|
|
Терапевтичиские интервенции. Терапевтичні_інтервенції_та_реабілітаційні_програми_при_залежнос. Терапевтичні інтервенції та реабілітаційні програми при залежності
Терапевтичні інтервенції та реабілітаційні програми при залежності Підготував студент 11119 групи Ніколайчук Віталій ТЕРАПЕВТИЧНІ ІНТЕРВЕНЦІЇ, КОНСУЛЬТУВАННЯ, НАВЧАННЯ - Неінвазивні інтервенції – це терапевтичні або діагностичні інтервенції без порушення цілісності епітелію або без проникнення у будь-яку частину тіла чи порожнину (наприклад, літотрипсія, гіпербарична оксигенація, маніпуляції у випадку перелому, лікувальна фізкультура).
- Порада – структурована професійна точка зору, що має на меті надати клієнту рекомендований порядок дій, яких слід дотримуватися.
- Консультування – терапія, направлена на надання підтримки або передачу інформації з метою подолання емоційних, фізіологічних, психологічних, соціальних та/або професійних наслідків хвороби або проблеми клієнта.
- Навчання – структурований інструктаж та вказівки з метою покращення знань, усвідомлення та розуміння клієнтом своєї хвороби або проблеми для моніторингу, керування, підтримання або покращення стану здоров’я. Включає в себе надання навчальних матеріалів.
Залучення до роботи залежного та співзалежних членів родини - Знаходитись в програмі відновлення повинен не тільки залежний або тільки співзалежний, але для більшої ефективності результату одужання - разом включаючи дітей. Сім'я - це система взаємовідносин. І досить одному члену сім'ї змінити свою поведінку, як обов'язково зміниться поведінка інших членів. Часто контроль і бажання врятувати якраз провокують вже відкрите вживання тих чи інших речовин. Саме так і діють співзалежні.
- Головна задача залежних - знайти сенс життя, тому що життя людини не може позбутися сенсу ні за яких обставин; сенс життя завжди може бути знайдений.
- Спрямувати одужуючого на вміння управляти позитивними емоціями і здатністю позитивно сприймати будь-які життєві ситуації, знаходячи нові смисли, позбутися негативних емоційних переживань, а також відкрити для себе можливість реалізувати себе в чомусь, що раніше не було доступно, відкрити для себе вищі духовні цінності - любов, турботу ,співчуття.
- Неможливо стати колишніми залежними. Хвороба залежності знаходиться в стані ремісії, та ніколи не може бути «вилікувана».
- Без постійної активної програми особистісного зростання і розвитку більшість залежних повернеться до старих патернів залежного мислення, емоційної неврівноваженості і захисної поведінки.
- Тому залежним та їх сім’ям необхідно постійно підтримувати усвідомлення своєї залежності, що змінює свідомість.
- Необхідно відвідувати заходи запобігання рецидиву, набути звичку планування , досягання цілей та просто насолоджуватись здоровим життям.
Види психолого-психотерапевтичної допомоги, показання до застосування - Психотерапія — це система лікувальних впливів на психічну сферу і весь організм пацієнта, його поведінкові реакції. У вузько медичному сенсі психотерапія є одним з методів лікування поряд з фізіотерапією, рефлексотерапією, лікувальною фізкультурою. У більш широкому сенсі це поняття включає в себе корекцію поведінкових реакцій пацієнта, організацію його праці і побуту, які мають на меті профілактику впливу на людину психотравмуючих факторів. У цьому випадку психотерапія нерозривно пов’язана з поняттями психогігієни та психопрофілактики.
- Специфіка такої терапії полягає в тому, що результат досягається за допомогою інформаційних та емоційних чинників впливу на особистість людини.
Головні напрямки сучасної психотерапії - тілесно-орієнтована Цей метод можна назвати парадоксальним, адже основна робота ведеться з тілом пацієнта, а зміни в результаті терапії відбуваються у внутрішньому світі. Під час лікування можна позбавитися від м’язових затисків, які, як вважають тілесно-орієнтовані терапевти, є відображенням внутрішніх проблем на тілесному рівні. Тілесна терапія допомагає стати більш вільним і розкутим, завдяки чому вона рекомендована людям, які мають проблеми в сексуальній сфері;
- когнітивно-поведінкова Когнітивна терапія заснована на тому, що багато проблем у людини виникають з-за помилок в його мисленні. Після корекції цих помилок відбуваються позитивні поведінкові зміни. Когнітивна терапія ефективна при неврозах, особливо при фобіях: сильна емоційна реакція на подразник може зникнути після того, як пацієнт усвідомлює, що об’єкт його страху не несе ніякої загрози;
- cугестивна терапія Даний метод заснований на гіпнозі і техніках навіювання. Сугестивна терапія застосовується при лікуванні залежностей, при цьому краще всього вона працює в поєднанні з іншими методами терапії, наприклад, з когнітивно-поведінкової;
- трансперсональна терапія дозволяє дослідити так званий трансперсональний досвід. Пацієнти переживають змінені стани свідомості, осмислюють релігійний досвід. Трансперсональна терапія має багато спільного з духовними практиками і користується популярністю у людей, захоплених особистісним ростом і розвитком;
- екзистенціальна терапія ставить своєю метою роботу з сенсом життя. В основі методу лежать роботи філософів-екзистенціалістів (Сартр, Камю, К’єркегора). Екзистенціальний метод може бути ефективним при депресії, відчуття втрати сенсу життя і при переживанні втрати пацієнтом;
- позитивна психотерапія Цей метод фокусується не на проблемах пацієнта, а на те, що він вміє, тобто на його ресурсах. У позитивної терапії вважається, що здоровою може вважатися людина, що має можливість осмислити та подолати проблемну ситуацію.
Види реабілітаційних програм, які застосовують при хімічних залежностях. - Методик та практик надання допомоги людям, які страждають на хімічну залежність, велике розмаїття. Вони різняться тривалістю (короткострокові — від 2-х годин при «кодуванні» та довгострокові від 1-го до 5-ти років у терапевтичній спільноті), ступенем професіоналізму (від сільських знахарів до нейрохірургів у великих медичних центрах), місцем реалізації (вдома у клієнта, в лікарні, в реабілітаційному центрі громадської організації чи у сільській комуні). А ще можна побачити комбіновані підходи («детокс» + терапевтична спільнота або підшивка + «Програма 12 кроків» або будь-які інші комбінації).
- Нині науково обґрунтованими методами реабілітації з доказовою базою є:
- • Теорія мотиваційного посилення
- • Когнітивно-біхевіоральна терапія
- • 12 кроків (Міннесотська модель)
Огляд програми «12 кроків». - 1-й. Ми визнали, що ми безсилі перед залежністю, визнали, що життя наше стало некерованим.
Факт, що всі залежні заперечують проблему. Момент осяяння настає іноді дуже пізно. Для початку лікування важливо, щоб людина самостійно визнала свою хворобу, всю серйозність становища. - 2-й. Ми прийшли до переконання, що тільки Сила, більш могутня, ніж наша власна, може повернути нам розсудливість.
Залежний визнав, що він слабкий, що справа не в наркотиках, алкоголі, картах, а в самій хворобі. Він визнає, що власних сил йому недостатньо для боротьби, він потребує чогось більшого. Він звертається до віри в щось сильніше, ніж він сам. Необов’язково, що ця сила буде чимось божественним. - 3-й. Ми прийняли рішення доручити нашу волю і життя Богу, як ми його розуміємо.
Людина відпускає свій егоїзм, вчиться довіряти, позбавляється від ідеї виправдання залежності, стає більш відповідальною, відповідає за власні вчинки. - 4-й. Ми глибоко й безстрашно досліджували себе і своє життя з моральної точки зору.
Подивитися об’єктивно на життя — велике досягнення. Дослідження себе допомагає виявити проблеми, протиріччя в житті, дізнатися про себе з сильного і слабкого боку. - 5-й. Ми визнали перед Богом, собою і будь-якою третьою людиною справжню природу своїх помилок.
Полегшити душу перед близьким, чесно розповісти про своє минуле перед Вищою Силою — велика праця. Такий відчайдушний крок знімає тягар з плечей, допомагає почати все з початку. - 6-й. Ми повністю підготували себе до того, щоб Бог позбавив нас від цих дефектів характеру.
- Розуміння того, що причина наших бід — не речовини, а ми самі, наш характер, захоплення, слабкості. Взявши на себе відповідальність за минуле, без труднощів можна почати будувати майбутнє.
- 7- й. Ми смиренно просили Його позбавити нас від недоліків.
- Немає ідеальних людей. До зміни ми йшли всі 6 кроків. Підтримка Сили, досвід колишніх залежних, які пройшли через кроки, вселяє нам мужність, рішучість побороти свої недоліки.
- 8-й. Ми склали список всіх тих людей, кому ми заподіяли шкоду, і сповнилися бажанням відшкодувати їм усім збиток.
- Уміння прощати, просити вибачення — унікальна навичка. Будучи під впливом своїх слабкостей, ми зробили багато шкоди близьким, залишаючи фізичні, психологічні, моральні рани. Пробачення себе допоможе щиро попросити вибачення в оточуючих.
- 9-й. Ми особисто відшкодовували цим людям збиток, крім тих випадків, коли це могло зашкодити їм або кому-небудь іншому.
- Позбавляємося почуття провини, виправляючи помилки. Міняємо відлуння минулого в сьогоденні, тим самим змінюючи своє сьогодення і майбутнє.
- 10-й. Ми продовжували спостерігати за собою і, коли допускали помилки, відразу визнавали це.
Тривала робота над собою, своєю поведінкою, думками, бажаннями вчить визнавати свої помилки. - 11-й. Шляхом молитви й роздумів ми намагалися поліпшити наш свідомий контакт з Богом, як ми його розуміли, молячись лише про знання сил для цього.
Пройшовши шлях від першого до одинадцятого кроку, ми зміцнювали віру в Вищу Силу, наділяючи цю силу своїм особливим змістом, розвиваючи власну силу духу. - 12-й. Досягнувши духовного пробудження в результаті виконання всіх цих кроків, ми прагнули донести зміст наших ідей до інших залежних, застосовуючи ці принципи у всіх наших справах.
Пройшовши всі кроки, ми починаємо нове життя, знайшовши свою силу, яка допомогла нам змінитися. Ми несемо цю ідею через все життя, допомагаючи іншим людям пройти всі труднощі. Важлива послідовність кожного кроку. Залежний набуває вміння керуватися цими принципами у своєму житті, не здійснюючи більше помилок. Когнітивно-поведінкова терапія та її роль у реабілітації наркозалежних - Когнітивно-поведінкова психотерапія — один із найбільш популярних методів у світовому професійному співтоваристві; це один із небагатьох напрямків психотерапії з науково доведеною ефективністю .
- Когнітивно-поведінкова психотерапія припускає, що проблеми людини виникають через спотворення сприйняття реальності, що базується на невірних уявленнях, які, у свою чергу, виникли в результаті невірного навчання в процесі розвитку особистості. Сенс терапії полягає у пошуку помилкових стратегій мислення, а також в освоєні альтернативного, більш реалістичного способу сприйняття довкілля.
- Сьогодні саме когнітивна психотерапія є високоефективним методом лікування розладів різного типу. Низка проведених досліджень показала, що когнітивна психотерапія особливо високих результатів досягла в усуненні депресій. Дана терапія ефективно знімає стан тривоги в людей. Також було відзначено, що когнітивно-поведінкова психотерапія знижує ймовірність виникнення рецидиву захворювання в майбутньому.
- Когнітивний підхід до емоційних розладів змінює погляд людини на себе і свої проблеми. Відмовившись від уявлення про себе як про безпорадну жертву обставин, людина отримує можливість побачити в собі істоту, яка як схильна породжувати помилкові ідеї, так і спроможна виправити їх. Визнавши і виправивши помилки мислення, можливо жити на більш високому рівні самореалізації.
Принципи організації психотерапевтичного процесу - Для налагодження між клієнтом і психотерапевтом відкритих і захищених відносин розроблено систему організації психотерапевтичної взаємодії, яка грунтується на таких принципах:
- 1. Конфіденційність. Жоден клієнт не хотів би, щоб його особисті проблеми обговорювали сторонні люди, особливо коли йдеться про інтимні аспекти стосунків і буттяПрофесійний психотерапевт ніде і ніколи не розголошує прізвищ своїх клієнтів. Навіть у власних нотатках він має користуватися скороченнями або псевдонімами, які унеможливлюють ідентифікацію особи
- 2. Безоцінність. Людину, яка звертається за допомогою, не можна сприймати як інтелектуально обмежену, неповноцінну чи хвору, ставитися до неї упереджено. Адже психотерапевтична допомога - це послуга, яку фахівець надає за гроші, а клієнт - особа, яка не володіє певними навичками психічної саморегуляції . Тому на першій зустрічі терапевт має запевнити відвідувача у своїй цілковитій безоцінності Психотерапевт не звинувачує, не оцінює і не судить - він допомагає.
- 3. Емпатія. Цю здатність можна розглядати і як базову установку, і як професійно необхідну якість терапевта. Емпатія - вміння відчувати і переживати почуття і стани іншого, емоційне розуміння, когнітивна децентрованість. Вона є одним із найважливіших у психотерапії вмінь. Без емпатійного розуміння важко реалізувати екзистенціально-гуманістичний підхід чи дазейн-аналіз, воно відіграє важливу роль у гештальттерапії, роджеріанстві.
- 4. Увага, доброзичливість і терпіння. Ці установки характеризують як загальне ставлення терапевта до клієнта, так і емоційне забарвлення його поведінки під час психотерапевтичної взаємодії.
- Базові терапевтичні установки формують кодекс етики психотерапевта. їх дотримання не тільки полегшує для пацієнта спілкування з незнайомою людиною (психотерапевтом) у складній життєвій ситуації, а й слугує гарантією професійного ставлення до проблем особистості, що звернулася по допомогу.
Мета і завдання психотерапевтичних впливів при залежності. - Загальною метою психотерапії є допомога особистості в межах її запиту. Допомога може полягати у лікуванні невротичних симптомів, актуалізації резервів особистісного зростання чи в подоланні труднощів, що перешкоджають людині жити і відчувати себе щасливою. У процесі спілкування запит може трансформуватися - доповнюватися, розширюватися, конкретизуватися, але будь-які зміни завжди потребують спільного обговорення і згоди клієнта.
- У кожної школи свої уявлення про конкретні завдання терапевтичного впливу. Так, представники глибиннопсихологічних напрямів вважають, що на життя пересічної особи впливають несвідомі і неусвідомлювані чинники, зокрема травми та враження раннього дитячого досвіду, захисні механізми, комплекси тощо. Терапевт-аналітик має спрямувати зусилля на усвідомлення клієнтом таких обставин, а терапевтичний ефект залежить від рефлексивних здібностей індивіда, які психотерапевт спрямовує і заохочує.
- Тілесна терапія орієнтована на соматичні кореляти психологічних проблем. Невротичні симптоми відображаються у певних ділянках тіла, заблокованих і сповнених болю. Спеціальні вправи, робота з тілом допомагають усунути біль, зняти блоки і тим самим сприяють розв'язанню проблем та лікуванню неврозу.
- Гуманістичні напрями розглядають людину як апріорно позитивну, добру і творчу істоту. її невротичність, негативні риси зумовлені заблокованими перспективами розвитку, несприятливими умовами існування, неможливістю задовольняти вітальні та екзистенційні прагнення. Тому основними цілями терапії мають бути підтримка особистісного потенціалу, доброзичливе сприйняття, заохочення творчості. Провідним вектором психотерапевтичного впливу є самоактуалізація - реалізація всіх особистісних можливостей і здібностей.
- Екзистенціально-гуманістичний підхід поєднує психоаналітичні уявлення про причини неврозів з ідеєю прийняття обставин та реалій життя, як це властиво логотерапії чи гештальту. Основна мета полягає в реконструкції життєвого світу клієнта, в який терапевт входить без жодної критичної установки як доброзичливий спостерігач. Він забезпечує взаєморозуміння і підтримує життєві зусилля пацієнта, не впливаючи на їх спрямованість і мотиви.
- Когнітивна терапія застосовує комп'ютерну метафору, тобто розглядає психіку як високоспеціалізований апарат для опрацювання інформації. Якщо він несправний, потрібно налаштувати перебіг інформаційних процесів, стабілізувавши когнітивне функціонування індивіда.
- Поведінкова психотерапія зводить допомогу до модифікації поведінки, тренує, інколи навіть дресирує навички та вміння людини.
Дякую за увагу!!! |
|
|
Скачать 1.26 Mb.