное повреждение # 32. Диффузное аксональное повреждение головного мозга при черепно-мозговой травме характеризуется: 1 длительным коматозным состоянием с момента травмы развитием комы после "светлого" периода отсутствием потери сознания кратковременной потерей сознания нарушением сна # 33. У больного при нейровизуализации выявлена эпидуральная гематома. Какие клинические симптомы можно выявить у больного? 4 сужение зрачка на стороне гематомы расширение зрачка на противоположной стороне гематомы гемипарез на стороне гематомы расширение зрачка на стороне гематомы и гемипарез на противоположной стороне расширение зрачка на стороне гематомы, гемипарез на стороне гематомы # 34. Если после черепно-мозговой травмы развиваются ригидность затылочных мышц и светобоязнь при отсутствии очаговых симптомов, то это характерно для: 2 сотрясения мозга субарахноидального кровоизлияния ушиба мозга 1 степени линейного перелома свода черепа перелома основания черепа # 35. Для синдрома Шерешевского-Тернера характерно: 4 трисомия по Х хромосоме выявление симптомов в подростковый период высокий рост__ первичная аменорея грубые деформации скелета # 36. Клиническая картина хореи Гентингтона, кроме хореического гиперкинеза, включает 5 ригидность симптом "зубчатого колеса" акинезию гипомимию деменцию # 37. Для лечения генерализованных припадков препаратом первого ряда является: 2 карбамазепин депакин седуксен натрия оксибутират фенобарбитал # 38. При лечении миастении показана патогенетическая терапия в виде: 4 нефроэктомия спленэктомии. тиреоэктомии. тимэктомии. аппендэктомии. # 39. У больного с впервые выявленной генерализованной миастенией после положительной прозериновой пробы следует назначить: 3 гепарин диакарб калимин аспирин мидокалм # 40. Какой препарат применяются во время миастенического криза? 4 лазикс дибазол кордиамин прозерин эуфиллин # 41. Холинергический криз снимается введением: 3 мидокалма прозерина атропина; адреналина; норадреналина # 42. Первая помощь при эпилептическом припадке на догоспитальном этапе состоит в следующем: 3 уложить больного на кровать. интубировать больного. повернуть голову и туловище набок. непрямой массаж сердца. искусственное дыхание. # 43. Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является : 4 аллергия к йоду открытая черепно-мозговая травма выраженная внутричерепная гипертензия наличие инородных металлических тел период новорожденности # 44 Какие продукты относятся к красному списку «пищевого светофора» при лечении фенилкетонурии: 3 красный болгарский перец, помидоры, свекла, капуста. сливочное масло, молоко,фрукты,баклажаны орехи, яйца, мясо, творог молоко, кефир, рис, картофель. бобовые, молоко, сахар, фрукты # 45 Высокая активность креатинфосфокиназы является облигатным признаком для: 1 миодистрофий миастении спинальной амиотрофии миотонии невральной амиотрофии # 46 Для оценки эффективности лечения эпилепсии применяют: 3 краниографию; компьютерную томографию; электроэнцефалографию; эхо-энцефалографию; ангиографию # 47 У больного в ликворе: белок 1,2 г/л, цитоз 0,25 х109/л, лимфоциты – 70 %, нейтрофилы - 30%. Какой диагноз можно предположить? 2 менингизм серозный менингит гнойный менингит субарахноидальное кровоизлияние нормальные показатели # 48 В ликворе: белок 0,4 г/л, цитоз 0,01х109/л, лимфоциты – 85%, нейтрофилы –15%, вытекает струей. Для какой патологии характерно? 1 менингизм серозный менингит гнойный менингит субарахноидальное кровоизлияние нормальные показатели # 49 У больного в ликворе: белок 1,2 г/л, цитоз 0,15х109/л, лимфоциты – 70%, нейтрофилы – 30%, выщелоченные эритроциты характерны для: 4 менингизма серозного менингита гнойного менингита субарахноидального кровоизлияния нормальные показатели # 50 Для холинергического криза характерно: 2 провоцируется инфекциями, передозировка антихолинэстеразных препаратов приемом седативных препаратов приемом антибиотиков приемом мочегонныхпрепаратов # 51 К открытой черепно-мозговой травме относится травма 2 с ушибленной раной мягких тканей без повреждения апоневроза с переломом костей черепа, повреждением апоневроза с переломом костей свода черепа без повреждения апоневроза с переломом костей основания черепа без ликвореи с переломом костей черепа # 52 Проникающей называют черепно-мозговую травму: 4 при ушибленной ране мягких тканей при повреждении апоневроза при переломе костей свода черепа при повреждении твердой мозговой оболочки при повреждении мягких тканей и переломе костей черепа # 53 Для болезни Дауна характерно сочетание следующих признаков: 1 округлый череп, короткие пальцы, гипотония мышц долихоцефалия, расщелина неба, гипертонус мышц краниостенотический череп, расщелина губы, наличие 6-го пальца долихоцефалия, мышечная гипотония, хореоатетоз микроцефалия, расщелина твердого неба, арахнодактилия # 54 Заболевание, при котором целесообразно исследование полового хроматина: 3 синдром Дауна синдром Лежена синдром Кляйнфельтера синдром Марфана синдром Эдвардса # 55 Для болезни Паркинсона характерно: 2 гипотония, тремор замедленность движений, тремор гипертонус, хореический гиперкинез, лицевой гемиспазм, тремор замедленность движений, гемипарез # 56 Характерные клинические признаки галактоземии: 4 непереносимость глюкозы, диарея, обезвоживание. непереносимость глюкозы, задержка психомоторного развития, запоры. непереносимость молока, запоры и задержка мочеиспускания. непереносимость молока, желтуха, задержка психомоторного развития, катаракта. непереносимость молока, гидроцефалия, задержка психомоторного развития. # 57 Отставание в развитии, низкорослость, псевдогипертрофии икроножных мышц типичны при: 1 прогрессирующей мышечной дистрофии формы Дюшенна спинальной амиотрофии Верднига-Гоффманна миотонии Томсена невральной амиотрофии Шарко-Мари болезни Вильсона # 58 Для прогрессирующей мышечной дистрофии формы Дюшенна характерно: 3 поза «вялого ребенка» с ротацией бедер деформации грудной клетки псевдогипертрофии икроножных мышц нормальное умственное развитие наследование по аутосомно-доминантному типу. |