Общ.хир. ответы. Тесты для итогового контроля по общей хирургии
Скачать 307 Kb.
|
19. Клиническими признаками гнойного лактации-онного послеродового мастита являются:1)наличие инфильтрата в молочной железе; 2) болезненность при пальпации молочной железы; 3) гиперемия ко-жи больной молочной железы; 4) выраженная ин-токсикация с ознобом и повышением t до 39-40°С; 5) наличие увеличенных и болезненных лимфоуз-лов в подмышечной области. а) только 1, 3 и 5; г) все перечисленное; б) только 2 и 4; д) ничего из перечисленного. в) только 1, 2 и 3; 20. Каковы рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита? 1) локальный остео-пороз через 3 дня от начала заболевания; 2) лока-льный остеосклероз к концу 1-й недели заболева-ния; 3)утолщение и отслоение надкостницы на 2-й неделе заболевания; 4) локальный остеопороз к концу 2-й недели заболевания; 5) уплотнение тени IV мягких тканей, прилегающих к пораженной части кости; 6) наличие секвестра. а) 1, 2 и З; г) 2, 4 и 6; б) 4, 5 и 6; д) 3, 4 и 5. в) 1, 3 и 5; 21. В чём причина быстрого развития некроза сухо-жилий сгибателей пальцев на протяжении сухожи-льного влагалища при гнойных тендовагинитах? а) сдавление всех четырех артерий пальца отеком; б) распространение инфекции по сухожилию; в) вовлечение в гнойный процесс ткани сухожилия; г) сдавление экссудатом сосудов брыжеечки сухожи-лий в просвете сухожильных влагалищ; д) специфика флоры, вызывающей некроз сухожилий. 22. Тромбоэмболия легочной артерии является ос-ложнением следующих заболеваний: 1) тромбофле-бита и флеботромбоза вен нижних конечностей; 2) септического эндокардита; 3) стеноза митраль-ного клапана; 4) тромбофлебита и флеботромбоза вен малого таза; 5) мерцательной аритмии; 6) ате-росклероза аорты и ее ветвей. а) 1 и 4; г) 4 и 5; б) 1 и 2; д) 2, 3, 5 и 6. в) З и 4; 23. Каковы клинические особенности посттромбо-флебитических язв? 1) локализация на участках ко-нечностей, наиболее отдаленных от сердца; 2) пред-шествующий отек тканей с индурацией и пигмента-цией кожи; 3) язва располагается в плотном инфи-льтрате, распространяющемся в глубь тканей и сращенном с подлежащими тканями; 4) язва с блед-ными и вялыми грануляциями; 5) избирательная локализация язв в нижней трети голени; 6) глубо-кие язвы, распространяющиеся до мышц, с обры-вистыми краями, склерозированной подкожной клетчаткой и атрофичной кожей; 7) общие призна-ки хронической артериальной недостаточности; 8) общие признаки хронической венозной недоста-точности; 9) плотные, неровные, бугристые края язвы с участками разрастаний. а) все перечисленные особенности; б) 1, 4 и 7; г) 3 и 9; в) 2, 5 и 8; д) 2 и 6. 24. Какова стадия злокачественной опухоли по кли-нической классификации, если имеются размеры опухоли, не превышающие 5 см, опухоль не выхо-дит за пределы органа и имеются одиночные (1-2) подвижные регионарные метастазы? а) I стадия; г) IVA стадия; б) II стадия; д) IVB стадия. в) III стадия; 25. Питание свободного кожного лоскута, переса-женного на гранулирующую поверхность раны осу-ществляется следующим образом. а) искусственной перфузией лоскута специальными питательными растворами; б) наложением на лоскут повязок с одногруппной кровью; в) диффузией с последующим новообразованием сосудов в ткани трансплантата; г) постоянным орошением лоскута 5% раствором глюкозы; д) сшиванием сосудов, питающих кожный лоскут. Тесты для итогового контроля по общей хирургии ВАРИАНТ V Выберите правильный ответ: 1. Когда проводится заключительная уборка? а) в конце операции; б) в конце рабочего дня; в) в конце рабочей недели; г) в санитарный день 1 раз в неделю; д) в санитарный день 1 раз в месяц. 2. Что можно стерилизовать в автоклаве? 1) шов-ный материал — лавсан и капрон; 2) шовный материал — кетгут; 3) операционное белье и пере-вязочный материал; 4) металлические инструмен-ты; 5) оптические инструменты; 6) резиновые изде-лия: перчатки и дренажи; 7) режущие металличес-кие инструменты: иглы, скальпели, ножницы; 8) сшивающие аппараты. а) 1,3, 4 и 7; г) 2, 6, 7 и 8; б) 3,4, 6 и 8; д) все ответы. в) 3 и 4; 3. Препараты группы детергентов обладают сле-дующим действием на микроорганизмы: 1) бакте-риостатическим; 2) бактерицидным; 3) повышают поверхностное натяжение клеточной оболочки ми-кробов; 4) создают неблагоприятную среду для жиз-недеятельности микробов; 5) создают пленку, пре-пятствующую проникновению микробов в орга-низм; 6) обеспечивают высокое онкотическое дав-ление в ране и отток экссудата в ее просвет. а) 1 и 4; г) 2 и 6; б) З и 5; д) 1 и 4. в) 2 и З; 4. Какое непосредственное воздействие на раневой процесс оказывают протеолитические ферменты? а) расплавляют некротизированные ткани; б) обеспечивают отток экссудата из раны; в) блокируют в ране действие вазоактивных веществ; г) оказывают бактерицидное действие; д) оказывают бактериостатическое действие. 5. Больному показана операция по поводу подкож-ного панариция основной фаланги II пальца.Какую анестезию можно применить? 1)хлорэтиловым оро-шением; 2) проводниковую по Оберсту-Лукашеви-чу; 3) проводниковую анестезию на уровне лучеза-пястного сустава; 4) анестезию плечевого сплете-ния; 5) перидуральную анестезию; 6) спинномозго-вую анестезию; 7) местную в/в анестезию; 8) общее обезболивание; 9) инфильтрационную анестезию. а) 1, 2 и 9; г) 2, 3 и 4; б) 3, 4, 7 и 8; д) 7, 8 и 9. в) 5, 6, 7 и 8; 6. После интубации трахеи при введении газонарко-тической смеси в интубационную трубку дыхание в легких аускультативно не выслушивается. Грудная клетка не расширяется, приподнимается передняя брюшная стенка в эпигастральной области. Чем можно объяснить возникшую ситуацию? а) интубационная трубка введена в правый бронх; б) недостаточная тампонада ротовой полости; в) не раздута манжетка на трубке; г) интубационная трубка введена в пищевод; д) интубационная трубка введена в гортань. 7. Клиническими признаками кровотечения явля-ются: 1) головокружение; 2) психомоторное возбуж-дение;3) сонливость и зевота; 4) брадикардия; 5) та-хикардия; 6) гиперемия кожных покровов;7) побле-днение кожных покровов; 8) боли при мочеиспуска-нии; 9) повышение температуры тела;10) запах аце-тона изо рта; 11) потемнение в глазах. а) 1, 2, 5, 6 и 11; г) 1, 2, 3, 6 и 9; б) 1, 3, 5, 7 и 11; д) 5, 7, 9,10 и 11. в) 4, 6, 8, 9 и 10; 8. Иммунизация организма к Rh-фактору возмож-на: 1) при гемотрансфузии;2) при переливании пла-змы; 3) при введении больному иммунных лекарст-венных препаратов; 4) при введении больному им-муноглобулинов; 5) трансплацентарным путем; 6) при аутогемотрансфузии; 7) при изогемотрансфу-зии; 8) при аллотрансплантации органов и тканей. а) 1, 5 и 8; г) 2, 4 и 7; 6) 1, 5 и 7; д) 2, 3 и 4. в) 3, 4 и 6; 9. Показаниями к переливанию крови будут: 1) анафилактический шок; 2) острая массивная кровопотеря; 3) кардиогенный шок; 4) сепсис; 5) выраженная железодефицитная анемия; 6) ожо-говая болезнь; 7) подготовка к большой и травма-тичной операции. а) 1 и 2; г) 5 и 6; 6) 2 и 5; д) З и 5. в) 4 и 7; 10. Терапия всех видов шока обязательно включа-ет: 1) устранение причин, вызвавших развитие шо-ка; 2) комплекс мероприятий сердечно-легочной реанимации; 3) возмещение дефицита ОЦК; 4) ге-мотрансфузионную терапию; 5) дезинтоксикацион-ную инфузионную терапию; 6) оксигенотерапию; 7) комплекс обезболивающих мероприятий; 8) тера-пию метаболического ацидоза;9) вазоактивные пре- параты позитивно-инотропного действия;10) анти-бактериальную терапию. а) все перечисленные мероприятия; б) 1, 3, 6, 8 и 9; г) 3, 4, 5, 8 и 10; в) 2, 3, 4, 9 и 10; д) 2, 3, 6, 7 и 9. 11. Предоперационная подготовка органов и систем гомеостаза должна быть комплексной и включать следующие мероприятия: 1) стабилизация сосудис-той деятельности и коррекция нарушений микро-циркуляции; 2) коррекция дыхательной недоста-точности; 3) дезинтоксикационная терапия; 4) кор-рекция нарушений функции почек; 5) коррекция водно-электролитных нарушений; 6) коррекция на-рушений кислотно-щелочного состояния. а) 1, 2 и З; г) 2, 4 и 6; б) 4, 5 и 6; д) все верно. в) 1, 3 и 5; 12. Какие лечебные мероприятия необходимы при ушибах мягких тканей в остром периоде? 1) давя-щая повязка на область ушиба; 2) холод на область ушиба; 3) тепло на область ушиба; 4) массаж облас-ти ушиба; 5) ограничение движений ушибленной конечности; 6) ЛФК ушибленного органа; 7) приме-нение антибиотиков. а) 1, 2 и 5; г) 1, 3, 5 и 7; 6) 3, 4 и 7; д) 2, 4 и 6. в) 1, 5 и 6; 13. Для раны в стадии очищения (фаза гидратации) характерны следующие признаки: 1) отек тканей; 2) фибринозные налеты; 3) гнойный эксудат в ране; 4) сочные яркие грануляции; 5) скудный серозный экссудат; 6) эпителизация по краям раны; 7) конта-ктная кровоточивость грануляций. а) 2, 4, 5 и 6; г) 5, 6 и 7; б) 1, 4, 6 и 7; д) 2, 4, 5 и 7. в) 1, 2 и З; 14. К осложнениям закрытых повреждений грудной клетки следует отнести: 1) тромбоэмболию легоч-ной артерии; 2) подкожную эмфизему; 3) тромбо-эмболию мозговых сосудов; 4) закрытый пневмото-ракс; 5) гемопневмоторакс; 6) клапанный пневмо-торакс; 7) компрессионный перелом грудных поз-вонков; 8) травматический инфаркт миокарда; 9) гемоторакс; 10) застойную пневмонию. а) 1, 3, 5, 7 и 9; г) 1, 3, 4, 5, 6 и 8; б) 2, 4, 6, 8 и 10; д) 2, 4, 5, 6, 9 и 10. в) 1, 3, 7, 8 и 10; 15. При лечении переломов костей в стационаре обязательно соблюдаются следующие принципы: 1) обезболивание места перелома; 2) репозиция ко-стных отломков; 3) первичная хирургическая обра-ботка зоны повреждения; 4) обеспечение транспор-тной иммобилизации; 5) фиксация костных отлом-ков; 6) стимуляция репаративных процессов. а) 1, 3 и 5; г) 2, 4 и 5; б) 2, 4 и 6; д) 1, 3 и 6. в) 2, 5 и 6; 16. Клинические признаки выведения больного из состояния ожогового шока: 1) уменьшение частоты пульса; 2) восстановление у больного сознанания; 3) нормализация АД; 4) купирование болевого син-дрома; 5) нормализация ЦВД; 6) появление устой-чивого адекватного диуреза. а) 1, 3 и 5; г) 1, 2 и 4; б) 3, 5 и 6; д) 2, 3 и 4. в) 2, 4 и 6; 17. К противомикробным препаратам, применяе-мым при лечении острой гнойной хирургической инфекции, относят: 1) антибиотики; 2) сульфанил-амиды; 3) нитрофураны; 4) производные хинокса-лина; 5) препараты группы 5-нитроимидазола. а) только 1; г)только 1, 2, 3 и 4; б) только 1 и 2; д) все указанные препараты. в) только 1, 2 и З; 18. Рожа - воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде следующих форм: 1) розеолезная; 2) эритематозная; 3) папулезная; 4) буллезная; 5) пустулезная; 6) флегмонозная; 7) гангренозная. а) 1, 3, 5 и 7; г) 4, 5, 6 и 7; б) 2, 4, 6 и 7; д) 2, 3, 4 и 5. в) 1, 2, 3 и 5; 19. Под каким обезболиванием целесообразно вы-полнять операции по поводу острого гнойного лак-тационного мастита? а) местная инфильтрационная анестезия; б) ретромаммарная новокаиновая блокада; в) проводниковая анестезия; г) наркоз; д) перидуральная анестезия. 20. При остром гематогенном остеомиелите возмож-но применение следующих операций: 1) остеопер-форация с дренированием костномозгового канала; 2) продольная остеотомия на протяжении всей диа-физарной части трубчатой кости; 3) вскрытие под надкостничного абсцесса; 4) секвестрэктомия; 5) вскрытие межмышечной остеомиелитической флегмоны; 6) ампутация конечности. а) 1, 3 и 5; г) 4, 5 и 6; б) 2, 4 и 6; д) 2, 3 и 4. в) 1, 2 и З; V 21. Подкожный гнойный панариций ногтевых фа-ланг наиболее часто приводит к развитию следую-щей патологии: а) паронихии; б) подногтевого панариция; в) артрита дистального межфалангового сустава; г) костного панариция; д) тендовагинита глубокого сгибателя соответ-ствующего пальца. 22. Какие медикаментозные средства применяют при остром тромбозе и тромбоэмболии магистраль- ных сосудов? 1)антикоагулянты прямого действия; 2) антибиотики; 3) адреналин и мезатон; 4) актива- торы фибринолиза; 5) спазмолитики; 6) десенсиби-лизирующие средства; 7) средства, улучшающие коллатеральное кровообращение и микроцирку-ляцию. а) 1, 3 и 5; г) 1, 2, и 6; 6) 4, 6 и 8; д) 3, 5 и 7. в) 1, 4,5 и 7; 23. Основные принципы лечения трофических язв: 1)воздействие консервативными и хирургическими методами на причину развития трофической язвы; 2) очищение язвы от некротизированных тканей; 3) стимуляция консервативными и хирургически-ми методами репаративных процессов; 4) излече-ние сопутствующих заболеваний, влияющих на заживление язвы; 5) предохранение язвы от воздей-ствий любых внешних агентов; 6) постоянное пред-охранение области трофической язвы после ее за-живления от воздействия факторов внешней среды. а) 3, 4 и 5; г) 1, 3 и 5; б) 1, 2 и З; д) 2, 4 и 6. в) 4, 5 и 6; 24. Какие методы применяют при лечении злока-чественных опухолей в качестве основных? 1) хирургический; 2) лучевой; 3) иммунологичес-кий; 4) гипертермический; 5) гомеопатический; 6) генетический; 7) химиотерапевтический; 8) гормональный. а) 1, 3, 5 и 7; г) 1, 2, 7 и 8; б) 2, 4, 6 и 8; д) 1, 2, 3 и 4. в) 3, 4, 5 и 6; 25. Когда целесообразно проводить изъятие внут-ренних органов (сердца, печени, почек) у донора с целью трансплантации? а) сразу после констатации смерти мозга и до окончания периода тепловой ишемии (когда температура тканей еще близка к нормальной); б) при температуре трупа, равной температуре окружающей среды; в) спустя 6 часов после смерти; г) спустя 24 часа после смерти; д) время не имеет значения для изъятия переса-живаемого органа. Тесты для итогового контроля по общей хирургии ВАРИАНТ VI Выберите правильный ответ 1. Оптические инструменты можно стерилизовать в: 1) автоклаве; 2) сухожаровом шкафу; 3) паро-формалиновой камере; 4) 0,2% водном растворе хлоргексидина; 5) газовой камере; 6) стерилизаторе кипячением; 7) в «лизоформине – 3000». а) 1 и 2; г) 3, 4 и 5; б) 1, 2 и 6; д) 3, 5 и 7. в) 3, 4, 5 и 7; 2. Что можно стерилизовать в сухожаровом шкафу при температуре 180°С? а) перевязочный материал; б) металлические тупые инструменты; в) операционное белье; г) все металлические инструменты; д) оптические приборы. 3. К антибиотикам относятся следующие группы препаратов: 1) пенициллинов; 2) тетрациклинов; 3) аминогликозидов; 4) сердечных гликозидов; 5) пиразолонов; 6) фенотиазинов; 7) макролидов; 8) цефалоспоринов; 9) нитрофуранов. а) 1, 2, 6 и 9; г) 1, 2, 3 и 8; б) 4, 5, 8 и 9; д) 1, 2, 6 и 7. в) 1, 2, 3, 7 и 8; 4. При антибиотикотерапии введение препарата во-зможно следующими путями: 1) нанесение на кожу и слизистую; 2) нанесение на поверхность раны; 3) введение в полость организма; 4) внутримышеч-ное введение; 5) эндолимфатическое введение; 6) внутривенное введение; 7) введение через пище-варительный тракт; 8) введение в ткани при ионофорезе. а) 1, 2, 3 и 4; г) 2, 4, 6 и 7; 6) 5, 6, 7 и 8; д) все ответы. в) 2, 3, 4 и 6; 5. Каковы преимущества местной анестезии по Вишневскому? 1) более длительный анестезирую-щий эффект; 2) отсутствует период выжидания; 3) анестетик пассивно диффундирует к нерв-ным окончаниям; 4) анестезия выполняется пол-ностью до начала операции; 5) наименьший риск передозировки анестетика; 6) анестетик активно под давлением подводится к нервным окончаниям. а) все ответы; б) 1, 2 и 4; г) 2, 4 и 6; в) 3, 5 и 6; д) 2, 5 и 6. 6. Во время операции на органах брюшной полости под наркозом произошла остановка сердца. Какое мероприятие необходимо провести? 1) продолжение операции; 2) непрямой массаж сердца; 3) экстуба-ция; 4) введение внутрисердечно адреналина с хлористым кальцием; 5) прекращение подачи нар-котической смеси; 6) подача чистого кислорода; 7) прекращение операции. а) только 1; г) только 2, 4, 5, 6 и 7; 6) только 1, 2 и 3; д) все перечисленное в) только 1, 2, 3, 4 и 5; 7. Для диагностики источника кровотечения в желудочно-кишечном тракте могут быть использо-ваны следующие методы: 1) эзофагоскопия; 2) га-строскопия; 3) дуоденоскопия; 4) колоноскопия; 5) ректороманоскопия. а) 1 и 2; г) все ответы; б) 4 и 5; д) ни один из ответов. в) 2 и З; 8. Наиболее безопасным и оптимальным в имму-нологическом аспекте является следующий метод гемотрансфузии. а) переливание цельной донорской крови; б) переливание компонентов донорской крови; в) переливание свежей донорской крови; г) переливание свежецитратной донорской крови; д) прямое переливание крови. 9. С целью восстановления гемодинамики проводи-тся инфузия следующих кровезаменителей:1) поли-глюкин; 2) гемодез; 3) аминокровин; 4)желатиноль; 5) физиологический раствор; 6) интралипид; 7) три-соль. а) 1 и 3; г) 6 и 7; б) 1 и 4; д) 4 и 7. в) 2 и 5; |