Пластическая хирургия 3. Тесты для специальности ординатуры Пластическая хирургия 1 Пластическая хирургия это специальность
 Скачать 442.5 Kb.
|
|
Открытая ринопластика –это: Вид хирургического доступа с обнажением костных и хрящевых структур носа Стандартная и постоянная хирургическая методика Особый способ операции формирования носа Принципиально иной логический и технический подход к данному вмешательству для обеспечения более высокого уровня точности выполнения операции с наиболее предсказуемым результатом 1 и 4 150 Основные преимущества открытой ринопластики перед закрытой связаны с тем, что она: Расширяет хирургический доступ и создаёт возможность прямого контроля зрения в ходе операции Облегчает техническое выполнение всех этапов хирургической операции Создаёт условия для расширения арсенала технико-оперативных приёмов на костно-хрящевом остове носа Обеспечивает все перечисленное выше 151 Компьютерный имидж –это: Хирургический прогноз, составленный с учётом пожеланий пациента и объективных данных, полученных при его обследовании Виртуальное воплощение мечты пациента о своей новой внешности Гарантированная будущая послеоперационная фотография пациента Возможность продемонстрировать различные варианты формы носа для лица пациента 152 Перечислены все правильные линии разрезов на колумелле для открытой ринопластики, за исключением: В виде «ступеньки» В виде прямой линии В виде латинской V В виде латинской W 153 Последовательность разрезов при полной открытой ринопластике такова: межхрящевой, трансфикционный, затем разрез на колемелле и подхрящевой? Да Нет 154 Поднятие мягкотканого лоскута над кончиком и спинкой носа следует проводить: В подкожном слое Под SMAS Поднадкостнично Слой диссекции не имеет значения 155 Резекция горба спинки носа может быть выполнена способом: Весь горб с помощью долота Сначала костный горб рашпилями (бором), затем блоком- выступающий хрящ Раздельное удаление хрящевого горба спинки носа Любым из перечисленных выше способом 156 Все положения относительно сквозных матрацных швов на перегородку после септопластики верны, за исключением: Устраняют мертвое пространство между мукоперихондральными лоскутами и способствует гемостазу Фиксируют структуры в срединном положении и добавляют опору реконструированным структурам перегородки носа Способствуют образованию синехий Сохраняют проходимость дыхательных путей, не занимая того пространства, что силиконовые сплинты 157 Иммобилизация пястно-фалангового сустава трёхфалангового пальца после шва сухожилия сгибателя производится в положении: Червеобразных 70 гр. Сгибания 45 гр. Сгибания 10 гр. Сгибания Полного разгибания пястно-фалангового сустава 158 Блокада срединного и локтевого нервов на уровне запястья позволяет выполнять операции на сухожилиях сгибателей в: Зонах I и II Зонах I, II и III Зонах I, II , III и IV Зоне I 159 Эпонимическое (по имени автора) название маммопластики базируется на: Виде раскроя кожи Способе транспорта сосково-ареолярного комплекса Способе формирования нового контура молочной железы Хирургическом приёме любой направленности, который автор считал ключевым 160 Базовые хирургические задачи, без решения которых невозможна эстетическая маммопластика – это: Эстетическая коррекция контуров молочных желёз и повышение качества жизни Модификация содержимого «чехла» (паренхимы), размещение САК, редрапировка «чехла», антигравитационная стабильность Оптимизация сенсорной и лактационной функций молочной железы Минимальная травматичность 161 Эстетическая норма для молочных желёз – это: Антропометрические показатели, имеющие цифровое выражение для каждой женщины Контуры, которыми довольна пациентка Диапазон контуров, за пределами которого неэстетичность заметна непредвзятому наблюдателю Очертания, диктуемые чутьём хирурга 162 Эмбриологическая история молочной железы: Самостоятельный зародышевый зачаток с независимым (осевым, аксиальным) кровоснабжением и иннервацией Производное репродуктивных зачатков Производное мезенхимы Производное эктодермы с мезенхимальными включениями в виде сосудов, нервов, связок 163 Из глубины сосуды в молочную железу вступают: Как надфасциальное продолжение торакоакромиального, латерального грудного и других магистральных пучков Как равномерная трёхмерная сосудистая сеть С переферии и через фасцию, с наибольшей концентрацией в зонах максимальных связочных кожнофасциальных сращений Исключительно через анастомозы между субдермальными (терминали магистральных артерий) и паренхиматозными (редкие перфоранты межреберных артерий) сосудами 164 Ключевой элемент операции Thorek: Первый опыт Т-образного или горизонтального шва Резекция кожи и «наполнителя» блоком до фасции без их разделения Пересадка кожного трансплантата САК Первая эстетическая маммопластика 165 Ключевой элемент операции Biesenberger: T-образный кожный шов Резекция кожи и «наполнителя» по отдельности Хирургический транспорт САК на центральной (гландулярной) ножке Латеральная резекция паренхимы 166 Ключевой элемент операции Schwarzmann: Латеральная ножка САК Деэпидермизация ножки САК Медиальная ножкаСАК Закрытый транспорт САК с единственным горизонтальным рубцом 167 Существует принципиальная разница между рекоструктивной и эстетической хирургией: Да Нет 168 Очистку раны от кровяных сгустков и некротических масс во время ПХО следует проводить ирригацией пульсирующей струёй: 3% раствора перекиси водорода Теплого раствора фурациллина Раствора Левасепта Теплого 0,9%го раствора поваренной соли 169 Для приживления кожного трансплантата необходимы условия: Достаточная васкуляризация реципиентного ложа Плотный контакт Отсутствие смещения Всё вышеперечисленное 170 Планирование лоскута, в составе которого находится кожная артерия и вена, позволяет удлинить его без формирования некроза дистальной части Да Нет 171 Местные (локальные) лоскуты могут быть перемещены: Скольжением с выдвижением вперёд или вбок Ротацией Транспозицией Всеми вышеуказанными способами 172 Лоскуты со случайным кровотоком получают кровоснабжение по пути: сегментарная артерия-анастамотические артерии-осевые-глубокие мышечные-кожно-мышечные-дермально-субдермальное сплетение? Да Нет 173 Островковые лоскуты с осевым кровоснабжением могут быть пересажены как: На антеградном кровотоке На ретроградном кровотоке В «свободном» варианте с реваскуляризацией Все выше перечисленное 174 Для устранения венозного застоя в лоскуте необходимы следующие меры: Возвышенное положение конечности Выполнение насечек на лоскуте Применение пиявок Все перечисленное выше 175 Какие из следующих факторов наиболее связаны с риском развития рака молочной железы: Семейный анамнез Первая беременность в возрасте старше 40 лет Доброкачественные опухоли молочной железы Внутрипротоковая и дольковая карцинома in situ Все выше перечисленное 176 Какие из следующих факторов наиболее связаны с местным рецидивом рака молочной железы после мастэктомии: Возраст пациента Локализация опухоли Стадия опухоли Вид выполненной мастэктомии Наличие или отсутствие реконструктивной операции 177 Основным скрининговым методом диагностики опухолей молочной железы является: УЗИ Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография Маммография Позиционно-эмиссионная томография 178 Преимуществами одномоментной по сравнению с отсроченной реконструкцией момлочной железы являются Уменьшение анестезиологического риска Снижение стоимости лечения Отсутствие периода утраты органа и части тела Более высокие эстетические результаты Все выше перечисленное 179 Вариантами хирургических операций на втором этапе реконструкции молочной железы после использования экспандеров являются: Установка силиконового имплантата Изменения мягкотканого чехла и капсулы Изменения контралатеральной железы для обеспечения симметрии Использование индивидуальных протезов Всё вышеизложенное 180 Методом выбора для пациента, у которого выполнено несколько неудачных реконструкций молочной железы с использованием имплантатов является: Отказ от реконструкции Постановка тканевого экспандера субпекторально Установка силиконового каплевидного (анатомического) имплантата Переход к реконструкции с помощью аутотканей Использование наполняемых солевых имплантатов 181 Для пациентов, которым предстоит послеоперационная лучевая терапия, лучшим методом реконструкции будет: Одномоментная реконструкция с постоянным имплантатом Одномоментная реконструкция с наполняемым имплантатом Отсроченная реконструкция Одномоментная реконструкция DIEP лоскутом Одномоментная реконструкция лоскутом Рубенса. 182 Острые сосудистые осложнения при пересадке свободного TRAM-лоскута: Представляют экстренную ситуацию в пластической хирургии Указывают на необходимость возвратить пациента в операционную Во многих случаях хирургически обратимы Могут потребовать использование венозных трансплантатов Всё вышеперечисленное 183 Незначительные контурные дефекты после реконструкции молочной железы свободным лоскутом могут быть восполнены: Липофилингом Деэпитализированнными дермальными трансплантатами Местными перемещёнными жировыми лоскутами Постановкой имплантатов небольшого размера под большую грудную мышцу Всем вышеперечисленным 184 Реконструкция соска после формирования груди свободным лоскутом: Должна производиться одновременно с пересадкой лоскута Может сопровождаться развитием ассиметрии по сравнению со здоровой стороной, если выполнена одновременно с реконструкцией Часто заканчивается неудачей, если выполнена одномоментно с реконструкцией железы Должна во всех случаях выполняться на завершающем этапе реконструкции Лучше получается из малой половой губы 185 Анастомозы с венами лица и венами мягких покровов свода черепа имеют следующие синусы твердой мозговой оболочки мозга: Верхний сагиттальный (стреловидный) синус Нижний сагиттальный (стреловидный) синус Пещеристый синус Сигмовидный синус Правильно 1, 3 и 4 186 При центральном параличе в отличие от периферического паралича лицевого нерва не имеется признаков паралича мимических мышц: Угла рта Крыльев носа Лба Правильно 2 и 3 187 Двигательная иннервация мимических мышц лица осуществляется: а) лицевым нервом б) тройничным нервом в) подъязычным нервом г) добавочным нервом Верно а Верно б, в Верно в, г Верно а, в Верно б, г 188 Средняя артерия твердой мозговой оболочки отходит: От наружной сонной От внутренней сонной От лицевой От внутренней челюстной 189 Заброс гнойных эмболов в пещеристый синус возможен: Через верхнюю глазничную вену Через нижнюю глазничную вену Через переднюю лицевую вену Через крыловидное венозное сплетение Через все названные вены 190 При скоплении жидкости в плечевом суставе по анатомическим условиям растягивается главным образом: а) медиальная часть суставной сумки б) верхняя часть суставной сумки в) задняя часть суставной сумки г) передняя часть суставной сумки Верно а, б Верно б, в Верно а, в Верно б, г Верно а, г 191 При скоплении жидкости в плечевом суставе пункция его наиболее рациональна: С передней стороны сустава С задней стороны сустава С верхней стороны сустава Со стороны медиальной части сустава 192 Резко выраженное приведение плеча при флегмонах, локализующихся в рыхлой клетчатке между большой и малой грудной мышцами, отмечается за счет сокращения: Дельтовидной мышцы Подлопаточной мышцы Малой грудной мышцы Большой грудной мышцы 193 Костная мозоль в средней трети плеча нередко приводит к нарушению функции: Срединного нерва Локтевого нерва Лучевого нерва Мышечно-кожного нерва 194 При экссудате в локтевом суставе выпячивание его сумки отмечается по бокам локтевого отростка и сухожилия трехглавой мышцы. Участки выпячивания, в которых капсула сустава покрыта только фасцией и кожей, располагаются: В области локтевого отростка В участке между локтевым отростком, сухожилием трехглавой мышцы и латеральной группой мышц предплечья И то, и другое Ни то, ни другое 195 Пункцию локтевого сустава рационально производить после сгибания локтя до прямого угла: В задне-наружной поверхности сустава в задне-внутренней поверхности сустава Со стороны задней поверхности сустава В передне-наружной поверхности сустава 196 При выполнении проводниковой блокады срединного нерва в области кожной складки лучезапястного сустава выключается чувствительная иннервация: I, II, III пальцев и радиального края IV пальца Пальца и ульнарного края IV пальца Всех пальцев кисти 197 При проводниковой блокаде локтевого нерва кнаружи от гороховидной кости выключается чувствительная иннервация: I-III пальцев I-V пальцев V пальца и ульнарного края IV пальца 198 |