Пластическая хирургия 3. Тесты для специальности ординатуры Пластическая хирургия 1 Пластическая хирургия это специальность

• Название: Тесты для специальности ординатуры Пластическая хирургия 1 Пластическая хирургия это специальность
• Дата: 18.10.2022
• Размер: 442.5 Kb.
• Имя файла: Пластическая хирургия 3.doc
• Тип: Тесты; #739381
• страница: 3 из 6

Риск возникновения местных рецидивов после выполнения кожесохраняющей мастэктомии находится в следующих пределах:

1. 
   0-10%
   
2. 
   10-20%
   
3. 
   20-30%
   
4. 
   30-35%
   
5. 
   35-40%
   

97

В течение раннего послеоперационного периода после РМЖ ТRАМ - лоскутом произошло «проседание» лоскута с западением тканей в подключичной области и избытком их по нижнему краю. Через 6 месяцев после операции пациентка расстроена и настаивает на повторном вмешательстве. Что делать:

1. 
   Установить анатомический имплантат для заполнения вмятины в подключичной области и резецировать нижнюю часть лоскута;
   
2. 
   Поставить круглый имплантат для устранения контурного дефекта по верхнему краю воссозданной железы;
   
3. 
   Мобилизовать верхний край лоскута и заново фиксировать его в правильном положении подшиванием к большой грудной мышце;
   
4. 
   Верхний край в зоне депрессии заполнить липофилингом, а нижний край лоскута уменьшить липосакцией;
   
5. 
   Зону втяжения тканей заместить лоскутом широчайшей мышцы спины, а нижнюю часть ТRАМ-лоскута уменьшить липосакцией.
   

98

Наиболее удобным прикроватным средством мониторинга свободного лоскута при реконструкции груди является:

1. 
   Дуплексный сканер;
   
2. 
   Имплантируемый допплер;
   
3. 
   Ручной (переносной) допплер;
   
4. 
   Интравенозный флуоресцин;
   
5. 
   Термометр
   

99

Через 6 недель после операции в верхнем крае свободного ТRАМ-лоскута обнаружено уплотнение. Выберите правильную тактику:

1. 
   Продолжение наблюдения за возможным липонекрозом (липосклерозом);
   
2. 
   Эксцизионная биопсия;
   
3. 
   Консультация онколога и радиотерапевта на предмет местного рецидива опухоли;
   
4. 
   Игольчатая биопсия;
   
5. 
   Дренирование.
   

100

Какой из факторов представляет наибольший риск для последующего возникновения меланомы?

1. 
   Пигментная ксеродерма;
   
2. 
   Синдром диспластического невуса;
   
3. 
   Склонность к загару кожи;
   
4. 
   Более чем 100 невусов на коже;
   
5. 
   Наличие меланомы в прошлом.
   

101

Злокачественная наследственная меланома существенно отличается от ненаследственной меланомы:

1. 
   Историей длительного УФ облучения
   
2. 
   Локализацией первичной опухоли
   
3. 
   Вовлечением лимфоузлов
   
4. 
   Частотой рецидивов
   
5. 
   Возрастом возникновения
   

102

Риск возникновения новой первичной меланомы у лиц уже имеющих меланому кожи наиболее близок к:

1. 
   1%
   
2. 
   3%
   
3. 
   10%
   
4. 
   12%
   
5. 
   20%
   

103

Клинически для диспластических невусов, по сравнению с обычными (приобретёнными) невусами, характерно:

1. 
   Большой размер
   
2. 
   Неровные, нечёткие контуры
   
3. 
   Неправильная (овоидная) форма
   
4. 
   Плоская поверхность
   
5. 
   Все вышеперечисленные признаки
   

104

Какие факторы имеют наибольшее прогностическое значение и позволяют определить план лечения больного меланомой кожи:

1. 
   Толщина опухоли
   
2. 
   Глубина инвазии
   
3. 
   Изъязвление опухоли
   
4. 
   Локализация опухоли
   
5. 
   Всё вышеперечисленное
   

105

Наиболее эффективным методом диагностики меланомы для образования менее чем 1,5 см в диаметре служит:

1. 
   Термодифференциальный тест
   
2. 
   Индикация радиоактивным фосфором
   
3. 
   Цитологическая диагностика
   
4. 
   Эксцизионная биопсия
   
5. 
   Инцизионная биопсия
   

106

На какое расстояние следует отступать от края пигментной опухоли при выполнении эксцизионной биопсии:

1. 
   1 мм
   
2. 
   2 мм
   
3. 
   3 мм
   
4. 
   5 мм
   
5. 
   10 мм
   

107

Какого отступа от края при иссечении меланомы следует придерживаться при незначительной глубине инвазии (менее 0,76 мм.):

1. 
   0,5 см
   
2. 
   1 см
   
3. 
   1-2 см
   
4. 
   3 см
   
5. 
   4 см
   

108

Вопрос о возможности удаления врождённого меланоцитарного невуса больших размеров следует решать в раннем детстве:

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

109

При иссечении меланомы в области лица длинник элипсовидного разреза следует ориентировать по ходу путей лимфооттока головы:

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

110

Ход разреза при биопсии в области туловища и конечностей своей длинной осью должен быть ориентирован по направлению силовых линий и естетсвенных складок кожи данных областей:

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

111

Меланома в пяточной области удалена с образованием дефекта покровов 8 и 8 см, глубиной до пяточной кости. Какой из перечисленных пластических материалов НЕ ОБЕСПЕЧИТ устойчивого к опорной нагрузке закрытия раны?

1. 
   Кожно-фасциальный лоскут;
   
2. 
   Кожно-мышечный лоскут;
   
3. 
   Мышечный лоскут с расщеплённым кожным трансплантатом;
   
4. 
   Расщеплённый кожный трансплантат;
   

112

Кожный лоскут отличается от трансплантата кожи:

1. 
   Толщиной
   
2. 
   Размерами
   
3. 
   Сохранностью источников кровоснабжения при пересадке
   
4. 
   Составом включённых слоёв кожи
   

113

Симптом Хатчинсона выражается в наличии гнойных заболеваний пигментированного околоногтевого валика и является ранним признаком подногтевой меланомы?

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

114

Иссечение глубокой фасции области поражения снижает риск метастазирования меланомы кожи:

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

115

«Сторожевой» лимфоузел при меланоме кожи – это последний из цепочки регионарных лимфатических узлов, который поражается метастазами опухоли?

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

116

Использование кожных трансплантатов для замещения дефектов после удаления меланомы обеспечивает сокращение сроков пребывания больных в стационаре по сравнению с применением лоскутной пластики:

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

117

Высокий риск рецидива имеют первичные опухоли следующих характеристик:

1. 
   Изъязвившиеся;
   
2. 
   Локализующиеся на стопах, кистях, на коже головы;
   
3. 
   Более чем 4 мм глубиной и метастазирующие в регионарные лимфоузлы;
   
4. 
   У больных старше 50 лет;
   

118

В каком возрасте ухо ребёнка достигает 85% его взрослой величины?

1. 
   3 года
   
2. 
   4 года
   
3. 
   5 лет
   
4. 
   7 лет
   
5. 
   10 лет
   

119

В случаях двухсторонней микротии формирование наружного слухового канала и слухулучшающую операцию на среднем ухе следует выполнять до реконструкции ушной раковины?

1. 
   Нет
   
2. 
   Да
   

120

Изготовление каркаса ушной раковины из какого материала считается методом выбора?

1. 
   Силикон
   
2. 
   Аллохрящ
   
3. 
   Материнский хрящ
   
4. 
   Моноблок реберного аутохряща
   
5. 
   Пористый полиэтилен
   

121

В ходе полной реконструкции ушной раковины при микротии каркас из реберных хрящей следует размещать:

1. 
   Длинной осью параллельно спинке носа
   
2. 
   На уровне рудиментарной ушной раковины
   
3. 
   На уровне нормальной ушной раковины на здоровой стороне
   
4. 
   4 см. выше угла нижней челюсти
   
5. 
   Так, чтобы верхний край завитка каркаса находился ниже линии роста волос
   

122

В анфас завиток обеих ушных раковин не должен выступать из-за противозавитка:

1. 
   Нет
   
2. 
   Да
   

123

Методика полной реконструкции ушной раковины по S. Nagata отличается от классического способа B. Brent

1. 
   Формированием козелка в составе каркаса из реберного хряща
   
2. 
   Планирование изготовления каркаса в четырёх плоскостях
   
3. 
   Использованием лоскута височной фасции для формирования задней поверхности ушной раковины
   
4. 
   Сокращением количества этапов операции
   
5. 
   Всем перечисленным выше
   

124

У физически здорового годовалого ребёнка имеется деформация ушной раковины, которая характеризуется отсутствием борозды между верхним краем раковины и височной областью. Хрящевой каркас при этом не изменён. Каков вероятный диагноз?

1. 
   Сложенная ушная раковина
   
2. 
   Микротия
   
3. 
   Плоская ушная раковина
   
4. 
   Криптотия
   
5. 
   Ухо Вильдермута
   

125

Наиболее частым осложнением отопластики при оттопыренности ушных раковин является:

1. 
   Кровотечение
   
2. 
   Боль
   
3. 
   Перихондрит
   
4. 
   Некроз
   
5. 
   Келоид
   

126

Носогубной угол – это определяемый в профиль угол, образованный колумелой и верхней губой?

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

127

Между кожей и костно-хрящевым каркасом носа расположены слои:

1. 
   Подкожно-жировая клетчатка
   
2. 
   Подкожно-жировая клетчатка и поверхностный мышечно-апоневротический слой
   
3. 
   Подкожно-жировая клетчатка, поверхностный мышечно-апоневротический слой и надкостница
   
4. 
   Подкожно-жировая клетчатка, поверхностный мышечно-апоневротический слой, подапоневротический слой, надкостница или надхрящница
   
5. 
   Ни одного из перечисленных выше
   

128

Учитывая особенности архитектоники полости носа, латеральные остеотомии костей носа следует выполнять:

1. 
   Выше места прикрепления нижних носовых раковин
   
2. 
   Ниже места прикрепления нижних носовых раковин
   

129

Линия, проведённая через нижние края крыльев носа и основание колумеллы, в норме напоминает:

1. 
   Знак фирмы «мерседес»
   
2. 
   Прямую линию
   
3. 
   Силуэт парящей чайки
   
4. 
   Волнистую линию
   
5. 
   Латинскую букву V
   

130

Особенностью сочленения между четырёхугольны и верхним латеральным хрящём в ключевой зоне является то, что они образуют на поперечном срезе фигуру в виде латинской буквы:

1. 
   I
   
2. 
   Y
   
3. 
   M
   
4. 
   T
   
5. 
   Ни одной из перечисленных выше
   

131

Для женщин предпочтителен угол ротации кончика носа:

1. 
   90-95
   
2. 
   95-100
   
3. 
   100-105
   
4. 
   105-110
   
5. 
   110-115
   

132

Основой системы анализа проекций лица по Byrd является определение:

1. 
   Идеальной длины носа
   
2. 
   Высоты средней зоны лица
   
3. 
   Высоты подбородка
   
4. 
   Идеальной проекции кончика носа
   
5. 
   Всего, перечисленного выше
   

133

Возможность прямого шва нерва определяется удерживанием его культей за эпиневрий нитью 7-0?

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

134

Основными целями реконструкции плечевого сплетения при полных отрывах являются:

1. 
   Стабилизация плеча
   
2. 
   Восстановление протективной чувствительности кисти
   
3. 
   Сгибание предплечья
   
4. 
   Всё вышеперечисленное
   

135

Наилучший прогноз при повреждениях плечевого сплетения ожидается:

1. 
   У пожилых пациентов
   
2. 
   При множественных отрывах корешков
   
3. 
   При значительном сроке денервации
   
4. 
   Ни в одной из перечисленных выше ситуаций
   

136

В состав кистевого сустава входят следующие суставы, кроме:

1. 
   Среднезапястного
   
2. 
   Гороховидно-трёхгранного
   
3. 
   Проксимального лучелоктевого
   
4. 
   Общего запястно-пястного
   

137

Анатомические особенности, которые определяют особенности лечения открытых повреждений нижней конечности, по сравнению с верхней, следующие:

1. 
   Необходимость нести опорную нагрузку
   
2. 
   Более частое поражение сосудов, артерий и вен хроническими заболеваниями
   
3. 
   Сложности с реинервацией из-за большей длины конечности
   
4. 
   Всё перечисленное выше
   

138

Закрытие раны на голени лоскутом в первые 72 часа после травмы всегда имеет неоспоримые преимущества перед серией повторных хирургических обработок?

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

139

При сращении перелома, первой появляется мозоль:

1. 
   Медуллярная
   
2. 
   Периостальная
   
3. 
   Кортикальная
   
4. 
   Все перечисленное выше
   

140

Наиболее важным фактором в лечении открытого перелома голени является:

1. 
   Стабильный остеосинтез
   
2. 
   Закрытие дефекта мягких тканей хорошо кровоснабжаемыми тканями
   
3. 
   Тщательное удаление всех нежизнеспособных тканей
   
4. 
   Хорошее дренирование раны
   

141

Костную аутопластику при дефекте большеберцовой кости целесообразно выполнять:

1. 
   До устранения дефекта мягких тканей
   
2. 
   Одновременно с замещением дефекта мягких тканей
   
3. 
   После закрытия покровного дефекта
   
4. 
   С использованием аппарата Илизарова
   

142

С экономической точки зрения в отдалённые сроки ампутация представляется более выгодной операцией, чем реконструкция повреждённой нижней конечности?

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

143

Основные причины, которые поддерживают инфекцию в зоне перелома:

1. 
   Некротизированные и инфицированные кости
   
2. 
   Рубцы с нарушениями трофики или признаками хронической инфекции, неадекватный кожный покров
   
3. 
   Наличие мертвого пространства в зоне хирургического вмешательства
   
4. 
   Всё вышеизложенное
   

144

Диагноз компартмент-синдрома основывается на следующих клинических признаках и симптомах:

1. 
   Боль не пропорциональна степени повреждения и возникает при пассивном растяжении вовлечённых мышц
   
2. 
   Уменьшение силы вовлечённых мышц
   
3. 
   Гипестезия или анестезия в зоне чувствительности нерва в вовлечённом мышечном футляре
   
4. 
   Всё вышеперечисленное
   

145

Прежде чем выполнять микрохирургическую реконструкцию голени в дистальной трети по поводу остеомиелита, необходимо:

1. 
   Выполнить ангиографию конечности
   
2. 
   Произвести хирургическую обработку и установить спейсеры с антибиотиками, что позволит контролировать инфекцию и подготовить конечность для пересадки свободного лоскута
   
3. 
   В каждом наблюдении проводить чисто консервативное лечение антибиотиками продолжительностью 3 нед.
   
4. 
   Каждую хирургическую обработку (дебридмент) проводить в минимальном объёме с целью сохранения анатомии конечности
   

146

Все из следующих состояний будут стимулировать хирурга принять решение о немедленной реконструкции свободным лоскутом, за исключением одного::

1. 
   Риск инфекции
   
2. 
   Обнажённые жизненно важные структуры
   
3. 
   Нестабильный пациент с повреждением многих систем
   
4. 
   Хорошо определённый размер повреждений
   

147

При повреждении с 8-см. дефектом большеберцовой кости и дефектом кожи 6 и 12 см. предпочтительным методом лечения будет:

1. 
   Широчайшая мышца спины и расщеплённый кожный трансплантат
   
2. 
   Лоскут икроножной мышцы
   
3. 
   Свободный лоскут малоберцовой кости
   
4. 
   Свободный костно-кожный малоберцовый лоскут
   

148

Можно ли проводить билокальный остеосинтез (удлинение кости по Илизарову) с проведением спиц через ткани свободного микрососудистого лоскута, пересаженного ранее для устранения мягкотканого дефекта?

1. 
   Да
   
2. 
   Нет
   

149