Тесты для квалификационного экзамена по специальности Дерматовенерология
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
Раздел 2 НЕИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ Лихеноидный парапсориаз характеризуется всем перечисленным, кроме мелких лихеноидных буровато-красноватых папул с отрубевидной чешуйкой буроватой пигментацией с телеангиэктазиями после инволюции чешуек незначительной пурпуры после поскабливания сильного зуда длительного течения и резистентности к терапии В патогенезе розацеа имеют значение следующие факторы, кроме ангионевротических расстройств инсоляции себорейного дерматита ринофимы ксантелазмы Себорея способствует развитию всех перечисленных ниже заболеваний, кроме вульгарных угрей розацеа себорейного дерматита ринофимы ксантелазмы Трихонодозис – это узловатые образования на стержне волоса пучки коротких волос веретеновидные волосы спутанные волосы При артропатическом псориазе целесообразно назначить все перечисленное, кроме пенициллина и преднизолона нестероидных противоспалительных препаратов оксиферрискорбона детоксицирующих средств антиоксидантов Типичные высыпные элементы красного плоского лишая имеют следующие особенности, кроме папул плоских, полигональных, красновато-сиреневого цвета вдавления в центре папулы восковидного блеска сетки Уикхема на поверхности папул преимущественной локализацией на лице Проявления бляшечного парапсориаза характеризуются следующими признаками, кроме: желтовато-бурых пятен с четкими границами небольшого шелушения мелкими чешуйками, иногда незаметного, выявляющегося с помощью граттажа преимущестственной локализации на туловище и нижних конечностях отсутствия зуда вырараженной инфильтрации и нарушения общего состояния При гипотиреозе развивается генерализованная микседема узелковая микседема претибиальная микседема все перечисленное ничего из перечисленого Телеангиоэктатическая форма пигментной крапивницы обычно наблюдается в детском возрасте исключительно у взрослых больных с самого рождения в пубертантный период в любом возрасте с одинаковой частотой Гистологические изменения при кольцевидной гранулеме включают фокусный некробиоз коллагена средней части дермы радиально расположенный клеточный инфильтрат из лимфоцитов, гистиоцитов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток типа инородного тела расширение сосудов верхней части дермы, набухание эндотелия, утолщение стенки сосудов, периваскулярные лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, возможен стаз эритроцитов фрагментация и отечность коллагена средней части дермы все перечисленное Причиной дерматозов, развивающихся при сахарном диабете, является снижение защитной функции кожи нарушение обмена веществ микроангиопатии аллергические реакции все перечисленное Мочка ушной раковины наиболее часто поражается при псориазе при себорейном дерматите при микотической экземе при стрептодермии при контактном дерматите Саркома Капоши при СПИДе (эпидемическая форма) в отличии от идиопатической классической формы, характеризуется всем перечисленным, кроме молодого возраста больных внезапного развития и стремительного прогрессирования распространенных узелковых и опухолевых образований отсутствия субъективных ощущений и осложнения вторичной инфекцией атипичной локализации на голове, шее, туловище, во рту сочетания с висцеральными поражениями и увеличением лимфатических узлов Гиперэластическая кожа (синдром Элерса – Данлоса) характеризуется всем перечисленным, кроме проявления с раннего детского возраста повышенной ранимости кожи с легким образованием гематом, медленно заживающих ран и атрофических рубцов чрезмерной растяжимости кожи в области суставов и на лице чрезмерной гибкости и подвывихов суставов ангиоидных полос на сетчатке глаз Лентиго отличается от веснушек всем перечисленным, кроме большего размера пятен уществования с первого года жизни отсутствия приуроченности к участкам, подвнргающимся инсоляции увеличения количества меланоцитов в биоптате из пятна более светлой окраски Диагностика моногенных дерматозов включает все перечисленное, кроме пробы на потоотделение и салоотделение исследования дерматоглифики и комплекса диспластических стигм исследования кариотипа гистологического и электронномикроскопического исследования кожи микроскопии стержня волоса Наследственную эритему ладоней и подошв надо дифференцировать со следующими болезнями, кроме эритемы ладоней при циррозе печени ладонно-подошвенной формы болезни Девержи рубромикоза ладоней и подошв центробежной эритемы ладонно-подошвенной формы псориаза Типичные пигментации при множественном нейрофиброматозе (болезни Реклингхаузена) характеризуется всем перечисленным, кроме появления пигментации с первого года жизни овальных и округлых крупных «кофейных» пятен веснушчатоподобной пигментации в подмышечных и паховых складках постепенного увеличения числа «кофейных» пятен (не менее 6) темного цвета пигментаций и обильных волос на их поверхности Диагноз буллезной ихтиозоформной эритродермии может быть поставлен на основании наличия всего перечисленного, кроме пузырей папилломатозных роговых разрастаний эрозий гиперемии характерного диспластического лица В течении атопического дерматита выделяются сезонные стадии две стадии в зависимости от активности процесса три стадии возрастной эволютивной динамики четыре стадии в зависимости от осложнений стадийности не выявляется При обычном псориазе излюбленной и наиболее частой локализацией высыпаний является все перечисленное, кроме волосистой части головы разгибатнльных поверхностей конечностей сгибательных поверхностей конечностей локтей и колен области крестца Для поражения ногтей при псориазе характерно все перечисленное, кроме наперстковидного вдавления онихолизиса подногтевых геморрагий симптома масляного пятна платонихии, койлонихии, онихошизиса Пустулезный псориаз Барбера (верно все, кроме) относится к осложненным формам относится к неосложненным формам отличается особенной торпидностью характеризуется полиморфизмом высыпных элементов не сопровождается системными симптомами Склередеме Бушке предшествует лекарственная болезнь лимфаденит лимфангоит голодание и авитаминоз стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей, ангина, пневмония, скарлатина, рожа ни одного из перечисленного Профессиональная крапивница не отличается клинически от непрофессиональной отличается от непрофессиональной путями попадания в организм аллергена и сильным зудом профессиональный характер должен быть подтвержден доказательством этиологической роли производственного аллергена достаточно анамнестического указания на связь крапивницы с профессиональными факторами правильно а) и в) Профессиональный кандидоз наиболее часто развивается у всех перечисленных групп профессий, кроме работников производства антибиотиков работников кондитерских пищевых предприятий работников фруктово-консервных предприятий зубных врачей лаборантов медицинских лабораторий, производящих исследования на кандидоз Какие побочные эффекты могут возникать при лечении больного псориазом циклоспорином А? повышение артериального давления гипертрихоз увеличение креатинина в сыворотке крови, миалгии нефротоксическое действие выпадение волос Пигментная ксеродерма развивается при наследовании патологического гена от отца от матери от одного из родителей любого пола от обоих родителей, являющихся гетерозиготными носителями не относится к менделирующим дерматозам Причиной токсического действия лекарств является все перечисленное, кроме передозировки замедления метаболизма у лиц с генетической недостаточностью ацетилтрансферазы функциональной недостаточности печени функциональной недостаточности почек функциональной недостаточности щитовидной железы После контактного аллергического дерматита слизистой оболочки рта проводить пробу нельзя в остром периоде проба на коже может быть отрицательная проба проводится путем помещения подозреваемого вещества на внутреннюю часть нижней губы проба проводится путем нанесения вещества под язык все перечисленное верно Для профессиональной экземы характерны поражение кистей и предплечий рецидив во время отпуска связь с психотравмами регресс в условиях стационара правильно а) и г) Облигатными раздражителями являются концентрированные растворы минеральных кислот и щелочей газообразные и парообразные вещества (сероводород и др.) боевые отравляющие вещества кожно-нарывного действия концентрированные растворы солей тяжелых и щелочныз металлов все перечисленные Условием развития дерматоза от воздействия фотодинамических веществ является повреждение кожи (микротравма) наличие других заболеваний кожи предшествующее солнечное облучение одновременное солнечное облучение все перечисленное Контактный неаллергический дерматит характеризуется острым воспалением кожи на месте соприкосновения с раздражителем острым воспалением кожи, выходящим за пределы участка, подвергавшегося воздействию раздражителя четкими границами нечеткими границами правильно а) и в) Профессиональные фотодерматиты характеризуются всем перечисленным, кроме возникновения через несколько часов после одновременного контакта с фотодинамическим веществом и солнечного облучения возникновения через несколько дней после контакта с фотодинамическим веществом и одновременным солнечным облучением жжения, светобоязни гиперемии, отека, пузырей на коже конъюктивита, ринита, воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей Простой контактный дерматит характеризуется всем перечисленным, кроме четких границ локализации в местах контакта с раздражителем волдырей гиперемии жжения При контактном дерматите наименее поражаются веки шея половые органы руки ладони Периоральный дерматит (помимо периоральной зоны) может локализоваться на коже следующих участков, кроме носогубной складки подбородка и шеи щек периорбитальной области и лба, переносицы ушных раковин и волосистой части головы Причинами возникновения профессиональных дерматозов могут быть все перечисленные ниже производственные вредности, кроме химических физических инфекционных психо-эмоциональных паразитарных Факультативные раздражители могут вызывать эпидермозы неаалергические контактные дерматиты масляные фолликулиты гиперкератозы все перечисленное Развитие периорального дерматита связывают со всеми перечисленными причинами, кроме косметических средств раздражающих зубных паст, раздражающей губной помады длительного применения кортикостероидных наружных средств себореи микробной сенсибилизацией Масляный фолликулит объясняется затвердением масла в фолликуле активизацией роста бактерий под влиянием масла фолликулярным гиперкератозом всеми перечисленными факторами правильно б) и в) У больных сахарным диабетом могут развиваться следующие поражения кожи, кроме липоидного некробиоза ксантом кольцевидной гранулемы диабетической дермопатии пойкилодермии Комплексное лечение при витилиго включает все перечисленные воздействия, кроме фотосенсибилизирующих средств лечения заболеваний, усиливающих аутоаллергические процессы устранения психо-эмоциональных расстройств и нарушений вегетативной нервной системы устранения неблагоприятных физико-химических воздействия на кожу наружного применения белой ртутной мази Для наружного лечения основного очага микотической экземы во время мокнутия и везикуляции целесообразно применить нитрофунгин резорциновую примочку 1%, раствор цинка сульфата 0,25% 10% серную мазь на вазелине целестодерм формалиновую мазь В патогенезе атопического дерматита играют роль все перечисленные факторы, кроме блокады b-алренергических речепторов, мембранодеструктивных процессов аллергии к микробным антигенам аллергии к пищевым продуктам врожденного дефекта ингибитора С3-комплемента иммунодефицита Длительное применение наружной гормональной терапии больному атопическим дерматитом может привести ко всему перечисленному, кроме полного выздоровления; наиболее эффективно, не дает осложнений подавления глюкокортикоидной функции коры надпочечников атрофии кожи гипертрихоза инфицирования очагов поражения на коже Отрицательно влияют на прогноз при псориазе все перечисленные факторы, кроме диабета наличия фокальных инфекций и нарушения иммунитета нарушений функций печени, эндогенной интоксикации наличия нарушений липидного обмена низкого веса Для стационарной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме элементы полностью покрыты серебристо-белыми чешуйками вокруг элементов – «псевдоатрофический» ободок Воронова и ободок Пильнова прекращения появления новых высыпаний отсутствия переферического роста элементов насыщенно красного цвета высыпных элементов Красные угри характеризуются всем перечисленным, кроме эритемы пустул локализации в зоне бабочки на лице телеангиэктазии комедон, папулопустулезных элементов на шее Для себорейного дерматита не характерны перечисленные признаки, кроме везикул и пузырей лихенификации и лихеноидных полигональных папул депигментации шелушения жирными чешуйками в эритематозносквамозных очагах поражения локтевых и подколенных складок, ладоней К наследственным дерматозам относят все перечисленные заболевания, кроме эпидемической пузырчатки новорожденных врожденного буллезного эпидермолиза доброкачественной семейной пузырчатке Хейли-Хейли буллезной-ихтиозиформной эритродермии световой оспы Базена Для лечения саркомы Капоши следует применить все перечисленное, кроме средств для устранения венозной недостаточности, дапсона и препаратов мышьяка проспидина в комплексной химиотерапии винкристина или винбластина в комплексной химиотерапии леакадина реаферона Кольцевидная гранулема характеризуется всем перечисленным, кроме отсутствия субъективных ощущений высыпания расположены кольцевидно исчезает спонтанно связь с хроническими инфекционными очагами оставляет рубцы Частыми причинами ломкости ногтей является все перечисленное, кроме недостаточности переферических сосудов постоянного травмирования и высушивания вегетососудистой дистонии заболевания щитовидной железы заболевания легких Характерная эволюция клинической картины атопического дерматита обусловлена длительностью заболевания тяжестью процесса возрастной эволютивной динамикой наследственной отягощенностью ассоциированными дефектами метаболизма Болезнь Девержи у взрослых больных имеет следующие перечисленные признаки, кроме дебют болезни Девержи может быть во взрослом возрасте у больных, впервые заболевших во взрослом возрасте, обычно в семье нет идентичных больных на пальцах имеются конусы Бенье при стертых формах поражения может длительно ограничеваться гиперкератотическими очагами на ладонях и подошвах резко выражены феномены Ауспитца Для регрессивной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме изоморфной реакции и симптома Пильнова развития вокруг элементов «псевдоатрофического» ободка Воронова отсутствие переферического роста элемента исчезновения высыпаний побледнения окраски высыпных элементов Для склеродермы Бушке характерно все перечисленное, кроме поражает чаще взрослых женщин возникает после острой инфекции или травмы впервые проявления возникают на лице и шее быстро прогрессирует характерны поражения пальцев рук, гиперпигментации, телеангиэктазии Кожа моряков и земледельцев характеризуется предшествующим фотодерматитом застойной гиперемией поражением преимущественно открытых участков кожи является разновидностью сенильной атрофии всем перечисленным Прогрессирующая идиопатическая атрофия кожи характеризуется всем перечисленным, кроме возникновения только в глубоком старческом возрасте начала поражения с дистальных отделов конечностей начальной гиперемии с тестоватым инфильтратом и отеком последующего побледнения с сиреневатым или перламутровым оттенком, мелкопластинчатым шелушением, морщинистостью, истончением снижения сало- и потооделения, выпадения волос Зуд кожи сопровождает сахарный диабет уремию лимфогранулематоз цирроз печени все перечисленное Для прогрессивной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме а) изоморфной реакции и симптома Пильнова б) развития вокруг элементов «псевдоатрофического» ободка Воронова в) переферического роста элемента г) появления свежих высыпаний д) побледнения окраски высыпных элементов |