Тест по лечебному делу. Тест по лечебному делу

• Название: Тест по лечебному делу
• Дата: 17.05.2023
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: Тест по лечебному делу.rtf
• Тип: Документы; #1138340
• страница: 27 из 72

Фтизиопульмонология

1. Противотуберкулезный иммунитет не определяется таким фактором, как:
1) [-] фагоцитоз;

2) [-] повышенная чувствительность замедленного типа;

3) [+] повышенная чувствительность немедленного типа;

4) [-] иммунологическая память;

5) [-] киллерный эффект.

2. Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:
1) [+] взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов;

2) [-] взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов;

3) [-] повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ;

4) [-] образование нейтрализующих антител к МБТ;

5) [-] мукоцилиарный клиренс.

3. Непатогенными для человека являются микобактерии:
1) [-] человеческого вида;

2) [-] птичьего вида;

3) [+] мышиного вида;

4) [-] бычьего вида;

5) [-] человеческого и бычьего видов.

4. Очищенный туберкулин (РРД) содержит:
1) [-] убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;

2) [-] живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческо¬го и бычьего видов;

3) [+] смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобакте¬рии человеческого и бычьего видов;

4) [-] продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза че¬ловеческого и птичьего видов;

5) [-] лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.

5. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:
1) [-] проба Пирке;

2) [-] проба Коха;

3) [+] проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;

4) [-] градуированная кожная проба;

5) [-] проба Квейма.

6. Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л проводят:
1) [-] через 96 часов после введения туберкулина;

2) [+] через 72 часа после введения туберкулина;

3) [-] через 48 часов после введения туберкулина;

4) [-] через 24 часа после введения туберкулина;

5) [-] через 12 часов после введения туберкулина.

7. Задачей массовой туберкулинодиагностики не является:
1) [-] отбор лиц, первично инфицированных микобактериями ту¬беркулеза;

2) [-] отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;

3) [-] выделение группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;

4) [+] отбор контингентов для стационарного лечения;

5) [-] определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования.

8. Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:
1) [+] для дифференциальной диагностики поствакцинальной и ин¬фекционной аллергии к туберкулину;

2) [-] для раннего выявления туберкулеза у детей;

3) [-] для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей;

4) [-] для отбора лиц, подлежащих ревакцинации;

5) [-] для определения ежегодного риска инфицирования МБТ.

9. Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необходимо провести:
1) [-] градуированную пробу Пирке;

2) [-] ревакцинацию БЦЖ;

3) [-] ревакцинацию БЦЖ-М;

4) [+] химиопрофилактику в течение 3-6 мес;

5) [-] дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель.

10. Вакцина БЦЖ представляет собой:
1) [-] токсины микобактерий туберкулеза;

2) [-] убитые микобактерий человеческого и бычьего видов;

3) [+] живые ослабленные микобактерий бычьего вида;

4) [-] взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;

5) [-] живые микобактерий птичьего и мышиного видов.

11. Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется:
1) [-] 8 недель;

2) [-] 1 год;

3) [+] 5-7 лет;

4) [-] 10-15 лет;

5) [-] пожизненно.

12. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:
1) [-] бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;

2) [-] люминесцентная бактериоскопия;

3) [-] электронная микроскопия;

4) [+] посев на среду Левенштейна-Йенсена;

5) [-] серологический метод.

13. Биологический вид микобактерий обычно устанавливают при выполнении:
1) [-] люминесцентной микроскопии;

2) [-] ускоренного культурального исследования на аппарате «Bactec»;

3) [+] прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону;

4) [-] обычного культурального исследования на традиционных питательных средах;

5) [-] прямой микроскопии окраской по Вольтману.

14. Перед исследованием чувствительности МБТ к химиопрепаратам диагностический материал нужно:
1) [-] автоклавировать;

2) [-] окрасить по Цилю-Нельсону;

3) [-] окрасить флюорохромами;

4) [-] подвергнуть флотации;

5) [+] посеять на стандартную питательную среду.

15. При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто выявляют:
1) [-] анемию и тромбоцитопению;

2) [-] лейкопению и лимфоцитоз;

3) [-] олигохромазию и анизоцитоз;

4) [+] лейкоцитоз и лимфопению;

5) [-] лейкоцитоз и моноцитопению.

16. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:
1) [-] полость распада;

2) [-] перифокальная инфильтрация;

3) [-] перифокальный пневмосклероз;

4) [+] полиморфные очаги в легочной ткани;

5) [-] гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов.

17. Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию полости распада в легких, является:
1) [-] горизонтальный уровень жидкости в полости;

2) [-] парная полоска дренирующего бронха;

3) [+] очаговые тени бронхогенного обсеменения;

4) [-] секвестр в полости;

5) [-] локализация полости в хорошо вентилируемых отделах.

18. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:
1) [+] бактериологическое исследование диагностического мате¬риала;

2) [-] компьютерная томография органов грудной клетки;

3) [-] обзорная рентгенография органов грудной клетки;

4) [-] магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;

5) [-] позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки.

19. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:
1) [-] рентгеноскопия органов грудной клетки;

2) [-] обзорная рентгенография органов грудной клетки;

3) [+] флюорография органов грудной клетки;

4) [-] компьютерная томография органов грудной клетки;

5) [-] ультразвуковое исследование органов грудной клетки.

20. В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
1) [-] туберкулинодиагностика;

2) [+] флюорография;

3) [-] исследование мокроты на МБТ;

4) [-] иммуноферментный анализ;

5) [-] полимеразная цепная реакция.

21. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:
1) [-] иммуноферментный анализ;

2) [-] исследование мокроты на МБТ;

3) [-] флюорография;

4) [+] туберкулинодиагностика;

5) [-] полимеразная цепная реакция.

22. Правильной формулировкой первичного туберкулеза является:
1) [-] впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;

2) [+] заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;

3) [-] заболевание человека с положительной пробой Манту;

4) [-] заболевание человека, имеющего контакт с больным тубер¬кулезом;

5) [-] заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.

23. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:
1) [-] положительная проба Манту;

2) [-] поражение туберкулезом лимфатических узлов;

3) [-] гиперергическая реакция на туберкулин;

4) [+] «вираж» туберкулиновой пробы;

5) [-] туберкулезное поражение бронха.

24. Узловатая эритема не является диагностическим признаком:
1) [-] саркоидоза;

2) [-] иерсиниоза;

3) [-] ревматизма;

4) [+] брюшного тифа;

5) [-] первичного туберкулеза.

25. Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:
1) [-] тень корня легких расширена;

2) [-] структура тени корня легкого нарушена;

3) [+] тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;

4) [-] тень корня деформирована;

5) [-] наружный контур корня легкого нечеткий.

26. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как:
1) [-] лимфогранулематоз;

2) [-] метастазы злокачественных опухолей;

3) [-] саркоидоз;

4) [-] лимфосаркома;

5) [+] трахеобронхит.

27. Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:
1) [-] положительной пробой Манту с 2 ППД-Л;

2) [-] отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л;

3) [-] более частой локализацией специфических изменений в легком;

4) [+] вовлечением лимфатической системы в патологический процесс;

5) [-] массивным бактериовыделением.

28. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется:
1) [-] в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;

2) [-] в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого;

3) [-] в заднем сегменте верхней доли правого легкого;

4) [-] в верхних сегментах нижней доли правого или левого легкого;

5) [+] в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких.

29. Типичным осложнением первичного туберкулеза является:
1) [-] легочное кровотечение;

2) [-] легочно-сердечная недостаточность;

3) [-] туберкулез гортани;

4) [+] гиповентиляция или ателектаз доли левого;

5) [-] амилоидоз внутренних органов.

30. Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:
1) [-] двухстороннее субтотальное затемнение легких;

2) [-] одностороннее очаговое поражение легких;

3) [+] двухстороннее поражение легких с наличием множествен¬ных очаговых изменений;

4) [-] одностороннее затемнение доли легкого;

5) [-] полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.

31. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:
1) [-] межуточная ткань;

2) [+] паренхима легкого;

3) [-] стенка бронхов;

4) [-] плевра;

5) [-] лимфатические узлы.

32. Для милиарного туберкулеза характерно:
1) [-] обильное бактериовыделение;

2) [-] скудное бактериовыделение;

3) [+] отсутствие бактериовыделения;

4) [-] периодическое бактериовыделение;

5) [-] все вышеперечисленное.

33. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:
1) [-] обнаруживаются редко;

2) [-] обнаруживаются часто;

3) [-] обнаруживаются всегда;

4) [+] не обнаруживаются;

5) [-] все вышеперечисленное.

34. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:
1) [-] положительная;

2) [-] гиперергическая;

3) [-] сомнительная;

4) [-] слабо положительная;

5) [+] отрицательная.

35. В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:
1) [-] антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;

2) [-] нестероидными противовоспалительными средствами;

3) [+] высокоэффективными противотуберкулезными препаратами;

4) [-] иммуномодуляторами;

5) [-] 100% туберкулином.

36. Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для:
1) [-] диссеминированного туберкулеза легких;

2) [-] карциноматоза;

3) [-] саркоидоза;

4) [-] пневмокониоза;

5) [+] хронического бронхита.

37. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:
1) [+] очаговый туберкулез легких;

2) [-] инфильтративный туберкулез легких;

3) [-] диссеминированный туберкулез легких;

4) [-] фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

5) [-] цирротический туберкулез легких.

38. Правильным определением очагового туберкулеза легких является:
1) [-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стер¬той клинической картиной;

2) [-] туберкулезный процесс, характеризующийся наличием оча¬говых изменений в легких в двух и более сегментах;

3) [+] туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сег¬ментах в легких;

4) [-] распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;

5) [-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности с вы¬раженной клинической картиной.

39. Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:
1) [-] 3, 4, 5, 6;

2) [+] 1, 2, 6;

3) [-] 1, 2;

4) [-] 6;

5) [-] 8, 9.

40. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
1) [+] профилактическая флюорография;

2) [-] диагностическая флюорография;

3) [-] туберкулинодиагностика;

4) [-] определение возбудителя туберкулеза в мокроте;

5) [-] исследование периферической крови.

41. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
1) [-] пневмония;

2) [-] рак легкого;

3) [-] саркоидоз;

4) [-] наиболее часто 2 и 3;

5) [+] наиболее часто 1 и 2.

42. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:
1) [-] профилактическая флюорография;

2) [+] диагностическая флюорография;

3) [-] туберкулинодиагностика;

4) [-] исследование периферической крови;

5) [-] исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.

43. Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локализуется в сегментах:
1) [-] 1, 2;

2) [-] 3, 4, 5, 6;

3) [-] 6;

4) [+] 1, 2, 6;

5) [-] 8, 9.

44. Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для:
1) [-] пневмонии;

2) [-] рака легкого;

3) [+] саркоидоза;

4) [-] эозинофильной пневмонии;

5) [-] доброкачественной опухоли.

45. Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является:
1) [+] кровохарканье;

2) [-] туберкулез гортани;

3) [-] амилоидоз внутренних органов;

4) [-] ателектаз доли легкого;

5) [-] легочно-сердечная недостаточность.

46. Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:
1) [-] форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризую¬щаяся участком затемнения размером более 1 см;

2) [-] неспецифическое воспаление легких, характеризующееся на¬личием выраженных симптомов интоксикации;

3) [-] туберкулезный процесс в легких, характеризующийся нали¬чием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;

4) [-] туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;

5) [+] форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладани¬ем казеозно-некротических процессов.

47. Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:
1) [-] фиброзно-кавернозным туберкулезом;

2) [-] хроническим диссеминированным туберкулезом;

3) [-] реинфекционным первичным туберкулезом;

4) [+] казеозной пневмонией;

5) [-] туберкулезом кишечника.

48. Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
1) [-] наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;

2) [-] наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;

3) [-] наличием в легких затемнения долевой протяженности и вы¬раженных симптомов интоксикации;

4) [+] наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;

5) [-] наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.

49. При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены:
1) [-] очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной ле¬гочной тканью;

2) [-] фокусом казеозного некроза с зоной перифокального воспа¬ления;

3) [-] слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза;

4) [+] фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой;

5) [-] округлым полостным образованием, ограниченным трех¬слойной стенкой.

50. Для туберкулемы легкого наиболее характерно:
1) [-] умеренная чувствительность к туберкулину;

2) [-] отрицательная реакция на туберкулин;

3) [-] сомнительная реакция на туберкулин;

4) [+] гиперергическая реакция на туберкулин;

5) [-] гипоергическая реакция на туберкулин.

51. Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:
1) [-] периферический рак легкого;

2) [+] саркоидоз;

3) [-] метастатический рак легкого;

4) [-] доброкачественная опухоль легкого;

5) [-] неспецифическая пневмония.

52. При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:
1) [-] флюорография;

2) [-] рентгенография;

3) [+] компьютерная томография;

4) [-] ультразвуковое исследование;

5) [-] позитронно-эмиссионная томография.

53. Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:
1) [-] наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;

2) [-] обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;

3) [-] кровохаркание;

4) [-] наличие влажных хрипов в легком после покашливания;

5) [+] все вышеперечисленное.

54. При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу нельзя отнести:
1) [+] очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;

2) [-] фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;

3) [-] инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

4) [-] туберкулема легких в фазе распада;

5) [-] кавернозный туберкулез легких.

55. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:
1) [-] округлого фокуса затемнения с четким контуром;

2) [-] полости с нечетким внутренним и наружным контуром;

3) [-] затемнения негомогенной структуры;

4) [+] округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром;

5) [-] полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.

56. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:
1) [-] наличие выраженных симптомов интоксикации;

2) [-] волнообразное течение заболевания;

3) [-] симптомы легочно-сердечной недостаточности;

4) [+] наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;

5) [-] наличие выраженного бронхоспастического синдрома.

57. Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:
1) [-] кавернозная форма рака легкого;

2) [-] абсцесс легкого;

3) [-] инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;

4) [+] поликистозлегких;

5) [-] киста легкого.

58. При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:
1) [-] противогрибковыми препаратами;

2) [+] антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ;

3) [-] противотуберкулезными препаратами;

4) [-] сердечными гликозидами;

5) [-] дезинтоксикационными средствами.

59. Для цирротического туберкулеза легких не характерно:
1) [-] развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;

2) [-] нарушение функций легких и плевры;

3) [+] отсутствие активности туберкулезного процесса;

4) [-] сохранение активности туберкулезного процесса;

5) [-] периодическое бактериовыделения.

60. У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:
1) [+] одышку;

2) [-] кахексию;

3) [-] повышение температуры тела;

4) [-] «лающий» кашель;

5) [-] боли в грудной клетке.

61. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:
1) [+] повреждение стенок кровеносных сосудов;

2) [-] нарушения в свертывающей системе крови;

3) [-] нарушения в противосвертывающей системе крови;

4) [-] застойные явления в малом круге кровообращения;

5) [-] пороки развития сосудов.

62. При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:
1) [-] наложение жгутов на конечности;

2) [-] внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты;

3) [+] лед на грудную клетку;

4) [-] наложение лечебного пневмоперитонеума;

5) [-] введение кислорода подкожно.

63. О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:
1) [-] инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;

2) [-] цирротического туберкулеза легких;

3) [-] туберкулемы легких в фазе распада;

4) [+] очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации;

5) [-] диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада.

64. О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:
1) [-] свежего очагового туберкулеза;

2) [-] бронхолобулярного инфильтрата;

3) [-] фиброзно-казернозного туберкулеза;

4) [-] эмпиемы плевры;

5) [+] лобарного инфильтрата.

65. О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:
1) [-] свежего очагового туберкулеза;

2) [-] бронхолобулярного инфильтрата;

3) [+] фиброзно-кавернозного туберкулеза;

4) [-] подострого диссеминированного туберкулеза;

5) [-] лобарного инфильтрата.

66. Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:
1) [-] 3 мес;

2) [-] 2-4 мес;

3) [+] 6 мес;

4) [-] 9-12 мес;

5) [-] 16-18 мес.

67. Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:
1) [-] клинической формой туберкулеза;

2) [-] наличием в легких деструктивных изменений;

3) [-] массивностью бактериовыделения;

4) [+] эффективностью проводимых лечебных мероприятий;

5) [-] наличием сопутствующих мероприятий.

68. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:
1) [-] хорошая переносимость препаратов;

2) [-] высокий уровень защитных сил организма;

3) [+] чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;

4) [-] хорошая фармакокинетика;

5) [-] применение патогентических методов лечения.

69. К противотуберкулезным препаратам первой группы (основным, жизненно необходимым) относятся:
1) [-] амикацин, канамицин;

2) [-] протионамид, ПАСК;

3) [-] офлоксацин, этионамид;

4) [+] изониазид, рифампицин, пиразинамид;

5) [-] циклосерин, тибон, флоримицин.

70. Основным противопоказанием к назначению изониазида является:
1) [+] заболевание центральной и периферической нервной системы;

2) [-] язвенная болезнь желудка;

3) [-] сахарный диабет;

4) [-] кохлеарный неврит;

5) [-] холецистит.

71. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
1) [-] сахарный диабет;

2) [-] язвенная болезнь желудка;

3) [-] катаракта;

4) [-] заболевание центральной и периферической нервной системы;

5) [+] нарушение функций печени.

72. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:
1) [-] язвенная болезнь желудка;

2) [-] нарушение функции печени;

3) [+] кохлеарный неврит;

4) [-] сахарный диабет;

5) [-] катаракта.

73. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:
1) [-] сахарным диабетом;

2) [-] язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;

3) [-] СПИДом;

4) [-] хроническими обструктивными болезнями легких;

5) [+] ишемической болезнью сердца.