артрология. Artrologia-конвертирован. Тесты 37 Список рекоминдуемой литературы 51 введение
 Скачать 233.26 Kb.
|
Движения позвоночного столбаПозвонки соединяются между собой при помощи непрерывных соединений, сим- физов и суставов. Движения в дугоотростчатых суставах ограничены. Наличие у позво- ночного столба большого числа суставов, образованных суставными отростками сосед- них позвонков, межпозвоночных дисков, симфизов между телами позвонков позволяет производить разнообразные движения. Движения всего позвоночного столба являются результатом сложения отдельных, хотя и незначительных движений между позвонка- ми. Эти движения суммируются, и позвоночный столб приобретает возможность про- изводить обширные движения. В позвоночном столбе при действии на него скелетных мышц возможны следующие виды движений: сгибание и разгибание, отведение и при- ведение (наклоны в стороны), скручивание (вращение) и круговое движение. Сгибание и разгибание происходят вокруг фронтальной оси. Амплитуда этих движений равна 170–245°. При сгибании тела позвонков наклоняются вперед, остистые отростки уда- ляются друг от друга. Передняя продольная связка позвоночного столба расслабляется, а натяжение задней продольной связки, желтых связок, межостистых и надостистой связок тормозят это движение. В момент разгибания позвоночный столб отклоняется кзади, при этом расслабляются все его связки, кроме передней продольной, которая, на- тягиваясь, ограничивает разгибание позвоночного столба. Отведение и приведение позвоночного столба совершается вокруг сагиттальной оси. Общий размах движения при наклоне вправо и влево равен 165°. Эти движения происходят в основном в поясничном отделе. При отведении позвоночного столба от срединной плоскости в ту или иную сторону натяжение желтых связок, капсул дуго- отростчатых суставов и межпоперечных связок, расположенных на противополож- ной стороне, ограничивают это движение. Вращение позвоночного столба (повороты вправо и влево) происходит вокруг вертикальной (продольной) оси. Общий размах вращения равен 120°. При вращении студенистые ядра межпозвоночных дисков играют роль суставной головки, а натя- жение фиброзных колец межпозвоночных дисков и желтых связок тормозит это дви- жение. Круговое движение позвоночного столба происходит также вокруг верти- кальной (продольной) его оси, при этом точка опоры находится на уровне пояснич- но-крестцового сустава, а верхний конец позвоночного столба свободно перемеща- ется в пространстве, описывая окружность. Объем и направление движений в каждом из отделов (шейный, грудной, пояс- ничный) позвоночного столба неодинаковы. Шейный отдел позвоночного столба яв- ляется наиболее подвижным в связи с большей высотой межпозвоночных дисков и расположением суставных поверхностей дугоотростчатых суставов, позволяющих производить скольжение сочленяющихся суставных поверхностей. В шейном отделе возможно сгибание на 70°, разгибание и вращение на 80°. Грудной отдел позвоночного столба наименее подвижен, что обусловлено не- большой толщиной межпозвоночных дисков, сильным наклоном книзу дуг и остистых позвонков, фронтальным расположением суставных поверхностей в дугоотростчатых соединениях, а также соединениями с ребрами (реберно-позвоночные суставы). Ампли- туда движения в грудном отделе позвоночника при сгибании равна 35°, при разгибании 50°, при вращении 20°, а отведение и приведение очень ограничены. В поясничном от- деле позвоночного столба сгибание возможно на 60°, а разгибание — на 45°. Вращение и боковые движения (отведение и приведение) также ограничены вследствие сагит- тального направления сочленяющихся поверхностей суставных отростков позвонков. |