Тесты для программированного контроля знаний студентов по инфекц. Тесты для программированного контроля знаний студентов по инфекционным болезням
 Скачать 1.03 Mb.
|
Тема 2.14. ГриппЗадание 1. Наиболее вероятным источником инфекции при гриппе является человек, находящийся в инкубационном периоде больной в периоде разгара реконвалесцент вирусоноситель Задание 2. Не имеют значения в патогенезе гриппа следующие факторы поражение эпителия, трахеи и бронхов интоксикация геморрагический синдром иммуносупрессия репликация вируса гриппа в лимфоузлах Задание 3. В патогенезе гриппа не имеют значение следующие факторы поражение цилиндрического эпителия верхних дыхательных путей интоксикация сосудистые расстройства токсические поражения пищеварительного тракта вирусемия присоединение бактериальных осложнений Задание 4. При гриппе наблюдается сыпь гиперемия и зернистость мягкого неба лимфоаденопатия увеличение печени и селезенки диспепсические расстройства Задание 5. При гриппе в тяжелых случаях не возникает отек мозга сердечно-сосудистая недостаточность розеолезная сыпь бред, расстройство сознания менингеальные симптомы отек легких Задание 6. Клиническими симптомами гриппа не являются лихорадка до 5 дней острый тонзилит выраженный интоксикационный синдром гиперемия лица гиперемия слизистых зева с синюшным оттенком зернистость на небе инъекция сосудов склер Задание 7. Продолжительность лихорадки при гриппе чаще всего составляет 1-3 дней 2-4 дней 3-5 дней 4-7 дней до 10 дней больше 2-х недель Задание 8. Неправильным утверждением является грипп начинается с явлений общей интоксикации лихорадочный период при гриппе не превышает шести дней при продолжительности лихорадки более 5 суток диагноз гриппа вызывает сомнение грипп часто начинается с катаральных явлений двухволновая лихорадка при гриппе часто обусловлена присоединением осложнений грипп начинается с интоксикационного синдрома Задание 9. Не характерными симптомами для гриппа являются интенсивная боль в теменно-затылочной области боли в глазных яблоках заложенность носа саднение за грудиной гиперемия и зернистость мягкого и твердого неба инъекция сосудов склер Задание 10. Последовательность развития фаз патогенеза гриппа: поражение дыхательного тракта с преимущественной локализацией процесса в каком-либо его отделе вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции репродукция вируса в клетках дыхательных путей бактериальные осложнения со стороны дыхательных путей и других систем обратное развитие патологического процесса Задание 11. Наличие указанного симптома позволяет исключить диагноз гриппа головная боль головная боль с рвотой менингеальный синдром дыхательная недостаточность повторный жидкий стул геморрагический синдром Задание 12. Неправильным утверждением является - диагноз гриппа как правило, устанавливается на основании клинического анализа крови может быть подтвержден вирусоскопически подтверждается РТГА и РСК обычно устанавливается клинически может быть подтвержден выделением культуры вируса Задание 13. Для гриппа не характерны миалгия и артралгия гипертермия полиаденопатия сильные головные боли с локализацией в лобной части выраженные боли в глазных яблоках при движении саднение за грудиной Задание 14. Правильное утверждение в отличие от сыпного тифа, сыпь при гриппе появляется на 1 –й день в отличие от гриппа при других ОРВИ интоксикация выражена слабо в отличие от брюшного тифа при гриппе наблюдаются боли в животе и жидкий стул при гриппе, как и при бруцеллезе наблюдается полилимфоаденопатия дифференциальная диагностика между гриппом и парагриппом возможна только на основании вирусологических исследований Задание 15. Соответствие преимущественного поражения отдела респираторного тракта вирусной инфекции Грипп Ларингит Парагрипп Трахеит Аденовирусная инфекция Ринит Риновирусная инфекция Фаринготонзиллит Пневмония Задание 16. При гриппе лечение предпочтительней проводить в условиях стационара в тяжелых случаях следует назначать антибиотики широкого спектра действия во всех случаях показано снижение температуры антимикробная терапия показана только в осложненных случаях с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение ремантадина Задание 17. При гриппе лечение предпочтительней проводить в условиях стационара наиболее эффективен бисептол всем больным следует назначать жаропонижающие средства антимикробная терапия показана только в осложненных случаях с целью профилактики бактериальных осложнений показано применение 0,25% оксалиновой мази интраназально Задание 18. Этиотропным препаратом лечения гриппа А является ремантадин интерферон ваксигрипп ацикловир аскорбиновая кислота Задание 19. Препаратом этиотропного лечения гриппа А является антигриппин противогриппозная вакцина ремантадин пенициллин интерферон Тема 2.15. Гриппоподобные вирусные инфекции Задание 1. Правильное утверждение: пневмония - частое проявление микоплазменной инфекции для парагриппозной инфекции характерна резко выраженная интоксикация аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом аденовирусная инфекция характеризуется кратковременным субфебрилитетом риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным приступообразным кашлем катаральные симптомы при гриппе выступают на первый план Задание 2. Клиника ларингита характерна, главным образом, для: аденовирусной инфекции гриппа риновирусной инфекции краснухи парагриппа коклюша Задание 3. Ведущим синдромом поражения при парагриппе является: фарингит ринит ларингит трахеобронхит пневмония конъюнктивит Задание 4. Осложнениями при парагриппе не являются: пневмония отиты синуситы менингоэнцефалит ложный круп инфекционно-токсический шок Задание 5. Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является: фарингит бронхит склерит ларингит трахеит ринит Задание 6. Для аденовирусной инфекции не характерны: нейротоксикоз полиаденопатия ринофаринготонзиллит конъюнктивит лихорадка диспепсические явления Задание 7. Патогенетическими отличиями аденовирусной инфекции от других ОРВИ не являются: поражение конъюнктив поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей (фарингит) поражение слизистой оболочки кишечника поражение лимфоидной ткани поражение легких Задание 8. Для аденовирусной инфекции не характерно: увеличение селезенки и печени увеличение лимфоузлов фарингит волнообразный тип лихорадки головные боли в области лба, надбровных дуг диспепсические явления Задание 9. Для аденовирусной инфекции не характерно: лимфаденопатия гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки инъекция сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица конъюнктивит фарингит ринит Задание 10. Бронхи, бронхиолы и легкие поражаются чаще при: гриппе парагриппе аденовирусной инфекции респираторно-синтициальной инфекции риновирусной инфекции парагриппе Тема 2.16. Менингококковая инфекцияЗадание 1. Неправильное утверждение для менингококковой инфекции: менингококк является грамотрицательным диплококком менингококк неустойчив в окружающей среде источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные и носители менингококка заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем Задание 2. Правильное утверждение для менингококковой инфекции: заражение возможно через предметы обихода максимальная заболеваемость наблюдается в осенние месяцы менингококк является граммположительным диплококком болеют преимущественно дети менингококк продуцирует сильный экзотоксин Задание 3. Правильное утверждение: заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается в зимне-весенний период менингококк является граммположительным диплококком менингококковой инфекцией болеют преимущественно подростки и взрослые Задание 4. Неправильное утверждение для менингококковой инфекции: возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из носоглотки лимфогенным путем интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга Задание 5. Ведущее звено патогенеза при менингококцемии - это: обезвоживание отек мозга поражение сосудов поражение почек Задание 6. При менингококцемии наблюдается полиаденопатия частым осложнением является эндокардит характерно формирование множественных пиемических очагов наиболее тяжелым осложнением является миокардит наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок частым осложнением является иридоциклит Задание 7. Неправильное утверждение при менингококковом менингите: наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой постоянным симптомом является потеря сознания характерна высокая лихорадка характерно острое начало часто наблюдается общая гиперестезия часто встречается судорожный синдром Задание 8. При менингококковом менингите не характерно: головная боль острое начало высокая лихорадка наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига анизокория, диплопия и нистагм фотофобия, гиперестезия Задание 9. Менингиальный симптом, заключающийся в невозможности разогнуть ноги больного, согнутые в тазобедренном и коленном суставах, называется… Задание 10. Наиболее типичный признак менингококцемии - это: бледность кожных покровов геморрагическая звездчатая сыпь менингеальный синдром полиартрит эдокрдит Задание 11. При менингококковой инфекции характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности) на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и возвышаются над поверхностью кожи сыпь носит розеолезно-петихиальный характер Задание 12. Наиболее типичная экзантема при менингококцемии - это: обильная, пятнистая, яркая обильная, петехиальная геморрагическая, звездчатая, с наклонностью к некротизации уртикарная розеолезно-папулезная Задание 13. Первично-локализованные формы менингококковой инфекции – это артрит иридоциклит пневмония менингококквыделительство острый назофарингит Задание 14. Гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции – это пневмония эндокардит артрит менингоэнцефалит менингококквыделительство менингококкемия Задание 15. Соответствие характера сыпи инфекционному заболеванию менингококковая инфекция розеолезно-петихиальная сыпной тиф геморрагическая брюшной тиф пятнисто-папуллезная ветряная оспа уртикарная корь розеолезная везикулярная Задание 16. Соответствие цитограммы СМЖ возможному диагнозу Норма: л-80-100 н-0-20 менингизм л-80-85 н-3-5 серозный вирусный менингит: л-80-85 н-3-5 гнойный бактериальный менингит: л-0-60 н-40-100 субарахноидальное кровоизлияние: л-80-85 н-15-20 э-0 после центрифугирования л-70-80 н-20-30 э-без счета Задание 17. Наиболее информативным методом диагностики менингококцемии является: бактериологическое исследование носоглоточной слизи бактериологическое исследование ликвора бактериологическое исследование крови общий анализ крови клинический анализ спинномозговой жидкости бактериологическое исследование соскоба с элементов сыпи Задание 18. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции не используют бактериологическое исследование: крови мочи носоглоточной слизи цереброспинальной жидкости костный мозг Задание 19. Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции не характеризуется: нейтрофильным лейкоцитозом тромбоцитозом палочкоядерным сдвигом влево лимфопенией увеличение СОЭ Задание 20. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита не используют: определение цитограммы цереброспинальной жидкости ЦСЖ определение белка ЦСЖ определение уровня глюкозы ЦСЖ бактериоскопию ЦСЖ выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости определение цитоза ЦСЖ Задание 21. Менингококковый менингит не нужно дифференцировать с вторичными гнойными менингитами вирусными менингитами ботулизмом субарахноидальным кровоизлиянием туберкулезным менингитом Задание 22. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является: ампициллин бензилпенициллин ампиокс клафоран Задание 23. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является: бензилпенициллин левомицетин доксициклин клафоран цепролет Задание 24. Доза бензилпенициллина для больных среднетяжелой формой генерализованной менингококковой инфекции составляет… Задание 25. Наиболее широкое применение при лечении больных менингококковым менингитом имеет: стрептомицин тетрациклин пенициллин левомицетин офлоксацин Задание 26. Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококцемии является: пенициллин -мпициллин амоксициллин левомицетин эритромицин Задание 27. Основным компонентом патогенетической терапии при менингококковом менингите является: регидратация дегидратация бактериофагия вакцинотерапия пенициллинотерапия серотерапия Задание 28. При менингококцемии, осложненной ИТШ, не следует назначать: антибиотики дофамин преднизолон в дозе до 1000 мг/кг криоплазму реополиглюкин Задание 29. Антибактериальным препаратом выбора для лечения генерализованной менингококковой инфекции, осложненной инфекционно-токсическим шоком, является… Задание 30. При менингококцемии, осложненной шоком, на догоспитальном уровне больному следует ввести: кортикостероиды азитромицин лазикс гемодез бензилпенициллин Задание 31. Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком мозга, не применяют: лазикс дексазон ИВЛ антигипоксанты мочевину Задание 32. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите не характеризуется: высоким нейтрофильным цитозом снижением уровня глюкозы повышением уровня хлоридов повышением содержания белка Задание 33. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в типичных случаях не может быть: прозрачной опалесцирующей мутной белой желтоватой Тема 2.17. ДифтерияЗадание 1. Неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии - граммположительная бактерия относится к микобактериям основной фактор патогенности - экзотоксин болезнь вызывают только токсигенные штаммы длительно сохраняется на различных предметах экзотоксин иммет тропность к эпителию слизистых Задание 2. Заболевания, протекающие с синдромом тонзиллита не вызываются: гемолитическим стрептококком стафилококком борелиями аденовирусами коринебактериями Задание 3. Неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии: источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный и воздушно-пылевой Задание 4. При дифтерии протективный иммунитет: нестерильный антитоксический клеточный местный Задание 5. Неправильное утверждение о патогенезе дифтерии: основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина на слизистой оболочке ротоглотки и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином, определяют тяжесть течения болезни важным звеном патогенеза является бактериемия на слизистой гортани образуется крупозное воспаление Задание 6. Неправильное утверждение о возможных локализациях патологического процесса при дифтерии: ротоглотка дыхательные пути нос наружные половые органы мочевыводящие пути кожные покровы Задание 7. Укажите правильную локализацию патологического процесса при дифтерии: кожа кишечник паренхиматозные органы оболочки мозга Задание 8. При дифтерии не поражаются: органы дыхания нервная система сердце почки тонкий и толстый кишечник кожные покровы Задание 9. Характер поражения миндалин при локализованной форме дифтерии ротоглотки гнойные фолликулы на миндалинах гнойные наложения в лакунах язвенно-некротический процесс фибринозные наложения в виде пленок и островков катаральные изменения Задание 10. Характерные признаки дифтерийной пленки: не спаяна с подлежащей тканью между стеклами легко растирается легко снимается шпателем в воде тонет желтого цвета поверхность под наложениями не изменена Задание 11. Неправильным утверждением является, то, что дифтерийная пленка: спаяна с подлежащей тканью растворяется в воде при снятии кровоточит серовато-белого цвета Задание 12. Наиболее распространенной формой дифтерии является локализованная ротоглотки токсическая ротоглотки рапространенная ротоглотки дыхательных путей носа наружных половых органов Задание 13. Основные признаки распространенной формы дифтерии: отек слизистой оболочки ротоглотки отек подкожной клетчатки шеи в подчелюстной области расположение фибринозных налетов на миндалинах и на слизистой оболочке ротоглотки расположение фибринозных налетов только на миндалинах Задание 14. Основным клиническим признаком токсической дифтерии является: распространение налетов за пределы миндалин увеличение регионарных лимфоузлов отек подкожной клетчатки шеи поражение других отделов верхних дыхательных путей поражение сердечно-сосудистой системы Задание 15. Признаками дифтерийного крупа не является: учащение дыхания тахикардия экспираторная одышка афония грубый кашель Задание 16. Не является критерием тяжести при дифтерии ротоглотки: выраженность интоксикационного синдрома расстройство сознания распространенность отека мягких тканей выраженность гемодинамических нарушений выраженность дыхательной недостаточности Задание 17. Неправильное утверждение об основных симптомах дифтерии дыхательных путей: лихорадка до 39-40 С и резкая интоксикация грубый «лающий кашель» афония затрудненный вдох втяжение межреберной, над- и подключичных впадин на вдохе потеря сознания Задание 18. Для дифтерийного крупа у взрослых не характерно: острое начало постепенное развитие стеноза пленчатые налеты на голосовых связках афония слабо выраженная интоксикация Задание 19. Наиболее ранний признак развивающейся миокардиопатии при дифтерии: субъективные признаки поражения сердца увеличение размеров сердца (перкуторно, рентгенологически) нарушение проводимости по данным ЭКГ повышение активности в крови кардиоспецифических ферментов появление аритмий, ритма галопа Задание 20. Характерным осложнением токсической дифтерии является: пневмония полиартрит пиелонефрит полинейропатия паротит менингит Задание 21. Не характерными осложнениями токсической дифтерии является: токсическая миокардиопатия токсическая полинейропатия токсический гепатит токсическая нефропатия, Задание 22. Неправильное утверждение о диагностике дифтерии: ведущий диагностический симптом - наличие фибринозных пленок на поверхности слизистых оболочек или кожи выделение любого штамма дифтерийной палочки из очага поражения достаточно для подтвеждения диагноза для подтверждения диагноза необходимо выделение токсигенного штамма возбудителя серологические методы диагностики имеют второстепенное значение Задание 23. Диагноз дифтерии не устанавливается: на основании клинических данных на основании исследований парных сывороток в РСК на основании эпидемиологических данных на основании бактериологического исследовании мазков с пораженных слизистых оболочек данных на основании определения токсичности выделенного штамма коринебактерии Задание 24. Неправильным утверждением о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой является: сыворотка эффективна только при введении в первые дни болезни в тяжелых случаях сыворотку приходится вводить даже при наличии противопоказаний доза сыворотки определяется тяжестью течения болезни дозу сыворотки обычно рассчитывают на 1 кг массы больного при повторном введении высоких доз сыворотки чаще наблюдается развитие сывороточной болезни Задание 25. Правильным утверждением о лечении дифтерии противодифтерийной сывороткой является: сыворотку следует вводить немедленно на дому при подозрении на дифтерию сыворотку следует вводить только при получении бактериологического подтверждения диагноза дифтерии в легких и среднетяжелых случаях при наличии противопоказаний можно воздержаться от введения сыворотки сыворотку не вводят при наличии непереносимости у больного Задание 26. Неправильным утверждением о лечении дифтерии дыхательных путей является: обязательно раннее введение противодифтерийной сыворотки антибиотики играют вспомогательную роль показано применение антигистаминных препаратов необходима оксигенотерапия, по показаниям искусственная вентиляция легких в легких случаях можно ограничиться введением сыворотки на дому при необходимости провести интубацию больного Задание 27. Неправильным утверждением о профилактике дифтерии является: больные и носители токсигенных штаммов подлежат изоляции изоляция носителей токсигенных штаммов возможна на дому главное место в профилактике отводится иммунизации иммунизация эффективна, если иммунная прослойка достигает 80% населения |