Тесты для программированного контроля знаний студентов по инфекц. Тесты для программированного контроля знаний студентов по инфекционным болезням
 Скачать 1.03 Mb.
|
Тема 2.5. БотулизмЗадание 1. Возбудитель ботулизма иерсиния альмонелла листерия клостридия вибрион Задание 2. Возбудитель ботулизма является аэробом размножается в пищевых продуктах при отсутствии доступа воздуха может размножаться в организма человека может размножаться в воде размножается в пищевых продуктах при создании аэробных условий Задание 3. Неправильное утверждение, что ботулинический токсин является эндотоксином является белком вырабатывается вегетативными формами возбудителя быстро разрушается при кипячении не вызывает в организме образования антител Задание 4. При ботулизме источником инфекции является больной человек источником инфекции являются зараженные пищевые продукты резервуаром возбудителя являются животные характерна летняя сезонность заболевания заражение происходит чаще при употреблении консервов фабричного производства Задание 5. Фактором передачи при ботулизме не может быть колбаса копченая икра кабачковая сыр рыба копченая грибы консервированные Задание 6. Ботулотоксин действует на следующие структуры нервной системы двигательные нейроны коры головного мозга спинальные ганглии передние рога спинного мозга холинэргические синапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы миелиновую оболочку мотонейронов головного и спинного мозга Задание 7. При ботулизме развитие патологического процесса связано с образованием токсина в пищеварительном тракте люди наиболее чувствительны к токсину серотипа С поражение нервной системы обусловлено действием токсина на клетки серого вещества головного и спинного мозга ботулинический токсин нарушает передачу нервных импульсов в холинергических синапсах токсин обладает выраженным пирогенным действием и вызывает явления общей интоксикации Задание 8. Паралитический синдром при ботулизме обусловлен поражением мотонейронов спинного мозга нарушением передачи импульсов на вставочных мотонейронов нарушением передачи импульсов на холинэргических синапсах повреждением миелиновой оболочки аксонов полирадикулоневритом Задание 9. Сроки инкубационного периода при ботулизме зависят от дозы токсина наличия иммунитета рН желудочного содержимого значительного обсеменения продукта спорами употребления заболевшим алкоголя Задание 10. Характерная лихорадка при ботулизме постоянная ремиттирующая нормальная или субфебрильная ректическая интермиттирующая Задание 11. Ведущим синдромом при ботулизме является судорожный паралитический менингиальный энцефалитический диспептический Задание 12. Особенно чувствительными к ботулотоксину являются кора головного мозга мотонейроны спинного и продолговатого мозга периферические нервы серое вещество спинного мозга симпатические ганглии Задание 13. Синдром, не характерный для ботулизма интоксикационный менингиальный диспептический паралитический миастенический Задание 14. Клиническими симптомами ботулизма не является двоение, «сетка», «туман», перед глазами затруднение глотания пищи, «комок» за грудиной нарушение дыхания сухость во рту частый, скудный стул Задание 15. При ботулизме поражение нервной системы характеризуется парезом глазодвигательных мышц расстройством сознания судорожным синдромом нарушением чувствительности парезами конечностей Задание 16. При ботулизме поражение нервной системы характеризуется выраженным менингеальным синдромом поражением 9 и 12 пары черепных нервов психомоторным возбуждением мозжечковыми расстройствами расстройствами сознания Задание 17. Ботулизму не свойственны мышечная слабость нечеткость зрения сухость во рту боли в мышцах, суставах парез кишечника Задание 18. Для ботулизма не характерен синдром офтальмоплегический глоссофарингеальноплегический мионейроплегический менингеальный острой дыхательной недостаточности Задание 19. При ботулизме не наблюдается "сетка"перед глазами анизокория миоз стробизм птоз Задание 20. Проявления поражения нервной системы при ботулизме гиперестезия полирадикулоневрит парез аккомодации тремор конечностей атаксия Задание 21. Для специфической диагностики ботулизма применяют бактериологическое исследование крови копрологическое исследование реакцию нейтрализации токсина на мышах исследование цереброспинальной жидкости реакцию непрямой гемагглютинации Задание 22. При лечении больного ботулизмом госпитализация осуществляется по витальным показаниям промывание желудка целесообразно только в ранние сроки болезни необходимо назначать солевое слабительное во всех случаях необходимы промывания желудка и клизма 5% раствором гидрокарбаната натрия промывание желудка и очистительная клизма показаны только при подтверждении диагноза Задание 23. При лечении больного ботулизмом введение специфической сыворотки показано только в 1 сутки болезни вопрос о введении антитоксической противоботулинистической сыворотки решается индивидуально сновным методом лечения является введение противоботулинистической антиточеской сыворотки основным методом лечения является дезинтоксикация путем использования форсированного диуреза основным методом лечения является терапия левомицетином Задание 24. Комплексная терапия ботулизма не включает очищение ЖКТ введение специфической сыворотки дегидратацию неспецифическую дезинтоксикацию борьбу с гипоксией Задание 25. Специфическим средством лечения ботулизма является противоботулинистический иммуноглобулин специфический бактериофаг антибиотики лечебная вакцина противоботулинистическая сыворотка Задание 26. Разовая доза противоботулинической сыворотки типа В… Тема 2.6. Холера Задание 1.Возбудитель холеры вибрион стафилококк риккетсия вирус хламидия Задание 2. Для возбудителя холеры характерно не образует экзотоксин быстро гибнет в воде чувствителен к действию дезинфицирующих средств неподвижен является вирусом Задание 3. Возбудитель холеры длительно сохраняется в воде не устойчив в окружающей среде содержит только эндотоксин устойчив в кислой среде не размножается в слабощелочной среде Задание 4. Возбудитель холеры является вирусом вырабатывает экзотоксин не устойчив в окружающей среде не обладает подвижностью хорошо размножается в продуктах, имеющих кислую рН Задание 5. При холере переносчиками болезни могут быть кровососущие членистоногие заражение возможно при употреблении консервов домашнего производства наиболее восприимчивы люди со сниженной кислотностью желудочного сока наиболее высокая заболеваемость в странах с умеренным климатом хлорирование воды не предохраняет от заражения Задание 6. При холере источником инфекции могут быть домашние животные возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и мочой основным фактором передачи является вода сезонность осенне-весенняя повторные случаи заболевания часты Задание 7. При холере наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с легкими и стертыми формами болезни путь передачи воздушно-капельный восприимчивость к инфекциям невысокая иммунитет не вырабатывается Задание 8. Ведущим звеном патогенеза холеры является вибрионемия токсемия гиповолемия гипоксемия печеночно-клеточная недостаточность Задание 9. Основу патогенеза холеры составляет бактериемия токсемия гастроэнтерит энтероколит дегидратация Задание 10. Основные симптомы холеры гипотермия боли в животе диарея рвота обезвоживание Задание 11. При холере одномоментно появляются признаки общей интоксикации и диспепсические расстройства выраженное обезвоживание развивается на 4-5-й день болезни стул водянистый с примесью слизи, крови при тяжелом обезвоживании характерно развитие судорожного синдрома в тяжелых случаях наблюдается относительная брадикардия Задание 12. Для холеры характерны следующие клинические симптомы раннее развитие обезвоживания зловонный водянистый стул с зеленью тенезмы сыпь и диарея начало болезни со рвоты и интоксикации Задание 13. Для холеры типичны испражнения скудные калового характера обильные водянистые, зловонные в виде «рисового отвара» с примесью слизи и крови в виде «малинового желе» Задание 14. Для тяжелой формы холеры характерна температура гиперпиретическая фебрильная субфебрильная нормальная субнормальная Задание 15. При холере не характерно отсутствует общая интоксикация появлению рвоты предшествует диарея испражнения содержат примесь слизи и крови в тяжелых случаях сознание остается ясным жажда - один из признаков развивающегося обезвоживания Задание 16. Для клиники холеры характерно стул со слизью и кровью боли в эпигастральной области общая интоксикация и лихорадка диарея и катаральные явления отсутствие болей в животе Задание 17. При холере первым симптомом является озноб характерно наличие ложных позывов на дефекацию болезненность при пальпации живота носит диффузный характер тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемического шока Задание 18. Характерный вид стула при холере… Задание 19. При холере первым симптомом является тошнота и рвота характерно наличие тенезмов болезненность при пальпации живота локализуется в левой подвздошной области в разгаре болезни пульс соответствует уровню лихорадки отсутствует общая интоксикация Задание 20. Объективным показателем степени обезвоживания при холере является гематокрит степень выраженности цианоза частота дыхания частота пульса нарушение сознания Задание 21. Причиной артериальной гипотензии при холере является инфекционно-токсический шок кардиогенный шок гиповолемический шок коллапс сочетанный шок - гиповолемический + инфекционно-токсический Задание 22. Для диагностики холеры используют методы аллергологический бактериологический биологический иммунологический эндоскопический Задание 23. Для диагностики холеры используют выделение культуры возбудителя из испражнений реакцию Видаля кожно-аллергическую пробу метод иммунного блоттинга выделение гемокультуры возбудителя Задание 24. Для оральной регидратации больных легкими формами холеры используются дисоль лактасоль цитроглюкосолан трисоль квартасоль Задание 25. Препаратом выбора для лечения холеры является тетрациклин левомицетин пенициллин ципрофлоксацин канамицин Задание 26. Для внутривенной регидратации больных холерой применяют цитроглюкосолан физиологический раствор глюкозо-калиевый раствор реополиглюкин квартасоль Задание 27. Основным методом лечения холеры является дезинтоксикация дегидратация регидратация стабилизация гемодинамики вакцинтерапия Задание 28. Первичная регидратация взрослых больных холерой с обезвоживанием III-IV степени должна продолжаться полчаса дин час полтора- два часа три часа четыре часа Задание 29. Для лечения холеры применяют полиглюкин полиионные растворы гемодез поляризующую смесь плазму, альбумин Задание 30. Основу лечения больных тяжелыми формами холеры составляет дезинтоксикационная терапия с использованием тактики форсированного диуреза проведение внутривенной регидратации путем струйного введения полиионных растворов проведение внутривенной регидратации путем введения полиионных и коллоидных растворов в отношении 1:1 комбинированная терапия, включающая регидратацию и применение вазопрессоров пероральная регидратация в сочетании с антибиотиками тетрациклинового ряда Задание 31. Для лечения холеры применяют антибиотики цефалоспоринового ряда реополиглюкин полусинтетические пенициллины гемодез полиионные растворы |