артрология. Artrologia-конвертирован. Тесты 37 Список рекоминдуемой литературы 51 введение
 Скачать 233.26 Kb.
|
КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВСуставы отличаются друг от друга числом сочленяющихся костей, т. е. числом суставных поверхностей, и формой этих поверхностей. В зависимости от числа сус- тавных поверхностей выделяют простои сустав, articulatio simplex, образованный только двумя суставными поверхностями, и сложный сустав, articulatio composita, образованный тремя и более суставными поверхностями. Кроме того, различают комплексный и комбинированный суставы. Комплекс- ный сустав характеризуется наличием между сочленяющимися поверхностями сус- тавного диска для мениска, который делит полость сустава на два этажа. Комбини- рованный сустав представлен двумя анатомическими изолированными суставами, действующими совместно. Анатомофизиологическая (биомеханическая) классификация суставов: суставы с одной осью движения (одноосные): цилиндрический сустав, articulatio trochoidea; блоковидный сустав, ginglymus. суставы с двумя осями движения (двуосные): эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea; седловидный сустав, articulatio sellaris; мыщелковый сустав, articulatio bicondylaris. суставы с многими осями движения, из которых три основные (многоосные или трехосные): шаровидный сустав, articulatio spheroidea; плоский сустав, articulatio plana (рисунок 2). СимфизК симфизам, symphysis, — переходным соединениям — относятся фиброзные или хрящевые соединения, в толще которых имеется небольших размеров полость в виде узкой щели. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя по- верхность щели не выстлана синовиальной оболочкой. Переходные соединения мо- гут быть укреплены межкостными связками. В этих соединениях возможны неболь- шие смещения сочленяющихся костей относительно друг друга. Симфизы встреча- ются в грудине — симфиз рукоятки грудины, в позвоночном столбе — межпозво- ночные симфизы и в тазу — лобковый симфи СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ТУЛОВИЩАСОЕДИНЕНИЯ ПОЗВОНКОВ articulationes vertebrales  НЕПРЕРЫВНЫЕ ПРЕРЫВНЫЕ ПОЛУПРЕРЫВНЫЕ Синдесмозы Дугоотросчатые кресцово-копчиковый межпозвоночный articulationes articulatio симфиз zygapophysiales sacrococcygea symphysis суставными между intervertebrales Связки отростками верхушкой соединяются соседних позвонков кресца и копчиком тела двух соседних   длинные короткие позвонков  передняя желтые плоские плоский и задняя продольные межостистые простые малоподвижный надостистая межпоперечные комбинированные многоосные малоподвижные Рисунок 3 — Схема строения соединений позвонков Передняя продольная (lig.longitudinale anterius) от глоточного бугорка заты- лочной кости до 2–3-й поперечной линии тазовой поверхности крестца. Задняя про- дольная (lig.longitudinale posterius) от задней поверхности 2 шейного позвонка до крестцового канала, выше задней поверхности 2 шейного позвонка до внутренней поверхности базилярной части затылочной кости она переходит в покровную мем- брану(memdrana tectoria). Надостистая (lig. supraspinale) соединяет верхушки ости- стых отростков, в шейном отделе от наружного затылочного гребня до 7 остистого отростка шейного позвонка (lig.nuchae). Желтые связки (ligg.flava) между дугами позвонков. Межпоперечные связки (ligg. intertransversalia) между поперечными от- ростками. Межостистые связки (ligg.interspinalia) между остистыми отростками (рисунок 3). Повреждение соединений в позвоночном столбе, чаще всего, происходит в зоне перехода одного изгиба (физиологической кривизны) в другой; вывихи позвонков, больше всего, встречаются в шейном отделе, в то время как в грудном и пояснич- ном преобладают переломы и переломовывихи. Целостность заднего опорного ком- плекса, в состав которого входят дуги позвонков, межостистые, надостистые и желтые связки, дугоотросчатые суставы определяет стабильность повреждения позвоночника. |